La importancia de las placas palatinas en recién nacidos con labio y paladar hendido / The importance of palatine plates in newborn with lip and blended palate

El labio y paladar hendido es una malformación congénita que se produce entre la sexta y la décima semana de vida intrauterina, durante la formación de la premaxila y el labio. La ortopedia preoperatoria es un tratamiento que consiste en el uso de aparatos que permiten la estimulación y remodelación ósea de los segmentos nasales, alveolares y palatinos fisurados, disminuyendo el tamaño de las fisuras, durante los 3 primeros meses de vida, conformándolo lo más próximo a la anatomía normal antes de la cirugía de labio y paladar hendido. El objetivo principal es dar a conocer la importancia del tratamiento temprano con ortopedia neonatal preoperatoria, es para iniciar la atención inmediatamente desde la maternidad para lograr la succión adecuada, ya sea por lactancia materna o a través del biberón ortopédico, sustituyendo así la alimentación por sondas nasogástricas, cuentagotas y cucharas, utilizadas en algunos hospitales o clínicas de maternidad por falta de orientación o dificultades de alimentación en ese período. La madres cada vez son más jóvenes.

Cleft lip and palate is a congenital malformation that occurs between the sixth and tenth week of intrauterine life,during the formation of the premaxilla and the lip. Preoperative Orthopedics is a treatment that consists of the use of devices that allow the stimulation and bone remodeling of the nasal, alveolar and palatine cleft fractures, decreasing the size of the fissures during the first 3 months of life, making it the most Close to normal anatomy before cleft lip and palate surgery. The main objective is to make known the importance of early treatment with pre-operative neonatal orthopedics, is to start the care immediately from the maternity to achieve the adequate suction, either by breastfeeding or through the orthopedic bottle replacing the feeding by probes Nasogastric, eyedroppers and spoons, used in some hospitals or maternity clinics, due to lack of orientation or feeding difficulties in that period. Most mothers are young.

Uso de placas palatinas para mejorar el cierre bucal y la posición lingual en pacientes con síndrome de Down: relato de caso clínico / Palatine plate use for improving the closing mouth and tongue position in patients with Down Syndrome: clinical case report

OBJETIVO: El propósito de presentar este artículo es reportar un caso clínico donde se trata de mejorar la posición lingual, el cierre bucal mediante el uso de la placa palatina en una paciente con Síndrome de Down. DESCRIPCIÓN: Paciente de 3 años 10 meses con Síndrome de Down, con hipotonía de músculos orofaciales, boca abierta y labio inferior evertido, se coloca una placa palatina para mejorar el cierre bucal y el posicionamiento de la lengua, después de 4 meses de uso se logró mejorar la posición lingual y el cierre bucal. CONCLUSIONES: El uso de la placa palatina mejora el cierre bucal por estimulación de los músculos periorales y mejora la posición de la lengua por estimulo del botón lingual de la placa. (AU)

OBJECTIVE: The purpose of this article is to present a case report where it comes to improving the position lingual, oral closure by using the palatine plate in a patient with Down syndrome. DESCRIPTION: Patient 3 years 10 months with Down Syndrome, with hypotony of orofacial muscles, open mouth and lower lip everted a palatine plate is positioned to improve oral closure and positioning of the tongue, after 4 months of use he managed to improve oral tongue position and close. CONCLUSIONS: The use of palatine plate improves oral stimulation closure of the perioral muscles and improves the posi-tion of the tongue lingual stimulus button plate. (AU)

Efectividad del uso de placas palatinas y de la estimulación orofacial en el desarrollo oral en niños con síndrome de Down / Effectiveness of the use of palate plates and orofacial stimulation in the oral development of children with Down's syndrome

Down's syndrome children shown multiple alterations, among them marked general hypotonic. While this produces some basic difficulties, at the orofacial level it generates a characteristic expression marked by open mouth, hypotonic tongue that rests upon the lower lip, and great salivation. To ameliorate this, an orofacial regulation therapy was initiated, to stimulate this musculature, strengthen it and mold it during development. Objective: To observe the effect of stimulating palate plates, and orofacial exercises in the function and tonicity of children with Down's syndrome. Patients and Methods: Five children, 10 to 21 months old, with Down's syndrome, were treated through orofacial regulation for 20 to 30 minutes, 4 times a day for 2 months (palate plates and orofacial stimulation exercises). Pre and post treatment evaluations were made and a photographic and video evaluation was registered weekly. Results and Conclusions: Therapy decreased lingual protrusion and increased mouth closure. This is not thought as real tonicity change since that statement would require a long term and wider area study to determine effectiveness and applicability.

Introducción: Se sabe que los pacientes con Síndrome de Down presentan múltiples alteraciones, entre ellas marcada hipotonía general lo que dificulta las funciones básicas y a nivel orofacial genera una expresión característica de boca abierta, lengua hipotónica descansando sobre el labio inferior y gran salivación. En respuesta a esto se creó la terapia de regulación orofacial que estimula la musculatura orofacial, para fortalecerla y modelarla durante el desarrollo. Objetivo: Observar los efectos de las placas palatinas estimulantes y de los ejercicios orofaciales, en la función y tonicidad de la musculatura orofacial de niños con Síndrome de Down. Pacientes y Métodos: seleccionamos 5 niños con síndrome de Down, entre 10 y 21 meses de edad, se les aplicó la terapia de regulación orofacial durante 2 meses con uso de 20 a 30 min por 4 veces al día (placas palatinas estimulantes y ejercicios de estimulación orofacial). Se realizaron evaluaciones pre y post tratamiento, y controles semanales con registro fotográfico y video. Resultados y Conclusiones: La terapia aumentó el cierre bucal y disminuyó la protrusión lingual. Sin embargo, no se observaron cambios "reales" en la tonicidad muscular, ya que su evaluación requiere estudios a largo plazo y de un universo mayor, para determinar la efectividad de la técnica y masificar su aplicación.