Tratamiento temprano de la mordida cruzada anterior: informe de un caso clínico / Early treatment of the anterior crossbite. a clinical case report

Objetivo: presentar un caso clínico de mordida cruzada anterior funcional tratado mediante la técnica de Pistas Directas Planas. Caso clínico: Niña de cuatro años de edad, con diagnósticode mordida cruzada anterior funcional en dentición decidua. Su tratamiento se realizó en el Servicio Integral I del Hospital de Odontología Infantil “Don Benito Quinquela Martín”. La corrección de la maloclusión se logró tras 2 meses de uso de las Pistas Directas Planas. Estas fueron removidas a los 6 meses, cuando se observó una correcta posiciónmandibular, intercuspidación posterior y una función oclusal estable, que devolvieron el equilibrio al sistema estomatognático. Conclusión: Las Pistas Directas Planas constituyen unaalternativa de tratamiento temprano para las maloclusiones. Su sencillez en la realización, su eficacia en los resultados y el bajo costo económico hace que sea un método de elección.

Aim: to illustrate a clinical case of functional anteriorcrossbite treated using Planas Direct Tracks.Case report: A four-year-old female patient withfunctional anterior crossbite in deciduous dentition wastreated at the “Don Benito Quinquela Martín” Children’sDental Hospital. The correction of the malocclusion wasachieved 2 months after using planas direct tracks. Thedevice was removed 6 months later getting a mandibularcorrect position and intercuspidation, returning the balanceto the stomatognathic system through a balancedocclusal function.Conclusion: The use of Planas Direct Tracks is an earlytreatment alternative for malocclusions. Its simplicity ofimplementation, efficiency in results and low cost makes it asuitable method.

Cambios de los arcos dentales deciduos clase I con apiñamiento, utilizando pistas planas directas. Medellín 2012-2013 / Dimensional changes of the deciduos dental arch class I with crowding, using direct planas tracks. Medellin 2012-2013

Resumen Introducción y objetivo: El apiñamiento se ha convertido en una de las primeras causas de morbilidad y de consulta en la odontología pediátrica, por esto el tratamiento temprano ha sido propuesto como una alternativa para interceptarlo, y así evitar que empeoren o se extiendan a la dentición permanente. Las Pistas Planas Directas (PPD) son aparatos de acción bimaxilar que están encaminadas a la rehabilitación neurooclusal en edades tempranas, con la finalidad de rehabilitar el movimiento lateral de la mandíbula y magnificar la alternancia en la función masticatoria. El objetivo de esta investigación fue evaluar los cambios dentoalveolares que ocurren en el plano transversal con el uso de PPD en pacientes clase I con apiñamiento anterior, entre los 4-5 años de edad con dentición decidua. Materiales y métodos: La muestra constó de 6 sujetos a los cuales se les realizaron modelos iníciales, montaje en gnatostato, elaboración y cementación de PPD y modelos 6 y 12 meses después, para observar diferencias. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distancia intercanina maxilar, en la distancia intermolar maxilar y en el espacio requerido maxilar derecho, entre el modelo inicial, los 6 y 12 meses de instalada la terapéutica. Conclusión: Pacientes tratados tempranamente con PPD presentan mayor desarrollo transversal y disminución en el apiñamiento, cuando son comparados con estudios longitudinales en pacientes sin tratamiento.

Abstract Introduction and objective: Crowding has become one of the leading causes of morbidity and consultation in pediatric dentistry, early treatment has been proposed as the best alternative to intercept malocclusions, preventing these from getting worse or perpetuate to the permanent dentition. Planas Direct Tracks (PPD) are devices with bimaxillary action aimed at neurooclusal rehabilitation at an early age, in order to rehabilitate the laterals movements of the jaw and enhace the masticatory function alternation. The objective of this study is to evaluate the dentoalveolar changes occurring in the transverse plane using PPD in patients Class I with anterior crowding between 4-5 years old. Materials and methods: The sample consisted of 6 subjects were models were performed before mounting them in the gnatostato, preparation and cementation of PPD and models six and twelve months later, to observe differences. Results: Statistically significant differences were found in the maxillary intercanine width, in maxillary intermolar distance and right space required maxillary, between the initial model and after 6 and 12 months of installed the therapy. Conclusion: Patients treated early with PPD have higher transverse development and decreased crowding, when compared with longitudinal studies in untreated patients.

Tratamiento Temprano de las Maloclusiones sin Aparatología Funcional: Presentación de Dos Casos Clínicos / Early Malocclusion Treatment without Functional Devices: Presentation of Two Clinical Cases

En el presente artículo se expone un modelo de trabajo basado en la Rehabilitación Neuro-oclusal (RNO) de Pedro Planas (1997) que "se fundamenta en descubrir dónde, cuándo y cómo hay que actuar sobre los centros neurales receptores que proporcionan la respuesta de desarrollo del sistema estomatognático para que, excitándolos fisiológicamente nos proporcionen una respuesta de desarrollo normal y equilibrado". La RNO busca pasar de un plano oclusal patológico a un plano oclusal funcional, cambiando la postura mandibular, permitiendo un crecimiento y desarrollo eugnácico de la cara.Los casos clínicos relatados en el presente trabajo son relativamente comunes en la práctica clínica odontológica y con su presentación se procura enfatizar la importancia del diagnóstico temprano de la maloclusión y de la intervención terapéutica oportuna; prevenir complicaciones y simplificar el tratamiento, favoreciendo el crecimiento y desarrollo morfofuncional equilibrado del paciente, reflejado directamente y positivamente sobre su estética facial. Se ilustran dos casos clínicos, uno en dentición decidua y el otro en dentición mixta temprana de la clínica de prevención y ortopedia de IUCEDDU; fueron propuestos tratamientos con equilibrado oclusal y de pistas directas Planas, haciendo un seguimiento longitudinal de los casos. Los resultados obtenidos en los tratamientos con este método, reafirman nuestras expectativas y confirman que a pesar del uso de una técnica tan simplificada, se obtienen excelentes resultados que evitan o acortan tratamientos funcionales posteriores.

This article outlines a model of Neuro-occlusal rehabilitation (NOR) of Pedro Planas (1997) "it is fundamental to discover where, when and how we must act on the centers neural receptors that provide development of the stomatognathic system response for stimulating them physiologically provide us with a response of normal and balanced development". The NOR seeks to move from a pathological occlusal plane to a functional occlusal plane, changing the mandibular position, allowing growth and development eugnacico of the face. Clinical cases reported in this paper are relatively common in dental clinical practice, and their presentation seeks to emphasize the importance of early diagnosis of malocclusion with the therapeutic intervention; in order to prevent complications and simplify treatment, favoring a balanced morphofunctional growth and development in the patient, directly and positively reflected in their facial aesthetic. Two clinical cases are illustrated; one in deciduous dentition and the other in early mixed dentition, both from the IUCEDDU orthopedics and prevention clinic. Treatments with balanced occlusal and Planas direct tracks, making a longitudinal follow-up of the cases have been proposed. The results obtained in the treatments with this method, reaffirm our expectations and confirm that despite the use such simplified technique; excellent results are obtained that avoid or shorten subsequentfunctional treatment.

Evaluation of treatment for functional posterior crossbite of the deciduous dentition using Planas' direct tracks.

Background: Functional posterior crossbites are a common finding in children with deciduous teeth and must be treated as soon as they are diagnosed in order to avoid unwanted changes in normal growth and development patterns. Objective: This study objective was to evaluate the changes caused by Planas' direct tracks treatment on the arch dimensions of patients with functional posterior crossbite in first dentition. Materials and Methods: The sample consisted of 20 children, 4 to 6 years old, divided into two groups, paired up according to age and gender. Group test was composed of 10 patients with functional posterior crossbite treated with PDT. Group control consisted of 10 children with normal occlusion. The evaluation criteria were intercanine and intermolar distances and Carrea's analysis (arch perimeter). All data were collected by a pre-calibrated examiner on study casts obtained at baseline and after 4 months of treatment. The statistical analysis of the data was achieved using GraphPad InStat software, version 3.05 for Windows, with the level of significance set at 0.05. For the comparison between intercanine and intermolar distances, the Tukey-Kramer Multiple Comparisons test was used. When Carrea's analysis was considered, the Mann-Whitney test was used. Results: At the beginning of the study, all the evaluated criteria showed lower mean values in patients with posterior crossbites, and significant differences between test and control groups were noticed (P<0.05). After the end of follow-up period, these differences could not be verified (P>0.05). Conclusions: Within the limits of the present study, it is possible to conclude that the treatment with Planas' direct tracks was able to give back the normal dimensions of deciduous arch in patients with unilateral functional posterior crossbites, thus making it possible a better growth pattern.

Enfoque temprano de las maloclusiones transversales, diagnóstico y tratamiento: revisión de la literatura / Early approach of the transversal malocclusions, diagnosis and treatment: literature review

El tema de las mal oclusiones transversales, ha sido ampliamente estudiado e investigado desde muchos puntos de vista: esquelético, muscular, dental y funcional, por muchos autores alrededor del mundo y los correspondientes informes, además de describir las diferentes etiologías, complicaciones y compromisos, ha llevado a un consenso general según el cual, entre más pronto sea corregida, menores serán sus consecuencias y secuelas negativas en el crecimiento y desarrollo y se pueden alcanzar muy buenos resultados y gran estabilidad a largo plazo. Por ello el objetivo de este artículo es identificar a través de una revisión de la literatura, las herramientas necesarias que permitan la detección, diagnóstico y tratamiento de estas mal oclusiones de manera temprana y preventiva para evitar así asimetrías esqueléticas mayores.

The issue of transversal malocclusions has been widely studied by many authors around the world and researched from many perspectives: skeletal, muscular, dental and functional. Reports describe the different etiologies, complications and compromises of malocclusion, leading to a general consensus that, the sooner it is corrected, the less their consequences and negative effects on growth and development will be, and good results can be achieved with great long-term stability. Therefore the aim of this paper is to identify through a literature review, the necessary tools that allow the detection, diagnosis and treatment of these malocclusions at an early stage and to prevent severe skeletal asymmetries.

Efectos musculares de las pistas directas planas en pacientes de 3 a 5 años con mordida profunda / Muscular effects of Planas Direct Tracks in patients from 3 to 5 years with deep bite

Se realizó un estudio piloto con el propósito de evaluar los cambios electromiográficos producidos por la adaptación de Pistas Directas de Planas (PDP) en una muestra de 7 niños entre los 3 y los 5 años de edad en quienes se había diagnosticado mordida profunda. Para el efecto antes de colocar las Pistas de Planas se efectuó un primer registro electromiográfico de los músculos temporal anterior y masetero derechos mientras el paciente masticaba una goma de mascar sin edulcorantes. Luego de 1 mes de la adaptación de las PDP se llevo a cabo un segundo registro del funcionamiento de los mismos haces musculares con las mismas condiciones y a continuación se realizaron las comparaciones de los dos registros obtenidos. Aunque se presentó una tendencia a la disminución de la actividad electromiográfica, los cambios no fueron estadísticamente significativos.

A pilot study in a sample of 7 children with deep bite and between 3 and 5 years old was carried out to evaluate the electromyographic changes after Planas Direct Tracks (PDT) adaptation. An initial electromyographic register of the masseter and anterior temporal right muscles was made while the children chewed gum. A month after the PDT adaptation, a second electromyographic register was taken and comparisons were made. Although an electromyographic activity decrease tendency was presented, the changes were not statistically significant.