Efectos de la impresión 3D en la planificación quirúrgica de las cardiopatías congénitas / Impact of 3D printing in surgical planning of congenital heart disease

Resumen Introducción: Los defectos cardíacos congénitos constituyen el 30% de todas las anomalías congénitas. La prevalencia es de 8/1,000 recién nacidos vivos, sin predominio de género. Para una planificación quirúrgica óptima es esencial una evaluación precisa de la anatomía en los defectos cardíacos congénitos. Las modalidades de imagen como el ecocardiograma, la angiografía por cateterismo cardíaco, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) se utilizan de forma regular para el diagnóstico de las cardiopatías congénitas. Estos métodos pueden proporcionar reconstrucciones virtuales en reconstrucción volumétrica o 3D, pero no réplicas táctiles reales de la anatomía cardíaca. Objetivo: Realizar modelos de corazón impresos en 3D con la finalidad de proporcionar réplicas táctiles 3D reales de la anatomía cardíaca para visualizar de forma detallada todas las perspectivas posibles de las estructuras extracardíacas o intracardíacas. Métodos: Los datos de la imagen se obtuvieron en formato DICOM, se editaron en el paquete de software "3D slicer 4.3" y se exportaron para la impresión en formato de archivo (.stl). Resultados y conclusiones: Con la impresión 3D se puede evaluar de forma detallada la anatomía intracardíaca y extracardíaca con modelos cardíacos en tiempo real. Esta técnica es de gran utilidad, sobre todo en los defectos cardíacos congénitos complejos, ya que permite hacer una planificación precisa del procedimiento quirúrgico.

Abstract Introduction: Congenital heart disease makes up for 30% of all congenital anomalies. The prevalence is 8/1,000 live newborns, without predominance of gender. Imaging methods such as echocardiography, angiography, computed tomography or magnetic resonance imaging must be routinely used in congenital heart disease. The mentioned methods can provide virtual reconstructions in volumetric reconstruction or in three dimensional (3D), but only 3D-printed heart models can provide real 3D tactile replicas of cardiac anatomy. Objective: To make 3D printed heart models in order to provide real 3D tactile replicas of the cardiac anatomy that allow a detailed visualization from all possible perspectives, either of extracardiac or intracardiac structures. Methods: This information is useful for surgical decision making, especially in patients with complex cardiac defects. DICOM, edited in a software package "3D slicer 4.3" and exported for printing in file format (.stl). Results and conclusions: With 3D printing, the intracardiac and extracardiac anatomy can be evaluated in detail with real-scale cardiac models of the patient, avoiding unexpected findings. This technique is very useful especially in complex congenital heart defects, since it allows precise planning of the surgical procedure.

Una actualización sobre aplicaciones ortopédicas usando tecnologías de impresión tridimensional / An Update on Orthopedic Applications Using 3-Dimensional Printing Technologies / Uma atualização em aplicações ortopédicas usando tecnologias de impressão tridimensionais

Resumen En este artículo se revisan las aplicaciones tecnológicas de la impresión tridimensional (3DP) en Ortopedia. La impresión 3D es el proceso de manufacturar para construir objetos tridimensionales a través de la acumulación de material, y recientemente está llamando la atención de profesionales médicos de forma significativa. La Ortopedia es probablemente la mayor área de aplicación de esta tecnología, y está siendo probada en diversos procedimientos, desde hacer planeación quirúrgica hasta manufacturar implantes para probar su utilidad. Sin embargo, esta tecnología no ha superado completamente los problemas que surgieron en la década de los noventa, estas limitaciones serán superadas eventualmente cuando la velocidad del desarrollo tecnológico sea considerada.

Abstract This article reviews the technological applications of 3-dimensional printing (3DP) in orthopedics. 3DP is the manufacturing process to build three-dimensional object by accumulating material, and recently it is drawing the interest of medical professional significantly. Orthopedics is probably the biggest application of this technology, and is being tested from surgical planning to the implant manufacturing to prove its usefulness. The technology has not overcome the problems that arose in the 90s completely, those limitations will be overcome eventually, when the technological development speed is considered.

Resumo Este artigo descreve as aplicações tecnológicas da impressão tridimensional (3DP) em Ortopedia. Impressão 3D é o processo de manufatura para construir objectos tridimensionais, através da acumulação de material. Recentemente elas estao atraindo significativamente a atenção dos profissionais médicos. A Ortopedia é provavelmente a maior área de aplicação desta tecnologia, e está sendo testado em vários processos, desde o planejamento cirúrgico até a fabricação de implantes cirúrgicos para provar a sua utilidade. No entanto, esta tecnologia não foi consigue superar completamente os problemas que surgiram na década dos noventa. Essas limitações serao superadas quando a velocidade do desenvolvimento tecnológico seja considerado.