Planejamento da alta hospitalar para pacientes submetidos a revascularização do miocárdio: desafios à atuação do enfermeiro / Planeamiento del alta hospitalaria para pacientes sometidos a revascularización miocárdica: retos a la actuación del enfermero / Planning of hospital discharge for patients who underwent myocardial revascularization surgery: challenges to nurses' performance

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos enfermeiros sobre sua atuação no planejamento da alta hospitalar de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido em hospital público na região norte do Brasil. Os dados foram coletados com 16 enfermeiros, de agosto a setembro de 2018, com auxílio de questionário. A análise foi pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Planejamento da alta hospitalar, significações e atitudes no cotidiano da prática assistencial" e "Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para o planejamento da alta hospitalar". Considerações finais: os enfermeiros perceberam pouca atuação no planejamento da alta hospitalar e parecem não o compreender como um processo a ser teorizado e praticado no contexto da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Há fatores que dificultam a atuação dos enfermeiros, como falta de trabalho em equipe, burocratização da assistência, subdimensionamento de pessoal e sobrecarga de atribuições.

RESUMEN: Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros acera de su actuación en el planeamiento del alta hospitalaria de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado en hospital público en la región norte de Brasil. Se obtuvieron los datos con 16 enfermeros, de agosto a septiembre de 2018, por medio de cuestionario. Se hizo la evaluación por medio de la técnica de análisis de contenido. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Planeamiento del alta hospitalaria, significaciones y actitudes en el cotidiano de la práctica asistencial" y "Dificultades afrontadas por los enfermeros para el planeamiento del alta hospitalaria". Conclusión: los enfermeros percataron poca actuación en el planeamiento del alta hospitalaria y algunos pueden no comprenderlo como un proceso de teoría y práctica en el contexto de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería. Hay factores que dificultan la actuación de los enfermeros, como falta de trabajo en equipo, burocratización de la asistencia, sub dimensionamiento de personal y sobrecarga de atribuciones.

ABSTRACT Objective: to know nurses' perception of their role in the planning of hospital discharge for patients who underwent myocardial revascularization surgery. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study, developed in a public hospital in northern Brazil. Data was collected from 16 nurses in the August-September 2018 period, with the use of a questionnaire. Content analysis technique was used. Results: Two thematic categories were identified: "Hospital discharge planning, meanings and attitudes in the daily practice of care" and "Difficulties faced by nurses in the planning of hospital discharge" Final considerations: The nurses found that their participation in hospital discharge planning is insufficient and they do not seem to understand this planning as a process to be theorized and practiced in the context of Nursing Care Systematization. Some factors make it difficult for nurses to perform their activities, such as poor teamwork, excessive non-nursing tasks, inadequate staff sizing and work overload.

Elaboração e validação de instrumento de assistência de enfermagem para pacientes em unidades de terapia intensiva / Elaboración y validación de instrumentos de asistencia de enfermería para pacientes en unidad de terapia intensiva / Development and validation of a nursing care instrument for patients in intensive care units

RESUMO: Objetivo: elaborar e validar instrumento para assistência de enfermagem, baseado em literatura específica para pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, de um hospital universitário do estado de São Paulo. Método: estudo metodológico, com coleta de dados de agosto a dezembro de 2015, em três fases: caracterização da população e levantamento dos diagnósticos de enfermagem, elaboração, e validação do instrumento para o registro do Processo de Enfermagem. Para a validação de conteúdo, utilizou-se a técnica Delphi, com um grupo de especialistas na área, composto por 11 jurados. Resultados: durante a coleta de dados, 152 pacientes estiveram internados, 61,18% do sexo masculino, com idade média de 54,9 anos. O conteúdo do instrumento foi validado com índice de validação > 0,81. Conclusão: a construção de instrumentos para o processo de Enfermagem é útil para facilitar a implementação da assistência, evidenciar a assistência, incrementar a comunicação e segurança dos cuidados em saúde.

RESUMEN: Objetivo: elaborar y validar instrumento para asistencia de enfermería, con base en la literatura específica para pacientes ingresados en Unidad de Terapia Intensiva de un hospital universitario del estado de São Paulo. Método: estudio metodológico, con recogida de datos de agosto a diciembre de 2015, en tres etapas: caracterización de la población y recogida de los diagnósticos de enfermería, elaboración, y validación del instrumento para el registro del Proceso de Enfermería. Para la validación de contenido, se utilizó la técnica Delphi, con un grupo de especialistas en el área, compuesto por 11 jurados. Resultados: durante la obtención de datos, 152 pacientes estuvieron ingresados, 61,18% del sexo masculino, con edad media de 54,9 años. Se evaluó el contenido del instrumento por medio de índice de validación > 0,81. Conclusión: la construcción de instrumentos para el proceso de Enfermería es útil para facilitar la implementación de la asistencia, evidenciarla, así como para incrementar la comunicación y seguridad de los cuidados en salud.

ABSTRACT: Objective: to develop and validate an instrument for nursing care, based on specific literature for patients hospitalized in the Intensive Care Unit of a university hospital in the state of São Paulo. Method: methodological study, with data collection from August to December 2015, in three phases: characterization of the population and survey of the nursing diagnoses, development, and validation of the instrument for the registration of the Nursing Process. The Delphi technique was used for the content validation, with a group of experts in the area, composed of 11 judges. Results: during the data collection, 152 patients were hospitalized, 61.18% male, with a mean age of 54.9 years. The content of the instrument was validated with a validation index >0.81. Conclusion: the construction of instruments for the Nursing Process is useful to facilitate the implementation of care, to evidence the care and to increase communication and the safety of the healthcare.

Cuidado de enfermagem e o sono de lactentes: estudo exploratório e descritivo / Plan of nursing care for the sleep of infants / Cuidado de enfermería y el sueño de lactantes: estudio exploratorio y descriptivo

OBJETIVOS: elaborar plano de cuidado de enfermagem para lactentes entre 12 e 18 meses com padrão de sono alterado. MÉTODO: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em duas instituições públicas de Fortaleza/CE. A amostra constitui-se de 128 participantes, sendo 64 lactentes e 64 cuidadores. Aplicou-se instrumento de caracterização sociodemográfica e o Infant Sleep Questionnaire (ISQ)- versão brasileira. RESULTADOS: pelas alterações mais frequentes identificadas pelos cuidadores, elaborou-se o plano de cuidados de acordo com o questionário e com base em literatura científica. Os itens mais abordados foram "acordando durante a noite" e "dormindo na cama com os pais". CONCLUSÃO: ressalta-se a importância de aplicação do plano como ferramenta do cuidado de enfermagem no intuito de promover bem-estar e cuidado de qualidade, no que diz respeito ao sono infantil.

AIM: to elaborate a nursing care plan for infants between 12 and 18 months with altered sleep patterns. METHOD: a descriptive study with a quantitative approach, carried out in two public institutions in Fortaleza / CE. The sample comprised 128 participants: 64 infants and 64 caregivers. An instrument for sociodemographic characterization and the Infant Sleep Questionnaire (ISQ) - Brazilian version were applied. RESULTS: the plan of care was elaborated according to the questionnaire and based on the most frequent alterations identified by caregivers and the scientific literature. The most discussed items were "waking up during the night" and "sleeping in bed with their parents". CONCLUSION: we emphasize the importance of implementing the plan as a nursing care tool in order to promote well-being and quality of care with regard to infant sleep.

OBJETIVOS: elaborar plan de cuidado de enfermería para lactantes entre 12 y 18 meses con patrón de sueño alterado. MÉTODO: estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, realizado en dos instituciones públicas de Fortaleza/CE. La muestra se constituye de 128 participantes, siendo 64 lactantes y 64 cuidadores. Se aplicó instrumento de caracterización sociodemográfica y el Infant Sleep Questionnaire (ISQ)- versión brasileira. RESULTADOS: por las alteraciones más frecuentes identificadas por los cuidadores, se elaboró el plan de cuidados de acuerdo con el cuestionario y con base en literatura científica. Los ítems más abordados fueron "despertando durante la noche" y "durmiendo en la cama con los padres". CONCLUSIÓN: se resalta la importancia de aplicación del plan como herramienta del cuidado de enfermería en el intento de promover bienestar y cuidado de calidad, en lo que se dice respecto al sueño infantil.

A enfermagem em radioiodoterapia: enfoque nas necessidades de ajuda dos clientes / La enfermeria en radioyodoterapia: enfoque en las necesidades de ayuda de los clientes / Nursing care in radioiodine Therapy: focusing on clients’ need for assistance

O estudo visou subsidiar o planejamento da assistência de enfermagem a clientes com câncer de tireoide submetidos à radioiodoterapia. Objetivos: descrever as necessidades de ajuda expressas por clientes submetidos à radioiodoterapia e analisar os cuidados de enfermagem requeridos para atender às necessidades identificadas. Adotou-se como marco referencial a relação de ajuda na totalidade da prática de enfermagem. O método foi o estudo de caso representativo, longitudinal, descritivo, com 24 clientes em tratamento no Serviço de Medicina Nuclear do Instituto Nacional de Câncer – Rio de Janeiro, no período de julho a setembro de 2006. Os resultados revelaram que os clientes, no transcurso da radioiodoterapia, requerem da equipe de enfermagem cuidados relacionados às orientações para o autocuidado, apoio emocional e cuidados físicos nas contingências das necessidades referidas. O que indica a importância da presença da enfermeira junto aos clientes para planejar e implementar cuidados com foco em suas necessidades.

This study aims to inform planning of nursing care for clients with thyroid cancer undergoing radioiodine therapy by describing the needs for assistance as expressed by such clients and analyzing the nursing care required to meet the needs identified. The framework adopted was the ratio of assistance to total nursing care, and the method, the descriptive, longitudinal, representative case study of twenty-four clients undergoing treatment from July to September 2006 at the Nuclear Medicine Service of the Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro. The results revealed that, in the course of radioiodine therapy, the care clients require from the nursing team includes self-care guidance, emotional support and physical care in contingences raising these needs. This indicates the importance of the nurse’s being present with clients during the planning and implementation of care that focuses on their needs.

El estudio visó subsidiar el planeamiento de la asistencia de enfermería a clientes con cáncer de tiroides sometidos a radioyodoterapia. Objetivos: describir las necesidades de ayuda expresas por clientes sometidos a la radioyodoterapia y analizar los cuidados de enfermería requeridos para atender a las necesidades identificadas. Se adoptó como marco referencial la relación de ayuda en la totalidad de la práctica de enfermería. El método fue el estudio de caso representativo, longitudinal, descriptivo, con 24 clientes en tratamiento en el Servicio de Medicina Nuclear del Instituto Nacional de Cáncer – Rio de Janeiro-Brasil, en el periodo de julio a septiembre.de 2006. Los resultados revelaron que los clientes, en el transcurso de la radioyodoterapia, requieren del equipo de enfermería cuidados relacionados a las orientaciones para el autocuidado, apoyo emocional y cuidados físicos en las contingencias de las necesidades referidas. Lo que indica la importancia de la presencia de la enfermera junto a los clientes para planear e implementar cuidados con foco en sus necesidades.