ABSTRACT
Planning for mass gatherings involves health system preparedness based on an understanding of natural and technological hazards identified through prior risk assessment. We present the expected hazards reported by health administrators of the host cities for the 2014 FIFA World Cup in Brazil and discuss the hazards considering minimal available public hospital beds in the 12 cities at the time of the event. Four different groups of respondents were interviewed: pharmaceutical service administrators and overall health administrators at both the municipal and hospital levels. The hospital bed occupancy rate was calculated, based on the Brazilian Health Informatics Department (DATASUS). The number of surplus beds was calculated using parameters from the literature regarding surge and mass casualty needs and number of unoccupied beds. In all groups, physical injuries ranked first, followed by emerging and endemic diseases. Baseline occupancy rates were high (95%CI: 0.93-2.19) in all 12 cities. Total shortage, considering all the cities, ranged from -47,670 (for surges) to -60,569 beds (for mass casualties). The study can contribute to discussions on mass-gathering preparedness.
O planejamento de megaeventos envolve a preparação do sistema de saúde, com base na compreensão dos perigos naturais e tecnológicos, através da avaliação antecipada dos riscos. Os autores apresentam os riscos esperados relatados pelos gestores da saúde das cidades-sede durante a Copa do Mundo FIFA de 2014 no Brasil e discutem os riscos com base na disponibilidade mínima de leitos hospitalares públicos nas 12 cidades na época do evento. Quatro grupos foram entrevistados: gestores de serviços farmacêuticos e gestores gerais da saúde, ambos nos níveis municipal e hospitalar. Foi calculada a taxa de ocupação dos leitos hospitalares com base em dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O excedente de leitos foi calculado, utilizando parâmetros da literatura sobre picos de demanda (surges) e acidentes com múltiplas vítimas e o número de leitos desocupados. Em todos os grupos, as causas externas ocuparam o primeiro lugar, seguido pelas doenças emergentes e endêmicas. Todas as 12 cidades já apresentavam taxas de ocupação altas (IC95%: 0,93-2,19). O déficit total de leitos, considerando todas as cidades, variava de -47.670 (para picos de demanda) até -60.569 leitos (para acidentes com múltiplas vítimas). O estudo pode subsidiar as discussões sobre o preparo para megaeventos.
Planificar eventos para masas de gente implica la preparación del sistema de salud, basada en una comprensión de los riesgos naturales y tecnológicos, que hayan sido identificados previamente tras una evaluación de riesgos. Presentamos los riesgos esperados que fueron informados por los gestores de salud en las ciudades brasileñas anfitrionas de la Copa Mundial de la FIFA, y los discutimos, considerando el número mínimo disponible de camas en hospitales públicos en 12 ciudades, durante el evento deportivo. Hubo cuatro grupos diferentes de entrevistados: gestores del servicio farmacéutico y, en general, distintos gestores de salud en ambos niveles: municipal y hospitalario. La ratio de ocupación de camas se calculó basándose en el Sistema de Información del Sistema Único de Salud (DATASUS). El número de camas sobrantes fue calculado usando parámetros de la literatura, concernientes a las necesidades surgidas, número de víctimas y número de camas desocupadas. En todos los grupos, las lesiones físicas se encontraban en primera posición, seguidas de las enfermedades emergentes y endémicas. Las ratios base de referencia de ocupación fueron altas (IC95%: 0,93-2,19) en las12 ciudades. La escasez total, considerando todas las ciudades, oscila desde -47.670 (para incrementos) a -60.569 camas (para víctimas en masa). El estudio puede contribuir a discusiones sobre la preparación de eventos para muchedumbres.
Subject(s)
Humans , Soccer , Hospital Bed Capacity/statistics & numerical data , Anniversaries and Special Events , Patient Admission , Urban Population , Brazil , Interviews as Topic , Cities , Disaster Planning , Emergency Service, Hospital , Mass Casualty IncidentsABSTRACT
In 2010, Haiti suffered three devastating national emergencies: a 7.0 magnitude earthquake that killed over 200 000 and injured 300 000; a cholera outbreak that challenged recovery efforts and caused more deaths; and Hurricane Tomas, which brought additional destruction. In the aftermath, the Pan American Health Organization (PAHO) reoriented its technical cooperation to face the myriad of new challenges and needs. Efforts included support and technical assistance to the Ministry of Health and Population of Haiti and coordination of actions by the United Nations Health Cluster. This Special Report focuses specifically on the PAHO Regional Oral Health Program's call to action in Haiti and the institutional partnerships that were developed to leverage resources for oral health during this critical time and beyond. To date, achievements include working with Haiti's private sector, dental schools, public health associations, and other stakeholders, via the Oral Health of Haiti (OHOH) Coalition. The OHOH aims to meet the immediate needs of the dental community and to rebuild the oral health component of the health system; to provide dental materials and supplies to oral health sites in affected areas; and to ensure that the "Basic Package of Health Services" includes specific interventions for oral health care and services. The experience in Haiti serves as a reminder to the international community of how important linking immediate/short-term disaster-response to mid- and longterm strategies is to building a health system that provides timely access to health services, including oral health. Haiti's humanitarian crisis became an important time to rethink the country's health system and services in terms of the right to health and the concepts of citizenship, solidarity, and sustainable development.
En el 2010, Haití padeció tres emergencias nacionales devastadoras: un terremoto de 7,0 de magnitud que causó la muerte de 200 000 personas y traumatismos a 300 000, un brote de cólera que vulneró las actividades de recuperación y causó mßs muertes, y el huracßn Tomßs, que causó mßs destrucción. En el período inmediatamente posterior, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reorientó la cooperación técnica para afrontar los múltiples retos nuevos y necesidades que surgieron. Estas actividades incluyeron apoyo y asistencia técnica al Ministerio de Salud y de la Población de Haití, y la coordinación de las medidas llevadas a cabo por el Grupo de Acción Sanitaria de las Naciones Unidas. Este informe especial se centra específicamente en la convocatoria a la acción del Programa Regional de Salud Bucodental de la OPS en Haití y en las alianzas institucionales que se establecieron para aprovechar los recursos de salud bucodental durante esta crisis y a partir de ese momento. Hasta la fecha, los logros comprenden la colaboración con el sector privado de Haití, las facultades de odontología, las asociaciones de salud pública y otros interesados directos por intermedio de la Coalición para la Salud Bucodental de Haití. Esta coalición procura satisfacer las necesidades inmediatas de la comunidad odontológica y reconstruir el componente de la salud bucodental del sistema de salud; proporcionar materiales y suministros odontológicos a los centros de salud bucodental de las zonas afectadas; y lograr que la "canasta bßsica de servicios de salud" incluya intervenciones específicas para la atención y los servicios de salud bucodental. La experiencia de Haití muestra a la comunidad internacional la importancia de vincular la respuesta inmediata y a corto plazo ante catßstrofes con las estrategias a mediano y largo plazo para establecer un sistema de salud que brinde acceso oportuno a los servicios de salud, incluida la salud bucodental...