ABSTRACT
Introdução: fístula liquórica rinogênica é uma comunicação do espaço subaracnóideo com a fossa nasal ou seios paranasais, decorrentes a um defeito anatômico da dura-máter, osso e mucosa. As fístulas liquóricas nasais espontâneas são eventos raros, cerca de 3%, com possíveis complicações deletérias e uma causa definida. Relato de caso: o caso relatado é de paciente de 47 anos, com queixa de cefaleia de forte intensidade, diagnosticado com fístula liquórica esfenoidal espontânea. Conclusão: o otorrinolaringologista tem importante papel em realizar o diagnóstico e assistir o paciente com fístula liquórica rinogênica.
Introduction: rhinoid cerebrospinal fluid fistula is a communication of the subarachnoid space with the nasal fossa or paranasal sinuses, due to an anatomical defect of the dura mater, bone and mucosa. Spontaneous nasal fluid fistulas are rare events, about 3%, with possible deleterious complications and a definite cause. Case report: the case reported is a 47-year-old patient complaining of severe headache, diagnosed with spontaneous sphenoidal cerebrospinal fluid fistula. Conclusion: has an important role in the diagnosis and assistance of cases with rhinoid cerebrospinal fluid fistula.
Subject(s)
Humans , Sphenoid Sinus , MeningitisABSTRACT
Abstract Tension pneumocephalus is rare but has been well documented following trauma and neurosurgical procedures. It is a surgical emergency as it can lead to neurological deterioration, brainstem herniation and death. Unlike previous cases where tension pneumocephalus developed postoperatively, we describe a case of intraoperative tension pneumocephalus leading to sudden, massive open brain herniation out of the craniotomy site. The possible causative factors are outlined. It is imperative to rapidly identify possible causes of acute intraoperative brain herniation, including tension pneumocephalus, and institute appropriate measures to minimize neurological damage.
Resumo O pneumoencéfalo hipertensivo é raro, mas foi bem documentado após trauma e procedimentos neurocirúrgicos. Trata-se de uma emergência cirúrgica porque pode levar à deterioração neurológica, herniação do tronco cerebral e morte. Ao contrário de casos anteriores, nos quais o pneumoencéfalo hipertensivo se desenvolveu no pós-operatório, descrevemos um caso de pneumoencéfalo hipertensivo desenvolvido no período intraoperatório que levou a uma herniação cerebral súbita, maciça e aberta para fora do local da craniotomia. Os possíveis fatores causais são destacados. É imperativo identificar rapidamente as possíveis causas da herniação cerebral aguda no intraoperatório, incluindo o pneumoencéfalo hipertensivo, e instituir medidas apropriadas para minimizar os danos neurológicos.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pneumocephalus/complications , Empyema, Subdural/surgery , Brain Diseases/etiology , Drainage , Hernia/etiology , Intraoperative Complications/etiology , Severity of Illness IndexABSTRACT
O pneumoencéfalo, o pneumoventrículo, e a fístula liquórica são complicações degrande morbidade decorrentes do traumatismo cranioencefálico(TCE) , que requeremadequada vigilância neurológica. Este relato apresenta uma vítima de TCE que evoluiucom pneumoencéfalo e pneumoventrículo hipertensivo, associados com fístula liquóricae meningites de repetição. Foi submetida aos tratamentos clínico e cirúrgico, commelhora neurológica.
Pneumocephalus, pneumoventricle and fistula are high morbidity complications caused by traumatic brain injury (TBI), requiring adequate neurological follow. We report a case of a victim of TBI that evolved with pneumocephalus and tension pneumoventricle associ-ated with fistula and repeated meningitis. Subjected to clinical and surgical treatments, the patient progressed favorably, with neurological improvement.