Principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal / Principles for the intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery

Se estima que aproximadamente un millón o más de pacientes se realizan cirugía refractiva al año. Es por eso que con el envejecimiento son cada día más frecuentes los pacientes con catarata, a quienes previamente se les ha efectuado cirugía refractiva. El cálculo inexacto de la potencia dióptrica de la lente a implantar en la intervención de estos es también un problema de importancia creciente y con él la sorpresa refractiva. Este es mucho más complejo de lo normal, ya que existen dos fuentes de error: la incorrecta predicción de la posición efectiva de la lente por parte de la fórmula y la determinación errónea de la potencia de la córnea por parte de la queratometría. La corrección de estos dos factores permitirá realizar un cálculo correcto en estos ojos. De ahí la motivación para realizar una búsqueda actualizadas de los últimos diez años de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

It is considered that approximately one million or more patients undergo refractive surgery every year. Due to aging, the number of patients with cataract, who had previously undergone refractive surgery, is increasingly higher. The inaccurate calculation of the dioptric power of the lens to be implanted is also a growing significant problem and thus the refractive surprise. This is a much more complex situation since two error sources exist: the incorrect prediction of the effective position of the lens based on the formula and the wrong determination of the corneal power through keratometry. The correction of these two factors will allow making a suitable power calculation. Hence the motivation for updated search of several articles published in the last ten years, with the objective of describing the principles for intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery. The Infomed platform, mainly the Virtual Library of Health, was fully used(AU)

Utilidad del Pentacam para medir el poder corneal después de cirugía refractiva con excímer láser / Use of Pentacam camera in measuring the corneal power after Excimer laser refractive surgery

OBJETIVO: Evaluar el poder corneal brindado por el Pentacam en pacientes miopes operados de cirugía refractiva con excimer láser en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, desde septiembre a diciembre de 2008. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo en 50 ojos de 25 pacientes, utilizando varias mediciones obtenidas por el Pentacam: mapas de color queratométrico total y Equivalent K-reading Power, el true net power y las lecturas de queratometría equivalentes a diferentes diámetros. Todas analizadas y comparadas con los valores de queratometrías obtenidos a través del método de historia clínica. Además se compararon las queratometrías preoperatorias reales con las queratometrías preoperatorias estimadas mostradas por el Pentacam. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, utilizando una significación del 95 por ciento. RESULTADOS: No hubo diferencias estadísticas significativas entre las queratometrías del método de historia clínica, el Equivalent K-reading Power y las lecturas de queratometría equivalentes a diferentes diámetros, mostrando la de 3,0 mm, la menor diferencia. El resto de las mediciones difirieron de forma significativa. No se encontró diferencias entre las queratometrías preoperatorios. CONCLUSIONES: El Pentacam aportó poderes corneales que no difirieron estadísticamente de los obtenidos por el método de historia clínica en ojos miopes que tenían cirugía previa con excímer láser

OBJECTIVE: To evaluate the corneal power offered by Pentacam for myopic patients operated on by refractive excimer laser surgery at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September to December, 2008. METHODS: A prospective study was performed in 50 eyes of 25 patients, using several measurements taken by Pentacam: total keratometric color maps and Equivalent K-reading Power, true net power and the keratometry readings equivalent to different diameters. All these measurements were analyzed and compared with the keratometry values seen in the clinical records. The real preoperative keratometries were also compared with the estimated preoperative keratometries shown by the Pentacam. The statistical analysis was based on paired t test, with 95 percent significance. RESULTS: There were not significant statistical differences among the Keratometries of the medical histories, the Equivalent K-reading Power and the Keratometry readings equivalent to different diameters, being the 3.0 mm reading the one that showed the smallest difference. The rest of the measurements significantly differed. There were no differences among the preoperative keratometries. CONCLUSIONS: The Pentacam camera provided corneal powers that did not differ statistically from those found in the medical history in the myopic eyes that had previously undergone Excimer laser surgery