Trends in occurrences of accidents by venomous animals in brazil: analysis of notifications from 2007 to 2021 / Tendências na ocorrência de acidentes por animais peçonhentos no brasil: análise das notificações de 2007 a 2021 / Tendencias en las ocurrencias de accidentes por animales venenosos en Brasil: análisis de las notificaciones de 2007 a 2021

Os acidentes por animais peçonhentos sãoum problema de saúde pública que apresenta elevado número de casos anuais no Brasil. Objetivo:descrever e analisar as ocorrências de acidentes por animais peçonhentos no Brasil e suas tendências entre 2007 e 2021.Metodologia:oestudo utilizou dados doSistema de Informação de Agravos de Notificação edo Sistema de Informação sobre Mortalidade.A população do estudo foi analisada segundo sexo, faixa etária e região de residência. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada usando a estimação de Prais-Winsten.Resultados:as taxas de ocorrência padronizadas dobraram no período estudado (53,8/100.000 hab. em 2007 para 111,2/100.000 hab. em 2021). A região Nordeste apresentou a maior taxa de ocorrência padronizada (105,5/100.000 hab.). As regiões Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste apresentaram maior taxa bruta de acidentes por escorpiões (75,8, 48,7 e 32,8 acidentes/100.000 hab., respectivamente), enquanto a região Norte por serpentes (54,2 acidentes/100.000 hab.) e a Região Sul por aranhas (60,3 acidentes/100.000 hab.). A taxa de mortalidade observada no período de 2007 a 2020 foi de 1,3 óbitos/1 milhão de hab. Entre as mortes registradas, 39,6% foram por picada de cobra.Conclusões:as tendências no Brasil foram ascendentes para ambos os sexos e para todas as faixas etárias. Apenas as regiões Norte e Sul apresentaram algumas categorias com tendências estacionárias. A análise dos dados epidemiológicos possibilita a identificação de populações-alvo e a elaboração de políticas públicas a fim de prevenir novos acidentes, bem como aprimorar o atendimento às pessoas acometidas por meio do planejamento da distribuição de soros antiofídicos (AU).

Accidents by venomous animals is a public health problem that presents a high number of annual cases in Brazil.Objective:to describe and analyze the occurrences of accidents by venomous animalsin Brazil and their trends between 2007 and 2021.Methodology:the study used Notifiable Diseases Information Systemand Mortality Information Systemdata. The study population wasanalyzed according to sex, age group, and region of residence. Trend analysis of the historical series was performed by generalized linear regression using Prais-Winsten estimation.Results:the standardized occurrence rates doubled during the studied period (53.8/100,000 inhab. in 2007 to 111.2/100,000 inhab. in 2021). The Northeast region had the highest standardized occurrence rate (105.5/100,000 inhab.). The Northeast, Southeast, and Midwest regions had a higher crude rate of accidents caused by scorpions (75.8, 48.7 and 32.8 accidents/100,000 inhab., respectively), while the North region by snakes (54.2 accidents/100,000 inhab.), and the South region by spiders (60.3 accidents/100,000 inhab.). Death rate observed in the period from 2007 to 2020 was 1.3deaths/1 million inhab. Among the deaths registered, 39.6% were from snakebite.Conclusions:trends in Brazil were ascendant for both sexes and for all age groups. Only the North and South regions showed some categories with stationary trends. The analysis of epidemiological data makes it possible the identification of target populations and elaborations of public policies in order to prevent new accidents, as well as the improvement of care for affected people by planning the distribution of antivenom serums (AU).

Los accidentes por animales venenosos son un problema de salud pública que presenta un elevado número de casos anuales en Brasil. Objetivo: describir y analizar lasocurrencias de accidentes por animales venenosos en Brasil y sus tendencias entre 2007 y 2021.Metodología: el estudio utilizó datos del sistema de información de enfermedades de declaración obligatoria(SINAN, según su sigla en portugués)ydelsistema de información de mortalidad. La población delestudio se analizó según sexo, grupo de edad y región de residencia. El análisis de tendencia de la serie histórica se realizó mediante regresión lineal generalizada utilizando la estimación de Prais-Winsten.Resultados: las tasas de ocurrencia estandarizadas se duplicaron durante el período estudiado (de 53,8/100000 hab. en 2007 a 111,2/100000 hab. en 2021). La región Nordeste presentó la mayor tasa de ocurrencia estandarizada (105,5/100000 hab.). Las regiones Nordeste, Sudeste y Medio Oeste presentaron la mayor tasa bruta de accidentes por alacranes (75,8, 48,7 y 32,8 accidentes/100000 hab., respectivamente), mientras que la región Norte por serpientes (54,2 accidentes/100000 hab.), y la Región Sur por arañas (60,3 accidentes/100000 hab.). La tasa de mortalidad observada en el período de 2007 a 2020 fue de 1,3 muertes/1 millón de hab. Entre las muertes registradas, el 39,6% fueron por mordedura de serpiente.Conclusiones: las tendencias en Brasil fueron ascendentes para ambos sexos y para todos los grupos de edad. Solo las regiones Norte y Sur presentaron algunas categorías con tendencias estacionarias. El análisis de datos epidemiológicos posibilita la identificación de poblaciones objetivo y la elaboración de políticas públicas para la prevención de nuevos accidentes, así como la mejora de la atención a las personas afectadas mediante la planificación de la distribución de sueros antiofídicos (AU).

Perfil clínico e epidemiológico dos acidentes por Lepidópteros, do gênero Lonomia, atendidos no CIATox/PR, 2015-2019 / Clinical and epidemiological profile of accidents caused by Lepidoptera, of the Lonomia genus, assisted at CIATox/PR

Introdução: Os acidentes por lepidópteros são agravos de interesse à saúde pública e a avaliação de suas características pode contribuir para melhorar sua assistência e prevenção. Este estudo analisou o perfil epidemiológico dos acidentes por lagartas do gênero Lonomia no Paraná. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de base secundária realizado no Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná (CIATox/PR), em Curitiba, no período de 2015 a 2019. A análise foi realizada por estatística descritiva e Teste do qui-quadrado (p<0,05). Resultados: A amostra foi composta de 84 acidentes por Lonomia sp. com predomínio em adultos (45,2%), do sexo masculino (59,5%), e de lesões em membros superiores (84,5%). O contato com as lagartas ocorreram na área peridomiciliar da residência habitual do paciente (72,6%), na zona rural (64,27%) da macrorregião oeste paranaense (38,1%). O verão concentrou 71,4% dos casos, seguido por primavera e outono com 14,3% dos casos, respectivamente, sem registros no inverno. As manifestações clínicas mais frequentes foram dor local (62,4%), equimose (34,1%), eritema (34,1%), edema e queimação (17,6% cada). A classificação leve mostrou uma redução entre a fase inicial e a final do processo, ao contrário da moderada e grave, que tiveram aumento significativo de casos (p=0,006). O RNI (Relação Normatizada Internacional) foi incoagulável em 16,7% dos pacientes. Dois casos apresentaram piora do quadro clínico, sendo uma evolução para acidente vascular cerebral hemorrágico e um óbito. Discussão: Maior número de casos registrados na zona rural, tanto na residência habitual ou ambiente laboral, se dá pelo maior contato com o habitat das lagartas como árvores frutíferas e grandes monoculturas, o que também explica o fato de a macrorregião oeste ter o maior número de casos registrados. O aumento do desmatamento, incentivos à construção de parques públicos e plantio de árvores frutíferas na zona urbana são hipóteses para o aumento de casos nessa área. Percebeu-se que manifestações clínicas discretas podem ter uma evolução desfavorável, quando comparado estadiamento inicial e final. A realização do RNI se mostrou de grande importância na mudança de estadiamento, conduta terapêutica e diagnóstico. Conclusão: O perfil encontrado foi de acidentes por Lonomia sp. com sazonalidade no verão, em homens adultos da zona rural com gravidade moderada. Esses achados revelam a importância do diagnóstico e tratamento precoce frente às diferentes possibilidades de evolução clínica desses acidentes. É fundamental estimular estratégias para identificação da lagarta, notificação dos casos e medidas preventivas permanentes para reduzir riscos e agravos (AU).

Introduction: Lonomic accidents are of public health interest and the evaluation of their characteristics can contribute to the improvement of their attention and prevention. This study analyzed the epidemiological profile of Lonomic accidents in Paraná. Methods: This study is a retrospective secondary-based study carried out at the Center of Toxicologic Information and Assistance of Paraná (CIATox/PR), in Curitiba, from 2015 to 2019. Descriptive statistical analyses were performed using the Chi-square test (p<0.05). Results: The sample consisted of 84 accidents with Lonomia sp., showing greater occurrences among adults (45.2%) of the male gender (59.5%) and injuries on the upper limbs (84.5%). Contact with the worm occurred mainly in the patient's usual residence (72.6%), in the rural area (64.27%), and in Paraná's West macro-region (38.1%). Most cases were registered in the summer (71.4%), followed by spring and autumn (14.3%), and no accidents were registered in winter. The most frequent clinical manifestations were local pain (62.3%), ecchymosis (34.1%), erythema (34.1%), swelling and burning (17.6% each). The mild classification showed a reduction between the initial and the final phase of the process, as opposed to moderate and severe classifications, which showed a significant increase in the percentage (p=0,006). The INR was incoagulable in 16.7% of patients. Two cases showed progressive worsening, one of them evolved into a hemorrhagic stroke and one death. Discussion: The greater number of incidents registered in the rural area, both in the patients' usual residence and work environment, can be due to the greater contact with the caterpillar's natural habits, such as fruit trees and large monocultures. This also explains the larger number of registered incidents in the western macro-region. The increased deforestation, the construction of public parks, and the planting of fruit trees in the urban area are hypotheses for the increase of reported cases in this area. When comparing initial and final staging, it was noticed that discrete clinical manifestations could have an unfavorable evolution. The INR request proved to be of great importance in the management, diagnosis and change of staging of the patient. Conclusion:The epidemiological profile was of Lonomia sp. accidents happening in summer in adult males in the rural area with moderate severity. These findings reveal the importance of early diagnosis and treatment in view of these accidents' different possibilities of clinical evolution. It is essential to encourage strategies for identifying the caterpillar, reporting cases, and implementing permanent preventive measures to reduce risks and complications (AU).

Epidemiology of clinical complications of accidents caused by venomous animals in Brazil / Epidemiologia das complicações clínicas de acidentes provocados por animais peçonhentos no Brasil / Epidemiología de las complicaciones clínicas de accidentes causados por animales venenosos en Brasil

Background and objectives: Accidents caused by venomous animals, included in the set of Neglected Tropical Diseases, often evolve to local and systemic clinical complications related to increased morbidity and mortality and saturation of health care resources. This study aimed to analyze the epidemiological profile, spatial distribution and temporal trend of clinical complications caused by accidents with venomous animals in Brazil. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, observational, epidemiological study of the clinical complications of accidents caused by venomous animals reported to the Notifiable Diseases Information System from 2007 to 2019. Results: Of the 2,164,645 evaluated notifications, 38,934 cases (1.8%) showed complications. We observed a higher proportion of clinical complications (per 1,000 total cases) among men, Indigenous individuals, illiterates, and victims who received care 24 hours after their accidents, and snakebites. We also found a higher proportion of clinical complications among severe cases (198.8), cases treated with serum therapy (45.7), and those that resulted in death (41.8). The annual incidence of complicated cases increased, especially in the Brazilian Southeast region (+67.2%). The proportion of clinical complications is more worrying in the states of Amazonas, Rondônia, Amapá, and Pará. Conclusion: This study found a higher proportion of clinical complications among men, Indigenous people, illiterates, residents of rural areas, victims of snake bites, those who received late medical and hospital care, those who needed serum therapy, and individuals who had death as their outcome. We found a more severe spatial distribution of the annual incidence of complicated cases in the states of Amazonas, Rondônia, Amapá, and Pará, and that the tendency of the annual incidence of clinical complications increased more sharply in the Brazilian Southeast region.(AU)

Justificativa e objetivos: Os acidentes causados por animais peçonhentos, incluídos no conjunto de Doenças Tropicais Negligenciadas, predispõem a evolução de complicações clínicas locais e sistêmicas, relacionadas ao aumento da morbimortalidade e a saturação dos recursos assistenciais em saúde. Têm-se como objetivo analisar o perfil epidemiológico, a distribuição espacial e a tendência temporal das complicações clínicas causadas dos acidentes por animais peçonhentos no Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico observacional transversal quantitativo das complicações clínicas dos acidentes causados por animais peçonhentos notificadas ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2007-2019. Resultados: De 2.164.645 notificações, 38.934 casos (1,8%) apresentaram complicações. Observou-se maior proporção de complicações clínica (por 1.000 casos totais) em indivíduos do sexo masculino, indígenas, analfabetos, atendimentos realizados após 24h e vítimas de ofidismo. Ainda, a proporção de complicações clínicas foi maior entre os casos graves (198,8), os receptores de soroterapia (45,7) e os óbitos (41,8). A incidência anual de casos complicados ascende principalmente na Região Sudeste (+67,2%). A proporção de complicação clínica é mais preocupante nos estados do Amazonas, Rondônia, Amapá e Pará. Conclusão: O presente estudo identificou maior proporção de complicações clínicas entre pessoas do sexo masculino, indígenas, analfabetos e moradores de zona rural, cujo acidente ocorreu por picada de serpentes, que tiveram atendimento médico-hospitalar retardado, que necessitaram de soroterapia e que tiveram o óbito como desfecho. A distribuição espacial da incidência anual de casos complicados assevera-se nos estados do Amazonas, Rondônia, Amapá e Pará e a tendência da incidência anual de complicações clínicas ascende mais na Região Sudeste.(AU)

Justificación y objetivos: Los accidentes causados por animales venenosos, incluidos en el conjunto de Enfermedades Tropicales Desatendidas, predisponen a la evolución de complicaciones clínicas locales y sistémicas, relacionadas con el aumento de la morbimortalidad y la saturación de los recursos asistenciales. El objetivo es analizar el perfil epidemiológico, la distribución espacial y la tendencia temporal de las complicaciones clínicas causadas por accidentes con animales venenosos en Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico, observacional, transversal y cuantitativo de las complicaciones clínicas de los accidentes por animales venenosos notificados al Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria entre 2007-2019. Resultados: De 2.164.645 notificaciones, 38.934 casos (1,8%) presentaron complicaciones. Se observó una mayor proporción de complicaciones clínicas (por 1.000 casos totales) en varones, indígenas, analfabetos, cuidados posteriores a las 24 horas y en víctimas de mordeduras de serpientes. Además, la proporción de complicaciones clínicas fue mayor entre los casos graves (198,8), los receptores de sueroterapia (45,7) y las muertes (41,8). La incidencia anual de casos complicados aumentó principalmente en la región Sudeste (+67,2%). La proporción de complicaciones clínicas es más preocupante en los estados de Amazonas, Rondônia, Amapá y Pará. Conclusión: Este estudio identificó una mayor proporción de complicaciones clínicas entre varones, indígenas, analfabetos y residentes de zonas rurales, que tuvieron el accidente a causa de mordeduras de serpientes, que tuvieron retrasada la atención médica y hospitalaria, que necesitaban sueroterapia y que tenían la muerte como resultado. La distribución espacial de la incidencia anual de casos complicados se afirma en los estados de Amazonas, Rondônia, Amapá y Pará, y la tendencia de la incidencia anual de complicaciones clínicas se eleva más en la región Sudeste.(AU)

Conhecimentos sobre o manejo de vítimas do acidente botrópico no serviço de emergência / Knowledge about botropic accident victim management in emergency service / Conocimiento sobre el manejo de víctimas de accidentes botópicos en emergencia

Objetivo: identificar o conhecimento da equipe de enfermagem, no manejo do paciente vítima de acidente botrópico no serviço de emergência. Métodos: estudo descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa. Desenvolvido em 2019, com profissionais da equipe de enfermagem do setor de emergência adulto de um Hospital Universitário. Utilizou-se entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas por meio de estatística descritiva simples e análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 82% do sexo feminino, com média de idade de 37 anos. A análise de conteúdo revelou três categorias: conhecimento sobre acidentes por animais peçonhentos, trajetória acadêmica e profissional no contexto de animais peçonhentos e manejo da equipe de enfermagem do paciente vítima de acidente botrópico. Conclusão: os resultados demonstram o conhecimento e condutas da equipe de enfermagem frente ao acidente botrópico e evidenciam a necessidade de sensibilizar a equipe de enfermagem quanto ao reconhecimento do acidente ofídico, especialmente com relação às características apresentadas pelo animal peçonhento e as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. (AU)

Objective: to identify the knowledge of the nursing staff in dealing with bothropic accident victims in the emergency service. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Developed in 2019, with professionals from the nursing staff of the adult emergency sector of a University Hospital. A semi-structured interview was used, transcribed and analyzed using simple descriptive statistics and content analysis. Results: 34 professionals from the nursing team participated in the study, being 82% female, with an average age of 37 years. The content analysis revealed three categories: knowledge about accidents caused by poisonous animals, academic and professional trajectory in the context of poisonous animals and management of the nursing team to the patient victim of bothropic accidents. Conclusão: the results demonstrate the knowledge and behaviors of the nursing staff in face of bothropic accidents and highlight the need to sensitize the nursing staff regarding the recognition of the snakebite accident, especially regarding the characteristics presented by the venomous animal and the clinical manifestations presented by the patient. (AU)

Objetivo: identificar los conocimientos del equipo de enfermería en el manejo del paciente víctima de accidente botópico en el servicio de urgencias. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo. Desarrollado en 2019, con profesionales del personal de enfermería del servicio de urgencias de adultos de un Hospital Universitario. Se utilizó una entrevista semiestructurada, transcrita y analizada mediante estadística descriptiva simple y análisis de contenido. Resultados: participaron en el estudio 34 profesionales del equipo de enfermería, de los cuales el 82% eran mujeres, con una edad promedio de 37 años. El análisis de contenido reveló tres categorías: conocimiento sobre accidentes causados por animales venenosos, trayectoria académica y profesional en el contexto de animales venenosos, y manejo del equipo de enfermería al paciente víctima de accidentes bottrópicos. Conclusión: los resultados demuestran el conocimiento y conducta del equipo de enfermería ante el accidente bottrópico y muestran la necesidad de sensibilizar al personal de enfermería sobre el reconocimiento del accidente de la serpiente, especialmente en lo que respecta a las características que presenta el animal venenoso y las manifestaciones clínicas que presenta el paciente. (AU)

Epidemiología y características clínicas de las mordeduras de serpientes venenosas en el norte de la Amazonía del Ecuador (2017-2021) / Epidemiology and clinical features of venomous snake bites in the Northern Amazon of Ecuador (2017-2021)

Introducción. En Ecuador, las mordeduras de serpientes venenosas son un problema de salud pública. Sin embargo, no existe información hospitalaria reciente desde la Amazonía. Objetivo. Analizar retrospectivamente las características clínico-epidemiológicas de las mordeduras de serpientes en pacientes ingresados en un hospital de la Amazonía del Ecuador. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal en el hospital provincial de Nueva Loja (Sucumbíos), que colinda con Colombia, 2017-2021. La información sobre las variables demográficas, epidemiológicas y clínicas, y la condición al egreso hospitalario, se obtuvieron de la ficha epidemiológica del Ministerio de Salud Pública. Resultados. En cinco años se hospitalizaron 147 pacientes (29,4 por año), sin que se presentaran muertes. Corresponden a 26, 34, 32, 29 y 26 casos, en el 2017, 2018, 2019, 2020 y 2021, respectivamente. Según el sexo, los más afectados fueron los hombres (n=99; 67,3 %), según el grupo etario, los de 21 a 30 años (n=28; 19,0 %) y, según la raza, los de etnia mestiza (n=94; 63,9 %), estudiantes y agricultores. La mediana de edad fue de 28 años (rango: 4 a 81). Hubo mayor prevalencia en abril, junio y septiembre. Todos los accidentes fueron causados por serpientes Viperidae. Veinte (13,6 %) casos fueron leves, 90 (61,2 %), moderados, y 37 (25,2 %), graves. La mordedura fue más frecuente en los pies (45 casos). El 53,1 % recibió suero antiofídico antes de la hospitalización y en el 19,8 % de los pacientes se colocó un torniquete. La mediana de tiempo de llegada al hospital fue de 5 horas (rango: 1-192), y lo más frecuente fue entre 2 y 3 horas (41 casos). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas según la gravedad del caso. Conclusiones. Se evidenció una gran prevalencia de mordeduras de serpientes en el norte de la región amazónica-Ecuador, con mayor incidencia en la estación lluviosa y todas causadas por Viperidae. Es importante resaltar la mortalidad nula. Las campañas informativas sobre prevención y primeros auxilios, como la desmotivación del uso de torniquetes, serían fundamentales para reducir los casos, especialmente, en los grupos vulnerables.

Introduction: In Ecuador, poisonous snakebites are a public health problem. However, there is no recent hospital information from the Amazon. Objective: To retrospectively analyse the clinical-epidemiological characteristics of snakebites in patients admitted to a hospital in the Ecuadorian Amazon. Materials and methods: This is a cross-sectional study conducted at the Nueva Loja-Sucumbíos Provincial Hospital, bordering Colombia (2017-2021). Demographic, epidemiological and clinical variables, and condition at hospital discharge, were obtained from the epidemiological file of the Ministerio de Salud Pública. Results: In 5 years, 147 patients (29.4 per year) were hospitalized with no mortality. They corresponded to 26, 34, 32, 29 and 26 cases, in 2017, 2018, 2019, 2020 and 2021, respectively. Men with 99 (67.3%), aged 21-30 years with 28, mixed race with 94 cases, students, and farmers, were the most affected. The most affected (99; 67.3%) were men, people 21 to 30 years-old (28; 19.0%), mestizos (94; 63.9%), students, and farmers. The median age was 28 (range: 4-81) years. Prevalence was higher in April, June, and September. All accidents were caused by Viperidae snakes. Twenty (13.6%) cases were mild, (61.2%) were moderate and 37 (25.2%) were severe. The feet with 45 were the most bitten. Pre-hospitalization anti-venom serum was received by 53.1% and tourniquet by 19.8% patients. Median hospital arrival time was 5 (range 1-192) hours, mostly between 2-3 hours with 41 cases. No statistically significant differences were found considering the severity. Conclusions: A high prevalence of snakebites was evidenced in the north of the Amazon in Ecuador, with a higher incidence in the rainy season and all by Viperidae species. It is important to highlight the null mortality. Information campaigns on prevention and first aid, such as discouraging the use of tourniquets, especially among vulnerable groups.

Medicinal Uses of Poisonous Plant - A Brief Review

A poisonous plant is defined as a plant that when touched or ingested in sufficient quantity can be harmful or fatal. Many plants are harmful to people when consumed or through skin contact with plant chemicals. Poisonous medicinal herbs are used to treat a variety of illnesses, including diabetes, cancer, infection, and fungal growth. According to the review, numerous phytochemical components that have diuretic, purgative, laxative, anti-allergic, and other significant therapeutic effects have been identified from a variety of medicinal plants. If utilized appropriately, poison can be life-giving, calming to the three Doshas, encouraging, and regenerating. The poisonous plants categorized in Visha and Upvisha in Ayurveda texts. Agadtantra is an important branch of Astanga Ayurveda. Importance of this branch has been described in our Vedas, Epics, and Samhita. Proper description, classification, clinical features, and management of any kind of Visha has been described in this branch. Name of some poisonous plants are Dhatura, Vatsanabha, Bhallataka, Bhanga, Kuchala, Vacha and Gunja etc. Shodhana process is the only bridge between Visha and Aushadhi. Shodhana is the process by which physical, chemical and natural impurities are removed. It will intensify the potency, effectiveness of drug, nullify the toxicity. The aim of this review article is to provide a brief overview of the numerous medicinal uses of some poisonous plant.

Trend in the incidence rates of accidents with venomous animals in children and adolescents in Brazil (2007-2019) / Tendência das taxas de incidência de acidentes com animais peçonhentos em crianças e adolescentes no Brasil (2007-2019)

ABSTRACT Objective: To estimate the temporal trend of the incidence rates of accidents with venomous animals in children and adolescents in Brazil. Methods: An ecological time-series study was carried out between 2007 and 2019. Data were obtained from the Brazilian Information System on Diseases of Compulsory Declaration (Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN). The time series of incidence rates of accidents with venomous animals were stratified by age group (children aged 0 to 9 years and adolescents aged 10 to 19 years), Brazilian macro-regions (North, Northeast, Midwest, Southeast, and South), and type of accident (snake, scorpion, spider, and caterpillar). For trend analysis, the Prais-Winsten model and the Annual Percent Change (APC) were used. Results: The time series of the incidence rate of accidents with venomous animals in children and adolescents from the North, Northeast, Midwest, and Southeast macro-regions and in children from the South region showed an upward trend. The average annual incidence rates were higher in the age group of 10 to 19 years, except for the South macro-region. Accidents with scorpions, snakes, and spiders, in this order, were the most frequent; the trends in the time series stratified by type of animal varied according to the geographic macro-region. Conclusions: There was an upward trend in the incidence rate of accidents with venomous animals in children and adolescents in Brazil, except for adolescents in the South macro-region of the country.

RESUMO Objetivo: Estimar a tendência temporal das taxas de incidência de acidentes com animais peçonhentos em crianças e adolescentes no Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico de séries temporais, entre 2007 e 2019. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As séries temporais das taxas de incidência com animais peçonhentos foram estratificadas por faixa etária (crianças de 0 a 9 anos e adolescentes de 10 a 19 anos), macrorregiões brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul) e tipo de acidente (serpente, escorpião, aranha e lagarta). Para análise de tendência, foi utilizado o modelo de Prais-Winsten e calculada a variação percentual anual das taxas (Annual Percentage Change — APC). Resultados: As séries históricas da taxa de incidência de acidentes com animais peçonhentos em crianças e adolescentes das macrorregiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste e em crianças da macrorregião Sul apresentaram tendência ascendente. As taxas de incidências anuais médias foram maiores na faixa etária de 10 a 19 anos, exceto na macrorregião Sul. Os acidentes com escorpiões, serpentes e aranhas, nesta ordem, foram os mais frequentes; as tendências das séries históricas estratificadas por tipo de animal variaram conforme a macrorregião. Conclusões: Houve tendência ascendente na taxa de incidência de acidentes com animais peçonhentos em crianças e adolescentes no Brasil, exceto nos adolescentes da macrorregião Sul do país.

Aspectos epidemiológicos dos acidentes por animais peçonhentos no Nordeste brasileiro / Epidemiological aspects of accidents by poisony animals in Northeast Brazil / Aspectos epidemiológicos de accidentes por animales venenosos en el Noreste de Brasil

Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos dos acidentes por animais peçonhentos no Nordeste do Brasil. Método: estudo descritivo, retrospectivo, construído a partir de dados secundários disponíveis no portal do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil referente aos casos de acidentes com animais peçonhentos no período de 2015 a 2019. Resultados: percebeu-se que entre 2015 e 2019 houve um crescimento percentual médio de 74,25% nos casos, sendo registrados cerca de 4 mil acidentes com animais peçonhentos por mês. Quanto aos aspectos sociodemográficos, predominou o sexo feminino (51,35%), pardos (62,51%), com faixa etária de 20-59 anos (57,5%). Além disso, nos aspectos clínicos dos acidentes, nota-se a maior ocorrência de acidentes com escorpiões (72,70%). Conclusão: vê-se a importância em analisar aspectos epidemiológicos a fim de subsidiar ações de promoção, proteção e gestão em saúde

Objective: to analyze the epidemiological aspects of accidents by venomous animals in Northeastern Brazil. Method: descriptive, retrospective study, constructed from secondary data available on the website of the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System regarding cases of accidents with venomous animals in the period from 2015 to 2019. Results: it was noticed that between 2015 and 2019 there was an average percentage increase of 74.25% in cases, with approximately 4 thousand accidents involving venomous animals per month. As for the sociodemographic aspects, there was a predominance of females (51.35%), browns (62.51%), aged 20-59 years (57.5%). In addition, in the clinical aspects of accidents, there is a higher occurrence of accidents with scorpions (72.70%). Conclusion: we see the importance of analyzing epidemiological aspects in order to support health promotion, protection and management actions

Objetivo: analizar los aspectos epidemiológicos de los accidentes por animales venenosos en el noreste de Brasil. Método: estudio descriptivo, retrospectivo, construido a partir de datos secundarios disponibles en el sitio web del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil sobre los casos de accidentes con animales venenosos en el período de 2015 a 2019. Resultados: se notó que entre 2015 y 2019 fue un aumento porcentual promedio de 74,25% en los casos, con aproximadamente 4 mil accidentes con animales venenosos por mes. En cuanto a los aspectos sociodemográficos, hubo predominio del sexo femenino (51,35%), marrones (62,51%), de 20 a 59 años (57,5%). Además, en los aspectos clínicos de los accidentes, hay una mayor ocurrencia de accidentes con escorpiones (72,70%). Conclusión: vemos la importancia de analizar los aspectos epidemiológicos para apoyar las acciones de promoción, protección y gestión de la salud

Perfil epidemiológico de acidentes com animais peçonhentos no estado do maranhão / Epidemiological profile of accidents involving poisony animals in the stateof Maranhão / Perfil epidemiológico de accidentes con animales venenosos en el estado del Maranhão

Introdução: Acidentes causados por animais peçonhentos são considerados um problema de saúde pública, sendo responsáveis por considerável número de agravos à população mundial. Estudos acerca do tema são escassos no Maranhão, havendo a necessidade de investigação dos casos, visto que são de fundamental importância para as ações de vigilância epidemiológica e ambiental. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos acidentes com animais peçonhentos no Estado do Maranhão, Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo ecológico, descritivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde ocorridos no período de 01 janeiro de 2009 a 31 de dezembro 2019 dos casos notificados de acidentes com animais peçonhentos. Resultados: Constou-se maior incidência de notificações de acidentes em 2019,nos meses de Fevereiro (10,14%), Março (9,96%) e Maio (9,89%). No que tange ao perfil das vítimas houve uma predominância no sexo masculino (68,16%), adultos jovens de 20 a 39 anos (36,24%) e autodeclarados pretos (75,03%). No que diz respeito à gestação a imensa maioria não se aplica a categoria gestante (77,71%). Em relação as características do acidente destacou-se o acidente escorpiônico (55,97%), seguido pelos acidentes com aranhas (30,66%) e ofídicos (4,09%). O tempo decorrido entre o acidente e o atendimento foi predominante no intervalo de 1 a 3 horas após o acidente (34,37%). Dos acidentes ocorridos 61,31% foram classificados como leves, 82,02% evoluíram clinicamente com cura e 0,6% para óbito. Conclusões: Os acidentes causados por animais peçonhentos são de relevância para que haja um planejamento com medidas intersetoriais de vigilância epidemiológica junto a outros órgãos ambientais para minimizar o número de mortes (AU).

Introduction:Acidents caused by venomous animals are considered a public health problem, being responsible for a considerable number of injuries to the world population. Studies on the theme are scarce, with the need to investigate the cases,since they are of fundamental importance for the actions of epidemiological and environmental surveillance.Objective:To describe the epidemiological profile of accidents with venomous animals in the state of Maranhão, Brazil. Methodology:This is an ecological, descriptive study with a quantitative approach. Data were collected at Information System for Notifiable Diseases / Informatics Department of the Unified Health System from January 1, 2009 to December 31, 2019 of the reported cases of accidents with venomous animals. Results:There was a higher incidence of accident notifications in 2019 and in the months of February (10.14%), March (9.96%) and May (9.89%). Regarding the profile of the victims, there was a predominance of males (68.16%), young adults aged 20 to 39 years (36.24%) and self-declared blacks (75.03%). With regard to pregnancy, the vast majority does not apply to the pregnant category (77.71%). Regarding the characteristics of the accident, the scorpionic accident stood out (55.97%), followed by accidents with spiders (30.66%) and snakebites (4.09%). The time elapsed between the accident and the assistance was predominant in the interval from 1 to 3 hoursafterthe accident (34.37%). Of the accidents that occurred, 61.31% were classified as mild, 82.02% progressed clinically with cure and 0.6% died. Conclusions:Accidents caused by venomous animals are relevant for planning intersectoral measures for epidemiological surveillance with other environmental agencies to minimize the number of deaths (AU).

Introducción: Los accidentes ocasionados por animales venenosos son considerados un problema de salud pública, siendo responsable de un número considerable de lesiones a la población mundial. Los estudios sobre el tema son escasos,con la necesidad de investigar los casos, ya que son de fundamental importancia para las acciones de vigilancia epidemiológica y ambiental. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de accidentes con animales venenosos en el estado de Maranhão, Brasil. Metodología:Se trata de un estudio ecológico, descriptivo con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables /Departamento de Informática del Sistema Único de Salud que ocurrieron en el período del 01 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2019 de los casos notificados de accidentes con animales venenosos.Resultados: Hubo una mayor incidencia de notificaciones de accidentes en 2019 y en los meses de febrero (10,14%), marzo (9,96%) y mayo (9,89%). En cuanto al perfil de las víctimas,predominó el sexo masculino (68,16%), adultos jóvenes de 20 a 39 años (36,24%) y negros autodeclarados (75,03%). En cuanto al embarazo, la gran mayoría no aplica a la categoría de embarazadas (77,71%). En cuanto a las características del accidente, destacó el accidente escorpiónico (55,97%), seguido de los accidentes con arañas (30,66%) y las mordeduras de serpientes (4,09%). El tiempo transcurrido entre el accidente y la asistencia fue predominante en el intervalo de 1 a 3 horasposteriores al accidente (34,37%). De los accidentes ocurridos, 61,31% fueron clasificados como leves, 82,02% progresó clínicamente con curación y 0,6% fallecieron. Conclusiones: Los accidentes causados por animales venenosos son relevantes para planificar medidas intersectoriales de vigilancia epidemiológica con otras agencias ambientales para minimizar el número de muertes (AU).

Poisonous plants for ruminants in the dairy region of Pernambuco, Northeastern Brazil / Plantas tóxicas para ruminantes na bacia leiteira de Pernambuco, Nordeste do Brasil

A survey carried out in the dairy region of Pernambuco was conducted to determine the most important poisonous plants for ruminants in the region. A total of 95 farmers from 19 municipalities were interviewed and the grazing areas of ruminants were inspected. According to the survey, the most important poisonous plants for ruminants were Manihot esculenta, Palicourea aeneofusca, Brachiaria decumbens, Indigofera suffruticosa, Ricinus communis and Cestrum axillare. Less reported classes of poisonous plants included nephrotoxic plants and plants that cause abortions or congenic malformations. Psychotria hoffmannseggiana, Psychotria colorata and Psychotria capitata were reported by farmers as the cause of sudden death in cattle. These plants should be better investigated to evaluate their importance as the cause of cattle deaths.(AU)

Neste estudo prospectivo, realizou-se um levantamento sobre a ocorrência das principais plantas tóxicas e a ocorrência de intoxicações por plantas em ruminantes na bacia leiteira de Pernambuco. Para isso, foram entrevistados 95 produtores rurais de 19 municípios e as áreas de pastagem de ruminantes foram inspecionadas. De acordo com o levantamento, as plantas tóxicas mais importantes para ruminantes foram Manihot esculenta, Palicourea aeneofusca, Brachiaria decumbens, Indigofera suffruticosa e Ricinus communis. As classes menos importantes de plantas tóxicas incluíram plantas nefrotóxicas e plantas que causam abortos e malformações congênitas. Psychotria hoffmannseggiana, Psychotria colorata e Psychotria capitata foram relatadas por produtores rurais como a causa de mortes súbitas em bovinos. Essas plantas devem ser investigadas melhor para avaliar sua importância como a causa de mortes de bovinos.(AU)

Poisonous plants for ruminants in the dairy region of Pernambuco, Northeastern Brazil

ABSTRACT: A survey carried out in the dairy region of Pernambuco was conducted to determine the most important poisonous plants for ruminants in the region. A total of 95 farmers from 19 municipalities were interviewed and the grazing areas of ruminants were inspected. According to the survey, the most important poisonous plants for ruminants were Manihot esculenta, Palicourea aeneofusca, Brachiaria decumbens, Indigofera suffruticosa, Ricinus communis and Cestrum axillare. Less reported classes of poisonous plants included nephrotoxic plants and plants that cause abortions or congenic malformations. Psychotria hoffmannseggiana, Psychotria colorata and Psychotria capitata were reported by farmers as the cause of sudden death in cattle. These plants should be better investigated to evaluate their importance as the cause of cattle deaths.

RESUMO: Neste estudo prospectivo, realizou-se um levantamento sobre a ocorrência das principais plantas tóxicas e a ocorrência de intoxicações por plantas em ruminantes na bacia leiteira de Pernambuco. Para isso, foram entrevistados 95 produtores rurais de 19 municípios e as áreas de pastagem de ruminantes foram inspecionadas. De acordo com o levantamento, as plantas tóxicas mais importantes para ruminantes foram Manihot esculenta, Palicourea aeneofusca, Brachiaria decumbens, Indigofera suffruticosa e Ricinus communis. As classes menos importantes de plantas tóxicas incluíram plantas nefrotóxicas e plantas que causam abortos e malformações congênitas. Psychotria hoffmannseggiana, Psychotria colorata e Psychotria capitata foram relatadas por produtores rurais como a causa de mortes súbitas em bovinos. Essas plantas devem ser investigadas melhor para avaliar sua importância como a causa de mortes de bovinos.

Poisoning by Megathyrsus maximus (Sin. Panicum maximum) cv. Colonião in horses in the state of Rio de Janeiro

ABSTRACT: Colic outbreaks in horses have been associated with the grazing of several Megathyrsus maximus (Sin. Panicum maximum) cultivars in the North and Central-West regions of Brazil. In this paper, we report a horse colic outbreak in the Southeast region of Brazil caused by ingestion of the Colonião cultivar of M. maximus, which has not previously been considered as toxic. The five affected horses belonged to the Veterinary Platoon based at the Central Ammunition Deposit of the Brazilian Army in the city of Paracambi, Rio de Janeiro state, Brazil. The horses had access to treated water and commercial concentrate, and were located in a field of M. maximus at the time of the outbreak. All horses exhibited clinical signs of colic and bloat, and three of them died. The extend of the clinical course ranged from four to five days in the three animals that died; in the two animals that recovered from the colic episodes, the extend of the clinical courses were 10 and 15 days. Necropsy findings revealed intestinal and gastric bloating and hemorrhages involving the intestinal wall. Light microscopy showed moderate diffuse lymphoplasmacytic and eosinophilic enteritis with multifocal erosions, in addition to submucosal edema associated with multifocal vasculitis. The pathogenesis of colic caused by M. maximus ingestion in horses has not yet been elucidated. Some authors have suggested that higher starch concentrations in M. maximus during the rainy season may be responsible for the toxicity of this plant. However, the findings of this study do not support this hypothesis. As a prophylactic measure, it is suggested that horses do not graze exclusively M. maximus at the beginning of rainy periods, in which regrowth of this grass occurs. In Brazil, outbreaks of horse colic associated with ingestion of varieties of Megathyrsus can also occur outside the North and Midwest regions, under specific climate conditions.

RESUMO: Surtos de cólica em equinos vêm sendo associados ao pastejo de várias cultivares de Megathyrsus maximus (Sin. Panicum maximum) nas regiões Norte e Centro-Oeste do Brasil. Neste trabalho relata-se um surto de cólica em equinos determinado pela ingestão da variedade Colonião de M. maximus, cultivar até então não descrita como tóxico. Os cinco equinos, oriundos do Pelotão de Veterinária do Centro de munição do Exército situado no município de Paracambi/RJ, estavam em uma mesma pastagem de M. maximus, tinham acesso à água tratada e ao concentrado comercial para equinos. Todos os equinos tiveram sinais clínicos de cólica por timpanismo e três deles morreram. O curso clínico variou de quatro a cinco dias nos três equinos que morreram e de 10 a 15 dias nos dois equinos que recuperaram-se da cólica. À necropsia, os principais achados foram timpanismo intestinal e gástrico e hemorragias na parede intestinal. À microscopia havia enterite linfoplasmocítica e eosinofílica difusa moderada com erosões multifocais e edema submucoso associado à vasculite multifocal. A patogênese da cólica pela ingestão de M. maximus ainda não foi elucidada, no entanto, alguns autores têm sugerido que uma maior concentração de amido presente na forrageira durante o período de chuvas possa ser responsável pela ação tóxica da planta. Contudo as observações aqui levantadas não dão suporte a essa hipótese. Sugere-se como medida profilática evitar o pastejo exclusivo de M. maximus por cavalos, por meio de pastagens alternativas, principalmente durante o início das chuvas e rebrota da pastagem. Demonstra-se que, no Brasil, os surtos de cólica em equinos associados à ingestão de variedades de Megathyrsus, também podem ocorrer fora das regiões Norte e Centro-Oeste, desde que existam condições climáticas especiais.

Spontaneous poisoning by Dodonaea viscosa (Sapindaceae) in cattle in Southern Brazil

ABSTRACT: In this study, an outbreak of spontaneous poisoning by Dodonaea viscosa (D. viscosa) in a herd of dairy cattle in the municipality of Capão do Leão, Rio Grande do Sul, was investigated. Three deaths occurred in a batch of 16 Jersey cattle, aged between three and four years, kept in a native field. The clinical signs observed were apathy, decreased production, and anorexia, with death occurring within approximately 48 h after the onset of signs. The three cattle were necropsied, and tissue samples were sent for histopathological examination. Necropsy findings included serosanguineous fluid in the abdominal cavity, intestines with congested serosa, and marked mesenteric edema. The mucosa of the abomasum of two of the animals was hemorrhagic with bloody content, and among the ruminal content of a bovine, leaves with morphological characteristics compatible with D. viscosa were observed. The livers of the three animals were enlarged, with accentuation of the lobular pattern. Histologically, centrilobular coagulation necrosis with congestion and hemorrhage was observed in the liver. Vacuolization and degeneration of hepatocytes were observed in the mid-zonal and periportal regions. The diagnosis of poisoning by D. viscosa leaves was based on epidemiological data, necropsy findings, and histopathological alterations. The presence of the plant in the rumen and in the grazing site of the affected cattle was essential for the diagnosis.

RESUMO: Neste trabalho, é descrito um surto de intoxicação espontânea por Dodonaea viscosa (D. viscosa) ocorrido em um rebanho de bovinos leiteiros, no município de Capão do Leão, no Rio Grande do Sul. Ocorreram três mortes em um lote de 16 bovinos da raça Jersey com idades entre três e quatro anos, mantidos em campo nativo. Os sinais clínicos observados foram apatia, queda na produção e anorexia, com morte em aproximadamente 48 horas após o início dos sinais. Os três bovinos foram necropsiados, e amostras de tecidos foram encaminhadas para exame histopatológico. Os achados de necropsia incluíam líquido serossanguinolento na cavidade abdominal, intestinos com serosas congestas e marcado edema de mesentério. A mucosa do abomaso de dois animais apresentava-se hemorrágica com conteúdo sanguinolento e, em meio ao conteúdo ruminal de um bovino foram observadas folhas com caracteres morfológicos compatíveis com D. viscosa. O fígado dos três animais estava aumentado, com acentuação do padrão lobular. Histologicamente no fígado havia necrose de coagulação centrolobular com congestão e hemorragia. Nas regiões médio-zonal e periportal observou-se vacuolização e degeneração dos hepatócitos. O diagnóstico de intoxicação pelas folhas D. viscosa foi baseado nos dados epidemiológicos, nos achados de necropsia e nas alterações histopatológicas. A presença da planta no rúmen e no local de pastoreio dos bovinos afetados foi fundamental para o diagnóstico.

Spontaneous poisoning by Dodonaea viscosa (Sapindaceae) in cattle in Southern Brazil / Intoxicação espontânea por Dodonaea viscosa (Sapindaceae) em bovinos no sul do Brasil

In this study, an outbreak of spontaneous poisoning by Dodonaea viscosa (D. viscosa) in a herd of dairy cattle in the municipality of Capão do Leão, Rio Grande do Sul, was investigated. Three deaths occurred in a batch of 16 Jersey cattle, aged between three and four years, kept in a native field. The clinical signs observed were apathy, decreased production, and anorexia, with death occurring within approximately 48 h after the onset of signs. The three cattle were necropsied, and tissue samples were sent for histopathological examination. Necropsy findings included serosanguineous fluid in the abdominal cavity, intestines with congested serosa, and marked mesenteric edema. The mucosa of the abomasum of two of the animals was hemorrhagic with bloody content, and among the ruminal content of a bovine, leaves with morphological characteristics compatible with D. viscosa were observed. The livers of the three animals were enlarged, with accentuation of the lobular pattern. Histologically, centrilobular coagulation necrosis with congestion and hemorrhage was observed in the liver. Vacuolization and degeneration of hepatocytes were observed in the mid-zonal and periportal regions. The diagnosis of poisoning by D. viscosa leaves was based on epidemiological data, necropsy findings, and histopathological alterations. The presence of the plant in the rumen and in the grazing site of the affected cattle was essential for the diagnosis.(AU)

Neste trabalho, é descrito um surto de intoxicação espontânea por Dodonaea viscosa (D. viscosa) ocorrido em um rebanho de bovinos leiteiros, no município de Capão do Leão, no Rio Grande do Sul. Ocorreram três mortes em um lote de 16 bovinos da raça Jersey com idades entre três e quatro anos, mantidos em campo nativo. Os sinais clínicos observados foram apatia, queda na produção e anorexia, com morte em aproximadamente 48 horas após o início dos sinais. Os três bovinos foram necropsiados, e amostras de tecidos foram encaminhadas para exame histopatológico. Os achados de necropsia incluíam líquido serossanguinolento na cavidade abdominal, intestinos com serosas congestas e marcado edema de mesentério. A mucosa do abomaso de dois animais apresentava-se hemorrágica com conteúdo sanguinolento e, em meio ao conteúdo ruminal de um bovino foram observadas folhas com caracteres morfológicos compatíveis com D. viscosa. O fígado dos três animais estava aumentado, com acentuação do padrão lobular. Histologicamente no fígado havia necrose de coagulação centrolobular com congestão e hemorragia. Nas regiões médio-zonal e periportal observou-se vacuolização e degeneração dos hepatócitos. O diagnóstico de intoxicação pelas folhas D. viscosa foi baseado nos dados epidemiológicos, nos achados de necropsia e nas alterações histopatológicas. A presença da planta no rúmen e no local de pastoreio dos bovinos afetados foi fundamental para o diagnóstico.(AU)

Poisoning by Megathyrsus maximus (Sin. Panicum maximum) cv. Colonião in horses in the state of Rio de Janeiro / Intoxicação por Megathyrsus maximus (Sin. Panicum maximum) cv. Colonião em equinos no estado do Rio de Janeiro

Colic outbreaks in horses have been associated with the grazing of several Megathyrsus maximus (Sin. Panicum maximum) cultivars in the North and Central-West regions of Brazil. In this paper, we report a horse colic outbreak in the Southeast region of Brazil caused by ingestion of the "Colonião" cultivar of M. maximus, which has not previously been considered as toxic. The five affected horses belonged to the Veterinary Platoon based at the Central Ammunition Deposit of the Brazilian Army in the city of Paracambi, Rio de Janeiro state, Brazil. The horses had access to treated water and commercial concentrate, and were located in a field of M. maximus at the time of the outbreak. All horses exhibited clinical signs of colic and bloat, and three of them died. The extend of the clinical course ranged from four to five days in the three animals that died; in the two animals that recovered from the colic episodes, the extend of the clinical courses were 10 and 15 days. Necropsy findings revealed intestinal and gastric bloating and hemorrhages involving the intestinal wall. Light microscopy showed moderate diffuse lymphoplasmacytic and eosinophilic enteritis with multifocal erosions, in addition to submucosal edema associated with multifocal vasculitis. The pathogenesis of colic caused by M. maximus ingestion in horses has not yet been elucidated. Some authors have suggested that higher starch concentrations in M. maximus during the rainy season may be responsible for the toxicity of this plant. However, the findings of this study do not support this hypothesis. As a prophylactic measure, it is suggested that horses do not graze exclusively M. maximus at the beginning of rainy periods, in which regrowth of this grass occurs. In Brazil, outbreaks of horse colic associated with ingestion of varieties of Megathyrsus can also occur outside the North and Midwest regions, under specific climate conditions.(AU)

Surtos de cólica em equinos vêm sendo associados ao pastejo de várias cultivares de Megathyrsus maximus (Sin. Panicum maximum) nas regiões Norte e Centro-Oeste do Brasil. Neste trabalho relata-se um surto de cólica em equinos determinado pela ingestão da variedade Colonião de M. maximus, cultivar até então não descrita como tóxico. Os cinco equinos, oriundos do Pelotão de Veterinária do Centro de munição do Exército situado no município de Paracambi/RJ, estavam em uma mesma pastagem de M. maximus, tinham acesso à água tratada e ao concentrado comercial para equinos. Todos os equinos tiveram sinais clínicos de cólica por timpanismo e três deles morreram. O curso clínico variou de quatro a cinco dias nos três equinos que morreram e de 10 a 15 dias nos dois equinos que recuperaram-se da cólica. À necropsia, os principais achados foram timpanismo intestinal e gástrico e hemorragias na parede intestinal. À microscopia havia enterite linfoplasmocítica e eosinofílica difusa moderada com erosões multifocais e edema submucoso associado à vasculite multifocal. A patogênese da cólica pela ingestão de M. maximus ainda não foi elucidada, no entanto, alguns autores têm sugerido que uma maior concentração de amido presente na forrageira durante o período de chuvas possa ser responsável pela ação tóxica da planta. Contudo as observações aqui levantadas não dão suporte a essa hipótese. Sugere-se como medida profilática evitar o pastejo exclusivo de M. maximus por cavalos, por meio de pastagens alternativas, principalmente durante o início das chuvas e rebrota da pastagem. Demonstra-se que, no Brasil, os surtos de cólica em equinos associados à ingestão de variedades de Megathyrsus, também podem ocorrer fora das regiões Norte e Centro-Oeste, desde que existam condições climáticas especiais.(AU)

Brown booby (Sula leucosgaster) envenomation and death caused by toadfish (Porichthys porosissimus) ingestion in Southeastern Brazil / Envenenamento e morte de atobás-marrons (Sula leucogaster) causados pela ingestão de magangá-liso (Porichthys porosissimus) no sudeste do Brasil

Abstract A case report of six brown booby (Sula leucogaster) envenomation following the ingestion of toadfish (Porichthys porosissimus) specimens in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil is discussed herein. Several macro- and microscopic pathological alterations were observed in the examined brown booby specimens, and rapid envenomation (<24 h) is suggested due to the digestion stage of the fish found in their gastrointestinal tracts. This is the first report to mention the death of adult and juvenile brown boobies due to envenomation by the toadfish P. porosissimus. Further studies assessing the role of discarded fish as a driving force of negative effects on seabirds, such as envenomations, for example, along the southeastern coast of Brazil are recommended.

Resumo Um relato de caso sobre o envenenamento de seis indivíduos de atobás-marrons (Sula leucogaster) após a ingestão de espécimes de mangagá-liso (Porichthys porosissimus) no Rio de Janeiro, sudeste do Brasil, é discutido neste estudo. Diversas alterações patológicas macro e microscópicas foram observadas nos espécimes de atobá-marrom examinados, e um envenenamento rápido (<24 h) é sugerido devido ao estágio de digestão dos peixes encontrados em seus tubos digestórios. Este é o primeiro registro que menciona a morte de indivíduos juvenis e adultos de atobás marrons por envenenamento devido a ingestão do magangá-liso P. porosissimus. Novos estudos avaliando o papel dos peixes descartados como uma força motriz dos efeitos negativos sobre as aves marinhas como, por exemplo, envenenamentos, ao longo da costa sudeste do Brasil são recomendados.

Aspectos clínico-epidemiológicos dos acidentes botrópicos notificados em um hospital de referência de Alagoas / Clinical-epidemiological aspects of bothropic accidents notified in an Alagoas reference hospital

RESUMO: Os acidentes ofídicos configuram um sério transtorno à saúde pública dos países tropicais, em razão da frequência com a qual se apresentam e da magnitude da morbimortalidade que acarretam. No Brasil, observa-se uma prevalência anual entre 19 e 22 mil desses acidentes, e, dentre os casos em que se há notificação da espécie, o gênero Bothrops é responsável por 80,50% dos casos. Objetivo: Descrever os aspectos clínico-epidemiológicos dos acidentes botrópicos notificados em um hospital de referência no estado de Alagoas. Métodos: Estudo observacional, descritivo do tipo transversal e retrospectivo, dos registros clínicos de pacientes internados no Hospital Escola Dr. Hélvio Auto, por acidentes botrópicos de 2010 a 2018. Resultados: A partir da investigação de 694 prontuários médicos, constatou-se a maior prevalência de acidentes no ano 2017. O perfil epidemiológico foi composto por indivíduos de sexo masculino, adultos, de etnia parda, de baixo nível de escolaridade, trabalhadores rurais, e caracterizado por ocorrer majoritariamente na mesorregião Leste Alagoano. Por sua vez, o perfil clínico caracterizou-se por apresentar como região anatômica mais acometida os membros inferiores, manifestações de dor e edema, gravidade leve a moderado e desfecho evolutivo satisfatório. Conclusões: A investigação realizada permitiu traçar o perfil clínico-epidemiológico dos acidentes botrópicos no estado de Alagoas, bem como identificou que o grupo social composto por trabalhadores rurais apresentou certa dificuldade de acesso ao atendimento hospitalar adequa-do em tempo hábil, o que determinou a incidência de casos de maior gravidade nessa população. (AU)

ABSTRACT: Ophidic accidents constitute serious public health in tropical countries, due to the frequency that these events occur and their relevant magnitude of morbidity and mortality. In Brazil, there is an annual prevalence between 19.000 and 22.000 of these accidents, and among the cases that notify the species, it is possible to verify that the Bothropsgenus is responsible for 80.50% of the cases. Objective: Describing the clinical and epidemiological aspects of bothropic accidents reported in a reference hospital in the state of Alagoas. Methods: Observational, descriptive cross-sectional, and retrospective study of the clinical records of patients admitted into the Escola Dr. Hélvio Auto Hospital for bothropic accidents from 2010 to 2018. Results: It shows that the year of 2017 was the most prevalent year of cases, through the investigation of 694 medical records. The epidemiological profile has been composed of male, adult, brown individuals, low education, rural workers, and characterized by occurring mostly in the Eastern Alagoas. Therefore, the clinical profile was characterized by the occurrence of the most affected anatomic region as lower limbs, manifestations of pain and edema, mild to moderate severity, and satisfactory clinical outcome. Conclusions: The investigation allowed to trace the clinical and epidemiological profile of bothropic accidents in the state of Alagoas, and also identify the social group composed of rural workers as the one with some demanding to access the hospital care accurately, and who was the population with the incidence of the highest severity. (AU)

Spontaneous poisoning by Stryphnodendron rotundifolium var. villosum in cattle / Intoxicação espontânea por Stryphnodendron rotundifolium var. villosum em bovinos

This is a report on an outbreak of cattle poisoning by Stryphnodendron rotundifolium var. villosum (Benth.) Scalon in the state of Goiás in Brazil. In a herd of 80 cattle that consumed the mature fruit of this plant that was present in their pasture, 12 animals fell ill and died. The clinical signs that they presented were apathy, progressive weight loss, reeling, bristling, and dry stools containing seeds. The main necropsy findings were jaundice, an increased lobular pattern and orange coloration in their liver, enlarged kidneys with yellowish medullae, and pre-stomachs containing fruit peels and seeds. A histopathological examination revealed vacuolar degeneration and necrosis in the liver and kidneys and vacuolar degeneration in the rumen, omasum, reticulum, and intestine. The diagnosis of poisoning by S. rotundifolium var. villosum was based on epidemiological data, clinical findings, and pathological changes. Our results can aid in the differentiation between poisoning by S. rotundifolium var. villosum and poisoning by other toxic plants that are of interest to lifestock.(AU)

Relata-se um surto de intoxicação em bovinos por Stryphnodendron rotundifolium var. villosum (Benth.) Scalon no estado de Goiás, Brasil. De um rebanho composto por 80 bovinos, os quais consumiram frutos maduros da planta presente na pastagem, 12 animais adoeceram e morreram. Os sinais clínicos apresentados foram apatia, emagrecimento progressivo, andar cambaleante, pelo eriçado e fezes secas contendo sementes. Os principais achados de necropsia foram icterícia, fígado com padrão lobular e coloração alaranjada, rins aumentados e com amarelamento da medular e pré-estômagos com presença de cascas e sementes do fruto. Ao exame histopatológico, notou-se degeneração vacuolar e necrose no fígado e rins e degeneração vacuolar no rúmen, omaso, retículo e intestino. O diagnóstico da intoxicação por S. rotundifolium var. villosum baseou-se nos dados epidemiológicos, nos achados clínicos e nas alterações patológicas. Nossos resultados podem auxiliar na diferenciação entre a intoxicação por S. rotundifolium var. villosum e a intoxicação por outras plantas tóxicas de interesse pecuário.(AU)

Spontaneous and experimental poisoning by Froelichia humboldtiana in cattle / Intoxicação espontânea e experimental por Froelichia humboldtiana em bovinos

The aim of this work was to describe the epidemiological, clinical and pathological aspects of two outbreaks of spontaneous poisoning caused by Froelichia humboldtiana in cattle in Pernambuco, northeastern Brazil and reproduce experimentally this poisoning in cattle. Spontaneous poisonings of primary photosensitization occurred in two farms at the municipalities of Cachoeirinha and São Caetano and affected twenty-two adult bovines and two suckling calves after the rainy season. All bovines have recovered 21 days after they were removed from the pasture. To reproduce experimental poisoning, three cows and a calf were maintained in a pasture with 1ha composed by F. humboldtiana during 14 days. Clinical signs and skin lesions were similar in both spontaneous and experimental poisoning and consisted of cutaneous itching and hyperemia of non-pigmented areas of skin that evolved into edema, exudative dermatitis and extensive areas of skin necrosis. Serum levels of aspartate aminotransferase (AST), gamma glutamyltransferase (GGT), total, direct and indirect bilirubin were normal in all cattle examined. Histologically, lesions consisted of epidermal necrosis, hyperkeratosis with large amounts of degenerate neutrophils and acanthosis. In the dermis, edema and inflammatory infiltrate composed of eosinophils, lymphocytes and plasma cells mainly around the blood vessels were observed. In the experimental group, clinical signs of photosensitization were observed after the third day of F. humboldtiana consumption. The suckling calf displayed mild clinical signs of photodermatitis on the 8th day of the experiment. It was estimated that the average consumption of F. humboldtiana necessary to initiate clinical signs in each adult bovine was 78kg.(AU)

Os objetivos deste trabalho foram descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos e patológicos de dois surtos de intoxicação por Froelichia humboldtiana em bovinos em Pernambuco e reproduzir experimentalmente essa intoxicação em bovinos. Intoxicações espontâneas foram observadas após o início do período chuvoso nos municípios de Cachoerinha e São Caetano. Vinte e dois bovinos apresentaram sinais clínicos e lesões cutâneas compatíveis com fotossensibilização primária, dentre os quais, dois bezerros lactentes. Todos os bovinos se recuperaram totalmente cerca de 21 dias após serem retirados da pastagem. Para reproduzir experimentalmente a intoxicação, três vacas, uma delas com bezerro ao pé, foram mantidas em um piquete de 1ha composto por F. humboldtiana por 14 dias consecutivos. O quadro clínico e as lesões tegumentares, tanto nos bovinos intoxicados nos surtos espontâneos, quanto nos bovinos do experimento consistiram em prurido e hiperemia em áreas despigmentadas de pele, que evoluíam para edema, dermatite exsudativa e necrose de áreas extensas de pele. Em todos os bovinos examinados, os níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST), gamaglutamiltransferase (GGT), bilirrubina total, direta e indireta estavam normais. Histologicamente, as lesões consistiram em necrose da epiderme, hiperqueratose com grande quantidade de neutrófilos degenerados e acantose. Na derme havia edema e infiltrado inflamatório composto por eosinófilos, linfócitos e plasmócitos principalmente ao redor dos vasos sanguíneos. Nos bovinos do experimento, sinais clínicos de fotossensibilização foram observados após o terceiro dia de consumo de F. humboldtiana. O bezerro lactente apresentou sinais clínicos leves de fotodermatite no 8º dia do experimento. Estimou-se que o consumo médio de matéria seca de F. humboldtiana necessário para iniciar os sinais clínicos em cada bovino adulto foi de 78kg.(AU)

Epidemiology of envenomation by Africanized honeybees in the state of Rio Grande do Norte, Northeastern Brazil / Epidemiologia dos envenenamentos por abelhas africanizadas no Estado do Rio Grande do Norte, Nordeste do Brasil

ABSTRACT: Introduction: In the American continent, accidents caused by honeybees are a public health problem due to the high incidence and severity of the cases. Despite its medical importance, there are few epidemiological studies on this topic in Brazil, especially referring to the Northeastern states. The present study aims to describe the epidemiological features of honeybee envenomation cases in the state of the Rio Grande do Norte, Northeastern Brazil, from 2007 to 2014. Methods: Data were collected from the Notifiable Diseases Information System database of the Health Department of Rio Grande do Norte. Results: We analyzed a total of 2,168 cases. Cases occurred in all months of the years studied, reaching higher frequencies from June to October. Most incidents happened in urban areas and involved men, with victims aged between 20 and 39 years. Victims were mainly stung on the head and hand, and they received medical care predominantly within 3 hours after the injury. Local manifestations were more frequent than systemic ones. Clinically, most cases were mild and progressed to cure. Conclusion: The high number of honeybee sting cases shows that Rio Grande do Norte may be an important risk area for such injury.

RESUMO: Introdução: No continente americano, os acidentes causados por abelhas são um problema de saúde pública devido à alta incidência e severidade dos casos. Apesar de sua importância médica, há poucos estudos epidemiológicos sobre esse tema no Brasil, especialmente referentes aos estados do Nordeste. O presente estudo tem como objetivo descrever as características epidemiológicas dos casos de envenenamento por abelhas no estado do Rio Grande do Norte, no Nordeste do Brasil, de 2007 a 2014. Metodologia: Os dados foram coletados da base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Norte. Resultados: Um total de 2.168 casos foram analisados. Os casos mostraram distribuição em todos os meses dos anos estudados, com maior frequência de junho a outubro. A maioria dos casos ocorreu em áreas urbanas e envolveu homens, com vítimas entre 20 e 39 anos de idade. As vítimas foram principalmente picadas na cabeça e na mão, e receberam assistência médica predominantemente dentro de 3 horas após serem picadas. As manifestações locais eram mais frequentes do que as sistêmicas. Clinicamente, a maioria dos casos foi leve e progrediu para cura. Conclusão: O alto número casos de picadas de abelhas mostra que o Rio Grande do Norte pode ser uma importante área de risco para tal incidente.