ABSTRACT
O Centro de Atenção Psicossocial é um serviço de atendimento de saúde mental originalmente criado para ser substitutivo às internações em hospitais psiquiátricos no Brasil, cuja consonância de prática com a Reforma Psiquiátrica precisa ser constantemente avaliada. Em resposta a essa demanda, a presente pesquisa objetivou explorar e apresentar a realidade da prática profissional de psicólogos nesses centros, comparando sua consonância com a Reforma Psiquiátrica. Realizou-se uma pesquisa mista, em diferentes estados brasileiros, com amostra não probabilística de 104 psicólogos atuantes nos CAPS, que responderam um questionário com perguntas abertas e fechadas, respectivamente compreendidas por investigação qualitativa com análise de conteúdo e investigação quantitiva com estatística descritiva. Os resultados mostram que as teorias psicológicas mais utilizadas pelos participantes são Psicanálise e Terapia Cognitivo Comportamental, com menor representatividade de teorias contemporâneas. Prevalecem atendimentos individuais, grupais e visitas domiciliares ou institucionais. As atividades objetivam a reinserção social, o tratamento psicoterapêutico e a melhora das condições de vida e autonomia. Trabalham prioritariamente em equipe e com ações no território e intersetoriais. Sinalizam ainda desafios em sua prática, como a insuficiência de recursos humanos, desafios na capacitação dos profissionais, divergências de pensamento e de atuação dos membros da equipe, excesso de trabalho, além de condições de trabalho e salário insatisfatórias. Conclui-se que a maioria dos psicólogos possui uma prática convergente com os ideais do novo modelo de cuidado em saúde mental.
The Psychosocial Care Center is a mental health care service originally created to be a substitute for hospitalizations in psychiatric hospitals in Brazil, whose practice consonance with the Psychiatric Reform needs to be constantly evaluated. In response to this demand, the present research aimed to explore and present the reality of the professional practice of psychologists in these centers, comparing its consonance with the Psychiatric Reform. A mixed research was carried out in different Brazilian states, with a non-probabilistic sample of 104 psychologists, who answered a questionnaire with open and closed questions, respectively comprised of qualitative research with content analysis and quantitative research with descriptive statistics. The results show that most used psychological theories by the participants are Psychoanalysis and Cognitive Behavioral Therapy, with a smaller representation of contemporary theories. Individual and group attendance prevail, as well as home or institutional visits. The activities aim at social reintegration, psychotherapeutic treatment, and the improvement of living conditions and autonomy. They work primarily in teams and through intersectoral and in territory actions. They also indicate challenges in their practice, such as insufficient human resources, challenges in the training of professionals, divergences in the thinking and performance of team members, overwork, in addition to unsatisfactory working conditions and salary. It is possible to conclude that most psychologists have a convergent practice with the ideals of the new model of mental health care.
El Centro de Atención Psicosocial es un servicio de atención de salud mental creado originalmente para ser un sustituto de las hospitalizaciones en hospitales psiquiátricos de Brasil, cuya práctica en consonancia con la Reforma Psiquiátrica necesita ser evaluada constantemente. En respuesta a esta demanda, la presente investigación tuvo como objetivo explorar y presentar la realidad de la práctica profesional de los psicólogos en estos centros, comparando su consonancia con la Reforma Psiquiátrica. Se realizó una investigación cuantitativa y cualitativa en diferentes estados brasileños, con una muestra no probabilística de 104 psicólogos, que respondieron a un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas, compuestas respectivamente por investigación cualitativa con análisis de contenido e investigación cuantitativa con estadística descriptiva. Los resultados muestran que las teorías psicológicas más utilizadas por los participantes son el psicoanálisis y la terapia cognitiva conductual, con menos representación de las teorías contemporáneas. Prevalecen las visitas individuales, grupales y domiciliarias o institucionales. Las actividades tienen como objetivo la reinserción social, el tratamiento psicoterapéutico y la mejora de las condiciones de vida y la autonomía. Trabajan principalmente en equipos, con acciones en el territorio y intersectoriales. También señalan desafíos en su práctica, tales como recursos humanos insuficientes, desafíos en la formación de profesionales, divergencias de pensamiento y desempeño de los miembros del equipo, exceso de trabajo, además de condiciones laborales y salariales insatisfactorias. Se concluye que la mayoría de los psicólogos tienen una práctica convergente con los ideales del nuevo modelo de atención de salud mental.
ABSTRACT
A Reforma Psiquiátrica, por ser um processo histórico recente, de embates e conquistas, envolvendo os mais diversos atores sociais, requer ampla discussão e encaminhamentos em todo o Brasil e em particular no estado da Bahia. O principal objetivo deste trabalho, além de compreender a rede de serviços de saúde e as demais redes intersetoriais, é construir um diagnóstico situacional que possa nortear as propostas de ações de saúde mental no estado, com base na identificação das dificuldades apresentadas pelos serviços e das informações disponibilizadas pela rede de serviços. Metodologicamente, trata-se de pesquisa de cunho quantitativo e qualitativo. A discussão dos dez aspectos que destacam as principais dificuldades para a implementação da Reforma Psiquiátrica no estado Bahia permitiu concluir-se que as questões apontadas não fogem às principais dificuldades presentes nos demais estados brasileiros no que diz respeito ao seu fortalecimento e à sua efetiva implementação.
The Psychiatric Reform, being a recent historical process of clashes andconquests which involved diverse social actors, requires extensive discussion and referrals throughout Brazil and particularly in the state of Bahia. The main objective of this work,besides understanding the network of health services and the other intersectoral networks,is to build a situational diagnosis that can guide the proposals for mental health services in that state, based on the identification of the difficulties presented by the services and of the information provided by the network of services. Methodologically, this research is quantitative and qualitative. The discussion of the ten aspects that highlight the main difficulties for the implementation of the Psychiatric Reform in Bahia lead to the conclusion that the issues raised are the same as the main difficulties which are present in other Brazilian states regarding the strengthening and effective implementation of the Reform.
La Reforma Psiquiátrica, como un proceso histórico de los recientes enfrentamientos y conquistas, involucrando diversos actores sociales, requiere de un amplio debate y encaminamientos en todo el Brasil y, en particular, en el estado de la Bahía. El objetivo principal de este trabajo, además de entender la red de servicios de salud y otras redes intersectoriales, es la construcción de un diagnóstico situacional que pueda guiar las propuestas de acciones de la salud mental en el estado, basado en la identificación de las dificultades que presentan los servicios y en la información proporcionada por la redde servicios. Metodológicamente, es una investigación de tipo cuantitativa y cualitativa. La discusión de los diez aspectos que ponen en relieve las principales dificultades para la implementación de la Reforma Psiquiátrica en el estado de Bahía, llegó a la conclusión de que las cuestiones planteadas no escapan a las principales dificultades presentes en otros estadosdel Brasil con respecto a la aplicación efectiva y a su fortalecimiento.