Hidratación: importancia en algunas condiciones patológicas en adultos / Hydration: Importance in some pathological conditions in adults

Resumen Estar bien hidratado se relaciona con un estado adecuado de salud y bienestar; sin embargo ¿qué pasa en los pacientes adultos que tienen algún padecimiento como obesidad, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca, alteraciones nefrológicas (insuficiencia, poliquistosis y litiasis renal), enfermedad pulmonar obstructiva crónica, dislipidemia, hiperuricemia o, bien, en adultos mayores y en el periodo perioperatorio, en donde hay pérdida del estado de salud o una necesidad diferente de hidratación y que requieren consumir bebidas no alcohólicas para tener un buen estado de hidratación sin alterar la evolución natural de estas condiciones? Algunos puntos y recomendaciones son: la carbonatación de las bebidas ofrece el beneficio de aumentar la saciedad y disminuir la ingesta energética, lo que puede contribuir a la pérdida de peso; el agua simple es la mejor fuente de hidratación en los pacientes diabéticos, sin embargo, otras fuentes de hidratación pueden ser el agua mineralizada, el agua mineral, la leche (de preferencia descremada), café y té sin azúcar o con edulcorantes no calóricos o bajos en calorías, así como cualquier bebida que los contenga; en pacientes con litiasis renal se recomienda ingerir 2.5 a 4 L de agua al día; las bebidas para deportistas pueden ser consumidas por pacientes hipertensos, siempre y cuando no excedan la cantidad de sodio recomendada por la Organización Mundial de la Salud. En conclusión, la hidratación juega un papel importante en la evolución de las enfermedades mencionadas.

Abstract Being well hydrated is related to an adequate state of health and well-being; however, what happens in those adult patients having some pathological conditions such as obesity, type 2 diabetes mellitus, high blood pressure, ischemic heart disease and heart failure, kidney diseases (renal failure, polycystic renal disease and renal lithiasis), chronic obstructive pulmonary disease, dyslipidemia, hyperuricemia, or in the elderly and in the perioperative period, where there is loss of health or a different need for hydration and require the use of non-alcoholic beverages in order to have a good state of hydration without altering the natural evolution of these conditions? Some key points and recommendations are: carbonation of beverages offers the benefit of increasing satiety and decreasing energy intake, which can contribute to weight loss; simple water is the best source of hydration in diabetic patients; however, other sources of hydration may be mineralized water, mineral water, milk (preferably non-fat), coffee and tea without sugar or non-caloric sweeteners or low-calorie, as well as any beverage containing them; in patients with renal lithiasis it is recommended to take 2.5 to 4 L of water per day; sports drinks can be consumed by hypertensive patients as long as they do not exceed the amount of sodium recommended by the World Health Organization. In conclusion, hydration plays an important role in the evolution of the pathologic conditions mentioned above.

Riñón fetal hiperecogénico / Hyperechogenic fetal kidney

El hallazgo de riñones fetales hiperecogénicos es un problema de gran preocupación médica y de ansiedad familiar, porque casi siempre traduce una enfermedad renal importante. Cuando la hiperecogenicidad se acompaña de oligohidramnios, la mayoría de las veces estamos enfrentando una enfermedad poliquística; cuando no existe oligohidramnios, el diagnóstico probable es difícil. El objetivo de este reporte es la presentación de un niño con enfermedad poliquística autosómico recesiva. En los exámenes realizados a la madre, durante el embarazo, se encontró hiperecogenia renal y oligohidramnios. Se describe la evolución clínica, ultrasonográfica y gammagráfica de su enfermedad. Se revisa brevemente la literatura con relación al tema

The finding of hyperechogenic fetal kidneys is a problem of a great medical concern and of family anxiety, because of almost always it expresses an important renal disease. When hyper-echogenicity is accompanied by oligohydramnios, usually we are facing a polycystic disease; where there are not oligohydramnios the potential diagnosis is difficult. The objective of present paper is the presentation of a child presenting with recessive autosomal polycystic disease. En examinations performed in the mother during pregnancy, it was found a renal hyperechogeny and oligohydramnios. The clinical evolution, ultrasonography and scintigraphy of its disease is described and a brief review of literature in relation to thus subject is reviewed

Carcinoma de células transicionales en paciente con enfermedad poliquística renal autosómica dominante / Transitional cell carcinoma in a patient with autosomal dominant polycystic renal disease

Objetivo: Reportar un caso de una paciente con enfermedad poliquística renal autosómica dominante(EPRAD) asociada a la presencia de un carcinoma de células transicionales (CCT).Métodos: Paciente de 46 años de edad, con antecedentes de tabaquismo crónico. Se realiza el diagnóstico de EPRAD complicada con hematuria recurrente con origen en la unidad renal derecha. Resultados: Se realiza nefrectomía laparoscópica mano asistida con un tiempo operatorio de 1 hora25 minutos. El informe anatomopatológico de la pieza operatoria es compatible con carcinoma de CCT Grado 1 de Ash, correspondiendo a un estadio T1 N0 M0 de la Clasificación TNM de la AJCCUICCde 1997.Conclusión: Si bien la existencia de neoplasias renales en pacientes portadores de EPRAD constituye una entidad poco común, y que no presenta mayor incidencia que en la población general, debe considerarse como posibilidad diagnóstica en todos aquellos pacientes que evidencien síntomas o signos de complicación de su enfermedad poliquística, sobre todo en aquellos en los que se plantea la resolución quirúrgica de su patología.

Objetive: We report a patient with autosomal dominant polycystic renal disease (ADPRD) associated with transitional cell carcinoma (TCC).Methods: A 46 year old patient with history of chronic cigarette smoking was diagnosed of ADPRD with recurrent hematuria originated in the right renal unit. Results: A right hand-assisted laparoscopic nephrectomy was performed. Operative time was 85minutes. Pathological analysis showed a Grade 1 TCC, pT1 N0 M0.Conclusions: Renal neoplasias in ADPRD patients are infrequent baring the same incidence as normal patients. However, in symptomatic ADPRD patients, renal neoplasias should be kept in mind, especially if patients are to undergo surgery.