ABSTRACT
O acesso à saúde e às políticas públicas em áreas remotas é um desafio relevante aos sistemas públicos no Brasil, dada sua dimensão e diversidade territorial. Este artigo tem como proposta apresentar o modelo teórico-lógico elaborado para avaliar o acesso da população ribeirinha à rede de urgência e emergência (RUE) em cenário amazônico, com vistas a fortalecer o planejamento, o monitoramento e a avaliação em saúde voltados para populações específicas. O ponto de partida metodológico foi a revisão temática sobre o acesso à saúde e o contexto amazônico na sua inter-relação com a proposta da pesquisa, que foi problematizada em encontros com colaboradores. Em seguida, buscou-se compreender e analisar os componentes teórico e lógico do modelo e adaptá-los à tríade donabediana estrutura, processo e resultado. O resultado configurou a construção do modelo propriamente dito, com centralidade nas características que representam a oferta dos serviços (sócio-organizacional) e que retratam principalmente o espaço (geográfico). Esses pontos de construção do modelo demonstram sua contribuição para subsidiar outros processos avaliativos e o impacto final na tomada de decisão para qualificar o acesso da população ribeirinha à saúde em momento de sofrimento agudo, auxiliando na superação das condições que segregam essas populações.
Access to health and public policies in remote areas is a major challenge for public systems in Brazil, given its dimension and territorial diversity. This article presents a theoretical-logical model designed to assess the ribeirinho population's access to the urgency and emergency network in the Amazon as to strengthen health planning, monitoring, and evaluation aimed at specific populations. Starting from a thematic review on access to health and the Amazon in its interrelation with the research proposal, which were problematized in meetings with collaborators, the research sought to understand and analyze the model's theoretical and logical components and adapt them to the Donabedian triad (structure, process and result). This resulted in the model itself, centered on service provision (socio-organizational) and the space (geographic). These points demonstrate its contribution to support other evaluation processes and the final impact on decision-making to qualify this population's access to health under acute suffering, helping to overcome current restrictive conditions.
El acceso a la salud y a las políticas públicas en áreas remotas es un desafío relevante para el sistema público en Brasil dada su dimensión y diversidad territorial. El objetivo de este artículo es presentar un modelo teórico-lógico desarrollado para validar el acceso de la población ribereña a la red de urgencia y emergencia en el escenario amazónico, para fortalecer la planificación, la vigilancia y la evaluación de los resultados de salud de poblaciones específicas. El punto de partida metodológico fue la revisión temática sobre el acceso a la salud en el contexto amazónico, en especial su interrelación con la propuesta de investigación, que fue problematizada en reuniones con colaboradores. Después, se buscó comprender y analizar los componentes teórico y lógico del modelo y adaptarlos a la tríada donabediana estructura, proceso y resultado. El resultado configuró la construcción del modelo propiamente dicho, con foco en las características que representan la prestación de los servicios (social-organizacional) y que retratan principalmente el espacio (geográfico). Estos puntos de construcción del modelo destacan su contribución para subsidiar otros procesos evaluativos y el impacto final en la toma de decisiones para calificar el acceso de la población ribereña a la salud en un momento de sufrimiento agudo, ayudando a superar las condiciones que segregan a estas poblaciones.
ABSTRACT
A atenção em saúde mental voltada às populações rurais é um problema enfrentado em escala mundial, no entanto, está ausente das principais políticas públicas voltadas ao bem-estar social. Embora alguns avanços tenham ocorrido no país com a implantação da Política Nacional de Saúde Mental e com a mudança paradigmática, prática e ética advinda com o referencial da Atenção Psicossocial, as especificidades socioterritoriais e culturais que marcam os contextos rurais ainda não fazem parte do escopo dessas políticas. Assim, objetiva-se discutir os principais desafios para o cuidado em saúde mental identificados por profissionais que compõem equipes de referência para assentamentos de reforma agrária. Para tanto, entrevistou-se 53 profissionais de saúde e da assistência social responsáveis pela cobertura de oito assentamentos rurais. Identificamos que os desafios se referem à constituição de redes de saúde conectadas aos territórios; à consolidação da atenção primária como principal estratégia de cuidado; à construção de práticas na perspectiva da integralidade; à implementação de articulações intersetoriais que atendam à complexidade das demandas da população e, por fim, de oportunidades de Educação permanente para os trabalhadores, de modo que levem em conta as particularidades desses contextos e dos modos de vida da população rural.
Mental health care for rural populations is a problem faced on a global scale, however, it is absent from major public policies aimed at social welfare. Although some advances have occurred in the country with the implementation of the National Mental Health Policy and with the paradigmatic, practical and ethical change arising from the referential of Psychosocial Attention, the socio-territorial and cultural specificities that mark the rural contexts are not yet part of the scope of these policies. Thus, the objective is to discuss the main challenges for mental health care identified by professionals who make up reference teams for agrarian reform settlements. For this purpose, 53 health and social care professional responsible for the coverage of eight rural settlements were interviewed. We identified that the challenges refer to the establishment of health networks connected to the territories; the consolidation of primary care as the main care strategy; the construction of practices from the perspective of completeness; the implementation of intersectoral articulations that meet the complexity of the population's demands and, finally, opportunities for permanent education for workers, so that they take into account the particularities of these contexts and the ways of life of the rural population.
Subject(s)
Social Support , Mental Health , Psychology, Social , Rural Population , Social Welfare , Psychiatric RehabilitationABSTRACT
COVID-19 tem um efeito generalizado nas economias rurais em todo o mundo. Tem afetado a renda familiar e os negócios em todos os setores das economias rurais. O lockdown devido ao surto de COVID-19 limita a atividade física regular e ao ar livre, e ainda pode levar a um risco aumentado de condições crônicas de saúde. A atividade física e a ioga desempenham papel vital para quebrar o tédio causado pelo lockdown e, assim, podem melhorar a qualidade de vida. OBJETIVO: Identificar o nível de consciência e desafios enfrentados pelas pessoas de comunidades rurais devido ao surto COVID-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Um total de 36 participantes foram recrutados pelo método de amostragem de conveniencia de cinco aldeias diferentes no Distrito, Ambala, Haryana, Índia. Os questionários da pesquisa eletrônica foram distribuídos por meio do aplicativo móvel de mensagens WhatsApp. O questionário foi elaborado incorporando a escala Likert de três pontos com três domínios, 1) Conscientização, 2) Desafios e, 3) Estratégias e 12 itens. A validação do questionário foi realizada pelos juízes por meio do método Delphi survey até S-CVI / Ave > 0,8. A tendência central e a dispersão da variável contínua idade foram expressas em média com intervalo de confiança (IC) de 95%. Os dados categóricos foram relatados em frequências, porcentagem (%) e tamanho da amostra (n). Os níveis de significância foram estabelecidos em 0,05 para minimizar o erro Tipo 1. RESULTADOS: Índice de validade de conteúdo do questionário, S-CVI / Ave = 0,90. Ao entrar em contato com 36 participantes em potencial, um total de 27 respostas da pesquisa foram registradas. Consequentemente, a taxa de resposta (RR) foi encontrada em 75%. A média com IC de 95% de idade foi de 30,8 (27,3; 34,3) anos. Um total de 94% (n = 25) dos moradores estavam cientes do COVID-19, 88% (n = 24) estavam enfrentando desafios e 86% (n = 23) dos participantes estavam adotando as melhores estratégias que incluem, de zona de contenção, uso de máscara artesanal composta de roupas, consumo de fitoterápicos tradicionais como potenciadores de imunidade para profilaxia e envolvimento em atividade física regular e ioga . CONCLUSÃO: As populações rurais que está ciente de COVID-19 e ter conhecimento adequado sobre COVID-19. Eles estavam enfrentando desafios devido ao COVID-19 e preparados com as melhores estratégias / métodos de combate ao COVID-19.
COVID-19 has a widespread effect on rural economies all over the world. It has affecting household incomes, and businesses in every sector of rural economies. Lockdown due to COVID-19 outbreak limiting the outdoor and regular physical activity, and further can leads to increased risk of chronic health conditions. Physical activity and yoga play a vital role in breaking the boredom due to COVID-19 lockdown and thereby, improves the quality of life. OBJECTIVE: To identifying the level of awareness and challenges faced by the people of rural communities due to the COVID-19 outbreak. MATERIALS AND METHODS: A total of 36 participants were recruited by convenient sampling method from five different villages in District, Ambala, Haryana, India. E-survey questionnaires were circulated through WhatsApp messaging mobile-based application. The questionnaire was formed incorporating the three-point Likert scale with three domains, 1) Awareness, 2) Challenges and, 3) Strategies and 12 items. The questionnaire validation was carried out by the experts through Delphi survey method until S-CVI/Ave > 0.8. The central tendency and dispersion of continuous variable age were expressed in mean with a 95% confidence interval (CI). Categorical data were reported in frequencies as a percentage (%) and sample size (n). The levels of significance were set at 0.05 to minimize Type 1 error. RESULTS: The content validity index of the questionnaire, S-CVI/Ave = 0.90. By contacting 36 potential participants, a total of 27 survey responses were recorded. Hence, the response rate (RR) was found to be 75%. The mean with 95% CI of age was 30.8 (27.3 to 34.3) years. A total of 94% (n=25) of villagers were aware of COVID-19, 88% (n=24) were facing challenges, and 86% (n=23) of participants are adopting the best strategies which includes, sealing of containment zone, usage of homemade mask made up of clothes, consuming traditional herbal medicine as immunity boosters for prophylaxis and involving in regular physical activity and yoga. CONCLUSION: The rural populations were aware of COVID-19 and having adequate knowledge about COVID-19. They were facing challenges due to COVID-19 and prepared with the best strategies/methods to combat COVID-19.
Subject(s)
COVID-19 , Rural Population , Public HealthABSTRACT
A presente revisão sintetizou evidências sobre a prática de atividade física e fatores associados em populações rurais brasileiras. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Scielo, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde no período de 2008 a 2018. Foram incluídos artigos originais, em idiomas: inglês e/ou português, realizados com populações rurais. A análise final foi composta por 17 artigos. Desses, 36% são provenientes de pesquisas realizadas na região nordeste, 29% na região sudeste, 29% na região sul, 6% na região norte; não havendo registro de pesquisa realizada na região centro-oeste do país. A maioria das publicações ocorreu a partir do ano de 2014 (82%). As vidências revelaram elevadas frequências de insuficientemente ativos entre as populações rurais (de 13 a 77%), especialmente no domínio lazer, independentemente da faixa etária. As maiores frequências de suficientemente ativos foram nos domínios trabalho, deslocamento e domicílio, com diferenças por sexo. A atividade física foi positivamente associada aos fatores de saúde: estado nutricional, aspectos cognitivos, qualidade de vida, capacidade funcional, autopercepção de saúde e as doenças crônicas. Em relação às características metodológicas, as pesquisas analisadas eram quantitativas, transversais e utilizaram questionários. Para além dos impactos fisiológicos atrelados ao gasto energético total, deve-se questionar se a atividade física no trabalho, deslocamento e domicílio, muitas vezes realizados em condições adversas, também promove saúde. A incorporação de outros referenciais teóricos as pesquisas, como o da epidemiologia crítica, delineamentos mais robustos e metodologias qualitativas podem ampliar a compreensão da atividade física no contexto de vida das populações rurais...(AU)
The present review synthesized evidence on the practice of physical activity and associated factors in Brazilian rural populations. The searches were carried out in the PubMed, Scielo, Scopus and Virtual Health Library databases from 2008 to 2018. Original articles were included in English and / or Portuguese, with rural populations. The final analysis consisted of 17 articles. Of these, 36% were performed in the northeast region, 29% in the southeast region, 29% in the southern region, 6% in the northern region, and no study was conducted in the central-western region of the country. Most of the publications occurred in 2014 (82%). Evidence revealed a high frequency of insufficiently active among rural populations (from 13 to 77%), especially in the leisure domain, regardless of age. The most frequent frequencies of sufficient active were in the domains work, displacement and domicile, with differences by sex. Physical activity was positively associated with health factors: nutritional status, cognitive aspects, quality of life, functional capacity, self-perception of health and chronic diseases. Regarding the methodological characteristics, the analyzed studies were quantitative, transversal and used questionnaires. In addition to the physiological impacts linked to total energy expenditure, one must question whether physical activity at work, displacement and domicile, often performed in adverse conditions, also promotes health. The incorporation of other theoretical references to studies, such as critical epidemiology, more robust delineations and qualitative methodologies can broaden the understanding of physical activity in the life context of rural populations...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Physical Education and Training , Rural Population , Brazil , Health , Sedentary Behavior , Motor Activity , Quality of Life , Self Concept , Nutritional Status , Chronic Disease , Leisure ActivitiesABSTRACT
Resumo As transformações no cenário agrícola brasileiro vêm reconfigurando os modos de vida no campo, com repercussões sobre a saúde da população camponesa. Objetiva-se analisar necessidades de saúde de camponeses, identificadas por um coletivo de atores da universidade, Sistema Único de Saúde e movimentos sociais. Pesquisa-ação, cujo grupo foi constituído por agentes comunitários de saúde, trabalhadores de Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, professor universitário e representantes de movimentos sociais. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, visitas em campo, oficinas e seminários. A categorização temática evidenciou cinco conjuntos de necessidades de saúde: de revisão do modelo de desenvolvimento agrário, de boas condições de vida, de mobilização social, de evitar uso de agrotóxicos e de atuação do SUS. O diálogo de saberes e a troca de experiência potencializaram o reconhecimento de necessidades de saúde que requerem ações intersetoriais. As necessidades de saúde devem ser compreendidas no contexto dos territórios em que os sujeitos individuais e coletivos se inserem, reconhecendo-se a complexidade das questões sociais, econômicas, culturais e ambientais.
Abstract The transformations in the Brazilian agricultural scenario have reconfigured lifestyles in the countryside, with repercussions on the health of the rural population. The scope of this paper is to analyze health needs of farmers, identified by a collective of university actors, the Unified Health System and social movements. It is action-research, with a group comprised of community health workers, workers in a Reference Center in Occupational Health, a university professor and representatives of social movements. Semi-structured interviews and field visits were conducted, as well as workshops and seminars. The thematic categorization revealed five health need groupings: the need for revision of the agrarian development model; the need for good living conditions; the need for social mobilization; the need to avoid the use of pesticides; and the need for action of the Unified Health System (SUS). The dialogue of knowledge and exchange of experience elicited the recognition of health needs that require intersectoral action. Health needs must be understood in the context of the territories to which the individuals and groups belong, acknowledging the complexity of social, economic, cultural and environmental issues.
Subject(s)
Humans , Rural Health , Occupational Health , Farmers , Pesticides/toxicity , Rural Population , Social Conditions , Brazil , Interviews as Topic , Community Health Workers/organization & administration , Needs Assessment , Agriculture , Agricultural Irrigation , Health Services Needs and Demand , Life Style , National Health Programs/organization & administrationABSTRACT
No Brasil, algumas iniciativas voltadas ao desenvolvimento rural sustentável vêm sendo implementadas no âmbito de assentamentos rurais. A pesquisa teve como objetivo levantar os problemas de saúde ambiental em assentamentos tradicionais e em assentamentos de desenvolvimento sustentável, visando compreender como são percebidos os problemas de saúde ambiental enfrentados por parte de populações de assentados rurais que constituem alvo de políticas públicas inspiradas em princípios de desenvolvimento sustentável. Estudo de casos explanatório e descritivo, abordando quatro projetos de desenvolvimento sustentável e dois convencionais em assentamentos rurais das regiões Central e Nordeste do Estado de São Paulo e desenvolvido, de modo comparativo, mediante oficinas de trabalho discutindo aspectos de saúde ambiental. O trabalho de coleta de informações foi iniciado após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Os assentados nos dois tipos de assentamento indicaram problemas de saúde ambiental similares, relacionados, sobretudo, à falta de saneamento básico, manejo inadequado de resíduos, dificuldades no controle de pragas e problemas de saúde do trabalhador. Há um grande distanciamento entre o discurso propositivo de algumas políticas públicas inspiradas nos princípios da sustentabilidade e a realização objetiva de sua prática, sobretudo na incorporação da dimensão dos aspectos de saúde pública. Todavia, no caso dos projetos de desenvolvimento sustentável em assentamentos rurais no Estado de São Paulo, tal dissociação não se manifesta no âmbito de percepção dos sujeitos, público-alvo dos projetos. Para estes a construção de um modo de vida sustentável não pode prescindir da atenção primária aos aspectos de saúde ambiental como fator de desenvolvimento humano...
In Brazil, some initiatives focusing on sustainable rural development are being implemented in rural settlements. This study aimed to investigate environmental health issues faced in traditional rural settlements in comparison to sustainable development settlements. Qualitative research approaching four Sustainable Development Projects and two traditional projects in rural settlements of central and northeastern São Paulo State based on workshops with participants of the settlement projects, discussing environmental health problems faced by community. Procedures were developed after the Ethics Research Committee approval. Settlers in both types of settlements reported similar environmental health problems, related mainly to lack of basic sanitation, inadequate waste management, difficulties in pest control, and workers health problems. There is a large gap between the proposed discourse of some polities concerned with sustainable development, as in the case of the sustainable development projects in rural settlements in the State of São Paulo, particularly in the incorporation of issues related with public health. However, this dissociation does not manifest itself in the perception of the settlers involved in such projects. For them the construction of a sustainable lifestyle cannot waive attention from the central role of primary attention on aspects of public health as a fundamental factor for human development...
Subject(s)
Humans , Sustainable Agriculture , Rural Population , Sustainable Development , Waste Management , Public Policy , Rural Population , Basic Sanitation , Environmental Health , Rural Health , Pest Control , EnvironmentABSTRACT
O texto examina o pensamento social e ambiental de Armando Magalhães Corrêa (1889-1944), conforme expresso no livro O sertão carioca (1936). Mostra-se que ele fez parte de uma geração de conservacionistas pioneiros do Brasil, a qual, ao contrário do que geralmente se pensa, soube integrar as dimensões social e natural, aproximando a necessidade de defender a natureza do imperativo de melhorar as condições de vida dos habitantes do interior brasileiro. Ao focalizar as populações do entorno rural da cidade do Rio de Janeiro por volta de 1930, o autor capta num microcosmo as distâncias sociais e culturais entre urbanos e sertanejos brasileiros. Descreve com acuidade o meio natural de uma área em grande parte urbanizada que vai da baixada de Jacarepaguá à Pedra de Guaratiba. Trata das atividades produtivas dos seus habitantes e faz sugestões políticas conservacionistas que vieram a influenciar as políticas governamentais.
The article examines the social and environmental thought of Armando Magalhães Corrêa (1889-1944) as expressed in his book O sertão carioca (1936). He was part of a generation of pioneer conservationists in Brazil who-contrary to what is generally believed-were able to bring the social and natural dimensions together, blending the need to defend nature with the imperative of improving the living conditions for people in Brazil's interior. Focusing on people residing in the rural outskirts of Rio de Janeiro city around 1930, Corrêa captures a microcosm that illustrates the social and cultural distances separating Brazilian urbanites and sertão dwellers. He provides clear descriptions of the natural world within a largely urbanized area that stretches from the Jacarepaguá lowlands to Pedra de Guaratiba. He explores the productive activities of the region's inhabitants and makes conservationist suggestions that were to influence governmental policy.