Simulador de fosa ilíaca derecha para la adquisición de habilidades básicas en apendicectomía convencional / RIGHT ILIAC FOSSA SIMULATOR FOR THE ACQUISITION OF BASIC SKILLS IN CONVENTIONAL APPENDICECTOMY

Introducción: La simulación quirúrgica es un método de enseñanza que cada día va abarcando más terreno, dejando de lado al modelo tradicional de aprendizaje en los servicios de cirugía. El proceso inflamatorio del apéndice cecal es todavía una de las patologías más prevalentes en el área del cirujano general, quien debe tener varias estrategias para poder resolver la misma. Aquí presentamos un simulador de fosa iliaca derecha para la adquisición de habilidades básicas en apendicetomía convencional. Material y Métodos: se desarrolló un simulador de fosa iliaca derecha de la siguiente manera: se recorta el centro la tapa de una caja de aglomerado, y tanto los foamy como el papel crepé en rectángulos del tamaño de la tapa de la caja; se crea un preparado cadavérico utilizando el intestino vacuno; se coloca el preparado y por encima una compresa teñida en la bolsa de polietileno, dentro de la caja; se cierra la caja y se colocan las láminas de foamy y el papel crepé encima de la tapa, fijadas con los tornillos y tuercas, representando la pared abdominal. Resultado: Simulador reproducible, económico y de fácil elaboración. Tiempo total de armado: 1 hora. Conclusiones: Se puede utilizar para simular la técnica quirúrgica de apendicectomía convencional y sus variantes

Introduction: Surgical simulation is a teaching method that covers more ground every day, leaving aside the traditional apprenticeship model in surgery services. The inflammatory process of the cecal appendix is still one of the most prevalent pathologies in the area of the general surgeon, who must have several strategies to solve it. Here we present a right iliac fossa simulator for the acquisition of basic skills in conventional appendectomy. Material and Methods: We cut the center of the lid of the chipboard box, then cut the foamy and the crepe paper into rectangles the size of the lid of the box. We create a cadaveric preparation using the bovine intestine. Then put the preparation with a dyed compress above it in the polyethylene bag, inside the box. We close the box and place on the lid the foamy and crepe paper, fixed with bolts and nuts. Result: Cheap and easy-made simulator. We can armed de simulator in one hour. Conclusions: It can be used to simulate the conventional appendectomy surgical technique and its different variants.

Prevalencia e Incidencia de Síndrome de Down en los Certificados Médicos Oficiales / 9 DESCRIPTIVE STUDY ON PREVALENCE AND INCIDENCE OF DOWN SYNDROME IN OFFICIAL MEDICAL CERTIFICATES

Estudio descriptivo sobre la prevalencia e incidencia de Síndrome de Down en los Certificados Médicos Oficiales firmados en nuestro servicio en el período comprendido entre los años 2017- 2019, la prevalencia de cardiopatías congénitas en los mismos y la prevalencia de nacimientos con esta anomalía genética en nuestro hospital. Comparación con estadística nacional e internacional

Descriptive study on prevalence and incidence in Down Syndrome in the Official Medical Certificates signed by our service between years 2017-2019, the prevalence of con genital heart disease on these and the prevalence of birth with this genetic anomaly on our hospital. National and International comparison of statistics

Renovación de las Pensiones Asistenciales No Contributivas en el año 2019 / 3 RENOVATION OF NON-CONTRIBUTIVE PENSIONS FROM THE YEAR 2019

Estudio Descriptivo. Análisis y comparación de las características de la población que concurrió al Servicio de Medicina Legal del Hospital Nacional A. Posadas, a renovar sus pensiones asistenciales a través de la confección del Certificado Médico Oficial Digital, en el año 2019, y comparándolas con las renovaciones a nivel nacional ocurridas en el año 2014

Descriptive Study. Analysis and comparison of the population´s characteristics who concur to the Legal Medicine Service at the National Hospital A. Posadas, to renovate their welfare pensions through the confection of the Digital Official Medical Certificate, year 2019, and comparing them with the national renovations which happened in 2014

Alejandro Posadas (Buenos Aires 1870 - París 1902). introductor de recursos didácticos en los procesos de enseñanza y de aprendizaje en los estudios médico-quirúrgicos en la Universidad de Buenos Aires / Alejandro Posadas (Buenos Aires 1870 - Paris 1902). introducer of teaching resources in teaching and learning processes in medicalsurgical studies at the University of Buenos Aires

Alejandro Posadas fue un destacado cirujano en la Buenos Aires del siglo XIX. Sus trabajos contribuyeron al desarrollo del conocimiento médico. El objetivo del presente artículo es describir las actividades de Alejandro Posadas desde perspectivas diferentes: cirugía, investigación, educación médica y la innovación que sus métodos aportaron al proceso de enseñanza-aprendizaje.

Alejandro Posadas was a renowned surgeon in the Buenos Aires of the XIX century. His works contributed to the development of medical knowledge. The purpose of present research article is to describe the activities of Alejandro Posadas from different perspectives: surgery research, medical education and that the innovation of his methods brought them in the teaching and learning processes.

Uso de membrana de drenaje para evitar acumulación de agua y posibles criaderos de Aedes aegypti (Linnaeus 1762) (Diptera: Culicidae) en neumáticos desechables / Use of a drainage membrane to prevent accumulation of water and the creation of potential breeding sites for Aedes aegypti (Linnaeus 1762) (Diptera: Culicidae) in disposable pneumatic tires

IINTRODUCCIÓN: los neumáticos presentan características que los hacen un criadero efectivo recurrente para el desarrollo de los estadios juveniles de Aedes aegypti, principal vector dengue en la región OBJETIVO: evaluar la utilidad de una membrana, como sistema de drenaje, en neumáticos desechables para evitar la acumulación de agua que propicie el desarrollo de estadíos pre-adulto de Ae. aegypti. MÉTODOS: el trabajo se realizó en el Laboratorio de Entomología Médica en Posadas, Misiones, Argentina de abril a mayo de 2012. Se seleccionaron 8 neumáticos en desuso con características similares. Con los 8 neumáticos se establecieron dos subgrupos: horizontal (NH) y vertical (NV) identificados con los números del 1 al 4. En cada neumático se vertieron 1 500 ml de agua. Se utilizó una membrana no tejido de Ballerina ® CIF paño absorbente en los depósitos identificados con los números de 1 a 3 de ambos subgrupos. Como controles se consideraron los neumáticos restantes identificados con los números 4, las cuales se dejaron sin membrana de drenaje. El registro del volumen de agua se realizó, cada 24 horas, en los primeros 5 días de experiencia y cada 48 horas a partir del 6to día excepto el control que se registró cada 24 horas durante el experimento. Se utilizó un análisis de varianza no paramétrico para comparar los valores de volumen de agua en cada posición. RESULTADOS: los neumáticos 1, 2, 3 de las posiciones NH y NV mostraron diferencias estadísticamente significativas, en cuanto al contenido de agua con sus correspondientes controles. No se observaron diferencias estadísticas relacionadas con el contenido de agua en los neumáticos colocados en las posiciones vertical y horizontal. El volumen de agua eliminado por evaporación espontánea en los neumáticos controles fue de 4,16 ml cada 24 horas sin diferencias significativas entre ellos, quedando un volumen de 1495,84 ml, apto para el desarrollo de los estadios acuáticos de los mosquitos. CONCLUSIONES: el uso de la membrana absorbente en los neumáticos desechables, resultó ser un método eficaz de drenaje de agua, lo que contribuye a evitar posibles criaderos de Ae. aegypti.

INTRODUCTION: due to their characteristics, pneumatic tires may be effective recurrent breeding sites for the development of juvenile stages of Aedes aegypti, the main dengue vector in the region. OBJECTIVE: evaluate the usefulness of a membrane as a drainage system in disposable pneumatic tires to prevent accumulation of water and the consequent development of preadult stages of Aedes aegypti. METHODS: the study was conducted at the Medical Entomology Laboratory in Posadas, Misiones, Argentina from April to May 2012. Eight discarded pneumatic tires of similar characteristics were selected. The 8 tires were divided into two subgroups: horizontal (HP) and vertical (VP), and numbered from 1 to 4 for identification. 1 500 ml of water were poured into each tire. A non-woven BallerinaTM CIF absorbent cloth was placed in containers 1 to 3 of each subgroup. Drainage membranes were not placed in the remaining tires, identified with the number 4, which were used as controls. Water volume was gauged every 24 hours during the first 5 days of the study, and every 48 hours from the 6th day onwards, except for the control, which was checked every 24 hours throughout the experiment. Non-parametric analysis of variance was performed to compare water volume values in each position. RESULTS: pneumatic tires 1, 2 and 3 of positions HP and VP showed statistically significant differences in water content with respect to their respective controls. No statistical difference was found between the water content in pneumatic tires placed in vertical and horizontal positions. The volume of water eliminated by spontaneous evaporation in control pneumatic tires was 4.16 ml every 24 hours with no significant differences between them. A total 1 495.84 ml remained, sufficient for the development of aquatic stages of mosquito development. CONCLUSIONS: the use of absorbent membranes in disposable pneumatic tires proved to be an effective water drainage method, contributing to prevent the creation of Aedes aegypti breeding sites.

Identidad genética del hongo causante del primer caso de coccidioidomicosis descripto por Alejandro Posadas en 1892 / Genetic characterization of the fungus involved in the first case of coccidioidomycosis described by Alejandro Posadas in 1892

En 1892, Alejandro Posadas documentó el primer caso mundial de coccidioidomicosis en un paciente argentino de nombre Domingo Escurra. Con el objetivo de identificar la especie de Coccidioides involucrado en ese caso, analizamos una pieza de necropsia del paciente, conservada en el Museo de Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. La porción del tejido con mayor número de endosporas del hongo libres e integras fue elegida utilizando una coloración inmunohistoquímica específica. El ADN fúngico fue amplificado usando una PCR anidada que reconoce un fragmento del gen Ag2/PRA cuyo polimorfismo diferencia Coccidioides immitis y C. posadasii. Se amplificó además, el ADN de dos cepas de referencia: C. immitis (M38-05) y C. posadasii (1-NL) y de cuatro aislamientos de Coccidioides de pacientes argentinos. Los fragmentos amplificados fueron secuenciados en ambas hebras. Las secuencias fueron editadas, alineadas y comparadas con las depositadas en GenBank C. posadasii (Acceso N° AY536446, cepa Silveira) y C. immitis (Acceso N° AY536445). Las secuencias del Coccidioides del caso Escurra, de los aislamientos argentinos y de la cepa 1-NL fueron idénticos entre sí y mostraron una mutación puntual de C→G en la posición 1228 en comparación con la secuencia de C. posadasii, cepa Silveira. Este es el primer trabajo donde se busca ADN de Coccidioides en una pieza anatómica de museo con más de 100 años de antigüedad. Los resultados confirman que el primer caso de coccidioidomicosis o enfermedad de Posadas documentado mundialmente fue producido por el recientemente descripto C. posadasii.

In 1892 Alejandro Posadas described the first worldwide case of coccidioidomycosis in a patient named Domingo Escurra. A preserved necropsy piece from the patient's remains is conserved in the Museum of Pathology of the Medical School, Buenos Aires University. Paraffin-embedded specimens obtained from this piece served to identify the fungus involved in the case. Histological slices from different lesion sites were submitted to a genus-specific immunohistochemical staining in order to select the more suited areas in terms of abundance/integrity of fungal esporangia and endospora. Fungal DNA was amplified from selected deparaffinated slices using a nested PCR designed to amplify a segment of the gen Ag2/PRA and differentiate C. immitis from C. posadasii. This PCR was also applied to two reference strains (C. immitis M38-05, C. posadasii 1-NL) and isolates obtained from four recent coccidioidomycosis cases occurred in Argentina. Amplified products were submitted to sequencing of both DNA strands. The obtained sequences were edited, aligned and compared with C. posadasii (Access N° AY536446, strain Silveira) and C. immitis (Access N° AY536445) deposited in GenBank. DNA sequences from Escurra's lesions were 100% homologous to the recent Argentinean cases and the reference strain 1-NL. A single point C→G difference in position 1228 was observed with respect to sequence of strain C. posadasii Silveira. For the first time, Coccidioides DNA is recovered from a museum piece which is more than 100-year-old. Our results confirm that the original case of Posadas's disease was caused by the recently described C. posadasii.

Accidentes con escorpiones en la ciudad de posadas, Provincia de Misiones, Argentina, durante el año 2002 / x

Con el objeto de conocer el tipo y modo en que se producen los accidentes con escorpiones en la ciudad de Posadas, se realizaron estudios, que comprendieron el análisis de: planillas de consultas médicas en el Sector de Emergencias de dos de los principales hospitales de la ciudad (Hospital Ramón Madariaga y el Hospital de Pediatría de Autogestión), Fichas de denuncia de accidentes con animales venenosos no ofidicos y la identificación de escorpiones que participaron en los accidentes. Los resultados obtenidos durante el año 2002, se presentan discriminado según: número de caso, meses del año, especies involucradas, tipos de accidentes, síntomas más frecuentes, tratamientos empleados, relación porcentual con otros animales venenosos no ofidicos, sexos de los accidentados, edades en niños y comparación con años anteriores desde 1998. Se pudo constatar que: durante el 2002 se registraron 97 casos de accidentes con escorpiones y que éstos se registraron durante casi todos los meses del año, incrementándose progresivamente a medida que avanzan los períodos cálidos, siendo los meses de diciembre, enero y febrero los de mayor incidencia. Se estima que la mayoría fueron producidos por Tityus trivittatus. Si bien no se registró oficialmente, ningún caso grave o mortal, las picaduras resultan ser muy dolorosas y no requirieron la aplicación de Antiveneno, utilizándose un tratamiento con corticoides o antihistamínicos y calmantes. El sexo más afectado fue el femenino. Los accidentes en niños comprendieron edades entre los 6 y 13 años. Al comparar la casuística con años anteriores se pudo determinar que los accidentes están aumentando progresivamente.

Studies were carried out to evaluate scorpion accidents in the city of Posadas. Studies comprised the analysis of doctor consulting forms belonging to the Emergency Rooms from two of the main hospitals in the city (Ramón Madariaga hospital and Self -Management Pediatrics Hospital), as well as files from accidents with poisonous non ophidian animals, all scorpions involved in the accidents were identified. Results obtained in the year 2002 are shown discriminating between: number of cases, months of the year, scorpion species involved, type of accidents, most frequent symptoms, treatments used, relationship rate with other poisonous non ophidian animals, injured sexes and ages of treated children. Also, we compared data of previous years from 1998. We found that during the year 2002, 97 accidents with scorpions were recorded. The accidents occurred in nearly all months of the year, increasing steadily when warm periods started, and having their highest peak during the months of December, January and February. From data available, we consider that most of them were produced by Tityus trivittatus. No serious or lethal cases was officially reported. Stings were painful and no antidotes were required. Treatments included use of corticoids or antihistamines and sedatives. Females were the most affected, and accidents involved children between ages of 6 and 13. When comparing the occurrence of previous years, results show that scorpion accidents are gradually increasing.