Características farmacológicas y clínicas de insulina aspártica más rápida (Fiasp®) / Pharmacological and clinical characteristics of Insulin Faster Aspart (Fiasp®)

Resumen La insulina aspártica de acción rápida es una formulación más rápida de la insulina aspártica convencional, a la que se adicionan nicotinamida y L-arginina para lograr una absorción más rápida en el tejido celular subcutáneo. Estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos demostraron un desplazamiento de las curvas de concentración sérica de insulina/tiempo hacia la izquierda en comparación con la formulación conven cional. Su perfil de eficacia se destaca en términos del control de la glucemia posprandial temprana. Además, la insulina aspártica de acción rápida aporta flexibilidad al tratamiento, ya que puede aplicarse al momento de la comida, inmediatamente antes o hasta 20 minutos después, lo que constituye una ventaja en cuanto a calidad de vida en los pacientes con diabetes en tratamiento con insulina prandial, especialmente en poblaciones como los niños, las embarazadas o los ancianos. El patrón de seguridad y tolerabilidad es comparable al de la insulina aspártica convencional.

Abstract Fast acting aspart insulin is a faster-acting formulation of aspart insulin, having nicotinamide and L-arginine added to the molecule, in order to achieve a faster absorption through the subcutaneous cellular tissue. Pharmacokinetic and pharmacodynamic studies showed a left-shifted mean serum concentration-time profile compared to the conventional formulation. Its efficacy profile is highlighted in terms of early postprandial glycemic control. In addition, fast acting aspart insulin allows a more flexible treatment schedule, as it may be administrated at mealtime, immediately before or up to 20 minutes after; this schedule represents an advantage regarding quality of life in patients with diabetes treated with prandial insulin, especially in populations such as children, pregnant women or elderly subjects. The safety and tolerability profiles are comparable to conventional aspart insulin.

Prevalencia de dispepsia funcional en adolescentes cubanos / Prevalence of Functional Dyspepsia in Cuban Adolescents

Resumen Introducción: los trastornos digestivos funcionales son frecuentes en niños; sin embargo, hay escasos datos sobre la dispepsia funcional (DF) en adolescentes cubanos. Objetivo: determinar la prevalencia de DF en adolescentes cubanos y sus posibles asociaciones. Metodología: se usó el cuestionario para síntomas digestivos pediátricos de Roma IV en español para identificar la presencia de DF en adolescentes de 3 centros escolares de La Habana, Cuba. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, personales, familiares, clínicas y epidemiológicas. Resultados: de los 318 adolescentes que participaron en el estudio, 11 adolescentes (3,5 %) de 11,4 ± 1,2 años de edad, 81,8 % de sexo femenino, presentaron DF. La DF fue más frecuente en el sexo femenino (odds ratio [OR]: 5,33; intervalo de confianza [IC] 95 %: 1,06-51,45; p = 0,019). El síndrome de dificultad posprandial (SDP) fue mayor que el síndrome de dolor epigástrico (SDE) en una proporción 1,8:1. En el 63,6 % se presentó superposición entre DF y estreñimiento funcional. Hubo predominio de DF en los niños con padres separados/divorciados (OR: 4,74; IC 95 %: 1,09-28,31; p = 0,014). Conclusión: la DF es más común en adolescentes femeninas, el SDP es el subtipo más frecuente y su presencia está asociada con padres separados/divorciados.

Abstract Introduction: functional gastrointestinal disorders (FGID) are common in children. However, data on functional dyspepsia (FD) in Cuban adolescents is scarce. Objective: to determine the prevalence of FD in Cuban adolescents and their possible associations. Methodology: the questionnaire for pediatric digestive symptoms of Rome IV was used in Spanish to identify the presence of DF in adolescents from 3 schools in La Havana, Cuba. Sociodemographic, personal, family, clinical, and epidemiological variables were considered. Results: of the 318 adolescents who participated in the study, 11 (3.5%) aged 11.4 ± 1.2 years, 81.8% female, presented FD. Functional dyspepsia was more frequent in females (odds ratio [OR]: 5.33; 95% confidence interval [CI]: 1.06-51.45; p = 0.019). The postprandial distress syndrome (PDS) was higher than the epigastric pain syndrome (SDE) by a 1.8:1 ratio. There was an overlap between DF and functional constipation in 63.6% of the patients. There was an FD predominance in children with separated or divorced parents (OR: 4.74; 95% CI: 1.09-28.31; p = 0.014). Conclusion: functional dyspepsia is most common in female adolescents, PSD is the most frequent subtype, and its presence is associated with separated or divorced parents.

El agregado de aceite de Sacha inchi disminuye la relación granulocitos/linfocitos postprandial producida por una comida rica en grasas, en adultos saludables

RESUMEN La etapa postprandial se ha relacionado con cambios en marcadores inflamatorios, bioquímicos y celulares. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos postprandiales del agregado de aceite de Sacha inchi sobre la concentración y tamaño de leucocitos, eritrocitos y plaquetas, y en marcadores de inflamación, después de la ingesta de una comida rica en grasas. Una muestra de 42 individuos aparentemente sanos de sexo masculino consumió dos desayunos, uno de ellos adicionado con 15 mL de aceite rico en ácidos grasos poliinsaturados extraído de semillas de Sacha Inchi. Se tomaron muestras de sangre en ayunas y a las 4 horas postprandiales para determinar variables hematológicas (número y tamaño de leucocitos y plaquetas y distribución porcentual de leucocitos) y bioquímicas como interleukina 6 (IL6) y proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-as). Con ambos desayunos aumentaron la concentración de PCR y los recuentos de leucocitos y plaquetas. El agregado de aceite de Sacha inchi aumentó el porcentaje de linfocitos (p= 0,005) y disminuyó el de granulocitos (p= 0,012), revirtiendo el aumento de la relación evidenciada luego de la ingesta grasa y las concentraciones de IL6. Los resultados permiten concluir que el agregado de 15 mL de aceite de Sacha inchi a un desayuno rico en grasas afecta la relación entre las diferentes poblaciones leucocitarias, lo que podría atenuar los efectos inflamatorios postprandiales y el riesgo cardiovascular. Registro: NCT02886169.

ABSTRACT The postprandial stage is related to an increase in biochemical and cellular inflammatory markers. The objective of this study was to evaluate the postprandial effects of the addition of Sacha inchi oil on the concentration and size of leukocytes, erythrocytes and platelets, and on inflammation markers, after the ingestion of a high-fat meal. A sample of 42 seemingly healthy male individuals consumed two high-fat breakfast meals, one with the addition of 15mL of oil rich in polyunsaturated fatty acids (omega 3 and 6 series), extracted from Sacha Inchi seeds. Fasting blood samples were taken at 4 hours postprandial to determine hematological variables (number and size of leukocytes and platelets and percentage distribution of leukocytes) and biochemical variables such as interleukin 6 (IL6) and high-sensitivity C-Reactive protein (hs-CRP). The concentration of CRP and leukocyte and platelet counts increased following ingestion of both types of breakfast. The addition of Sacha inchi oil increased the percentage of lymphocytes (p= 0.005) and decreased that of granulocytes (p= 0.012), reversing the increase in the granulocytes / lymphocytes ratio evidenced after fat intake. The percentage of intermediate-sized cells and postprandial concentrations of IL6 also decreased. In conclusion, the addition of 15.0 mL of Sacha inchi oil to a high-fat breakfast modulates the relationship between different leukocyte populations, which could mitigate postprandial inflammatory effects and cardiovascular risk. Registration: NCT02886169.

The influence of different types of fasting on lipid profile of volunteers from a city of Rio Grande do Sul, Brazil / A influência de diferentes tipos de jejum no perfil lipídico em voluntários de um município do Rio Grande do Sul, Brasil

ABSTRACT Introduction: Determination of lipid profile includes triglycerides (TG), total cholesterol and fractions as high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c). These parameters are valuable in the risk assessment of developing cardiovascular disease. However, some pre-analytical factors, such as the fasting state, may interfere with the results of these tests. Objective: The aim of this study was to evaluate differences on lipid profile measurements in blood samples collected at different fasting periods in men and women with or without a diagnosis of hypercholesterolemia. Methods: Fifty volunteers of both sexes, aged between 22 and 86 years, were evaluated. Sociodemographic data and two blood samples were collected, one after 12 hours fast and another during postprandial period, with subsequent measurement of total cholesterol, HDL-c, LDL-c and TG. Results: Comparing the values of the lipid profile obtained in the two collections, it was observed that the total cholesterol and HDL-c did not present significant differences among the evaluated subjects. On the other hand, LDL-c and TG showed significant higher values on postprandial samples, preferably in male group. Conclusion: These data suggest that TG and LDL-c levels are the fractions with greater susceptibility to variations when they are collected without prior fasting.

RESUMEN Introducción: La determinación del perfil lipídico incluye los triglicéridos (TG), colesterol total y fracciones del colesterol de la lipoproteína de alta densidad (HDL-c) y colesterol de la lipoproteína de baja densidad (LDL-c). Eses parámetros son muy valiosos en la evaluación del riesgo cardiovascular. Sin embargo, algunos factores preanalíticos, como el estado de ayuno, pueden interferir en los resultados de esos exámenes. Objetivo: Evaluar si hay diferencias significativas en la determinación del perfil lipídico en muestras de sangre recolectadas de hombres y mujeres con o sin diagnóstico de hipercolesterolemia. Método: Se evaluaron 50 voluntarios de ambos sexos, con edades comprendidas entre 22 y 86 años. Se recolectaron informaciones sociodemográficas y dos muestras de sangre, una con ayuno previo de 12 horas y otra posprandial, con determinación posterior de colesterol total, HDL-c, LDL-c, y TG. Resultados: Comparándose los valores obtenidos del perfil lipídico en las dos coletas, se observó que el colesterol total y el HDL-c no presentaron diferencias significativas en los sujetos evaluados. Al mismo tiempo, LDL-c y TG mostraron valores significativamente más elevados en la recolecta posprandial, preferencialmente en el grupo masculino. Conclusión: El conjunto de datos obtenidos sugiere que los niveles de TG y LDL-c son las fracciones con mayor susceptibilidad a variaciones cuando son recolectadas sin ayuno previo.

RESUMO Introdução: A determinação do perfil lipídico inclui dosagens de triglicerídeos (TG), colesterol total e frações do colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-c) e do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c). Esses parâmetros são muito valiosos na avaliação do risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Porém, alguns fatores pré-analíticos, como o estado de jejum, podem interferir nos resultados desses exames. Objetivo: Avaliar se existem diferenças significativas nas dosagens do perfil lipídico em amostras de sangue coletadas em diferentes períodos de jejum em homens e mulheres com ou sem diagnóstico de hipercolesterolemia. Método: Foram avaliados 50 voluntários de ambos os sexos, com faixa etária entre 22 e 86 anos. Foram coletadas informações sociodemográficas e duas amostras de sangue, uma com jejum prévio de 12 horas e outra pós-prandial, com posterior dosagem de colesterol total, HDL-c, LDL-c e TG. Resultados: Ao comparar os valores obtidos do perfil lipídico nas duas coletas, observou-se que o colesterol total e o HDL-c não apresentaram diferenças significativas nos sujeitos avaliados. Por outro lado, o LDL-c e o TG expressaram valores significativamente mais elevados na coleta realizada de forma pós-prandial, preferencialmente no grupo masculino. Conclusão: O conjunto dos dados obtidos sugere que os níveis de TG e LDL-c são as frações com maior suscetibilidade a variações quando são coletadas sem jejum prévio.

Effect of the fatty acid composition of meals on postprandial energy expenditure: a systematic review

SUMMARY The energy imbalance produced by an increase in caloric intake and/or decrease in energy expenditure induces obesity. However, the fatty acid composition of a diet can affect the metabolism in different ways, having a role in the development of obesity. AIM To determine the effect of different fatty acids types and composition on Diet-Induced Thermogenesis (DIT) and postprandial energy expenditure in humans. METHODS A search in the PubMed and Web of Science databases, yielded a total of 269 potential articles as a first result; 254 were excluded according to the criteria. RESULTS Fifteen articles were used for this systematic review. The studies analyzed report different effects of the fatty acids of the treatment on the diet-induced thermogenesis. Evidence indicates that the consumption of polyunsaturated fatty acids causes a greater DIT than saturated fatty acids. Also, the consumption of medium-chain fatty acids compared to long-chain fatty acids has been shown to increase DIT. Likewise, the use of certain oils has shown positive effects on postprandial energy expenditure, as is the case of olive oil, compared to rapeseed oil. CONCLUSIONS The use of specific types of fatty acids in the everyday diet can increase postprandial energy expenditure in humans. Nevertheless, longer-term studies are required.

RESUMO O desequilíbrio energético produzido pelo aumento da ingestão calórica e/ou diminuição do gasto energético provoca obesidade. Sem embargo, a composição de ácidos graxos da dieta pode afetar diferencialmente o metabolismo, tendo um papel no desenvolvimento da obesidade. OBJETIVO Determinar os efeitos de diferentes tipos de ácidos graxos e sua composição na termogênese induzida por dieta e no gasto energético pós-prandial em humanos. MÉTODOS Uma busca nas bases de dados da PubMed e da Web of Science gerou um total de 269 artigos potenciais como primeiro resultado; 254 foram excluídos de acordo com os critérios. RESULTADOS Quinze artigos foram utilizados para esta revisão sistemática. Os estudos analisados informam os efeitos diferenciais dos ácidos graxos no tratamento da termogênese induzida pela dieta. As evidências indicam que o consumo dos ácidos graxos poli-insaturados ocasiona maior DIT que os ácidos graxos saturados. Além disso, demonstra-se que o consumo dos ácidos graxos da cadeia média, em comparação com os ácidos graxos da cadeia longa, aumenta o DIT. Do mesmo modo, o uso de certos azeites demonstra os efeitos positivos sobre o gasto de energia pós-prandial, como é o caso do azeite de oliva, em comparação com o azeite de colza. CONCLUSÃO O uso de tipos específicos de ácidos graxos na dieta habitual pode aumentar o gasto de energia pós-prandial nos seres humanos. Sem embargo, é necessária maior investigação no longo prazo.

Impacto metabólico e inflamatorio de una comida rica en grasas saturadas y su relación con la obesidad abdominal / Metabolic and inflammatory postprandial effect of a highly saturated fat meal and its relationship to abdominal obesity

Resumen Introducción. La etapa posprandial se asocia con el incremento de marcadores relacionados con el riesgo cardiovascular, cuya intensidad depende del estado metabólico. Objetivo. Determinar el impacto de la ingestión de una comida rica en grasas saturadas sobre el perfil metabólico e inflamatorio y su relación con la obesidad abdominal. Materiales y métodos. Se hizo un ensayo clínico en 42 individuos (21 con obesidad abdominal). Se midieron, en sangre, la glucosa, la insulina, el perfil lipídico, la proteína C reactiva, los lipopolisacáridos y la interleucina 6, en ayunas y después de la ingestión. Resultados. Además de la obesidad, se registró la presencia de resistencia a la insulina y de niveles elevados de triacilglicéridos y proteína C reactiva en ayunas. Asimismo, se detectaron niveles posprandiales más elevados de glucosa, insulina y triacilglicéridos. La interleucina 6 disminuyó en el grupo de personas sin obesidad y los lipopolisacáridos aumentaron en ambos grupos. Conclusión. La ingestión de una comida rica en grasas saturadas produjo un mayor impacto en las variables glucémicas en el grupo con obesidad y, aunque afectó de forma similar los lípidos en ambos grupos, el incremento de triacilglicéridos fue mayor en presencia de una concentración basal elevada y promovió el aumento de lipopolisacáridos. El estado inflamatorio basal y posprandial afectó en mayor medida al grupo con obesidad. El momento posprandial reflejó el estado más frecuente de los individuos en un día normal y permitió evidenciar la capacidad de respuesta metabólica frente a la ingestión de alimentos, así como los estados tempranos de riesgo metabólico.

Abstract Introduction: The postprandial stage is associated with the increase of markers related to cardiovascular risk, and its intensity depends on the metabolic state. Objective: To determine the impact of a high-fat meal intake on the metabolic and inflammatory profile, and its relationship to abdominal obesity. Materials and methods: This clinical trial included 42 individuals (21 with abdominal obesity). We measured glucose, insulin, lipid profile, reactive C protein, lipopolysaccharides, and interleukin 6 in fasting blood, and four hours after eating. Results: Besides obesity, we found insulin resistance and higher levels of fasting triacylglycerides and C-reactive protein. There were higher postprandial responses to glucose, insulin, and triacylglycerides. Interleukin 6 decreased in the non-obese group, and lipopolysaccharides increased in both groups. Conclusions: A saturated high-fat food intake produced a greater impact on the glycemic variables in the group with obesity, while it affected the lipids in both groups. However, the increase of triacylglycerides was higher in the presence of a high basal concentration, and it promoted the increase of lipopolysaccharides. The basal and postprandial inflammatory state affected the group with obesity more. The postprandial moment reflected the most frequent state of the individuals on a normal day and evidenced the capacity of the metabolic response to food intake, as well as early metabolic risk states.

Acute cardiovascular response to pre-prandial and postprandial exercise in active men / Resposta cardiovascular aguda ao exercício pré e pós-prandial em homens ativos / Respuesta cardiovascular aguda al ejercicio preprandial y postprandial en hombres activos

ABSTRACT Introduction: Pre-prandial exercise promotes greater mobilization of fat metabolism due to the increased release of catecholamines, cortisol, and glucagon. However, this response affects how the cardiovascular system responds to exercise. Objective: To evaluate the response of systolic, diastolic, and mean blood pressure, heart rate (HR) and rate-pressure product (RPP) to pre- and postprandial exercise. Methods: Ten physically active male subjects (25.50 ± 2.22 years) underwent two treadmill protocols (pre- and postprandial) performed for 36 minutes at 65% of VO2max on different days. On both days, subjects attended the laboratory on a 10-hour fasting state. For the postprandial session, volunteers ingested a pre-exercise meal of 349.17 kcal containing 59.3 g of carbohydrates (76.73%), 9.97 g of protein (12.90%), and 8.01 g of lipids (10.37%). Blood pressure, HR and RPP were measured before and after exercise. The 2x2 factorial Anova with the multiple comparisons test of Bonferroni was applied to analyze cardiovascular variables in both moments (pre- vs. postprandial). The significance level was set at p<0.05. Results: Systolic (121.70 ± 7.80 vs. 139.78 ± 12.91 mmHg) and diastolic blood pressure (66.40 ± 9.81 vs. 80.22 ± 8.68 mmHg) increased significantly after exercise only in the postprandial session (p<0.05). HR increased significantly (p<0.05) after both protocols (64.20 ± 15.87 vs. 141.20 ± 10.33 bpm pre-prandial and 63.60 ± 8.82 vs. 139.20 ± 10.82 bpm postprandial). RPP had a similar result (8052.10 ± 1790.68 vs. 18382.60 ± 2341.66 mmHg.bpm in the pre-prandial session and 7772.60 ± 1413.76 vs. 19564.60 ± 3128.99 mmHg.bpm in the postprandial session). Conclusion: These data suggest that fasted exercise does not significantly alter the blood pressure. Furthermore, the meal provided before the postprandial exercise may promote a greater blood pressure responsiveness during exercise.

RESUMO Introdução: O exercício pré-prandial promove maior mobilização do metabolismo de gordura devido ao aumento da liberação de catecolaminas, cortisol e glucagon. Contudo, tal resposta afeta a forma como o sistema cardiovascular responde ao exercício. Objetivo: Avaliar a resposta da pressão sistólica, diastólica e média, a frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) ao exercício pré e pós-prandial. Métodos: Dez indivíduos ativos (25,50 ± 2,22 anos) foram submetidos a dois protocolos de exercício em esteira (pré e pós-prandial) realizados durante 36 minutos a 65% do VO2máx em dias diferentes. Em ambos os dias, os indivíduos compareceram ao laboratório em jejum de 10 horas. Para a sessão pós-prandial, os voluntários ingeriram uma refeição pré-exercício de 349,17 kcal, contendo 59,3 g de carboidratos (76,73%), 9,97 g de proteína (12,90%) e 8,01 g de lipídeos (10,37%). A pressão sanguínea, a FC e o DP foram medidos antes e depois do exercício. A Anova fatorial (2 X 2) com as comparações múltiplas de Bonferroni foi aplicada para análise das variáveis nos dois momentos (pré e pós-prandial). O nível de significância foi fixado em p < 0,05. Resultados: A pressão sanguínea sistólica (121,70 ± 7,80 vs. 139,78 ± 12,91 mmHg) e a diastólica (66,40 ± 9,81 vs. 80,22 ± 8,68 mmHg) aumentaram significantemente após o exercício somente na sessão pós-prandial (p < 0,05). A FC aumentou significantemente (p < 0,05) após ambos os protocolos (64,20 ± 15,87 vs. 141,20 ± 10,33 bpm pré-prandial e 63,60 ± 8,82 vs. 139,20 ± 10,82 bpm pós-prandial). O DP teve resultado semelhante (8.052,10 ± 1.790,68 vs. 18.382,60 ± 2.341,66 mmHg.bpm na sessão pré-prandial e 7.772,60 ± 1.413,76 vs. 19.564,60 ± 3.128,99 mmHg.bpm na sessão pós-prandial). Conclusão: Esses dados sugerem que o exercício em jejum não altera significantemente a pressão sanguínea. Além disso, a refeição fornecida antes do exercício pós-prandial pode promover maior responsividade da pressão sanguínea durante o exercício.

RESUMEN Introducción: El ejercicio preprandial promueve una mayor movilización de metabolismo de la grasa debido al aumento de la liberación de catecolaminas, cortisol y glucagón. Sin embargo, tal respuesta afecta la forma en que el sistema cardiovascular responde al ejercicio. Objetivo: Evaluar la respuesta de la presión sistólica, diastólica y media, la frecuencia cardíaca (FC) y el doble-producto (DP) al ejercicio pre y postprandial. Métodos: Diez hombres activos (25,50 ± 2,22 años), fueron sometidos a dos protocolos de ejercicio en cinta rodante (pre y postprandial) realizados durante 36 minutos a 65% del VO2máx en días diferentes. En ambos días, los individuos asistieron al laboratorio después de un ayuno de 10 horas. Para la sesión postprandial, los voluntarios ingirieron una comida pre-ejercicio de 349,17 kcal, que contenía 59,3 g de hidratos de carbono (76,73%), 9,97 g de proteínas (12,90%) y 8,01 g de lípidos (10,37%). La presión sanguínea, la FC y el DP se midieron antes y después del ejercicio. Se aplicó el ANOVA factorial (2 x 2) con las comparaciones múltiples de Bonferroni para analizar las variables en los dos momentos (pre y postprandial). El nivel de significación se ha fijado en p < 0,05. Resultados: La presión sanguínea sistólica (121,70 ± 7,80 vs. 139,78 ± 12,91 mmHg) y la diastólica (66,40 ± 9,81 vs. 80,22 ± 8,68 mmHg) aumentaron significativamente después del ejercicio sólo en la sesión postprandial (p < 0,05). La FC aumentó significativamente (p < 0,05) después de ambos protocolos (64,20 ± 15,87 vs. 141,20 ± 10,33 lpm preprandial y 63,60 ± 8,82 vs. 139,20 ± 10,82 lpm postprandial). El DP tuvo un resultado similar (8.052,10 ± 1.790,68 vs. 18.382,60 ± 2.341,66 mmHg.lpm preprandial y 7.772,60 ± 1.413,76 vs. 19.564,60 ± 3.128.99 mmHg.lpm postprandial). Conclusión: Estos datos sugieren que el ejercicio en ayunas no altera significativamente la presión sanguínea. Además, la comida suministrada antes del ejercicio postprandial puede promover una mayor capacidad de respuesta de la presión sanguínea durante el ejercicio.

Evaluation of the impact of orally administered carbohydrates on postprandial blood glucose levels in different pre-clinical models

ABSTRACT We developed a pre-clinical model in which to evaluate the impact of orally administered carbohydrates on postprandial blood glucose levels. For this purpose, we compared the effects of different carbohydrates with well-established glycemic indexes. We orally administered (gavage) increasing amounts (0.2, 0.4, 0.6, 0.8, and 1.0 g/kg) of sucrose and lactose to rats which had been fasted for 6 h or 15 h, respectively. In part of the experiments we administered frutose (gavagem). Three different models were compared for measuring postprandial blood glucose levels: a) evaluation of interstitial glucose concentrations by using a real time continuous glucose monitoring system; b) evaluation of glucose levels in blood obtained from the rat tail; c) evaluation of serum glucose levels in blood collected after decapitation. Our results showed that blood obtained from the tails of 15-h fasted rats was the best model in which to evaluate the effect of carbohydrates on postprandial blood glucose levels.

ABC del Laboratorio: Glucosa / Glucose

Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 27300 (glucemia en ayunas), 27400 (glucemia pre y posglucosa), 27500 (glucemia pre y posprandial), 30100 (O'Sullivan presuntiva), 30000 (O'Sullivan confirmatoria), 30180 (prueba de tolerancia a la glucosa para diabetes gestacional), 30200 (prueba de tolerancia a la glucosa 2 horas 4 muestras), 30300 (prueba de tolerancia a la glucosa 2 horas 5 muestras), 30400 (prueba de tolerancia a la glucosa 3 horas 5 muestras), 30500 (prueba de tolerancia a la glucosa 4 horas 6 muestras), 30600 (prueba de tolerancia a la glucosa 4 horas 7 muestras), 30700 (prueba de tolerancia a la glucosa 5 horas 7 muestras), 30800 (prueba de tolerancia a la glucosa 5 horas 8 muestras), 48100 (glucosa cuantitativa en orina). Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en Salud): 903841 (glucemia en ayunas), 903842 (glucemia pre y posglucosa), 903842 (glucemia pre y posprandial), 903843 (O'Sullivan presuntiva), 983845 (O'Sullivan confirmatoria), 983845 (prueba de tolerancia a la glucosa para diabetes gestacional), 903844 (prueba de tolerancia a la glucosa 2 horas 4 muestras), 903844 (prueba de tolerancia a la glucosa 2 horas 5 muestras), 983844 (prueba de tolerancia a la glucosa 3 horas 5 muestras), 903844 (prueba de tolerancia a la glucosa 4 horas 6 muestras), 903844 (prueba de tolerancia a la glucosa 4 horas 7 muestras), 903844 (prueba de tolerancia a la glucosa 5 horas 7 muestras), 903844 (prueba de tolerancia a la glucosa 5 horas 8 muestras), 90340 (glucosa cuantitativa en orina). Sección: Química clínica. Nivel de complejidad: bajo. Metodología: hexoquinasa/G-6-PDH. Sinónimos: glucemia, azúcar en sangre, azúcar en orina, glucosuria. Definición La medición de glucosa es un ensayo espectrofotométrico que emplea la metodología hexoquinasa/G-6-PDH para la determinación cuantitativa de glucosa en suero, orina o líquido cefalorraquídeo (LCR) en humanos. Espectro clínico de aplicación La glucosa es un monosacárido, una forma de azúcar que se encuentra en las frutas, los cereales, el pan, la pasta, el arroz y la miel. Es el compuesto orgánico más abundante de la naturaleza y la fuente primaria de síntesis de energía de todas las células al combinarla con el oxígeno de la respiración. Esta energía producida permite llevar a cabo procesos celulares como la transmisión nerviosa, la contracción muscular, el transporte activo y la producción de sustancias químicas. (AU)

Estresse oxidativo e a função endotelial: efeitos do exercício físico associado à lipemia pós-prandial / Oxidative stress and endothelial function: effects of physical exercise on results of postprandial lipemia

Estratégias que possam prevenir o aparecimento da aterosclerose são de extrema importância para a saúde pública. O aumento da lipemia pós-prandial tem sido investigado, dentre os fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento dessa doença, pois pode induzir dano oxidativo e disfunção endotelial. Nesse sentido, o exercício físico é indicado na prevenção do desenvolvimento desses fatores de risco. Esta revisão tem como objetivo realizar um levantamento e comparar os estudos publicados na literatura acerca dos efeitos agudos e subagudos do exercício físico associado à lipemia pós-prandial sobre o estresse oxidativo e a função endotelial. A busca foi realizada nos idiomas português, espanhol e inglês, compreendendo trabalhos publicados até fevereiro de 2015. Com base nos estudos selecionados, conclui-se que os efeitos agudos e subagudos do exercício físico podem ser capazes de atenuar os parâmetros de risco cardiovascular após o consumo de refeição hiperlipídica.

It is extremely important for public health to identify strategies that can prevent development of atherosclerosis. There are several modifiable metabolic risks that can induce onset of this disease, but the most investigated of these risk is increased postprandial lipemia after a high fat meal because this factor can increase oxidative damage and endothelial dysfunction. Physical exercise is indicated for prevention of development of these risk factors. The objective of this study was to search the literature for published studies investigating the acute and subacute effects on oxidative stress and endothelial function of physical exercise associated with postprandial lipemia and compare their results. Articles published up to February 2015 in Portuguese, Spanish or English were included. After an extensive review, it was concluded that the acute and subacute effects of physical could be capable of attenuating parameters of cardiovascular risk after consumption of a high fat meal.

La hipertensión no controlada se asocia con hipotensión posprandial / Uncontrolled Hypertension is Associated with Postprandial Hypotension

Introducción: En un estudio previo que incorporó mediciones posalmuerzo al esquema convencional de monitoreo domiciliario de la presión arterial hemos detectado hipotensión posprandial en alrededor de la cuarta parte de nuestros pacientes hipertensos. Objetivos: Comparar el cambio posprandial de la presión arterial sistólica, y la correspondiente respuesta cronotrópica, en relación con el control de la hipertensión. Material y métodos: Se evaluaron prospectivamente con monitoreo domiciliario de la presión arterial 140 pacientes hipertensos tratados, mayores de 40 años. El control de la hipertensión se basó en el promedio de la presión arterial matinal y la vespertina, tomando como valor de corte 135/85 mm Hg. Se consideró hipotensión posprandial cuando la presión arterial sistólica disminuyó 20 mm Hg o más respecto del valor preprandial en al menos uno de tres almuerzos. Resultados: Se detectó hipotensión posprandial en el 13,2% (n = 10) de los hipertensos controlados y en el 42,2% (n = 27) de los no controlados (p < 0,001). Después de los almuerzos, la presión arterial sistólica disminuyó en promedio 9,5 ± 10,5 mm Hg (6,4% ± 7,8%) en los hipertensos no controlados y 3,2 ± 7,8 mm Hg (2,6% ± 6,5%) en los controlados (p < 0,001), sin diferencia significativa en la respuesta cronotrópica. Al estratificar a los pacientes por el control de la hipertensión se observó una correlación inversa entre la respuesta posprandial de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial sistólica en los controlados (r = -0,24; p = 0,035), sin relación significativa en los no controlados. En el análisis de regresión lineal múltiple, la falta de control de la hipertensión (beta = -0,26; p = 0,002) y el sexo femenino (beta = 0,22; p < 0,001) fueron predictores significativos de la caída posprandial en la presión arterial sistólica, sin influencia significativa de la edad o del número de fármacos antihipertensivos. Conclusión: La falta de control de la hipertensión se asoció con una respuesta circulatoria posprandial anormal que favorece la hipotensión.

Background: In a previous study that incorporated post-lunch measurements to the conventional scheme of home-based blood pressure monitoring, we detected postprandial hypotension in about a quarter of hypertensive patients. Objectives: The aim of this study was to compare the postprandial change of systolic blood pressure, and the corresponding chronotropic response, associated to the control of hypertension. Methods: We prospectively evaluated 140 treated hypertensive patients, aged over 40 years, with home-based blood pressure monitoring. The control of hypertension was based on the average morning and evening blood pressure, considering 135/85 mmHg as cutoff value. Postprandial hypotension was defined as a drop in systolic blood pressure equal to or greater than 20 mmHg with respect to the preprandial value in at least one of three lunches. Results: Postprandial hypotension was found in 13.2% (n=10) of patients with controlled hypertension and in 42.2% (n=27) with uncontrolled hypertension (p<0.001). After lunch, the average decrease of systolic blood pressure was 9.5±10.5 mmHg (6.4%±7.8%) in patients with uncontrolled hypertension and 3.2±7.8 mmHg (2.6%±6.5%) in those with controlled hypertension (p<0.001), with no significant difference in the chronotropic response. After stratifying the patients by hypertension control, the postprandial response of heart rate and systolic blood pressure showed a significant inverse correlation in controlled hypertensive patients (r=-0.24; p=0.035), and a not significant correlation in uncontrolled patients. On the multiple linear regression analysis, lack of blood pressure control (beta=0.26, p=0.002) and female gender (beta=0.22; p<0.001) were significant predictors of a postprandial drop in systolic blood pressure, without a significant influence of age or number of antihypertensive drugs. Conclusion: Lack of blood pressure control was associated with an abnormal postprandial circulatory response that predisposes to hypotension.

Effect of maternal vitamin A supplementation on retinol concentration in colostrum / Efeito da suplementação materna com vitamina A sobre a concentração de retinol no colostro

OBJECTIVE: To investigate the effect of vitamin A supplementation on the retinol concentration in colostrum under fasting and postprandial conditions. METHODS: This was a quasi-experimental study, with before and after assessments, conducted with 33 patients treated at a public maternity hospital. Blood and colostrum samples were collected under fasting conditions in the immediate postpartum period. A second colostrum collection occurred two hours after the first meal of the day, at which time a mega dose of 200,000 IU of retinyl palmitate was administered. On the following day, the colostrum was collected again under fasting and postprandial conditions. Serum and colostrum retinol concentrations were determined by high performance liquid chromatography. RESULTS: The serum retinol concentration was 37.3 (16.8-62.2) µg/dL, indicating adequate nutritional status. The colostrum retinol concentration before supplementation was 46.8 (29.7-158.9) µg/dL in fasting and 67.3 (31.1-148.7) µg/dL in postprandial condition (p < 0.05), showing an increase of 43.8%. After supplementation, the values were 89.5 (32.9-264.2) µg/dL and 102.7 (37.3-378.3) µg/dL in fasting and postprandial conditions, respectively (p < 0.05), representing an increase of 14.7%. CONCLUSIONS: This study demonstrated that maternal supplementation with high doses of vitamin A in postpartum resulted in a significant increase of the retinol concentration in colostrum under fasting conditions, with an even greater increase after a meal. .

OBJETIVO: Investigar o efeito da suplementação com vitamina A sobre a concentração de retinol no leite colostro em condições de jejum e pós-prandial. MÉTODOS: Estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, realizado com 33 parturientes atendidas em uma maternidade pública, das quais foram coletadas, em jejum, amostras de sangue e leite colostro, no pós-parto imediato. Uma segunda coleta de colostro ocorreu duas horas após a primeira refeição do dia, momento em que uma megadose de 200.000 UI de palmitato de retinila foi administrada. No dia seguinte, uma nova coleta de colostro foi realizada em condições de jejum e pós-prandial. As concentrações de retinol no soro e no colostro foram determinadas por cromatografia líquida de alta eficiência. RESULTADOS: A concentração de retinol sérico foi de 37,3 (16,8-62,2) µg/dL, evidenciando um estado nutricional adequado. No colostro, a concentração de retinol antes da suplementação foi de 46,8 (29,7-158,9) µg/dL em jejum e 67,3 (31,1-148,7) µg/dL em condições pós-prandiais (p < 0,05), mostrando um aumento de 43,8%. Após a suplementação, os valores foram de 89,5 (32,9-264,2) µg/dL e 102,7 (37,3-378,3) µg/dL em jejum e pós-prandial, respectivamente (p < 0,05), representando um aumento de 14,7%. CONCLUSÕES: Este trabalho demonstrou que a suplementação materna com altas doses de vitamina A no pós-parto resultou em um aumento significativo da concentração de retinol no colostro em condições de jejum, sendo este valor ainda maior após a refeição. .

Dietary protein and body mass affect ammonium excretion in white cachama (Piaractus brachypomus) / La proteína dietaria y la masa corporal afectan la excreción de amonio en cachama blanca (Piaractus brachypomus) / A proteína dietética e massa corporal afeta a excreção de amônio em pirapitinga (Piaractus brachypomus)

Background: ammonia (NH3) is the main excretion product from protein catabolism in fish, eliminated primarily through the gills. The proportion excreted by each species depends on factors such as protein quality, energy level and diet balance, body size of the animals, and environmental factors such as water temperature and pH. Objective: to determine the effect of dietary protein level (D1 = 250 g/kg, D2 = 300 g/kg, D3 = 350 g/kg) and body weight (P1 = 45 g, P2 = 250 g, P3 = 520 g) on ammonia excretion (AE) in white cachama (Piaractus brachypomus). Methods: basal AE level was determined by measuring water ammonia concentration every 2 h for 26 h after a 48 h fasting period. The AE in response to CP levels was determined for each fish size by measuring ammonia every 2 h for 26 h, after feeding them to satiety with the experimental diets. Results: basal AE was 177.2, 128.7, and 79.2 mg N-NH4+/day/kg live weight (LW) for P1, P2, and P3, respectively. The differences between treatments were significant (p<0.05). The AE rate, depending on protein level and body weight, was significantly different for all comparisons (p<0.05), similar to the comparison of main effects. Conclusion: the lightest fish and the highest protein content intake increased ammonium excretion.

Antecedentes: el amonio (NH3) es el principal producto de excreción resultante del catabolismo proteico en peces. Su proporción está determinada por la calidad del alimento, el balance proteína/energía de la dieta, el tamaño del pez, y por factores ambientales como temperatura y pH del agua. Objetivo: determinar el efecto del nivel de proteína de la dieta (D1 = 250, D2 = 300 y D3 = 350 g PC/kg) y del peso corporal (P1 = 45, P2 = 250 y P3 = 520 g de peso individual) sobre las tasas de excreción de amonio (TEA) en juveniles de cachama blanca (Piaractus brachypomus). Metodología: la TEA basal fue determinada midiendo la concentración de amonio en el agua cada 2 h durante 26 h posteriores a un periodo de ayuno de 48 h. La TEA en función de los niveles de PC y para cada peso corporal fue determinada midiendo el amonio cada 2 h durante 26 h, después de alimentar a saciedad con las dietas experimentales. Resultados: la TEA basal mostró valores de 177,2 para P1, 128,7 para P2 y 79,2 para P3 expresados en mg N-NH4 +/día/kg de peso vivo (PV); las diferencias entre tratamientos fueron estadísticamente significativas (p<0,05). El análisis de las tasas de excreción en función del nivel de proteína y del peso corporal, mostró diferencias significativas entre todas las comparaciones (p<0,05); igual ocurrió en la comparación de los efectos simples. Conclusión: a menor peso individual y a mayor tenor proteico, mayor excreción de amonio en cachama blanca.

Antecedentes: o amônio (NH3) é o principal produto de excreção que resulta do catabolismo proteico dos peixes. A proporção do amônio é determinada pela qualidade do alimento fornecido, do balanço entre proteína e energia na dieta, do tamanho corporal do peixe e de fatores ambientais como a temperatura e o pH da água. Objetivo: determinar o efeito do nível da proteína na dieta (D1 = 250, D2 = 300 e D3 = 350 g PC/ kg) e do peso corporal (P1 = 45, P2 = 250 y P3 = 520 g de peso individual) na taxa de excreção de amônio (EA) em juvenis de pirapitinga (Piaractus brachypomus). Métodos: a taxa basal de excreção de amônio foi determinada medindo a concentração de amônio na água a cada 2 h até as 26 h. Está medição se fez depois de deixar os peixes num de jejum de 48 h. A excreção do amônio se fez em função dos níveis de PC e para cada peso corporal foi determinada medindo o amônio a cada 2 h durante 26 h depois de alimentar a saciedade com as dietas experimentais. Resultados: a excreção de amônio basal mostrou valores de 177,2 para P1, 128,7 para P2 e 79,2 para P3 expressados em mg N-NH4 +/dia/kg de peso vivo (PV); as diferenças entre tratamentos foram estatisticamente significativas (p<0,05). As análises das taxas de excreção em função do nível de proteína e do peso corporal mostraram diferenças significativas entre todas as comparações (p<0,05); igual resultado foi observado quando comparadas as diferenças entre os efeitos simples. Conclusão: ao ter menor peso corporal e maior teor de proteína na dieta, aumenta a taxa de excreção basal de amônio em juvenis de pirapitinga.

Aferição da glicemia capilar na clínica odontológica - rastreamento de casos de Diabete tipo II / Measurement of blood glucose in the dental clinic - tracking cases of Type II Diabetes

Estimativas mostram que, no ano de 2025, a população brasileira atingirá 228 milhões de habitantes. A Diabete tipo 2 foi a terceira causa de morte no Brasil e a primeira causa de morte entre os 40 e 49 anos (Censo 2010). Em 2025, serão 11 milhões de diabéticos no país, representando um aumento de mais de 100% em relação aos 5 milhões do ano 2000. Este trabalho propõe o rastreamento de casos suspeitos através do teste de aferição da glicemia capilar pós-prandial. Avaliamos 69 mulheres e 34 homens, um percentual de 8% de casos suspeitos os quais apresentaram glicemia capilar média pós-prandial além de duas horas de 232,75mg/dl e a máxima de 412mg/dl em concordância com o Ministério da Saúde.

Estimates show that in 2025, the Brazilian population is expected to reach 228 million. The type 2 Diabetes was the third leading cause of death in Brazil (Censo 2010). By 2025, should be about 11 million diabetics in the country, representing an increase of over 100 % compared to 5 million in 2000,. This study aims to track possible cases through benchmarking test postprandial blood glucose. The evaluation of 69 women and 34 men showed a percentage of 8% possible cases which had mean postprandial blood glucose of more than two hours of 232.75 mg/dl and a maximum of 412mg/dl in agreement with Ministry of Health studies.

Análise da glicemia capilar após 12 semanas de treinamento de força em mulheres / Blood glucose analyzes after 12 weeks of strength training in women

O envelhecimento é um processo pelo qual todos os indivíduos e organismos são acometidos e é caracterizado pela diminuição gradativa dos vários sistemas orgânicos em realizar suas funções de maneira eficaz. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi analisar a glicemia capilar de mulheres de meia idade e idosas após 12 semanas de treinamento de força. Participaram do estudo 22 mulheres fisicamente ativas (41 a 71 anos de idade), separadas em dois grupos: mulheres de meia idade (n = 14) e mulheres idosas (n = 8). Foram determinadas massa corporal (MC), IMC e glicemia capilar pós-prandial (GPP) (duas horas após o almoço) em dois momentos: no início do estudo (M0) e após 12 semanas de acompanhamento (M1). O treinamento de força teve duração total de 12 semanas. Os dados foram analisados mediante o pacote estatístico BioEstat® 5.0 (Brasil) e expressos em média ± erro padrão. Foi utilizado Mann-Whitney para comparação entre os grupos e Wilcoxon para comparar os momentos M0 e M1 intragrupos. Para as mulheres de meia idade a MC (M0 = 67,8±8,3; M1 = 67,4±8,8), IMC (M0 = 27,4±4,4; M1 = 27,2±4,5) e GPP (M0 = 109,6±5,2; M1 = 113,6±5,3) não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p = 0,55; 0,62; 0,73 respectivamente). Em relação às mulheres idosas, MC (M0 = 74,3±8,0; M1 = 73,8±7,7), IMC (M0 = 29,8±2,1; M1 = 29,6±1,9) e GPP (M0 = 158,2±41,0; M1 = 121,6±20,6) o mesmo foi observado (p = 0,12; 0,13; 0,07). Concluímos que o treinamento de força em 12 semanas foi insuficiente para promover a redução da glicemia pós-prandial em mulheres de meia-idade, possivelmente em decorrência da alteração hormonal própria do climatério.

The aging is characterized by gradual reduction in the function of hysiological systems. In this sense, the aim of the present study was to evaluate the capillary glucose of middle-age and elderly women subjected to 12-week strength-training. Twenty-two non sedentary women (41-71 years old) were separated into 2 groups: middle-age (n=14), and elderly (n=8). It were determined body mass (BM) and postprandial capillary glucose (PCG) (two hours after launch) in two different moments: baseline (B) and after 12 weeks (12w). The strength training lasted 12 weeks. The data were analyzed by BioEstat® 5.0 (Brazil) statistical package and expressed as mean ± standard error. Mann-Whitney test was used for comparison between groups plus Wilcoxon to compare the B and 12w moments within groups. The BM (B = 67.8±8.3; 12w = 67.4±8.8; p=0.55), BMI (B = 27.4±4.4; 12w = 27.2±4.5; p=0.62), and PCG (B = 109.6±5.2; 12w = 113.6±5.3; p=0.73) were not changed after training period. Concern for elderly woman, the same was observed in relation to BM (B = 74.3±8.0; 12w = 73.8±7.7; 0.12), BMI (B = 29.8±2.1; 12w = 29.6±1.9; 0.13), and PCG (B = 158.2±41.0; 12w = 121.6±20.6; 0.07). We concluded that 12-week strength-training was not able to promote postprandial capillary glucose reduction in middle-aged and elderly women, possibly due to the hormonal changes inherent to menopause condition.

Avaliação do efeito da sobrecarga lipídica na reatividade microvascular em mulheres obesas / Evaluation of the effect of lipid overload in microvascular reactivity in obese women

As mudanças nos hábitos alimentares têm causado efeitos impressionantes na saúde pública, diretamente relacionados ao aumento da ingestão de refeições ricas em gorduras, principalmente gorduras saturadas. A principal consequência desse consumo é o estado prolongado e excessivo da lipemia pós-prandial (LPP), considerada um dos fatores relacionados às anormalidades metabólicas e aos danos vasculares. O objetivo do estudo foiavaliar o efeito da sobrecarga lipídica na reatividade microvascular em mulheres obesas. Das 41 participantes deste estudo, 21 apresentavam o diagnóstico de obesidade, com IMC de 32,4±1,6 kg/m2 (média ±SD) e idade 31,6±5 anos e 20 mulheres saudáveis, com IMC de 21,9±1,7 kg/m2 e idade 27,2±5,5 anos. Após a avaliação clínica e laboratorial, as participantes tiveram a microcirculação examinada por dois métodos: a dinâmica do leito periungueal, para avaliação da densidade capilar funcional (DCF), velocidade de deslocamento das hemácias no basal (VDH) e após uma isquemia de 1 min (VDHmax) e tempo de reperfusão (TVDHmax). A segunda técnica foi a do dorso do dedo para avaliação da DCF no repouso, durante a hiperemia reativa e após oclusão venosa. Foi feita a coleta de sangue para avaliação do colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), HDL-c e ácidos graxos livres (AGL), glicose, insulina e viscosidade plasmática em 30 e 50 rotações por minuto (rpm). Também foram medidas a pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e frequência cardíaca (FC). Após essas análises no repouso, todas as participantes receberam uma refeição rica em lipídios, e após 30, 60, 120 e 180 minutos da ingestão da refeição, os exames de videocapilaroscopia e a coleta de sangue foram novamente realizados.As participantes com obesidade apresentaram, após a sobrecarga lipídica, valores significativamente menores do que no jejum para: DCF basal do dorso do dedo (p=0,02); DCF durante hiperemia reativa (p=0,02), DCF pós-oclusão venosa (p=0,02), HDL-c (p<0,0001)...

Changes in eating habits have caused striking effects on public health, directly related to increased intake of food rich in fat, mainly saturated fat. The main consequence of this consumption is the excessive and prolonged state of postprandial lipemia (PPL), considered one an important factor related to metabolic abnormalities and vascular damage. The aim of this study was to assess effects of fat overload on microvascular reactivity in obese women. Of the 41 study participants, 21 had the diagnosis of obesity, with BMI of 32.4 ± 1.6 kg/m2 (mean ± SD) and age of 31.6 ± 5 years and 20 healthy women with BMI of 21.9 ± 1.7 kg/m2and age 27.2 ± 5.5 years. After clinical and laboratorial assessment, participants had the microcirculation examined by two methods: dynamic, using the nailfold bed to assess functional capillary density (FCD), red blood cell velocity in in control conditions (RBCV) and peak (RBCVmax) and time (TRBCVmax) to reach it after 1 min arterial occlusion. The second technique was the finger dorsum to assess FCD at rest and during the reactive hyperemia response and after venous occlusion. Blood sampling was performed to determine total cholesterol (TC), triglycerides (TG), HDL- c and free fatty acids (FFA), glucose, insulin and plasma viscosity at 30 and 50 rotations per minute (rpm). Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressures and heart rate (HR) were also measured. After these measurements at rest, all participants received a meal rich in lipids, and after 30, 60, 120 and 180 min after ingestion, videocapillaroscopy exams and blood samples were taken again. Results - Obese participants, after fat overload, presented significantly lower values than at rest at finger dorsum of FCD (p = 0.02), FCD during reactive hyperemia (p = 0.02) and post- venous occlusion (p = 0.02), HDL-C (p <0.0001), LDL-C (p <0.0001) and FFA (p <0.0001) and high values for: RBCV at rest (p<0 ,0001), RBCVmax (p = 0.003), TRBCVmax (p = 0.004), glucose (p <0.0001)...

Trigliceridemia pós-prandial em idosos / Postprandial triglyceridemia in elderly / trigliceridemia postprandial en adultos mayores

O objetivo do estudo foi analisar as diferenças do perfil lipídico no pós-prandial de idosos com e sem doença cardiovascular. Método: Foram avaliados 35 idosos, com idade média de 78 +- 5,3 anos, 16 com antecedentes de doença cardiovascular e todos com trigliceridemia de jejun <160mg/dl. Resultados: O perfil lipídico foi medido após jejum de 12 horas e após 2, 4 e 6 horas de uma refeição padronizada. No grupo controle, o aumento no nível de triglicérides após 2 horas foi maior do que o do grupo doença cardiovascular (46 mg/dl versus 26,3 mg/dl, p= 0,01). No grupo doença cardiovascular, o porcentual de elevação do triglicérides foi mais lento do que no grupo controle (25,3% versus 39,7% p=0,01), mantendo o mesmo valor elevado 4 horas após a refeição. No grupo controle, o declínio no porcentual de variação de triglicérides ocorreu depois de 2 horas. Após 6 horas, o grupo controle apresentou níveis de triglicérides mais baixos do que o grupo doença cardiovascular (-12,6% versus -0,19% p= 0,02). Todos os idosos apresentaram um perfil lipídico alterado no pós-prandial, independentemente do antecedente cardiovascular, sendo que os idosos do grupo controle apresentaram um comportamento metabólico de risco. Conclusão: estes dados podem sugerir que, independentemente da presença da doença cardiovascular, o envelhecimento pode estar associado com resistência à insulina. estes resultados nos estimulam a estudar o comportamento do metabolismo lipídico pós-prandial em idosos, na prevenção primária.

The aim of this study was to analyze the differences in lipid profile in post-prandial elderly with and without cardiovascular disease. Methods: We studied 35 subjects, mean age 78 + - 5.3 years, 16 with a history of cardiovascular disease and all with triglyceridemia jejunal <160mg/dL. Results: The lipid profile was measured after fasting for 12 hours and after 2, 4 and 6 hours of a standardized meal. In the control group, the increase in triglyceride level after 2 hours was higher than that of the cardiovascular disease group (46 mg / dl versus 26.3 mg / dl, p = 0.01). Cardiovascular disease in the group, the percentage of increase in triglycerides was slower than in the control group (25.3% versus 39.7% p = 0.01), maintaining the same high value 4 hours after the meal. In the control group, the decline in the percentage change in triglycerides occurred after 2 hours. After six hours, the control group had triglyceride levels lower than the cardiovascular disease group (-12.6% vs. -0.19%, p = 0.02). All subjects presented an altered lipid profile in post-prandial, regardless of the cardiovascular history, and the elderly control group showed a metabolic behavior of risk. Conclusion: These data may suggest that, regardless of the presence of cardiovascular disease, aging may be associated with insulin resistance. these results encourage us to study the behavior of postprandial lipid metabolism in elderly patients in primary prevention.

El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en el perfil de lípidos en personas de edad post-prandial con y sin enfermedad cardiovascular. Métodos: Se estudiaron 35 sujetos, edad media 78 + - 5,3 años, 16 con antecedentes de enfermedad cardiovascular y todas con trigliceridemia <160mg/dL yeyunal. Resultados: El perfil lipídico en ayunas durante 12 horas y después de 2, 4 y 6 horas de una comida estándar. En el grupo control, el aumento en el nivel de triglicéridos después de 2 horas fue mayor que la del grupo de las enfermedades cardiovasculares (46 mg / dl frente a 26,3 mg / dl, p = 0,01). Las enfermedades cardiovasculares en el grupo, el porcentaje de incremento en los triglicéridos fue más lento que en el grupo control (25,3% versus 39,7% p = 0,01), manteniendo el mismo alto valor 4 horas después de la comida. En el grupo control, la disminución en el porcentaje de variación de los triglicéridos se produjo después de 2 horas. Después de seis horas, el grupo de control tenían niveles bajos de triglicéridos que el grupo de las enfermedades cardiovasculares (-12,6% frente a -0,19%, p = 0,02). Todos los sujetos presentaron un perfil lipídico alterado en la post-prandial, independientemente de la historia cardiovascular, y el grupo control ancianos mostraron un comportamiento metabólico de riesgo. Conclusión: Estos datos pueden sugerir que, independientemente de la presencia de la enfermedad cardiovascular, el envejecimiento puede estar asociado con resistencia a la insulina. estos resultados nos animan a estudiar el comportamiento del metabolismo lipídico postprandial en pacientes de edad avanzada en la prevención primaria.

Variaciones de la presión arterial sistólica durante el periódo posprandial / Variations of systolic blood pressure during postprandial time

OBJETIVO. Evaluar las variaciones de la presión arterial sistólica (PAS) en el periodo posprandial en sujetos hiperten-sos y sus controles. MATERIALES Y MÉTODOS. Se estudió a 27 adultos hipertensos esenciales de entre 40 y 60 años y sus 27 controles pareados por sexo, edad e IMC. Se les realizó el test de tolerancia a la glucosa (TTG) junto a la medición de presión arterial basal, a los 30, 60 y 120 minutos. Se consideró variación anormal a un descenso o aumento de más de 20 mm Hg en el promedio de las la glucosa y la insulina a los 30, 60, 120 minutos de la prueba. RESULTADOS. El 65 por ciento de los pacientes hipertensos pre-sentó variaciones anormales de la PAS frente al 8 por ciento de los controles. La anormalidad más frecuente de PAS en el estado posprandial fue la hipotensión (88 por ciento), la que estuvo en relación al antecedente de hipertensión arterial. Se observó un mayor valor de glicemia a las 2 horas-posprandial en los que presentaron variaciones anormales en relación a los que no lo hicieron (120 mg/dL vs. 102 mg/dL, p menor que 0,05). El grupo que presentó hipotensión posprandial presentó valores de triglicéridos menores en relación a los que presentaron hipertensión posprandial (114 mg/dL vs. 176 mg/dL, p menor que 0,05) y se observó triglicéridos en ayunas altos en los sujetos que presentaron hipertensión posprandial y los valores más bajos en aquellos con hipotensión posprandial. Los niveles de insulina no presentaron diferencias en ambos grupos. CONCLUSIÓN. La variación posprandial más frecuente posterior a una sobrecarga de carbohidratos fue la hipotensión arterial sistólica, la que se presentó principalmente en los sujetos hipertensos. Todas las variaciones anormales de la presión arterial sistólica posprandial estuvieron asociadas a mayores niveles de la glucosa a las 2 horas-posprandial.

OBJECTIVE. To assess variations in systolic blood pressure dur-ing the postprandial time in hypertensive subjects and controls. MATERIAL AND METHODS. It was studied 27 adults patients with essential hypertension between 40 and 60 and their 27 controls matched by sex, age and BMI. All of them underwent to the glu-cose tolerance test (GTT) and insulin, lipids and blood pressure were measured at baseline, 30, 60 and 120 minutes. Abnormal variation was considered a decrease or increase over 20 mmHg in mean systolic pressures after ingestion with respect to base-line. RESULTS. Sixty five per cent of hypertensive patients showed abnormal variations in blood pressure compared with 8 per cent per cetn of controls. The most common abnormality in the postprandial state was hypotension (88 per cent), mainly in hypertensive patients. There was an increased in the mean blood glucose at 2 hours post-prandial in those with abnormal variations of systolic blood pressure in contrast with those who did not (120 mg/dL vs. 102 mg/dL, p minor that 0,05). The group that showed postprandial hypo-tension had less levels of triglycerides than patients with post-prandial hypertension (114 mg/dL vs. 176 mg/dL, p minor that 0,05). Insulin levels did not differ in both groups. CONCLUSION. The most frequent variation in blood pressure after a glucose load-ing was systolic arterial hypotension, mainly in hypertensive patients. All the variations of postprandial systolic blood pres-sure were associated to higher levels of postprandial glycemia.

Hiperglicemia pós-prandial em pacientes com diabetes melito tipo 2 / Post-prandial hyperglycemia in type 2 diabetes patients

OBJETIVOS: Por meio da análise de um grupo de pacientes com DM2, temos por objetivos: avaliar por monitoração da glicose subcutânea (MGSG) as excursões pós-prandiais da glicose subcutânea; analisar as correlações da glicose subcutânea e glicemias capilares com a HbA1c e avaliar a eficácia, a segurança e a tolerabilidade da MGSC. MÉTODOS: Foram analisados 40 pacientes com DM2, com HbA1c até 7,3 por cento, em uso de agentes orais e com menos de 10 anos de diagnóstico. Foram submetidos à MGSC por 72 horas, cujos dados foram confrontados com a HbA1c e as glicemias capilares. RESULTADOS: A excursão média da glicose subcutânea do desjejum foi estatisticamente maior que a do jantar (95 por centoIC -24,96 a -1,66). A razão excursão da glicose subcutânea/conteúdo de carboidrato da refeição foi estatisticamente maior no desjejum que nas demais refeições (p = 0,001). Não houve correlação entre as taxas de glicose subcutânea e as glicemias capilares com HbA1c. Não houve complicações com o uso da MGSC. CONCLUSÕES: As excursões de glicose subcutânea predominaram no desjejum. Não se encontrou correlação entre HbA1c e parâmetros de controle glicêmico. A MGSC mostrou-se eficaz, segura e bem tolerada nesse grupo de pacientes.

OBJECTIVES: Through the analysis of a group of type 2 diabetes patients, the aims of this study are: to evaluate through CGMS (continuous glucose monitoring system) the post-prandial subcutaneous glucose excursions; to analyze the correlations between subcutaneous glucose and capillary glycemia with HbA1c and to evaluate the effectiveness, safety and broadmindedness of the CGMS. METHODS: Forty type 2 diabetes patients were analyzed, with HbA1c until 7.3 percent, in use of oral agents and within less than a ten-year diagnosis. They were submitted to CGMS for 72h, whose data were compared with HbA1c and capillary glycemia. RESULTS: The average subcutaneous glucose excursion at breakfast was statistically bigger than at dinner (95 percentCI -24,96 a -1,66). The subcutaneous glucose excursion/meal carbohydrates content ratio was statistically bigger at breakfast than at other meals (p 0,001). There was no correlation between the levels of subcutaneous glucose and capillary glycemia with HbA1c. There weren’t complications using CGMS. CONCLUSIONS: The subcutaneous glucose excursions were predominant at breakfast. There were no correlations between HbA1c and glycemic control parameters. CGMS showed itself efficient, secure and well tolerated in this group of patients.