ABSTRACT
Introdução: estudos que relacionam qualidade de vida com abdominoplastia demonstram aspectos positivos na vida desses pacientes. O abdômen é uma das cirurgias mais solicitadas após grande perda ponderal. E as cirurgias devem ser indicadas individualizadas. Objetivo: avaliar qual perfil dos pacientes submetidos à abdominoplastia pós-bariátrica no C-HUPES no período de 2008-2015 e comparar dados dos prontuários do C-HUPES com dados disponibilizados pelo DATASUS. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, transversal realizado em um hospital universitário no estado da Bahia. Após seleção dos pacientes os dados foram coletados dos prontuários e instrumentos de avaliação padronizados foram aplicados durante avaliação no ambulatório. Foi realizada ainda coleta de dados e estudo de série temporal com dados agregados e secundários oriundos do sistema DATASUS e do Sistema de Informações Hospitalares/SIH. Foram analisadas todas as cirurgias bariátricas e pós-bariátricas realizadas no estado da Bahia no mesmo período de coleta do C-HUPES no período de 2008 a 2015. Resultado: o peso no período da dermolipectomia variou entre 55,4 e 111,8 kg (média de 86,361 Kg) apresentando cerca de 50 kg a menos que antes da gastroplastia. Na avaliação pós-operatória no ambulatório foi constatado uma média de idade de 49 anos, A altura da cicatriz com relação ao púbis foi de 9,1 cm e foi observada uma pequena assimetria entre a distância da extremidade da cicatriz e o eixo central variando de 0 a 6 cm. A média do comprimento da cicatriz horizontal foi de 57,8 cm. Conclusão: identificado uma demanda muito grande de pacientes que necessitam de tratamento pós-gastroplastia. As pacientes são operadas com idade diferente do esperado pela idade das gastroplastias, houve pouco ganho de peso no pós-operatório tardio mesmo operando pacientes com IMC elevado. Foi identificado o uso de códigos de dermolipectomias não estéticas quando poderia ser usado o de cirurgia pós-bariátrica onerando o custo com internamento hospital.
Introduction: studies that relate quality of life with abdominoplasty demonstrate positive results in patients' quality of life. The abdomen is one of the most requested surgeries after major weight loss. Propouse: the aim of this study was to evaluate the profile of patients who underwent post-bariatric abdominoplasty from C-HUPES in the period 2008-2015 and to compare these data from C-HUPES with data provided by DATASUS. Methodology: the cross-sectional, observational study performed at a university hospital in the state of Bahia. After the selection of the patients the data were collected from the medical records and the standardized evaluation instruments were applied during the outpatient evaluation. We also performed data collection and time series study with aggregated and secondary data from the DATASUS system and the Hospital Information System / SIH. All bariatric and post-bariatric surgeries performed in the state of Bahia without period of collection at C-HUPES Hospital from 2008 to 2015 were analyzed. Results: weight without period of dermolipectomy ranged from 55.4 to 111.8 kg ( Average of 86.361 kg) presenting about 50 kg less than before gastroplasty. In the postoperative evaluation without ambulatory, an average age of 49 years was observed. The height of the scar with respect to the pubis was of 9.1 cm and a small asymmetry was observed between the distance between the ends of the scar and the central axis of the scar. 0 to 6 cm. The mean horizontal scar length was 57.8 cm. Conclusion: a very large need was identified for patients requiring treatment after gastroplasties. As patients are operated at age and different from expected by the age of gastroplasty, there was some weight gain without late postoperative even when operating with patients with high imc. It was identified as the use of non-esthetic dermolipectomy codes where the postoperative surgery could be used in the hospital
Subject(s)
Surgery, Plastic , AbdominoplastyABSTRACT
This case report discusses dumping syndrome in the postbariatric mother. Diagnostically a challenge, the symptoms of postprandial hypoglycaemia mimic common early gestation complaints and may go undiagnosed, thus requiring a high index of suspicion. As weight-loss surgery gains traction, it is pertinent to note at booking and followups. The pregnancy is at-risk and multidisciplinary team management is central. The mainstay of management remains diet modification. There have been case reports of successful medical treatment of dumping syndrome in pregnancy with good maternal and fetal outcomes. However, more data is needed regarding the usage of these medical treatments in pregnancy.
Subject(s)
Pregnancy , Dumping SyndromeABSTRACT
Introdução: Com o crescente aumento do tratamento cirúrgico da obesidade, surge para o cirurgião plástico um grupo de pacientes com grande flacidez cutânea após perda ponderal. Para aqueles submetidos à gastroplastia redutora convencional ou aberta, a abdominoplastia vertical, em âncora ou em T invertido, tem sido largamente utilizada para a melhoria do contorno abdominal, e no presente trabalho foi associada à amputação umbilical seguida de neo-onfaloplastia. Método: Foram operados 70 pacientes, com peso estável há no mínimo 18 meses, procedentes do ambulatório de Cirurgia Plástica da UNICAMP, no período de março de 2011 a abril de 2013. Em todos foi utilizada a técnica de abdominoplastia em âncora com exérese do umbigo original, juntamente com a peça cirúrgica e confecção de neo-umbigo, através de retalhos dermo-gordurosos bilaterais. Procedeu-se à análise retrospectiva dos prontuários médicos e arquivo fotográfico dos mesmos. Resultados: Nos 70 pacientes operados, houve predominância do sexo feminino (91%) e da raça branca (83%), com média de 40 anos. Após tempo de espera de aproximadamente 16 meses, foram submetidos à abdominoplastia em âncora associada a neo-onfaloplastia, que durou em média 2 horas. Observaram-se complicações pós-operatórias em 29,85% - deiscências pequenas, cicatrizes inestéticas, alargadas ou hipertróficas, queloides, seromas, excessos dermo-gordurosos relevantes e infecção de ferida operatória. Os neoumbigos obtidos são muito semelhantes aos umbigos originais. Não observamos necroses, estenoses, distorções morfológicas e nem mau posicionamento dos mesmos. Conclusão: Esta técnica tem permitido a obtenção de umbigos com aspecto natural, é de fácil execução e reduz o tempo operatório.
Introduction: With the increasing surgical treatment of obesity, a new group of patients is being attended by plastic surgeons: those with large flaccid skin following weight loss. For patients treated with conventional or open bariatric surgery, vertical, anchorline, or inverted "T" abdominoplasty has been widely used to improve the abdominal contour. In this study, abdominoplasty was associated with umbilical amputation followed by neo-omphaloplasty. Methods: Seventy patients with stable weight for at least 18 months underwent surgery at the UNICAMP Plastic Surgery Outpatient Clinic, from March 2011 to April 2013. In all patients, anchor-line abdominoplasty with excision of the original navel was executed, together with the surgical specimen and preparation of neo-umbilicus, through bilateral dermal-fat flaps. A retrospective analysis of medical records and photographic archives was performed. Results: The 70 patients were predominantly female (91%) and white (83%) with a mean age of 40 years. After a wait time of approximately 16 months, they were subjected to anchorline abdominoplasty associated with neo-omphaloplasty, which lasted an average of 2 hours. There were post-operative complications in 29.85% of the patients, including small dehiscence, unsightly, enlarged, or hypertrophic scars, keloid, seroma, relevant dermo-fatty excesses, and wound infection. The neo-umbilicus obtained from the surgery is very similar to the original umbilicus. We did not observe necrosis, stenosis, morphological distortions, or bad positioning. Conclusion: This technique has made it possible to obtain an umbilicus with a natural look, is easy to perform, and shortens operating time.