ABSTRACT
RESUMO Objetivos Calcular a prevalência de sintomatologia depressiva pré-natal em grávidas de baixo risco, no termo da gestação, avaliar seus preditores e desfechos materno-fetais. Para tal, avaliar-se-á a aplicabilidade da Escala de Rastreio de Depressão Pós-Parto (PDSS 24) nessa fase da gravidez. Métodos A PDSS 24 e um questionário sociodemográfico, psicossocial e médico (antecedentes obstétricos e patológicos) foram autoaplicados a 403 grávidas (37-40 semanas de gestação), com idade média de 30,5 anos (DP = 4,67). Por meio do processo clínico, foram recolhidos dados de resultados materno-fetais. Resultados A PDSS 24 possui propriedades psicométricas adequadas para a deteção de sintomatologia depressiva pré-natal. A prevalência de sintomatologia depressiva pré-natal foi de 41,7%. Grávidas com níveis de escolaridade inferiores, não casadas, cuja gravidez não foi planejada e com antecedentes de acontecimentos de vida significativos apresentam risco duas vezes superior de sintomatologia depressiva no período pré-natal. Grávidas cujo apoio social percebido ao longo da gravidez não correspondeu ao desejado e com história prévia de depressão apresentam cerca de três vezes maior risco sintomatologia depressiva no período pré-natal. Para desfechos materno-fetais (pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal, Apgar 1º/5º minuto, tipo de parto, percentil de peso, oligoâminos e necessidade de cuidados intensivos), as diferenças foram não significativas. Conclusão O rastreio da depressão pré-natal deve ser realizado na gravidez. Porém, no termo da gestação o uso da PDSS 24 como ferramenta de deteção de sintomatologia depressiva deve ser feito com cautela. A elevada prevalência de sintomas relacionados com o sono nessa fase da gestação pode conduzir ao sobre diagnóstico, usando a PDSS 24.
ABSTRACT Objectives The aims of the study were to estimate the prevalence of depressive symptomatology in full-term pregnancy (low risk), evaluate their predictors and maternal-fetal outcomes. To this end, the applicability of Postpartum Depression Screening Scale (PDSS 24) will be evaluated, at full-term pregnancy. Methods PDSS 24 and a sociodemographic, psychosocial, pathological and obstetrical background questionnaire were self-administered to 403 pregnant women (37-40 weeks gestation), with a mean age of 30.5 years (SD = 4.67). Data from maternal, fetal and neonatal outcomes were collected from the patient clinical process. Results PDSS 24 revealed adequate psychometric properties to screening depressive symptomatology in full-term pregnancy. The prevalence of depressive symptomatology was 41.7%. Pregnant women with lower study levels, who weren't married, whose pregnancy was unplanned and with a previous history of significant life events present twice the risk to present depressive symptomatology. Pregnant women who hadn't received the desired social support in pregnancy and with a history of depression present about a 3-fold increased risk to present depressive symptomatology. For maternal-fetal outcomes (pre-eclampsia, fetal growth restriction, Apgar score at 1st/5th minute, type of delivery, weight percentile, oligohydramnios and need for neonatal intensive care), the differences were not significant. Conclusion Screening for prenatal depression should be conducted during pregnancy. However, in full-term pregnancy women, the use of PDSS 24 as a screening tool for depressive symptomatology should be done with caution. The high prevalence of sleep-related symptoms, in full-term pregnancy, may lead to overdiagnosis, using PDSS 24.
ABSTRACT
La depresión postparto (DPP) puede ser difícil de detectar, principalmente porque las madres no informan los síntomas depresivos que pueden estar sintiendo a los profesionales de salud. El objetivo de este estudio fue poner a prueba la versión en español de la Escala de Depresión Postparto (PDSS) en una población de mujeres de Arica, Chile. El muestreo incluyó una muestra por conveniencia de 179 mujeres con dos o más semanas de postparto que asistieron a Consultorios de Atención Primaria. Se obtuvieron datos sobre características socio-demográficas y reproductivas y se aplicó el PDSS para pesquisar DPP. El 46,4 por ciento de las mujeres presentaron síntomas significativos de DPP. Pensamientos suicidas y Pérdida del yo fueron los síntomas más mencionados (34,1 por ciento y 26,3 por ciento, respectivamente). La gran mayoría de las participantes obtuvo un índice de inconsistencia de respuesta bajo; lo que indica que el cuestionario fue entendible. Se obtuvo un coeficiente de confiabilidad (Alfa de Cronbach) de .96. Seis de las siete dimensiones del PDSS-versión en español contribuyeron excelentemente a clasificar las participantes con depresión de las sin depresión. La validez de constructo se exploró a través del grado de interrelación entre escalas, encontrándose una alta correlación entre éstas. El análisis de factores reveló ocho componentes en la matriz con varianza explicada de 67,85 por ciento. Se concluye que el PDSS-versión en español obtuvo una adecuada confiabilidad al ser puesto a prueba en esta población. Se recomienda seguir poniendo a prueba este instrumento en mujeres de otras regiones de Chile.
Postpartum depression (PPD) can be difficult to detect; mainly because mothers do not report depressive symptoms they may be feeling to health care providers. The objective of this study was to test the Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) Spanish version in a group of women in Arica, Chile. The convenience sample included 179 women with 2 or more weeks postpartum attending Primary Care Clinics. Data on reproductive and sociodemographic characteristics were obtained. The PDSS was utilized for assessment of PPD. Symptoms of postpartum depression was found among 46.4 percent of the women. Suicidal thoughts and Loss of self were the most commonly reported symptoms (34.1 percent and 26.3 percent respectively). The majority of the participants obtained a low Inconsistent Responding Index, indicating that the scale was understood. A reliability coefficient of .96 was obtained (Cronbach Alpha). Six of the seven dimensions of the PDSS-Spanish Version distinguished between groups by depression status. Construct validity was tested using degree of interrelatedness among the scales, identifying those correlated highly with each other. Factor analysis revealed eight components with explained variance of 67.85 percent. It is concluded that the PDSS-Spanish Version obtained an adequate reliability in this population. Recommendation is for further assessment of this tool among women in other regions of Chile.