Medida da velocidade de condução nervosa motora em praticantes de três diferentes modalidades esportivas / Measurement of motor nerve conduction velocity in three different sports

INTRODUÇÃO: Estudos da condução nervosa têm sido focados para o público em geral, porém não para atletas, havendo carência de informações sobre medidas da velocidade de condução nervosa motora (VCNM) em indivíduos treinados, especialmente quando diferentes esportes são comparados. OBJETIVO: Medir a VCNM do nervo mediano e fibular comum, em três grupos de modalidades esportivas. Métodos: Foram analisados: um grupo de meio-fundistas (Gmf, n = 6), um grupo de velocistas (Gvel, n = 4) e um grupo de jogadores de handebol (Ghan, n = 5) e comparados com um grupo controle (Gcon, n = 9). Cada voluntário foi submetido a um único exame, no qual foram obtidos os dados para calcular a VCNM dos membros inferiores do Gmf e do Gvel, dos membros superiores do Ghan, e membros superiores e inferiores do Gcon. Os dados da pesquisa apresentaram distribuição normal e variâncias homogêneas, assim, utilizamos o teste t de Student para amostras independentes na comparação das médias da VCNM dos grupos de atletas com as do Gcon e as do Gvel com as do Gmf (comparações intergrupo). O teste t pareado foi usado para comparar as médias da VCNM entre membro dominante (Md) e membro não dominante (Mnd) (comparações intragrupo). RESULTADOS: Na análise intergrupo foram encontradas diferenças significativas nas comparações entre o Gvel e o Gcon e entre o Gmf e o Gcon (diferença apenas nas comparações entre os Md's). Por outro lado, a análise intragrupo, exibiu diferença significativa apenas nas comparações entre Md e Mnd do Ghan. CONCLUSÃO: O estudo sugere que a VCNM é beneficiada pelo esforço físico, principalmente em esportes com uso predominante dos membros inferiores, e que a maior utilização de um membro superior sobre outro pode levar a diferença significativa nos valores da VCNM do Md e Mnd.

INTRODUCTION: Electrodiagnostic tests such as nervous conduction studies are mainly aimed at the general public, not at athletes. Therefore, information about motor nervous conduction velocity (MNCV) is scarce for trained subjects, especially when different sports are compared. OBJECTIVE: to measure the MNCV of the median and common fibular nerves in three groups of sport modalities. Methods: A group of middle distance runners (M RG, n=6), a group of sprinter runners (S RG, n=4) and a group of handball players (H G, n=5) were analyzed and compared to a control group (C G, n=9). Each volunteer was submitted to a single examination where data necessary to measure MNCV from the lower limbs of M RG and of S RG; upper limbs of H G and both upper and lower limbs of C G were collected. Data analysis presented normal distribution and homogeneous variances in all cases; therefore, a Student's t test for independent samples was used to compare means of MNCV of the athlete groups and the C G, as well as in the mean comparison of S RG and M RG (intergroup comparison). The paired Student's t test was used to compare MNCV means of the dominant limb (DL) and non-dominant limb (NDL) (intragroup comparison). RESULTS: Significant differences were found in the comparison between S RG and CG and between M RG and CG, but only in the DL comparison in the last case. On the other hand, in the intragroup comparison, there was significant difference only in the comparison between D L and N DL of the H G. CONCLUSION: This study suggests that MNCV benefits from physical exercise, especially in those sports where lower limbs are predominantly used. It also suggests that greater use of one upper limb over the other could lead to significant differences in MNCV values of D L and N DL.

Evaluación neurofisiológica de la mielopatía espondilótica cervical / Neurophysiologic assessment on cervical spondylotic myelopathy

INTRODUCCIÓN. La mielopatía espondilótica es una enfermedad frecuente, que representa la cuarta parte de las paraparesias y tetraparesias no traumáticas. Su diagnóstico se sustenta en los datos clínicos, radiológicos y neurofisiológicos. El objetivo de esta investigación fue demostrar las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos evaluados mediante diferentes estudios y describir estas alteraciones, así como correlacionar las alteraciones de los estudios neurofisiológicos con la intensidad de la afectación radiológica. MÉTODOS. Se evaluaron 30 pacientes de uno y otro sexo, con diagnóstico clínico e imaginológico de mielopatía espondilótica cervical. A todos los pacientes se les realizó electromiografía, estudio de conducción nerviosa, onda F, potenciales evocados somatosensoriales y motores. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva a las variables neurofisiológicas y se correlacionaron éstas con el grado de compresión medular apreciable en la resonancia.RESULTADOS. En la mayoría de los casos los potenciales evocados estaban alterados. La electromiografía mostró resultados alterados en todos los casos: en el 72,7 % se observó un patrón neurógeno difuso, mientras que el resto mostró un patrón de irritación radicular. En el 52,1 % de los casos se demostraron alteraciones moderadas a graves en el estudio de conducción del nervio mediano. Existió una correlación estadísticamente significativa entre la anormalidad de los parámetros electrofisiológicos y la intensidad de la compresión medular observada en las imágenes de resonancia. CONCLUSIONES. Los potenciales evocados resultan de gran utilidad para la evaluación neurofisiológica en la mielopatía espondilótica. En la mielopatía espondilótica existe gran asociación entre las alteraciones de los parámetros electrofisiológicos y las imágenes de resonancia

INTRODUCTION. Spondylotic myelopathy is a common disease representing the fourth part of non-traumatic paraparesis and tetraparesis. Its diagnosis is supported by clinical, radiological and neurophysiological data. The aim of present research was to demonstrate and to describe the alterations of electrophysiological parameters assessed by different studies, as well as to correlationate the neurophysiological studies according the intensity of radiolgical affection. METHODS. Thirty patients of both sexes were assessed by clinical and imaging diagnosis of cervical spondylotic myelopathy. All of them underwent electromyography, nervous conduction study, F wave, somatosensory and motor evoked potentials. Techniques of descriptive statistics were applied to neurophysiological variables correlating them with the medullary compression degree according to resonance. RESULTS. In most of the cases the evoked potentials were altered. The electromyography demonstrated altered results in all the cases: in the 72,7 percent there was a diffuse neurogenic pattern, whereas remained showed a radicular irritation pattern. In the 52,1 percent of cases there were moderate to severe alterations in the study of medium nerve conduction. A significant statistical correlation was present between the abnormality of electrophysiological parameters and the medullary compression intensity observed in resonance images. CONCLUSIONS. The evoked potentials are very useful for the neurophysiological assessment in spondylotic myelopathy where is present a strong association among the alterations of electrophysiological parameters and the resonance images

INTRODUCTION. La myÚlopathie spondylique, reprÚsentant la quatriÞme partie des paraparÚsies et des tÚtraparÚsies non-traumatiques, est une maladie frÚquente. Son diagnostic est basÚ sur des donnÚes cliniques, radiologiques et neurophysiologiques. Le but de cette Útude a ÚtÚ de dÚmontrer les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques ÚvaluÚs dans plusieurs Útudes, et de dÚcrire ces altÚrations, ainsi que de mettre en corrÚlation les altÚrations des Útudes neurophysiologiques avec l'intensitÚ de l'affection radiologique. MÉTHODES. Trente patients (tous les deux sexes) ont ÚtÚ ÚvaluÚs et diagnostiquÚs de myÚlophatie spondylique cervicale en clinique et imagerie. Tous les patients ont subi une Úlectromyographie, une Útude de la conduction nerveuse, onde F, potentiels ÚvoquÚs somatosensoriels et moteurs. Des techniques de statistique descriptive ont ÚtÚ appliquÚes aux variables neurophysiologiques, et mises en corrÚlation avec un degrÚ de compression mÚdullaire apprÚciable en RM. RÉSULTATS. Dans la plupart des cas, les potentiels ÚvoquÚs Útaient altÚrÚs. L'Úlectromyographie a montrÚ des rÚsultats altÚrÚs dans tous les cas: Un patron neurogÞne diffus a ÚtÚ observÚ (72,7 percent), tandis que le reste a montrÚ un patron d'irritation radiculaire. Dans 52,1 percent des cas, on a rencontrÚ des altÚrations modÚrÚes Ó graves dans l'Útude de conduction du nerf moyen. Il a existÚ une corrÚlation statistiquement significative entre l'altÚration des paramÞtres Úlectro-physiologiques et l'intensitÚ de la compression mÚdullaire observÚe aux images de RM. CONCLUSIONS. Les potentiels ÚvoquÚs se sont rendus bien utiles pour l'Úvaluation neurophysiologique dans la myÚlopathie spondylique. Dans cette affection, il y a une grande association entre les altÚrations des paramÞtres Úlectro-physiologiques et les images de RM