Mapa digital no processo de territorialização da atenção primária à saúde: relato de experiência / Digital map for primary health care territorialization: an experience report / Mapa digital en el proceso de territorialización de la atención primaria de salud: reporte de experiencia

A Atenção Primária à Saúde (APS) é definida como um nível de entrada no Sistema Único de Saúde (SUS). Nela ocorre o processo de territorialização, buscando conhecer a área adscrita à unidade de Saúde da Família (USF). Assim, este relato de experiência de um enfermeiro residente em Saúde da Família tem como objetivo expor a importância do mapa digital no processo de territorialização para melhorar a assistência à saúde na APS. Em meio à pandemia de covid-19, que impôs o distanciamento social, surgiu a ideia da criação do mapa digital nas plataformas Google Earth e Maps, com o propósito de suprir a prática da territorialização, que tinha somente um desenho do espaço, antigo e desatualizado. Sendo assim, esse recurso tecnológico tornou-se um aliado para traçar os determinantes de saúde, para o estudo dos indicadores em saúde e para a redistribuição das equipes, contribuindo para o aumento da cobertura da Atenção Básica, o conhecimento dos equipamentos sociais, a resolutividade das ações de promoção da saúde e prevenção das doenças e, consequentemente, a qualidade da assistência. Seu uso é de fácil manuseio e obteve uma boa adesão e eficácia nas ações dos profissionais e pacientes.

Primary Health Care (PHC) is defined as an entry level into the Unified Health System (SUS) in which takes place the process of territorialization, seeking to know the area assigned to the Family Health Unit. Thus, this experience report of a nurse resident in Family Health seeks to discuss the importance of the digital map in the territorialization process to improve PHC. Amidst the COVID-19 pandemic, which imposed social distancing measures, the idea of creating a digital map on the Google Earth and Maps platforms emerged, to supply the practice of territorialization, which had only and old and outdated drawing of the space. As such, this technological resource has become an ally for tracing health determinants to study health indicators, and to redistribute teams, contributing to the increase of Primary Care coverage, the knowledge of social facilities, the resoluteness of health promotion and disease prevention actions, and, consequently, the quality of care. Of easy applicability, the digital map has obtained good adherence and effectiveness in the actions of professionals and patients.

La atención primaria de salud (APS) se define como un nivel de entrada al Sistema Único de Salud (SUS). En tal asistencia ocurre el proceso de territorialización, que busca conocer el área que abarca la Unidad de Salud Familiar. Así, este reporte de experiencia de una enfermera residente en salud de la familia tiene como objetivo relatar la importancia del mapa digital en el proceso de territorialización para mejorar la atención a la salud en la APS. En la pandemia del covid-19, que provocó el distanciamiento social, surgió la idea de crear un mapa digital en las plataformas Google Earth y Maps, con el propósito de suplir la práctica de la territorialización, que solo tenía un dibujo del espacio, viejo y desactualizado. Por tanto, este recurso tecnológico se ha convertido en un aliado para el rastreo de los determinantes de la salud, para el estudio de indicadores de salud y para la redistribución de equipos, lo que contribuye al aumento de la cobertura de la Atención Primaria, al conocimiento de los equipamientos sociales, a la resolución de acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y, en consecuencia, a la calidad de la atención. Su uso es de fácil manejo y ha obtenido buena adherencia y eficacia en las actuaciones de profesionales y pacientes.

As percepções na formação de egressos da residência em enfermagem obstétrica: estudo descrito-exploratório / Perceptions in the formation of graduates of residency in obstetric nursing: a described-exploratory study / Percepciones en la formación de egresados de residencia en enfermería obstétrica: un estudio exploratorio descrito

Objetivo: compreender a percepção da formação de egressos da residência em enfermagem obstétrica. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, com 14 egressos da residência em enfermagem obstétrica da Universidade Federal do Pará mediante de entrevista semiestruturada pelo aplicativo google meets, durante o período de outubro a dezembro de 2020. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti 8.0. Resultados: a residência constitui pilar para trajetória profissional, com novos saberes e práticas para construção de competências profissionais, atuando em toda linha de cuidado do ciclo gravídico-puerperal. Mas, o modelo obstétrico centrado no médico e uma atuação volata mais para a burocracia, constituem com limitação da atuação dos egressos. Conclusão: a formação da residência possibilitou para os egressos o seu exercício com segurança, com os conhecimentos adquiridos, mas ainda necessita um amplo movimento para a garantia de sua prática

Objective: to understand the perception of training graduates of the residency in obstetric nursing. Method: descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, with 14 graduates of the residency in obstetric nursing at the Federal University of Pará through a semi-structured interview using the google meets application, during the period from October to December 2020. The data were transcribed and submitted to the content analysis using the ATLAS.ti 8.0 software. Results: the residency constitutes a pillar for a professional trajectory, with new knowledge and practices for the construction of professional competences, acting in the entire line of care of the pregnancy-puerperal cycle. However, the obstetric model centered on the doctor and a performance focused more on bureaucracy, constitute a limitation of the performance of the graduates. Conclusion: the training of the residency made it possible for the graduates to exercise it safely, with the knowledge acquired, but it still needs a broad movement to guarantee its practice

Objetivo: comprender la percepción de los graduados en formación de la residencia en enfermería obstétrica. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo, con 14 egresadas de la residencia en enfermería obstétrica de la Universidad Federal de Pará a través de una entrevista semiestructurada utilizando la aplicación google meet, durante el período de octubre a diciembre de 2020. Los datos fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido utilizando el software ATLAS.ti 8.0. Resultados:la residencia constituye un pilar para una trayectoria profesional, con nuevos conocimientos y prácticas para la construcción de competencias profesionales, actuando en toda la línea de atención del ciclo gestante-puerperal. Sin embargo, el modelo obstétrico centrado en el médico y una actuación más centrada en la burocracia, constituyen una limitación de la actuación de los egresados. Conclusión: la formación de la residencia posibilitó que los egresados la ejerzan con seguridad, con los conocimientos adquiridos, pero aún necesita un amplio movimiento para garantizar su práctica

Factors associated with anxiety in multiprofessional health care residents during the COVID-19 pandemic / Factores relacionados a la ansiedad en residentes multiprofesionales en salud durante la pandemia de COVID-19 / Fatores associados à ansiedade em residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia por COVID-19

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with anxiety among multiprofessional health residents during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study, conducted in July 2020 with multiprofessional health residents (n = 67) from a university hospital. We used the Beck Anxiety Inventory to assess anxiety. Analyzing data through the chi-square test, likelihood ratio, and multiple analysis using Poisson regression with robust variance. Results: The proportion of moderate/severe anxiety was 31.3%, which showed significant association with working in sectors involving COVID-19 and directly with suspected/confirmed cases of COVID-19. During the multiple analysis, we found prevalence of anxiety in participants who needed psychological support after entering their residence and those who used psychotropic meds. Conclusion: The results seem to indicate that residents had their mental health impaired during the pandemic, but the maintenance of the variables in the model also suggests that they sought help to control anxiety.

RESUMEN Objetivo: Estimar prevalencia y factores relacionados a la ansiedad entre residentes multiprofesionales en salud durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio transversal, realizado en julio de 2020 con residentes multiprofesionales en salud (n = 67) de un hospital universitario. Utilizó la Beck Anxiety Inventory para evaluación de ansiedad. Analizaron los datos usando prueba chi-cuadrado, razón de verosimilitud y análisis múltiple mediante regresión de Poisson con variación robusta. Resultados: Proporción de ansiedad moderada/grave fue de 31,30%, que presentó relación significante con trabajar en sectores envolviendo COVID-19 y directamente con casos sospechosos/confirmados. En el análisis múltiple, observó prevalencia de ansiedad en los participantes que precisaron de acompañamiento psicológico después de entrada en la residencia y que usaban psicotrópicos. Conclusión: Resultados parecen indicar que residentes tuvieron su salud mental perjudicada durante la pandemia, pero la manutención de las variables en el modelo también sugiere que buscaron ayuda para el control de la ansiedad.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à ansiedade entre residentes multiprofissionais em saúde durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo transversal, realizado em julho de 2020 com residentes multiprofissionais em saúde (n = 67) de um hospital universitário. Utilizou-se a Beck Anxiety Inventory para avaliação da ansiedade. Analisaram-se os dados usando teste qui-quadrado, razão de verossimilhança e análise múltipla mediante regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A proporção de ansiedade moderada/grave foi de 31,30%, que apresentou associação significante com trabalhar em setores envolvendo COVID-19 e diretamente com casos suspeitos/confirmados de COVID-19. Na análise múltipla, observou-se prevalência de ansiedade nos participantes que precisaram de acompanhamento psicológico após entrada na residência e que usavam psicotrópicos. Conclusão: Os resultados parecem indicar que os residentes tiveram sua saúde mental prejudicada durante a pandemia, porém a manutenção das variáveis no modelo também sugere que buscaram ajuda para o controle da ansiedade.

Efecto de un entrenamiento corto en habilidades de comunicación con el método CICAA (conectar, identificar, comprender, acordar y ayudar), en médicos residentes de una universidad peruana / Effect of a short training in communication abilities with the CICAA method in an university in Lima, Peru

Objetivo: Evaluar la eficacia de un entrenamiento corto en habilidades de comunicación con el método CICAA (conectar, identificar, comprender, acordar y ayudar) en una universidad de Lima-Perú. Material y métodos: Estudio de intervención antes y después, donde cada médico residente fue su propio control. Participantes: 25 médicos residentes del primer año académico de los programas de especialización en medicina familiar, medicina interna y pediatría de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Intervención: Entrenamiento en entrevista clínica basado en el método CICAA. El método CICAA incluye cuatro tareas agrupadas en tres dominios: Conectar (dominio 1), Identificar y comprender (dominio 2), Acordar y Ayudar (dominio 3). Se realizó un entrenamiento de 26 horas de duración, el cual consistió en clases teóricas, talleres, role-play de escenarios diseñados por los docentes y alumnos. Se diseñó una evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE) con la participación de dos pacientes estandarizados. Se utilizó el score CICAA para calificar la entrevista clínica tanto antes como una semana después del entrenamiento. Resultados: La media de la calificación total antes del entrenamiento fue de 29,84 ± 1,44; 8,72 ± 0,33, 12,8 ± 1,02 y 8,32 ± 0,67 para los dominios 1, 2 y 3, respectivamente. Después del entrenamiento, la calificación total fue de 40,84 ± 1,32; 11 ± 0,26, 16,04 ± 1,01 y 13,44 ± 0,51, para los dominios 1,2 y 3, respectivamente. Conclusiones: La implementación de un entrenamiento corto sobre habilidades de comunicación basado en teoría y juego de roles tiene un impacto positivo en una evaluación temprana.

Objective: To evaluate the efficacy of a short training in communication abilities with the CICAA method in a university in Lina, Peru. Methods: A before-after study design was undertaken where each resident was a control. Participants: 25 first year residents of family medicine, internal medicine and pediatrics of Universidad Peruana Cayetano Heredia. Intervention: training in the CICAA method which includes four areas grouped in three domains; connecting (domain 1), identifying and learning (domain 2); and remembering and helping (domain 3). A short training of 26 hours was conducted including lectures, workshops, and play-role activities for students and teachers. A structure objective assessment with the participation of two standardized patients was carried-out. CICAA score was used to evaluate the clinical interview one week before and after the training. Results: The mean value of the overall evaluation was 29.84 ± 1.44; 8.72 ± 0.33, 12.8 ± 1.02 and 8.32 ± 0.67 for domains 1-3, respectively. Values after the training were 40.84 ± 1.32; 11 ± 0.26, 16.04 ± 1.01 and 13.44 ± 0.51, for domains 1-3, respectively. Conclusion: The implementation of a short training in communication abilities based on lectures and play-role has a positive impact on an early evaluation.

Intimidade e Vinculo nas práticas de cuidado na ESF: enlace entre o binômio mãe-filho mediante a estratégia de abordagem grupal desenvolvida na Residência Multiprofissional em Saúde / Intimacy and Relationship in the care practices at the FHS: connection between mother and child through the strategy of group approach developed in the Multiprofessional Health Residency / Intimidad y Vínculo en las prácticas de cuidado en la ESF: Enlace del binomio madre-hijo mediante una estrategia de ampliación desarrollada en la Residencia Multiprofesional en Salud

Objetiva-se conhecer o universo vocabular de necessidades, a partir da leitura do mundo de um grupo de gestantes, com base nos Círculos de Cultura de Paulo Freire, no cotidiano dos profissionais de uma residência multiprofissional em saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada no interior do Ceará. Os resultados mostram a residência multiprofissional como instituidora de espaços coletivos, uma vez que possibilita encontros entre sujeitos que desenvolvem suas ações fundamentadas em uma formação pedagógica e pautadas na utilização de tecnologias educativas como os Círculos de Cultura. Conclui-se que os integrantes da residência têm a possibilidade de pensar outros modos de produzir saúde, incentivando a busca pelas transformações das práticas profissionais para produzir novas ações em saúde.

Our goal is to discover the vocabulary universe of the necessities of a group of pregnant women, through their lecture of the world, based on Paulo Freire's Culture Circles, in the daily life of the professionals of a multiprofessional health residency. It is an exploratory research with a qualitative approach, carried out in the interior of Ceará, Brazil. The results show that the multiprofessional residency facilitates the creation of collective spaces, since it allows encounters among subjects who develop their actions based on a pedagogical formation and on the use of educational technologies such as the Circles of Culture. It is concluded that the members of the residency have the possibility to think about other ways of producing health, encouraging the search for the transformations of professional practices to produce new actions in health.

Nuestro objetivo es conocer el universo del vocabulario de necesidades a partir de la lectura de mundo de un grupo de gestantes, con base en los Círculos de Cultura de Paulo Freire, en el cotidiano de los profesionales de una residencia multiprofesional en salud. Se trata de una investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada en el interior de Ceará, Brasil. Los resultados muestran la residencia multiprofesional como instituidora de espacios colectivos, una vez que posibilita encuentros entre sujetos que desarrollan sus acciones fundamentadas en una formación pedagógica y pautadas en la utilización de tecnologías educativas como los Círculos de Cultura. Se concluye que los integrantes de la residencia tienen la posibilidad de pensar otros modos de producir salud, incentivando la búsqueda por las transformaciones de las prácticas profesionales para producir nuevas acciones en salud.

Intimidade e Vinculo nas práticas de cuidado na ESF: enlace entre o binômio mãe-filho mediante a estratégia de abordagem grupal desenvolvida na Residência Multiprofissional em Saúde / Intimacy and Relationship in the care practices at the FHS: connection between mother and child through the strategy of group approach developed in the Multiprofessional Health Residency / Intimidad y Vínculo en las prácticas de cuidado en la ESF: enlace del binomio madre-hijo mediante una estrategia de ampliación desarrollada en la Residencia Multiprofesional en Salud

Objetiva-se conhecer o universo vocabular de necessidades, a partir da leitura do mundo de um grupo de gestantes, com base nos Círculos de Cultura de Paulo Freire, no cotidiano dos profissionais de uma residência multiprofissional em saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada no interior do Ceará. Os resultados mostram a residência multiprofissional como instituidora de espaços coletivos, uma vez que possibilita encontros entre sujeitos que desenvolvem suas ações fundamentadas em uma formação pedagógica e pautadas na utilização de tecnologias educativas como os Círculos de Cultura. Conclui-se que os integrantes da residência têm a possibilidade de pensar outros modos de produzir saúde, incentivando a busca pelas transformações das práticas profissionais para produzir novas ações em saúde.

Our goal is to discover the vocabulary universe of the necessities of a group of pregnant women, through their lecture of the world, based on Paulo Freire's Culture Circles, in the daily life of the professionals of a multiprofessional health residency. It is an exploratory research with a qualitative approach, carried out in the interior of Ceará, Brazil. The results show that the multiprofessional residency facilitates the creation of collective spaces, since it allows encounters among subjects who develop their actions based on a pedagogical formation and on the use of educational technologies such as the Circles of Culture. It is concluded that the members of the residency have the possibility to think about other ways of producing health, encouraging the search for the transformations of professional practices to produce new actions in health.

Nuestro objetivo es conocer el universo del vocabulario de necesidades a partir de la lectura de mundo de un grupo de gestantes, con base en los Círculos de Cultura de Paulo Freire, en el cotidiano de los profesionales de una residencia multiprofesional en salud. Se trata de una investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada en el interior de Ceará, Brasil. Los resultados muestran la residencia multiprofesional como instituidora de espacios colectivos, una vez que posibilita encuentros entre sujetos que desarrollan sus acciones fundamentadas en una formación pedagógica y pautadas en la utilización de tecnologías educativas como los Círculos de Cultura. Se concluye que los integrantes de la residencia tienen la posibilidad de pensar otros modos de producir salud, incentivando la búsqueda por las transformaciones de las prácticas profesionales para producir nuevas acciones en salud.