Transición de prótesis removible a rehabilitación fija de arco completo sobre implantes: Impacto en el perfil facial. Reporte de caso

El perfil facial de un paciente con prótesis total removible podría no ser óptimo cuando el paciente tiene rebordes óseos conservados tridimensionalmente, planteando la necesidad de una prótesis dentaria y no dentogingival. El objetivo de este reporte es describir la transición y tratamiento de una paciente desdentada maxilar, usuaria de prótesis removible con excesivo soporte labial y disponibilidad ósea favorable. En la planificación se prueban parámetros estéticos mediante una ordenación dentaria sin flanco y en base a esta se planifica una "Cirugía de Implantes Protésicamente Guiada" para rehabilitación fija de arco completo sobre implantes en posiciones 1.6, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3 y 2.6. Se concluye que con la técnica descrita se puede realizar una evaluación clínica veraz de la propuesta protésica, lo que se traspasa a la guía radiográfica y quirúrgica. Lo anterior permite consistencia entre planificación, cirugía, provisonalización y prótesis definitiva.

The facial profile of a patient with a complete removable denture may not be optimal when the patient has a three-dimensionally preserved bone ridge, raising the need for a dental rather than dentogingival prosthesis. The objective of this report is to describe the transition and treatment of a maxillary edentulous patient, user of a removable prosthesis with excessive lip support and favorable bone availability. In the planning phase, aesthetic parameters are tested using a dental set-up without flank. Based on this, a "Prosthetically Driven Implant Surgery" is planned for a fixed full-arch implant-supported prosthesis with implants located in 1.6, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3 and 2.6. It is concluded that, with the described technique, a truthful clinical evaluation of the prosthetic proposal can be performed, and then transferred to the radiographic and surgical guide. This allows consistency between planning, surgery, provisionalization and final prosthesis.

Conexión diente implante en rehabilitación bucal: evaluación clínica y elementos finítos no lineales / Connecting oral tooth implant rehabilitation: clinical evaluation and nonlinear finite element

La pérdida de piezas dentales es un problema para muchos países a nivel mundial. La rehabilitación bucal busca dar solución a los problemas que presentan los pacientes edéntulos por medio de prótesis. En este campo, la implantología ha sido un gran aporte en brindar mayores y mejores soluciones. Desde la década del 1980 se ha postulado la posibilidad de conectar protésicamente dientes e implantes dentales en zonas donde no es posible colocar más de un implante, diseño protésico que causa controversias en el área de rehabilitación bucal. La presente investigación muestra el estado del arte del análisis de Conexiones Diente Implante dental desde las perspectivas de análisis de elementos finitos no lineales y evaluaciones clínicas. Las prótesis fijas dento implanto soportadas deben ser evitadas, sin embargo, en casos donde no es posible poner más de un implante dental, podrían ser utilizadas, previa selección adecuada del caso clínico en base a un correcto diagnóstico. De ser indicadas, debe preferirse el sector posterior, por medio de conexiones rígidas, ferulizados a dientes con buen pronóstico endodóntico y periodontal. Con el advenimiento de biomateriales para regeneración ósea, es discutible la persistencia de casos en que realmente no es posible rehabilitar con más de un implante

Totally or partially toothless patients are a worldwide problem. Oral rehabilitation wants to give a solution by means of dental prosthesis. Implantology has given an important contribution offering a mayor variety and better solutions. From 1980 has been proposed that is possible to connect teeth to implant through fixed prosthesis in areas where does not exist conditions to indicate more than one implant. Tooth implant connections have been controversial, and actually are nowadays. The research wants to show state of art of investigations related to tooth implant connections under the view of non-linear finite elements and clinical analysis. Tooth implant connections must be avoided, however, in cases where is not possible use more than one implant, could be used if case is carefully selected based in a correct diagnosis. Tooth implant supported fixed prosthesis must be indicated in posterior zone of both maxillary bones, through rigid connection splinted to periodontal and endodontic healthy tooth. With advent of biomaterials to alveolar bone regeneration, is controversial to establish cases where really is not possible indicate a fixed prosthesis supported to more than one implant