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1.
Int. j. morphol ; 38(4): 909-913, Aug. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1124875

ABSTRACT

Porous titanium alloy scaffold was widely used in treating bone defect caused by traumatic injury and osteomyelitis, which was incapable of self-healing. The implantation of scaffold produced stress shielding thereby forming osteolysis. The objective of this study was to analysis trabecular morphological features of osseointegrated bone. 14 New Zealand rabbits were divided into two groups, surgery group and healthy control group. 7 rabbits in surgery group were selected to perform 3D printed porous titanium alloy scaffold implantation surgery with preload at the defect of femoral condyle for osseointegration. The other 7 rabbits in control group were feed free. After 90 days healing, femoral condyles were extracted to perform micro-CT scanning with hydroxyapatite calibration phantom. Mean bone mineral density (BMD), bone volume fraction (BV/TV), BS/TV (bone surface area ratio), Tb.Th (thickness of trabeculae), Tb.N (number of trabeculae), Tb.Sp (trabecular separation) and DA (degree of anisotropy) were calculated from micro-CT images. The results revealed that osseointegration inside and at the surface of scaffolds worked well from grey values of micro-CT images. After 12 weeks healing, mean bone mineral densities (BMD) in surgery group and healthy control group were calculated as 800±20mg/cm3 and 980±90mg/cm3, respectively. This revealed that the strength of trabeculae in surgery group might lower than that in the healthy group. Trabecular morphological parameters test showed that trabecular morphological parameters at the surface of scaffolds in the surgery group deteriorated significantly. It was found from micro-CT images that ingrowth bone was filled with pores of scaffold. Overall, the effect of osseointegration was promoted through the change of mechanical micro-environment in the scaffold region. Overall, preload could improve osseointegration effect in the long-term after surgery. However, the trabecular morphology in the surgery group was deteriorated, which might bring secondary fracture risk again.


La malla de aleación de titanio poroso se usó ampliamente en el tratamiento de defectos óseos causados por lesiones traumáticas y osteomielitis. El implante de la malla generó una protección contra el estrés, formando así osteolisis. El objetivo de este estudio fue analizar las características morfológicas trabeculares del hueso osteointegrado. Se dividieron 14 conejos (Neozelandeses) en dos grupos, grupo cirugía y grupo control saludable. Se seleccionaron 7 conejos en el grupo de cirugía para realizar una implantación de mallas de aleación de titanio poroso, impresas en 3D con precarga en el defecto del cóndilo femoral para la osteointegración. Los 7 conejos restantes del grupo control se mantuvieron sin alimentación. Después de 90 días de curación, se extrajeron los cóndilos femorales para realizar una exploración por micro-CT con un espectro de calibración de hidroxiapatita. Se calcularon a partir de imágenes de micro-CTDensidad mineral ósea media (DMO), fracción de volumen óseo (BV / TV), BS / TV (relación de área de superficie ósea), Tb.Th (espesor de trabéculas), Tb.N (número de trabéculas), Tb.Sp (trabecular separación) y DA (grado de anisotropía). Los resultados revelaron que la osteointegración dentro y en la superficie de los andamios funcionó bien a partir de los valores grises de las imágenes de micro-CT. Después de 12 semanas de curación, las densidades medias de minerales óseos (DMO) en el grupo cirugía y en el grupo control sano se calcularon como 800 ± 20 mg/cm3 y 980 ± 90 mg/cm3, respectivamente. Esto reveló que la fuerza de las trabéculas en el grupo de cirugía podría ser menor que la del grupo sano. La prueba de parámetros morfológicos trabeculares mostró que en el grupo de cirugía, la superficie de las mallas, se deterioraron significativamente. Se descubrió a partir de imágenes de microCT que el hueso en crecimiento estaba lleno de poros de andamio. En general, el efecto de la osteointegración se promovió mediante el cambio del microambiente mecánico en la región de la malla. En general, la precarga podría mejorar el efecto de osteointegración a largo plazo después de la cirugía. Sin embargo, la morfología trabecular en el grupo de cirugía se deterioró, lo que podría traer un nuevo riesgo de fractura secundaria.


Subject(s)
Animals , Rabbits , Bone Diseases/surgery , Osseointegration/physiology , Tissue Scaffolds/chemistry , Printing, Three-Dimensional , Prostheses and Implants , Titanium/chemistry , Porosity , Alloys , X-Ray Microtomography , Femur/surgery
2.
Arch. cardiol. Méx ; 89(1): 20-24, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1038472

ABSTRACT

Abstract Introduction: Speckle-tracking echocardiography has shown its usefulness in the evaluation of the right ventricle (RV) in healthy subjects and in pulmonary hypertension. It is unknown whether this technique could be sensitive to assess healthy RV with increases in preload. Methods: Consecutive subjects were studied without evidence of cardiopulmonary disease. They underwent speckle-tracking echocardiography in General Electric Vivid 7® equipment. The "segmental longitudinal strain" (SLS) and "global longitudinal strain" (GLS) of the RV was determined at rest and with an increase in the preload through elevation the legs to 45°. Results: We analyzed 31 subjects, 16 men and 15 women, aged 16-53 years, in which were measured SLS and GLS. Basal of the RV free wall: —29.1 ± 3.3 versus −32.7 ± 5.5%, p = 0.0002. Mid of the RV free wall: —28.6 ± 6.4 versus —31.5 ± 4.9 %, p = 0.001. Apical of the free wall of the RV: —21.9 ± 6.5 versus —23.3 ± 6.1 %, p = 0.118. Basal inferoseptum: —19.40 ± 3.2 versus —18.9 ± 3.0 %, p = 0.204. Mid inferoseptum: —19.3 ± 3.2 versus —19 ± 3.1 %, p = 0.249. Apical septum: —17.1 ± 5.1 versus —17 ± 5.4 %, p = 0.457. GLS of the RV: —23.06 ± 3.4 versus —24.5 ± 2.9 %, p = 0.002. ICC: 0.773, 95 % CI: 0.534-0.890, p < 0.001. Conclusions: This method was sensitive to detect differences in the GLS and SLS basal and mid of the RV free wall.


Resumen Introducción: La ecocardiografía speckle-tracking (EST) ha mostrado su utilidad en la evaluación del ventrículo derecho (VD) en sujetos sanos y en hipertensión pulmonar. Se desconoce si esta técnica es sensible para evaluar el VD en sujetos sanos con aumento en la precarga. Método: Se evaluaron sujetos consecutivos sin evidencia de enfermedad cardiopulmonar. Se realizó EST con equipo General Electric Vivid 7®. La deformación longitudinal segmentaria (DLS) y la deformación longitudinal global (DLG) del VD se determinaron en reposo y con incremento en la precarga mediante la elevación de las piernas a 45°. Resultados: Analizamos 31 sujetos, 16 hombres y 15 mujeres. Edad: 16-53 años. Basal de la pared libre del VD: —29.1 ± 3.3 vs. —32.7 ± 5.5%, p = 0.0002. Medio de la pared libre del VD: —28.6 ± 6.4 vs. —31.5 ± 4.9%, p = 0.001. Apical de la pared libre del VD: —21.9 ± 6.5 vs. —23.3 ± 6.1, p = 0.118. Basal septum inferior: —19.40 ± 3.2 vs. —18.9 ± 3.0%, p = 0.204. Medio septum inferior: —19.3 ± 3.2 vs. —19 ± 3.1%, p = 0.249. Apical septal −17.1% ± 5.1 vs. −17 ± 5.4, p = 0.457. DLG del VD: —23.06 ± 3.4 vs. —24.5 ± 2.9%, p = 0.002. CCI: 0.773, IC 95%: 0.534-0.890, p < 0.001. Conclusiones: El método fue sensible para detectar diferencias en la DLG y DLS basal y media de la pared libre del VD.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Echocardiography/methods , Ventricular Function, Right , Heart Ventricles/diagnostic imaging , Patient Positioning , Healthy Volunteers , Leg
3.
Rev. chil. pediatr ; 89(5): 582-591, oct. 2018. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1042717

ABSTRACT

Resumen: Las Interacciones Cardiopulmonares (ICP) corresponden al conjunto de interrelaciones entre el sis tema respiratorio y el cardiovascular, durante el ciclo respiratorio y cardíaco. Estas interacciones varían dependiendo de si el paciente se encuentra en ventilación espontánea o mecánica, afectando en distintos grados la precarga y postcarga, tanto del ventrículo derecho e izquierdo. El entender estas interacciones, resulta esencial al momento de manejar pacientes críticamente enfermos, en donde las manipulaciones de la precarga y postcarga, son de especial importancia al momento de optimizar el débito cardíaco y la entrega de oxígeno a los tejidos. En este artículo se presentan los principios fisiológicos que permiten entender las interacciones cardiopulmonares en ventilación espontánea y en ventilación mecánica, aplicadas a situaciones clínicas específicas, lo que nos ayudará a utilizarlas como herramientas en el manejo de los pacientes.


Abstract: Cardiopulmonary Interactions (CPI) refer to the interplay between the respiratory and cardiovascu lar systems during the respiratory and cardiac cycle. These interactions vary depending on whether the patient is in spontaneous or mechanical ventilation and affect the preload and afterload of both ventricles at different levels. Understanding CPI is essential to the management of critically ill pa tients, where preload and afterload manipulations are specialy important to optimize cardiac output and oxygen delivery to the periphery. The present article reviews the physiological principles required to understand CPI in patients both in spontaneous and mechanical ventilation using specific clinical scenarios to facilitate its use as part of day to day clinical practice.


Subject(s)
Humans , Respiration, Artificial , Respiratory Physiological Phenomena , Cardiovascular Physiological Phenomena , Critical Illness , Heart/physiology , Heart/physiopathology , Lung/physiology , Lung/physiopathology
4.
Rev. chil. pediatr ; 86(6): 404-409, dic. 2015. ilus, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-771658

ABSTRACT

Background: Preload dynamic tests, pulse pressure variation (PPV) and stroke volume variation (SVV) have emerged as powerful tools to predict response to fluid administration. The influence of factors other than preload in dynamic preload test is currently poorly understood in pediatrics. The aim of our study was to assess the effect of tidal volume (V T) on PPV and SVV in the context of normal and reduced lung compliance in a piglet model. Material and method: Twenty large-white piglets (5.2 ± 0.4 kg) were anesthetized, paralyzed and monitored with pulse contour analysis. PPV and SVV were recorded during mechanical ventilation with a V T of 6 and 12 mL/kg (low and high V T, respectively), both before and after tracheal instillation of polysorbate 20. Results: Before acute lung injury (ALI) induction, modifications of V T did not significantly change PPV and SVV readings. After ALI, PPV and SVV were significantly greater during ventilation with a high V T compared to a low V T (PPV increased from 8.9 ± 1.2 to 12.4 ± 1.1%, and SVV from 8.5 ± 1.0 to 12.7 ± 1.2%, both P < 0.01). Conclusions: This study found that a high V T and reduced lung compliance due to ALI increase preload dynamic tests, with a greater influence of the latter. In subjects with ALI, lung compliance should be considered when interpreting the preload dynamic tests.


Introducción: Test dinámicos de precarga, variación de presión de pulso (PPV) y variación de volumen sistólico (SVV) han emergido como herramientas poderosas para predecir respuesta a la administración de fluidos. Actualmente la influencia de factores distintos a la precarga en la determinación de los test dinámicos de precarga es pobremente conocida en pediatría. Nuestro objetivo fue medir el efecto del volumen tidal (V T) sobre PPV y SVV en un contexto de compliance pulmonar normal y disminuida en un modelo porcino. Material y método: Veinte cerditos Large-White anestesiados y paralizados (5,2 ± 0,4 kg). PPV y SVV fueron medidos por análisis de contorno de pulso durante ventilación con V T de 6 y 12 mL/kg (V T bajo y alto, respectivamente), ambos previo y posterior a lesión pulmonar aguda (ALI) químicamente inducida con instilación traqueal de polisorbato 20. Resultados: Previo a inducción de ALI, PPV y SVV no tuvieron cambios significativos al modificar el V T. Sin embargo, después de ALI, PPV y SVV fueron significativamente mayores durante ventilación con V T alto, respecto a V T bajo (PPV aumentó de 8,9 ± 1,2 a 12,4 ± 1,1%, y SVV de 8,5 ± 1,0 a 12,7 ± 1,2%, ambos P < 0,01). Conclusiones: Este estudio encontró que un V T alto y una compliance pulmonar disminuida debido a ALI incrementan los test dinámicos de precarga, con una mayor influencia de esta última. En sujetos con ALI la compliance pulmonar debiera ser considerada al interpretar los test dinámicos de precarga.


Subject(s)
Animals , Tidal Volume/physiology , Lung Compliance/physiology , Acute Lung Injury/physiopathology , Fluid Therapy/methods , Respiration, Artificial/methods , Stroke Volume/physiology , Swine , Blood Pressure/physiology , Disease Models, Animal
5.
Anest. analg. reanim ; 25(2): 48-54, dic. 2012. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-754103

ABSTRACT

Introducción: el uso de vasoconstrictores puede afectar la capacidad de predecir la respuesta a volumen de los índices dinámicos. Objetivo: analizar los efectos del tono vasomotor aumentado sobre los índices dinámicos en un modelo de hemorragia. Métodos: se estudiaron 12 conejos durante normovolemia, luego de extracción de 20% de la volemia (HEM), durante la infusión de fenilefrina (FEN) y luego de la reposición con hidroxietilalmidón (HEA). Se midieron la presión (PAo) y flujo de la aorta (FAo) infradiafragmática, las presiones venosa central y ventricular izquierda, permitiendo estimar la variación de la presión arterial de pulso (VPP), del volumen sistólico (VVS) y la presión diastólica final del ventrículo izquierdo (PDFVI). Se monitorizó la pulsioximetría obteniendo la variación de la onda de pulso oximétrica (VOP) y la variación del índice pletismográfico (VIP). El tono vasomotor fue estimado mediante la resistencia vascular total (RVT=PAo/FAo) y la complacencia (C=SV/PAo pulso). Resultados: durante HEM todos los índices dinámicos aumentaron (p<0,05). La FEN determinó un descenso del FAo (p<0,05) y un aumento del tono vasomotor (p<0,05), seudonormalizando los índices dinámicos. El HEA normalizó el FAo y los índices dinámicos. La PDFVI no se modificó. Hubo correlación significativa entre la VVS y la VPP, VOP y la VIP durante N, HEM y HEA (sin fenilefrina), no habiendo correlación durante la infusión de fenilefrina. Conclusiones: la fenilefrina redujo los índices dinámicos enmascarando la pérdida de volumen posiblemente por el aumento del tono vasomotor. Este debería considerarse durante la optimización de la reposición con fluidos.


Introduction: the use of de vasoconstrictors may affect the ability to predict fluid responsiveness of dynamic indicators. Objective: to analyze the effects of an increased vasomotor tone on dynamic indicators in a model of hemorrhage. Methods: twelve rabbits were studied during normovolemia, after withdrawal of 20% of blood volume (HEM), during phenylephrine infusion (PHE) and after replacement with hydroxyethyl starch (HES). Measurements of blood pressure and flow of infradiaphragmatic aorta (AoP - AoF), central venous (CVP) and left ventricular (LVP) were performed, thus allowing to estimate the variation of pulse arterial pressure (PAP), of sistolic volumen (SVV) and end-distolic pressure of the left ventricle (LVEDP). Pulse oximetry was monitored to obtain the pulse oximetry wave variation (POV) and the plethysmographic variability index (PVI). Vasomotor tone was estimated by calculating the total vascular resistance (TVR=AoP/AoF) and compliance (C=SV/AoP pulse). Results: during HEM there was an increase in all dynamic indicators (p<0.05). PHE determined a decrease in the AoF (p<0.05) and an increase in the vasomotor tone (p<0.05), resulting in a pseudonormalization of the dynamic indicators. The HES normalized the AoF and the dynamic indicators. LVEDP was not modified. There was a significant correlation between the SVV and the PAP, POV and the PVI during N, HEM and HES (without phenylephrine); there was no correlation during phenylephrine infusion. Conclusions: phenylephrine reduced the dynamic indicators and concealed the volume deficit probably due to an increase of vasomotor tone. This should be taken into account during optimization of fluid replacement.


Introdução: o uso de vasoconstritores pode afetar a capacidade de predizer a resposta a volume dos índices dinâmicos. Objetivo: analisar os efeitos do tônus vasomotor aumentado sobre os índices dinâmicos em um modelo de hemorragia. Métodos: estudaram-se 12 coelhos durante normovolemia, após a extração de 20% da volemia (HEM), durante a infusão de fenilefrina (FEN) e logo após a reposição com hidroxietilalmidon (HEA). Mediram-se a pressão (PAo) e o fluxo da aorta (FAo) infradiafragmatica, as pressões venosa central e ventricular esquerda (VI), permitindo estimar a variação da pressão arterial do pulso (VPP), do volume sistólico (VVS) e a pressão diastólica final do VI (PDFVI). Monitorizou-se a oximetria de pulso obtendo a variação da onda de pulso oximetrica (VOP) e a variação do índice pletismografico (VIP). O tônus vasomotor foi estimado mediante a resistência vascular total (RTV=PAo/FAo) e a complacência (C=SV/PAo pulso). Resultados: durante HEM todos os índices dinâmicos aumentaram (p<0.05). A FEN determinou um descenso do FAo (p<0.05) e um aumento do tônus vasomotor (p<0.05), pseudonormalizando os índices dinâmicos. O HEA normalizou o FAo e os índices dinâmicos. O HEA normalizou o FAo e os índices dinâmicos. A PDFVI não se modificou. Houve correlação significativa entre VVS e a VPP,VOP e a VIP durante N, HEM e HEA (sem fenilefrina), não havendo correlação durante a infusão de fenilefrina. Conclusões: a fenilefrina diminui os índices dinâmicos mascarando a perda do volume possivelmente pelo aumento do tônus vasomotor. Este deveria considerar- se durante a otimização da reposição com fluidos.

6.
Rev. estomatol. Hered ; 22(2): 121-128, abr.-jun. 2012.
Article in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: lil-703779

ABSTRACT

La presente revisión tiene por objetivo mostrar las principales consideraciones favorables para distribuir las fuerzas de tensión a través del eje longitudinal del implante y evitar complicaciones protésicas en el sistema de conexión externa, prolongando la supervivencia o éxito del implante. Las complicaciones en el sistema de conexión externa son la fractura del pilar e implante, aflojamiento y fractura del tornillo y reabsorción ósea de la cresta alveolar. Para evitar estas complicaciones se busca una óptima precarga, estabilidad antirotacional y sentamiento pasivo. Estas propiedades son elementales para disminuir la tensión ante fuerzas de compresión, torsión y fricción. Otras consideraciones a tener en cuenta son la oclusión, el polígono de estabilización y el diseño protésico.


This review aims to show the main favorable considerations to distribute the tensile forces along the long axis of the implant and to avoid prosthetic complications focusing on the external connection long axis of the implant and to avoid prosthetic complications focusing on the external connection system are the abutment and implant fracture, screw loosening and fracture and loss of the marginal bone. In order to avoid these complications it is needed to obtain an optimal preload, antirotational stability and passive fit, which are fundamental properties for the reduction of the tension due to compression, frictional and torsion forces. Beside those, other considerations that must be taken into account are occlusion, the staggered placement of dental implants and prosthetic design.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Implants , Dental Prosthesis , Rehabilitation
7.
ImplantNews ; 9(6): 867-871, 2012. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-850986

ABSTRACT

A perda da pré-carga e o consequente afrouxamento dos parafusos de fixação das próteses sobreimplantes é uma preocupação permanente nas reabilitações protéticas, principalmente nas próteses unitárias. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das dimensões da conexão cônica entre o implante e o pilar protético no torque e no destorque em implantes do tipo cone-morse. Foram utilizados 20 corpos de prova divididos em dois grupos experimentais: grupo 1 – dez corpos de prova compostos de implantes do tipo Titamax Cone Morse (Neodent, de 3,75 mm de diâmetro) e dez pilares CM (Neodent); grupo 2 – dez implantes do tipo Titamax WS (Neodent, de 5,0 mm de diâmetro) sobre os quais foram aplicados dez pilares WS (Neodent). Esses pilares que são indicados para próteses unitárias parafusadas foram submetidos a torque inicial de 32 Ncm, conforme indica o fabricante, seguidos de nove tratamentos de destorque e retorques sempre em 32 Ncm. Os valores de destorque para cada pilar, dados em Ncm, foram catalogados e submetidos a testes estatísticos. Os resultados demonstraram que, para os implantes CM, houve redução na média do valor do torque, estatisticamente significante, desde a primeira aferição de destorque (30,0 ± 2,1 Ncm, p = 0,017) até a última aferição (28,87 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). Para os implantes WS, houve um aumento estatisticamente significante na média do valor do destorque na primeira aferição (36,25 ± 1,99 Ncm, p = 0,027) e uma redução estatisticamente significante a partir da terceira aferição de destorque (31,12 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). Foi possível concluir que o destorque inicial nos implantes WS foi maior que o torque inicial e nos implantes CM foi menor. Após o afrouxamento do pilar e retorqueamento com o mesmo torque inicial, o destorque foi menor para ambos os grupos WS e CM e que, após alguns afrouxamentos e reapertos (quatro a cinco vezes), o torque de afrouxamento manteve-se constante para os dois grupos, por volta de 28 Ncm


The loss of preload and consequent screw loosening of implant-supported prostheses is a fundamental concern in prosthetic rehabilitation, especially in single-tooth situations. The aim of this study was to evaluate the influence of implant-abutment connection dimensions on torque and detorque values of Cone Morse implants. Twenty specimens were divided into two groups: G1: 10 consisting of CM abutments connected to Titamax Morse Taper type implants (Neodent, 3.75 mm-diameter) and G2: 10 consisting of WS abutments connected to WS Titamax Morse Taper type implants (Neodent, 5.0 mm-diameter). First, the abutments were subjected to a 32 Ncm torque followed by nine measurement sets of torque/detorque values. Those values were categorized and subjected to statistical analysis. The results demonstrated that for the CM implants, there was a reduction in the average torque values, being statistically significant since the first (30,00 ± 2,13 Ncm, p = 0,017) until the last detorque measurement (28,87 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). For WS implants, there was a statistically significant increase in the average value for the first detorque measurement (36,25 ± 1,99 Ncm, p = 0,027) and a statistically significant reduction from the third detorque measurement (31,12 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). It was concluded that: initial detorque values for WS implants were greater than initial torque; in the CM implant, the initial detorque value was smaller than the initial torque. After abutment tightening/loosening with the same initial torque value, detorque values were lower in both groups and afterwards detorque was constant in both groups


Subject(s)
Dental Implants , Dental Prosthesis , Torque
8.
Araçatuba; s.n; 2011. 155 p. tab, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-710786

ABSTRACT

Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...


Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fisher’s exact test and Pearson’s linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...


Subject(s)
Dental Implantation , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Post and Core Technique
9.
Araçatuba; s.n; 2011. 155 p. tab, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-705168

ABSTRACT

Próteses implantossuportadas estão sujeitas a diversos tipos de falhas, sendo o afrouxamento do parafuso de retenção a complicação mais frequente, devido à perda da pré-carga inicial. A perda da pré-carga pode ser influenciada por fatores como incidência de cargas oclusais impróprias, diferentes tipos de conexões do sistema implante/prótese e desajustes entre a coroa e o implante. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção da pré-carga de parafusos de retenção de titânio e a desadaptação vertical de coroas protéticas parafusadas, antes e após a ciclagem mecânica. Para isso, três tipos de conexões implante/pilar foram utilizados: implantes de conexão interna híbrida com pilar do tipo esteticone (grupo CIE); implantes de conexão externa com pilar o tipo esteticone (grupo CEE); e implantes de conexão externa com pilar UCLA (grupo CEU). Para cada grupo, foram confeccionadas 10 coroas metálicas fundidas em liga de CoCrMo para a composição final dos corpos-de-prova. Os parafusos de retenção protéticos receberam torque de 20N.cm nos grupos CIE e CEE e 30N.cm no grupo CEU, e, após três minutos, foi mensurado o valor de destorque inicial, com o auxílio de um torquímetro analógico. Após essa avaliação inicial, as coroas receberam novamente o torque recomendado e foram submetidas ao ensaio de ciclagem mecânica, com carga oblíqua (30°) de 130N ± 10N, a 2Hz de freqüência, totalizando 1x106 ciclos. Após a ciclagem, foi mensurado o destorque final. Além disso, antes e depois da ciclagem mecânica, foi realizada a verificação da adaptação vertical das coroas por meio de um estereomicroscópio, com as coroas parafusadas a um único implante e posicionadas em uma matriz de silicone a fim de padronizar seu posicionamento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise de variância, teste exato de Fisher e correlação linear de Pearson (p<0,05). Todas as mensurações de destorque foram inferiores ao torque de inserção, tanto antes quanto após a ciclagem...


Implant-supported prostheses are prone to several types of fail, and the retaining screw loosening is the most frequent complication, due to the loss of its initial preload. Loss of preload may be caused by different factors such as the incidence of excessive occlusal loading, different types of implant/prosthesis connections systems and vertical misfit between crown and implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the preload maintenance of titanium retaining screws and to measure the vertical misfit of implant-supported screwed crowns, before and after mechanical cycling. For this purpose, three types of implant/abutment systems were embedded in polyester resin: internal hybrid connection implants and Estheticone abutments (Group ICE); external connection implants with Estheticone abutments (Group ECE); and external connection implants with UCLA abutments (Group ECU). For each group, 10 metallic crowns were cast in CoCrMo alloy for the final compositions of the specimens. Retaining screws received insertion torque of 20 N.cm in groups ICE and ECE and 30N.cm in group ECU, and, after three minutes, the initial detorque was measured through an analogical torquemeter. After this initial evaluation, crowns were retightened and submitted to cyclic loading test, with an oblique loading (30°) of 130N ± 10N, at 2Hz of frequency, totalizing 1x106 cycles. After cycling, final detorque was measured. Moreover, before and after mechanical cycling, the vertical misfit of the crowns was measured through estereomicroscopy, with the crowns screwed to a single implant and positioned into a silicone matrix. The data obtained were tabulated and submitted to variance analysis, Fisher’s exact test and Pearson’s linear correlation (p<0,05). All detorque values were lower that the insertion torque, both before and after mechanical cycling. When groups were compared, there was no statistically significant difference before mechanical cycling. When groups were compared after...


Subject(s)
Dental Implantation , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Post and Core Technique
10.
Araçatuba; s.n; 2007. 188 p. tab, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1051099

ABSTRACT

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes níveis de desadaptação angular unilateral no sistema coroa-implante-parafuso de retenção de próteses implanto-suportadas confeccionadas a partir do cilindro UCLA usinado em liga de Co-Cr, submetidos à ciclagem mecânica. Foram confeccionadas 48 coroas metálicas fundidas em liga de Co-Cr sobre abutments UCLA hexagonais e parafusadas, com torque de 30N/cm, sobre 48 implantes osseointegráveis de hexágono externo, formando quatro grupos (n=12), sendo: A - coroas 100% adaptadas (controle); B, C e D - coroas com desadaptação angular unilateral de 50µm, 100µm e 200µm, respectivamente. Os corpos-de-prova foram incluídos em resina acrílica e submetidos à verificação inicial do destorque, antes da ciclagem mecânica. Em seguida, realizou-se os ensaios em um equipamento eletromecânico de ensaios de fadiga por mastigação, calibrado para operar com carga dinâmica oblíqua de 30N e 2Hz de freqüência, perfazendo os períodos de 200.000, 500.000 e 1.000.000 ciclos, todos iniciando do zero. Ao final de cada período foi verificado o destorque dos parafusos de retenção das coroas por meio de um medidor analógico de torque, e em seguida a substituição dos mesmos para início do período seguinte. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à ANOVA seguida do teste de Tukey (p<0.05). Os resultados mostraram que os quatro grupos estudados apresentaram diminuição significativa (p<0.05) na pré-carga durante a análise inicial, sem ensaio de fadiga, sendo que o grupo A (sem desadaptação) exibiu a menor perda. Os três períodos de ensaios não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si quando analisados independentemente dos grupos, porém, quando os grupos foram analisados isoladamente, o grupo D mostrou diferença estatística p<0.05) entre o ciclo mais curso (200.000) e os demais, que não mostraram diferença entre si. De maneira geral, o grupo D apresentou as maiores perdas de pré-carga após os ensaios de fadiga, porém sem diferença estatística. dessa forma, pode-se concluir que os três níveis de desadaptação angular unilateral avaliados (50µm, 100µm e 200 µm) não infulenciaram significativamente (p>0.05) a redução de pré-carga após os três períodos de ensaio mecânico de fadiga quando comparados com o grupo controle e entre si. Os três diferentes períodos de ciclagem mecânica não influenciaram estatisticamente os valores dos grupos A, B e C (p>0.05). Apenas o grupo Dmostrou diferença estatística (p<0.05) entre os valores observados após o 1º período (200.000) e após os períodos mais longos (500.000 e 1.000.000)(AU)


The aim of this study was to evaluate the effect of unilateral angular misfit at different levels on a crown-implant-retention screw system of implant-supported prostheses fabricated with premachined Co-Cr UCLA abutment and submitted to mechanical cycling. 48 metallic crowns cast with Co-Cr alloy using hexagonal premachined Co-Cr UCLA abutment with plastic sleeve cast with Co-Cr were fabricated and screwed to 48 external hexagonal osseointegrated implants with 30N/cm. Four groups (n=12) were created. In group A (control group) the crowns did not present misfit, but in groups 8, C and D the crowns were fabricated with unilateral angular misfit of 50LJm, 100µm and 200µm respectively. The replicas were embedded in acrylic resin and submitted to detorque initial evaluation before mechanical cycling. After that, the fatigue testing was performed by an eletromechanic machine calibrated to apply an oblique dynamic load of 30N at a frequency of 2Hz, totalizing 200.000, 500.000 and 1.000.000 cycles. All the cycles started at 0. At the end of each period, the retention screw detorque was assessed by an analogic torque gauge. All the retention screws were substituted by a new screw before each cyclic period beginning. Data were tabulated and submitted to ANOVA and Tukey test (p<0.05). Results showed that all groups exhibited a significant decrease (p<0.05) in preload during the initial evaluation, without fatigue test, and this decrease was lower for group A (without misfit). There twas no significant difference among the three cyclic periods regardless groups. However, considering each group evaluation, group D presented statistic difference (p<0.05) between the shortest period (200.000) and the others that did not exhibited difference between them. Group D presented the greatest loss of preload after the cyclic periods, but without significant difference. So, it can be concluded that the levels of unilateral angular misfit evaluated (50µm, 100µm and 200µm) did not influence significantly (p>0.05) preload decrease after the three periods of fatigue testing when they were compared with control group and among them. The three periods of mechanical cycling did not influence significantly the values of groups A, 8 and C (p>0.05). Only group D revealed statistic difference (p<0.05) between the values observed after the first period (200.000) and the other longer periods (500.000 and 1.000.000)(AU)


Subject(s)
Dental Implants , Dental Prosthesis , Dental Implantation, Endosseous
11.
Rev. bras. ter. intensiva ; 18(1): 78-85, jan.-mar. 2006.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-485150

ABSTRACT

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interpretação do débito cardíaco e da pré-carga como números absolutos não traz grandes informações sobre a hemodinâmica do paciente crítico. Em contrapartida, a monitorização da resposta do débito cardíaco à expansão volêmica ou suporte inotrópico é uma ferramenta muito útil na unidade de terapia intensiva, quando o paciente apresenta algum sinal de má perfusão tecidual. Apesar do CAP ser considerado como " padrão-ouro" na avaliação destes parâmetros, foram desenvolvidas tecnologias alternativas bastante confiáveis para a sua monitorização. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MEDLINE de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes à análise da variação da pressão arterial durante ventilação mecânica, débito cardíaco contínuo por contorno de pulso arterial, débito cardíaco por diluição do lítio, Doppler transesofágico, bioimpedância transtorácica, ecocardiografia e reinalação parcial de gás carbônico. CONCLUSÕES: As novas e menos invasivas técnicas para medida do débito cardíaco, pré-carga e fluidoresponsividade apresentam adequada precisão e podem ser uma alternativa ao uso do CAP em pacientes graves.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cardiac output and preload as absolute data do not offer helpful information about the hemodynamic of critically ill patients. However, monitoring the response of these variables to volume challenge or inotropic drugs is a very useful tool in the critical care setting, particularly for patients with signs of tissue hypoperfusion. Although PAC remains the " gold standard" to measure cardiac output and preload, new and alternative technologies were developed to evaluate these hemodynamic variables. METHODS: Modified Delphi methodology was used to create and quantify the consensus between the participants. AMIB indicated a coordinator who invited more six experts in the area of monitoring and hemodynamic support to constitute the Consensus Advisory Board. Twenty three physician and two nurses selected from different regions of the country completed the expert panel, which reviewed the pertinent bibliography listed at the MEDLINE in the period from 1996 to 2004. RESULTS: Recommendations regarding the use of arterial pulse pressure variation during mechanical ventilation, continuous arterial pulse contour and lithium dilution cardiac output measurements, esophageal Doppler waveform, thoracic electrical bioimpedance, echocardiography and partial CO2 rebreathing for monitoring cardiac output and preload were created. CONCLUSIONS: The new and less invasive techniques for the measurement of cardiac output, preload or fluid responsiveness are accurate and may be an alternative to PAC in critically ill patients.


Subject(s)
Intensive Care Units , Environmental Monitoring
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