Impacto en el acceso a medicamentos en la población colombiana después de la actualización del plan de beneficios en el 2012 / Impact on the Access to Medication in Colombian Population after the Benefit Plan Update in 2012 / Impacto no acesso a remédios na populagáo colombiana após a atualizagáo do plano de beneficios no 2012

Objetivo: evaluar los cambios en la demanda de servicios en salud, luego de la actualización del plan de beneficios de Colombia, entre los años 2010 y 2012. Métodos: estudio tipo descriptivo y explicativo, donde se evalúa el uso de tecnologías sanitarias antes y después de la actualización del Plan Obligatorio de Salud. Se tomaron las dispensaciones de medicamentos entre el 2010 y el 2012 del Sistema de Información de Precios de Medicamentos. Para valorar los cambios se construyó una escala de valoración de cambios porcentuales. Resultados: se evidenciaron cambios en el comportamiento de la demanda de servicios. Como se esperaba, la actualización del Plan de Beneficios representa para los pacientes mayor acceso a las nuevas tecnologías, medido a través del mayor uso de tecnologías nuevas. Conclusión: la actualización del plan de beneficios mejoró el acceso de los pacientes a una gran parte de los servicios de salud.

Objective: Assessing the changes in the demand of health services after the update of the benefit plan in Colombia, during 2010 and 2012. Methods: Descriptive and Explanatory type study, where the use of healthcare technologies before and after the update of the Compulsory Health Plan is assessed. We took the drug dispensations between 2010 and 2012 from the Drug Price Information System. To assess the changes, we made an evaluation scale of percentage changes. Results: We found evidence of changes in the behavior of the demand of services. As expected, the update of the Benefits Plan represents greater access to new technologies, measured through a greater use of new technologies. Conclusion: The update of the Benefits Plan improved access for patients to a large part of the health services.

Objetivo: avaliar as mudancas na demanda de servicos em saúde, após atualizacao do plano de beneficios da Colombia, entre os anos 2010 e 2012. Métodos: estudo tipo descritivo e explicativo, onde avalia-se o uso de tecnologias sanitarias antes e depois da atualizacao do Plano Obrigatório de Saúde. Tomaram-se as dispensares de medicamentos entre o 2010 e 2012 do Sistema de Informacao de Precos de Medicamentos. Para avaliar as mudancas foi construída uma escala de valoracao de mudancas porcentuais. Resultados: evidenciaram-se mudancas no comportamento da demanda de servicos. Como esperado, a atualizacao do Plano de Beneficios representa para os pacientes maior acesso as novas tecnologias, medido a través do maior uso de tecnologia nova. Conclusao: a atualizacao do plano de beneficios melhorou o acesso dos pacientes a uma grande parte dos servicos de saúde.

Cuánto se encarecieron los medicamentos entre 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga? / How much more expensive drugs between 2000 and 2010 in the city of Bucaramanga?

En el presente artículo se estudia la inflación enmedicamentos entre los años 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga. Esto se hace a través del análisis del Índice de Precios al Consumidor de medicamentos publicado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Los principales hallazgos fueron que en el período los precios de los medicamentos se incrementaron 99%. Esta cifra es menor que la inflación de medicamentos del país y la presentada en ciudades principales como Bogotá y Medel l í n, ent r e ot r as. No obst ant e, en t érmi nosinternacionales, para el período estudiado el alza es excesiva. Finalmente, los precios subieron más aprisa para las clases con menores ingresos, lo cual marca un hecho socialmente regresivo. Debido a la limitación obvia del análisis a partir de índices, se aconseja realizar estudios de gastos de bolsillo de los consumidores para obtener estimaciones precisas de los costos de bienestar . [Navarro JL, Parra DF . ¿Cuánto se encarecieron los medicamentos entre 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga? MedUNAB 201 1; 14:151-159].

This article examines the inflation of drug costs between 2000 and 2010 in Bucaramanga (Colombia). This is achieved through the analysis of the consumer price index of drugs publ i shed by Departamento Naci onal deEstadísticas. The main findings were that during the referenced period, drug prices reached 99%. This percentage is less than the inflation of drug costs in the country and major cities such as Bogotá, Medellín, among others. However, in international perspective, the increase in this period was excessive. Finally, prices climbed faster for lower-income classes, marking an event that may be qualified as socially regressive. Due to the obvious limitation of the analysis based on indexes, it is advisable to carry out studies of consumer's pocket expenses to obtain accurate estimates of welfare costs. [Navarro JL, Parra DF . How much more expensive drugs between 2000 and 2010 in the city of Bucaramanga? MedUNAB 2011; 14: 151-159].

Evaluación del suministro de medicamentos en los servicios de atención primaria de salud de Rosario, Argentina, 2005 / Evaluation of the drug supply in the primary health care services of Rosario, Argentina, 2005

OBJETIVO: Evaluar el sistema público de selección y adquisición de medicamentos en el municipio de Rosario, Argentina, durante el año 2005 desde la perspectiva de la gestión farmacéutica. MÉTODOS: Se utilizó una combinación de varias herramientas de gestión: análisis de Pareto para determinar el peso de los diferentes medicamentos en el presupuesto de la Secretaría de Salud Pública del municipio de Rosario; el análisis de las categorías terapéuticas para establecer posibles prioridades de sustitución terapéutica que reduzcan el gasto en los medicamentos de prescripción libre; el análisis comparativo de los precios de los medicamentos para medir el rendimiento de las compras, y el análisis de los plazos de espera para calificar a los proveedores. RESULTADOS: En 2005 se adquirieron 371 medicamentos: a 12,4 por ciento de ellos correspondió 74,9 por ciento del presupuesto total (grupo A), mientras que a 12,7 por ciento correspondió 14,9 por ciento (grupo B) y 74,9 por ciento consumió el restante 10,2 por ciento del presupuesto (grupo C). La mayor proporción del gasto correspondió a medicamentos de prescripción libre (grupo A: 82,1 por ciento; grupo B: 68,0 por ciento; grupo C: 58,0 por ciento), generalmente de primera elección y bajo costo. Los medicamentos del grupo A pertenecían a 21 subgrupos terapéuticos y se identificaron oportunidades de ahorro en 5 de ellos. El precio local abonado fue 2,0 veces superior al precio internacional de referencia. A cuatro proveedores se adjudicó 72,0 por ciento de los medicamentos licitados, no obstante, en tres de ellos se concentraron los mayores incumplimientos y las esperas más prolongadas. CONCLUSIONES: Se identificaron oportunidades para disminuir los costos y, en consecuencia, favorecer el acceso de la población a los medicamentos. Para optimizar el proceso de suministro de medicamentos se requiere un sistema de seguimiento de los plazos de espera y una metodología para la calificación y sanción ...

OBJECTIVE: To evaluate the public process for selecting and acquiring prescription drugs in the Rosario municipality, Argentina, during 2005, from the perspective of pharmaceuticals management. METHODS: A combination of management tools was used: a Pareto analysis was used to prioritize the various drugs on the budget of the Public Health Secretariat of the Rosario Municipality; therapeutic categories were reviewed to identify possible substitutions that would reduce spending on "unrestricted" prescription drugs (those not requiring proof of medical necessity); comparative analysis of drug prices was conducted and expenses were reconciled; and order fulfillment was reviewed as a means of rating suppliers. RESULTS: In 2005, a total of 371 medications were purchased: 12.4 percent of these medications (group A) absorbed 74.9 percent of the total budget; whereas 12.7 percent (group B) cost 14.9 percent and 74.9 percent (group C) used the remaining 10.2 percent. The largest proportion of the spending correlated with "unrestricted" prescriptions (group A: 82.1 percent; group B: 68 percent; group C: 58 percent), generally the first choice and most economical. The drugs in group A pertained to 21 therapeutic subgroups; savings opportunities were identified in five of them. The local price paid was 2.0 times more than the international reference price. Four suppliers received 72.0 percent of the drug orders; however, three of them were responsible for the majority of fulfillment errors and the longest delays. CONCLUSIONS: Opportunities for cost-saving were identified, and as a consequence, for improving the general public's access to prescription medications. The prescription drug supply can be improved by putting in place a procedure for tracking delays and a process for evaluating and approving suppliers.