Associação entre adiposidade, índice de massa corporal, força de preensão palmar e velocidade de marcha em idosos comunitários / Association between adiposity, body mass index, grip strength and walking speed in community-dwelling elderly

Esta pesquisa objetivou avaliar a relação entre índice de massa corporal e adiposidade com força de preensão palmar e velocidade de marcha em idosos. É um estudo transversal aninhado em um estudo de intervenção com idosos comunitários assistidos por Unidades Básicas de Saúde no Município de Diamantina/MG. Foram avaliados dados socioeconômicos, antropométricos, de adiposidade, clínicos, bioquímicos, de força de preensão palmar e de velocidade de marcha. Testes de correlação de Pearson ou Spearman e regressão linear foram utilizados na análise dos dados. Foram estudados 49 idosos, com idade média de 77,21 ± 6,24 anos e predomínio de mulheres (69,29%). Valores elevados de adiposidade e índice de massa corporal ocorreram respectivamente em 69,39% e 34,69% dos idosos. A análise de regressão, estratificada por gênero e ajustada por variáveis de controle, indica que os índices de massa corporal e adiposidade não se associaram à força de preensão palmar e à velocidade de marcha dos idosos. No entanto, na análise considerando a amostra geral, a adiposidade influenciou negativamente na força de preensão palmar (para cada aumento de 1% na adiposidade, há uma redução de 0,226 kg no valor desta variável). Em relação à velocidade de marcha, a cada aumento de um ano de vida há uma redução de 0,014 m/s no valor desta variável, e o aumento de cada kg na força causa um aumento de 0,0193 m/s na velocidade de marcha. Pode-se concluir que a adiposidade e a idade influenciaram negativamente na força de preensão palmar dos idosos avaliados, e maior força influenciou positivamente na velocidade de marcha. (AU)

The objective of this research is to evaluate the relationship between body mass index and adiposity with handgrip strength and gait speed in the elderly. It is a cross-sectional study nested in an intervention study with community-based elderly people assisted by Basic Health Units in the municipality of Diamantina/MG. Socioeconomic, anthropometric, adiposity, clinical, biochemical, handgrip strength and gait velocity data were evaluated. Pearson or Spearman correlation tests and linear regression were used in data analysis. We studied 49 elderly people, with mean age of 77.21 ± 6.24 years and predominance of women (69.29%). High values of adiposity and body mass index occurred respectively in 69.39% and 34.69% of the elderly. The results of the regression analysis, stratified by gender and adjusted for control variables, indicate that body mass index and adiposity were not associated with handgrip strength and gait speed of elderly. However, in the analysis considering the general sample, adiposity negatively influenced handgrip strength (for each increase of 1% in adiposity, there is a reduction of 0.226 kg in the value of this variable). Regarding the gait speed, for every full year of life, there is a reduction of 0.014 m/s in the value of this variable, and, for each kg increased in force, there is an increase of 0.0193 m/s in gait speed. It can be concluded that adiposity and age negatively influenced the handgrip strength of the evaluated elderly, and greater strength influenced positively in gait speed. (AU)

Handgrip strength and muscle fatigue among footwear industry workers / Força de preensão palmar e fadiga muscular em trabalhadores do setor calçadista

Abstract Introduction: Muscle fatigue can be defined as a decrease in the performance of the neuromuscular system in generating force. This situation is considered a complex physiological process involving various body systems, in order to avoid irreversible damage or even cell death. Objective: The aim of this study was to measure muscle strength in order to assess the level of fatigue among footwear industry workers, and to determine a possible correlation between muscle strength and the perception of reported fatigue. Materials and Methods: The study included 32 male workers from the footwear industry with a mean age of 34.63 ± 11.98 years. The workers performed the handgrip strength test using a handheld dynamometer, and completed the Bipolar Fatigue Questionnaire. Results: The mean result of strength testing was 23.1 ± 8.3 kgf, and the mean score of the fatigue questionnaire was 2.28 ± 0.93 points. However, a low correlation was observed between the results of the fatigue questionnaire and the strength test results. Conclusion: The grip strength results of the footwear workers were below the values for the general Brazilian population, a fact that may indicate potential muscle fatigue. However, a low correlation with the perception of fatigue was indicated by the questionnaire.

Resumo Introdução: A fadiga muscular pode ser definida como uma diminuição na capacidade do sistema neuromuscular em conseguir gerar força. Essa condição é considerada como um processo fisiológico complexo que envolve diversos sistemas do organismo, com o objetivo de evitar danos irreversíveis ou, até mesmo, morte celular. Objetivo: Avaliar a força de preensão palmar em trabalhadores do setor calçadista e verificar a existência de correlação entre a força muscular e a percepção da fadiga relatada. Materiais e Métodos: Participaram do estudo 32 trabalhadores do sexo masculino, com média de idade de 34,63 ± 11,98 anos e que atuavam no setor calçadista. Os trabalhadores realizaram o teste de contração voluntária máxima (CVM) utilizando um dinamômetro hidráulico de preensão palmar e responderam ao questionário Bipolar de Fadiga. Durante o teste, cada trabalhador executava três repetições da CVM e a média das medidas era obtida. Resultados: A força muscular apresentou uma média de 23,1 ± 8,3kgf e o escore do questionário de fadiga apresentou uma média de 2,28 ± 0,93 pontos. Entretanto, foi observada baixa correlação entre as medidas da CVM e os escores do questionário utilizado. Conclusão: Os trabalhadores do setor calçadista apresentaram força muscular abaixo do nível da população brasileira, o que sugere a ocorrência de fadiga muscular, porém, observou-se baixa correlação com a percepção de fadiga relatada.

Força de preensão palmar em idosos com demência: estudo da confiabilidade / Handgrip strength in elderly with dementia: study of reliability

CONTEXTUALIZAÇÃO: Instrumentos de medida devem ser analisados quanto a sua utilidade clínica e científica em diferentes populações. Apesar de o teste da força de preensão palmar (FPP) ser amplamente utilizado, pouco foi investigado quanto a sua confiabilidade ao ser utilizado em idosos com demência e em qual grau de demência seria inviabilizado o seu uso. OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade teste-reteste da FPP em idosos com diferentes graus de demência. MÉTODO: Realizou-se uma avaliação dos aspectos cognitivos de 76 idosos com demência e uma entrevista com o cuidador, permitindo a classificação do idoso segundo os critérios da Escala Clínica de Demência (Clinical dementia rating - CDR). Para essas avaliações, foram utilizados o Miniexame do Estado Mental e os questionários Pfeffer, Lawton e Katz. Vinte idosos foram classificados como grau questionável (83,4±5,8 anos); 19, como leve (82,4±6,8 anos); 19, como moderado (85,8±5,6 anos) e 18, como grave (84,0±5,1 anos). Os idosos tiveram a FPP avaliada por meio de um dinamômetro hidráulico JAMAR e, após uma semana, foram reavaliados. A confiabilidade foi estimada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). O nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: A confiabilidade teste-reteste foi excelente para os grupos que apresentaram o CDR questionável (ICC=0,975; p=0,001), leve (ICC=0,968; p=0,002) e moderado (ICC=0,964; p=0,001). A análise do grupo com CDR grave mostrou não haver uma significância estatística e um ICC baixo (ICC=0,415; p=0,376). CONCLUSÃO: O teste de FPP apresenta excelente confiabilidade ao ser utilizado em idosos com demências questionável, leve e moderada, viabilizando seu uso em pesquisas. Já em idosos classificados como graves, seu uso não é recomendado visto que a confiabilidade da medida é baixa e, portanto, sem relevância clínica para uso na prática.

BACKGROUND: Measuring instruments should have their scientific and clinical value evaluated in different populations. The handgrip strength test is widely used, however little has been investigated about its reliability when used in elderly with dementia and the right stage wich its use should be avoided. OBJECTIVES: To evaluate the test-retest reliability of the handgrip strength test in elderly with different ratings of dementia. METHOD: The cognitive function of 76 elderly subjects with dementia was measured, and the caregivers were interviewed to allow classification by the Clinical dementia rating (CDR). For these assessments the Mini-Metal State Examination and the Pfeffer, Lawton, and Katz scales were used. Twenty subjects were classified as borderline (83.4± 5.8 years), 19 as mild (82.4±6.8 years), 19 as moderate (85.8±5.6 years) and 18 as severe dementia (84.0±5.1 years). Handgrip strength was assessed with a JAMAR hydraulic dynamometer and after one week it was reevaluated. Reliability was analyzed by Intraclass Correlation Coefficient (ICC). The significance level was set at α=0.05. RESULTS: Test-retest reliability was excellent for groups with borderline (ICC=0.975; p=0.001), mild (ICC=0.968; p=0.002), and moderate (ICC=0.964; p=0.001) dementia. The analysis of the group with a severe CDR showed no statistical significance and a low ICC (ICC=0.415; p=0.376). CONCLUSION: The handgrip strength test has excellent reliability when used in elderly with borderline, mild, and moderate dementia, which enables its use in research. However, its use is not recommended in elderly classified with severe dementia due to the measure’s low reliability and subsequent irrelevance in clinical practice.

Impacto da desidratação na geração de força de atletas de arco e flecha durante competição Indoor e Outdoor / Impact of dehydration in the strength generation of archery athletes during Indoor and Outdoor competition

INTRODUÇÃO: O arco e flecha é um esporte estático que requer força e resistência da parte superior do corpo, sendo que a habilidade do arqueiro é definida pela capacidade de atirar a flecha no alvo em um intervalo de tempo com precisão. A contração muscular gerada durante a execução do gesto esportivo propicia o aumento da temperatura corporal, da oxidação de glicose e da sudorese, podendo esta ser potencializada pelas condições climáticas às quais o atleta é exposto. Todos estes fatores alteram a percepção de esforço e a própria geração de força, impondo um estresse negativo à performance. OBJETIVOS: Avaliar e relacionar o estado de hidratação de atletas de arco e flecha com alterações fisiológicas e de força intervenientes no rendimento competitivo. MÉTODOS: Participaram 11 arqueiros em duas competições distintas (indoor e outdoor). Foram mensurados parâmetros relacionados ao estado de hidratação, glicemia, percepção de esforço subjetivo e alteração na força de preensão palmar. RESULTADOS: Os atletas analisados apresentaram alterações significativas nos parâmetros relacionados ao estado hídrico em diferentes dias, provavelmente relacionadas às condições climáticas adversas na competição outdoor (34ºC e 60 por cento URA) em relação à competição indoor (22ºC e 90 por cento URA). O mesmo não foi observado para a glicemia. CONCLUSÃO: Este trabalho é o primeiro a comprovar a relação direta entre fatores climáticos e de rendimento em arqueiros de alto nível durante evento competitivo, assim como a evidenciar quais métodos não invasivos seriam os mais indicados para a avaliação do impacto destas alterações.

INTRODUCTION: Archery is a static sport that requires strength and resistance from the upper part of the body, and the skill of the archer is defined by the capacity to shoot the arrow on the target in an interval of time with accuracy. The muscle contraction generated during the performance of the sports gesture causes the increase in body temperature, glucose oxidation and the sweat loss, being able to be boosted by the climate conditions to which the athlete is exposed. These factors combined modify the effort perception and the proper strength generation, imposing hence stress negative to performance. OBJECTIVE: To evaluate and to relate the hydration status of archery athletes to intervening physiological and strength alterations in the competitive performance. METHODS: 11 archers participated in two distinct competitions (indoor and outdoor). Parameters related to the hydration status, glycemia, subjective perceived exertion and alteration in handgrip were measured. RESULTS: The analyzed athletes presented significant alterations in the parameters related to their hydration on different days, probably related to the adverse weather conditions in the outdoor events(34ºC and 60 percent). The same situation was not observed for glycemia. CONCLUSION: This investigation is a pioneer in proving the straight relation between weather conditions and performance in high-level archers during competitive events, as well as evidencing which non-invasive methods would be recommended to assessment of the impact of these alterations.

Avaliação da força de preensão palmar em idosas diabéticas e não diabéticas e sua correlação com o sinal da prece / Evaluation of hand grip stre ngth in diabetic and nondiabetic elder ly wome n and its correlation with the prayer sign

Introdução. O diabetes melito é distúrbio metabólico que pode acarretar alterações osteomusculares. Objetivo. Avaliar a força de preensão palmar em idosas diabéticas e não diabéticas e correlacioná-la com a presença do sinal da prece. Método. Realizado estudo transversal em que foram selecionadas idosas diabéticas do setor de fisioterapia e não diabéticas praticantes de alguma atividade física da Universidade Católica de Brasília. A amostra foi composta de 59 idosas, distribuídas em dois grupos: grupo A, composto de 30 idosas diabéticas, e grupo B composto de 29 idosas não diabéticas. A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student e pela correlação de Spearman. Valor de p < 0,05 foi considerado significante. Resultados. Ao avaliar a força de preensão palmar das idosas diabéticas e não diabéticas a análise demonstrou diferença significativa na mão esquerda [t(57) = - 2,62; p = 0,01] e na mão direita [t(57) = - 2,12; p = 0,04]. No grupo A, observou-se que 53% das diabéticas tinham o sinal da prece, 13 (43%) com grau 1 e 3 (10%) com grau 2. Observou-se ainda tendência à correlação positiva entre ansiedade e o sinal da prece (p = 0,07). Ao correlacionar o tempo de diabetes com este sinal a análise demonstrou correlação negativa e moderada entre as variáveis (r = -0,52; p = 0,004). Conclusão. Idosas diabéticas têm força de preensão palmar menor comparadas às idosas não diabéticas. A avaliação da força de preensão palmar é instrumento de valor para avaliar a força muscular geral.

Introduction. Diabetes mellitus is a metabolic disturbance that may cause musculoskeletal disorders. Objective. To access the hand grip strength in elderly diabetic and nondiabetic and to correlate it with the presence of the prayer sign. Method. A cross-sectional study was conducted in which elderly diabetic patients of the physiotherapy sector and non-diabetic elderly patients who practiced any physical activity at the Universidade Católica de Brasília were selected. The sample consisted of 59 subjects, allocated into two groups: group A consisting of 30 elderly diabeticpatients and group B composed of 29 elderly non-diabetic patients. Statistical analysis was performed using Spearman' correlation and t test Student. P less than 0.05 was considered significant. Results. At the elderly diabetic and non-diabetic subjetcts evaluation of the grip strength, analysis showed significant difference in both the left [t (57) = - 2.62, p = 0.01] and the right hand [t (57) = - 2.12, p = 0.04]. In group A, 53% had a positive prayer sign, 13 (43%) with grade 1 and 3 (10%) with grade 2. There was also a tendency to positive correlation between anxiety and prayer sign (p = 0.07). By correlating the time of diabetes with the prayer sign analysis, a moderate negative correlation between the variables (r = - 0.52, p = 0.004) was found. Conclusion. Elderly diabetic patients have smaller handgrip strength when compared to non-diabetic elderly, and the evaluation of handgrip strength is a valuable tool used to evaluate the overall muscle strength.

Força de preensão palmar e diabetes mellitus / Handgrip strength and diabetes mellitus

Justificativa e objetivos: O presente estudo teve como objetivo fazer uma revisão na literatura sobre a relação entre a força de preensão manual e o diabetes mellitus (DM). Conteúdo: Foi realizada uma pesquisa utilizando as bases de dados MedLine, SciElo, BIREME, LILACS e diretório CAPES utilizando-se os descritores: força de preensão palmar, função manual, dinamometria, desordens musculoesqueléticas e diabetes mellitus, publicados até fevereiro de 2009. Conclusão: Na literatura atual, poucas referências relacionam diretamente a avaliação da força de preensão palmar como um elemento de avaliação clínica em diabéticos. Os resultados demonstram que há um declínio na força de preensão palmar em pacientes com diabetes mellitus.

Background and objectives: The present study has been the objective to do a literature review about the relation between handgrip strength and diabetes mellitus (DM). Contents: It was done a review with the basis of data MedLine, SciElo, BIREME, LILACS and in the CAPES directory using the keywords: handgrip strength, diabetes Mellitus, hand function, dynamometry and musculoskeletal disorders published until February 2009. Conclusion: In the actual literature few references relates directly the evaluation of handgrip strength as an element of clinical evaluation in diabetics. The results show that there is a decrease in the handgrip strength in patients with diabetes Mellitus.