Estudio de la morfología de los conductos radiculares de los primeros premolares superiores en tomografía computarizada de haz cónico / Study of the morphology of root canals of the first upper premolars in cone beam computed tomography

Objetivo: analizar, mediante tomografía computarizada de haz cónico (TC o CBCT [Cone Beam Computed Tomograph]) la frecuencia del tipo de morfología interna de los conductos radi- culares según la clasificación de Vertucci y el número de raíces de los primeros premolares superiores. Material y métodos: en una población argentina de 50 pacientes, 30 de sexo femenino y 20 masculino, que concurrieron a la Cátedra de Diagnóstico por Imá- genes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, se evaluaron 100 primeros premolares superiores con CBCT. Se estudiaron las variables: número de raíces, tipo de morfología interna, edad, sexo y lado. Fueron seleccionadas las tomografías de maxilar superior que incluyeron ambos primeros premolares en salud dental, periodontal y con ápice cerrado. Se realizó una adquisición volumétrica 100 × 90 mm y tamaño de vóxel de 150 µm. Se realizó la exploración de las imágenes en el plano axial de los tercios apical, medio y cervical de las piezas 1.4 y 2.4. Se utilizó un corte axial, observando en él, el tercio apical, medio y cervical de las piezas 1.4 y 2.4. Cada premolar fue analizado con 30 cortes transversales. Se utilizó la clasificación de Vertucci para agrupar las distintas variables anatómicas de los conductos radiculares de los primeros premolares superiores, la cual consta de VIII tipolo- gías. Resultados: el tipo más representativo entre los 100 primeros premolares superiores, dentro de la clasificación de Vertucci, fue el tipo IV (dos conductos separados desde la cámara al ápice). La coincidencia de tipos entre los lados derecho (78%; IC 95%: 65 a 87%) e izquierdo (70%; IC 95%: 56 a 81%) fue significativa. La distribución según el número de raíces en el lado derecho (χ 2 = 2.88) e izquierdo (χ2 = 0.72) no presentó una heterogeneidad significativa. La coincidencia del número de raíces entre los lados derecho e izquierdo fue significativa. Conclusión: se comprobó el tipo de morfología interna más frecuente, el número de raíces y su variabilidad de acuerdo al lado, sexo, y edad; lo cual es de una relevante importancia para realizar una correcta instrumentación y obturación del sistema de conductos radiculares (AU)

Objective: to analyze, using cone beam computed tomography (CBCT), the frequency of the type of internal morphology of the root canals according to the Vertucci classification and the number of roots of the first upper premolars. Material and methods: 100 first upper premolars were evaluated with CBCT, which corresponded to 30 female and 20 male patients in the Chair of Diagnostic Imaging of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires. Variables were studied: number of roots, type of internal morphology, age, sex and side. The tomography of the upper jaw with both first premolars in dental, periodontal and closed apex health, a 100 × 90 mm volumetric acquisition and a voxel size of 150 µm were selected. An axial cut was used, observing the apical, middle and cervical third of pieces 1.4 and 2.4. Each premolar was analyzed with 30 paraxial cuts. The Vertucci classification was used to group the different anatomical variables of the root canals of the first upper premolars which consists of VIII typologies. Results: the most representative type among the top 100 upper premolars within the Vertucci classification was type IV (two separate ducts from the chamber to the apex). The type coincidence between the right (78%; 95% CI: 65 to 87%) and left (70%; 95% CI: 56 to 81%) los primeros premolares superiores, la cual consta de VIII tipolo gías. Resultados: el tipo más representativo entre los 100 primeros premolares superiores, dentro de la clasificación de Vertucci, fue el tipo IV (dos conductos separados desde la cámara al ápice). La coincidencia de tipos entre los lados derecho (78%; IC 95%: 65 a 87%) e izquierdo (70%; IC 95%: 56 a 81%) fue significativa. La distribución según el número de raíces en el lado derecho (χ 2 = 2.88) e izquierdo (χ2 = 0.72) no presentó una heterogeneidad significativa. La coincidencia del número de raíces entre los lados derecho e izquierdo fue significativa. Conclusión: se comprobó el tipo de morfología interna más frecuente, el número de raíces y su variabilidad de acuerdo al lado, sexo, y edad; lo cual es de una relevante importancia para realizar una correcta instrumentación y obturación del sistema de conductos radiculares (AU))

Diámetros mesiodistales coronarios de premolares superiores e inferiores en población con oclusión normal. Matanzas / Mesiodistal diameters in upper and lower premolars of population with normal occlusion. Matanzas

Introducción: en el periodo entre la infancia y la adolescencia ocurren variaciones individuales en el crecimiento de los arcos, que hace indispensable el seguimiento y control de cada niño en esta etapa de su vida, donde se requiere realizar mediciones precisas para lograr una predicción exacta de los dientes no erupcionados. Objetivo: determinar el diámetro mesiodistal de premolares superiores e inferiores. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal en adolescentes con oclusión normal, en una muestra de 362 estudiantes, 174 del sexo femenino, y 188 del masculino, con edades de 12, 13 y 14 años, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple en las escuelas secundarias básicas de la ciudad de Matanzas. Las mediciones fueron realizadas directamente en la boca desde el punto de contacto mesial hasta distal a nivel de su mayor diámetro con el empleo de un pie de rey. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo y diámetro mesiodistal de los premolares superiores e inferiores. Resultados: las medias obtenidas fueron en los dientes posterosuperiores: primeros premolares derechos: 6.9mm, izquierdos: 7,0 mm; segundos premolares derechos: 6,8 mm, izquierdos: 6,9 mm. Los posteroinferiores: primeros premolares derechos: 7,1 mm, izquierdos: 7,0 mm con igual valor en segundos premolares derechos e izquierdos. Conclusiones: los premolares inferiores fueron en su mayoría de mayor tamaño que sus homólogos superiores. Hubo diferencia significativa en cuanto al comportamiento por sexo en los primeros premolares inferiores derechos y segundos premolares inferiores izquierdos. Los premolares en el sexo masculino predominaron en mayor tamaño mesiodistal con respecto al femenino.

Background: The relations between dental arch length and teeth mesioistal size have been studied using several different methods but all of them began from the teeth mesiodistal diameters in different populations with normal occlusion. Aim: Determining mesiodistal diameter of upper and lower premolars. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in teenagers with normal occlusion, using a sample of 362 students, 174 female, and 188 males, aged 12, 13 and 14 years, chosen in the basic high schools of the city of Matanzas. Measures were taken using a caliper, directly in the mouth from the mesial contact point to the distal one at the level of its bigger diameter. The used variables were age, gender and upper and lower premolar mesiodistal diameter. Results: the measures obtained were, in upper back teeth: first right premolars: 6,9 mm; first left premolars: 7,0 mm; second right premolars: 6,8; second left premolars: 6,9. In lower back teeth: first right premolars: 7,1 mm; first left premolars: 7,0 mm, with the same measure for the second right and left premolars. Conclusions: most of the lower premolars were bigger than their upper homologues. There it was a significant difference between genders in relation to the sizes of the lower right premolars and the second lower left premolars. There it was a predominance of bigger mesiodistal sizes in male premolars than in female ones.

Tratamento da maloclusão de Classe II com a extração de 4 premolares superiores: relato de caso / Treatment of Class II malocclusion with four upper bicuspids extractions: clinical report

Este relato de caso descreve o tratamento ortodôntico de uma mulher de 32 anos de idade que tinha uma relação molar de Classe II, apinhamento ântero-posterior em ambos os arcos, sobremordida e sobressaliência acentuadas, perda precoce dos primeiros molares inferiores e segundo premolar inferior direito, com desvio de linha média inferior para o lado direito e hiperdivergência facial. Os primeiros e segundos premolares superiores foram extraídos, porque a ancoragem extraoral associada à barra transpalatina e exodontia dos segundos premolares superiores não foram suficientes para correção da sobressaliência e da relação dos caninos, pois não houve a colaboração da paciente no uso do aparelho extrabucal. Depois do tratamento ortodôntico, boa oclusão e estética facial foram obtidas com resultados mantidos 10 anos pós-contenção. Conclui-se que o planejamento deverá ser individualizado de acordo com as características da maloclusão e possibilidades de tratamento, analisando-se criteriosamente as limitações de cada caso.

This clinical report describe the orthodontic treatment of a 32 years female Who shows Class II dental and skeletal relationship, anterior and posterior crowding in the upper and lower archs, excessive overbite, large overjet, lower first molar and right second bicuspid extrated, midline deviation to right side and hiper divergent profile. The upper first and second bicuspids were extracted because extraoral ancorage with transpalatal arch and upper second bicuspid extraction were not enough to correct overjet and canines positions, because there was not patient cooperation on use of extraoral appliance. After treatment, good occlusion and estetics were obtained, remainning tem years after retention. The conclusion is that the planing should be personal based on malocclusion characterization and treatment possibilities, analyzing with judiciousness the limitations of each case.