Restauração em resina composta semidireta em dente posterior: relato de caso / Semi-direct composite restoration in posterior toth: a case report

A escolha da técnica restauradora desempenha papel fundamental na eficácia e duração de um tratamento reabilitador. O objetivo deste relato de caso foi descrever a utilização da técnica semidireta para a confecção de uma restauração em resina composta em um primeiro molar inferior. A paciente apresentava uma restauração insatisfatória no dente 36, que necessitava ser substituída devido à infiltração por cárie. Optou-se pela técnica semidireta devido à amplitude da cavidade, que envolvia estruturas de suporte, e pela combinação das vantagens das abordagens direta e indireta. O procedimento envolveu a remoção de tecido cariado, a aplicação de hidróxido de cálcio pasta, seguida da aplicação de uma fina camada de ionômero de vidro e, posteriormente, resina fluída para realizar o selamento dentinário. O preparo foi realizado seguindo os princípios necessários. O elemento em questão foi moldado com silicone de adição e o arco antagonista, com alginato. Ambos modelos foram vertidos com silicone para modelos semirrígidos e montados em oclusor de peças de brinquedo. A restauração semidireta foi confeccionada em resina composta Filtek Z350 XT, respeitando a anatomia do dente 36. Pigmentos foram utilizados para aprimorar detalhes estéticos. Após acabamento e polimento, a peça foi condicionada e cimentada com cimento dual Relyx Ultimate. Pode-se concluir que a abordagem restauradora por meio da técnica semidireta construída em modelo semirrígido é uma opção terapêutica conservadora e vantajosa para dentes com extensa destruição coronária. Essa técnica possibilita a restauração de forma eficaz, garantindo tanto a estética quanto a função adequada do dente afetado(AU)

The choice of restorative technique plays a fundamental role in the effectiveness and duration of rehabilitation treatment. The objective of this case report was to describe the use of the semi-direct technique to create a composite resin restoration in a lower first molar. The patient had an unsatisfactory restoration on tooth 36, which needed to be replaced due to cavity infiltration. The semi-direct technique was chosen due to the amplitude of the cavity, which involved support structures, and the combination of advantages of the direct and indirect approaches. The procedure involved the removal of carious tissue, and the application of calcium hydroxide paste, followed by the application of a thin layer of glass ionomer and, subsequently, fluid resin to seal the dentin. The preparation was carried out following the necessary principles. The element in question was molded with addition silicone and the antagonist arch was molded with alginate. Both models were poured with silicone for semi-rigid models and mounted on toy parts occluders. The semi-direct restoration was made in Filtek Z350 XT composite resin, respecting the anatomy of tooth 36. Pigments were used to improve aesthetic details. After finishing and polishing, the piece was conditioned and cemented with Relyx Ultimate dual cement. It can be concluded that the restorative approach using the semi-direct technique built on a semi-rigid model is a conservative and advantageous therapeutic option for teeth with extensive coronal destruction. This technique allows for effective restoration, ensuring both the aesthetics and adequate function of the affected tooth(AU)

Unprepared areas and centralization of oval canals prepared with WaveOne Gold or XP-endo Shaper: microcomputed tomographic analyses / Areas não preparadas e centralização de canais ovais preparados com WaveOne Gold ou XP-endo Shaper: análises tomográficas microcomputadorizadas

ABSTRACT Current instrumentation systems cannot fully prepare oval root canal systems. This may cause accumulation of hard tissue debris and fail to eliminate bacteria from areas inaccessible to instrumentation, which could perpetuate periapical inflammation and jeopardize the success of endodontic treatment Aim To evaluate the performance of two endodontic systems in oval canals by investigating the changes in volume, unprepared areas, and centering ability of XP-endo Shaper (XPS) and WaveOne Gold (WOG) in oval canals using microcomputed tomography (micro-CT) Materials and Method Thirty mandibular canines were scanned before and after preparation with WOG (25/.07 and 35/.06) or XPS (30/.01) to evaluate the volume, surface area, and canal centralization at 4 mm and 10 mm from the apical foramen Results Volume and surface area increased significantly after preparation with both systems (p<0.05). However, no significant difference was observed in the unprepared areas, regarding either the entire canal (26.21% for WOG and 30.10% for XPS), or the apical segment (18.82% for WOG and 14.63% for XPS) (p >0.05) Conclusions Both systems maintained canal centralization, with no difference between them. XPS and WOG had similar shaping abilities in the mandibular canine, but left almost one third of the unprepared areas.

RESUMO Os sistemas de instrumentação atuais são incapazes de preparar completamente os sistemas de canais radiculares do canal oval, o que pode levar ao acúmulo de detritos de tecido duro e manter micro-organismos em áreas inacessíveis à instrumentação. Essas bactérias poderiam perpetuar a inflamação periapical e comprometer o sucesso do tratamento endodôntico Objetivo Para avaliar o comportamento de dois sistemas endodônticos em canais ovais, esse estudo investigou as alterações no volume, áreas não preparadas e capacidade de centralização do XP-endo Shaper (XPS) e do WaveOne Gold (WOG) em canais ovais usando microtomografia computadorizada (micro-CT) Material e métodos Trinta caninos inferiores foram escaneados antes e depois do preparo com WOG (25/.07 e 35/.06) ou XPS (30/.01) para avaliar o volume, a área de superfície e a centralização do canal a 4 mm e 10 mm do forame apical Resultados O volume e a área de superfície aumentaram significativamente após o preparo com ambos os sistemas (p<0,05). No entanto, não foram observadas diferenças significativas nas áreas não preparadas, não apenas em todo o canal (26,21% para WOG e 30,10% para XPS), mas também no segmento apical (18,82% para WOG e 14,63% para XPS) (p >0,05) Conclusão Ambos os sistemas mantiveram a centralização do canal, sem diferenças entre eles. O XPS e o WOG tiveram habilidades de modelagem semelhantes no canino mandibular, mas deixaram quase um terço das áreas do canal sem preparo.

Bypass de instrumento endodôntico fraturado: relato de caso / Bypass of a fractured endodontic instrument: case report

Introdução: Mesmo com toda evolução tecnológica desses instrumentos, com o desenvolvimento das limas de liga de níquel-titanio (NiTi) e sistemas mecanizados, as fraturas podem ocorrer durante o preparo químico/mecânico. Existem três abordagens mais regulamente aplicadas para solucionar essa intercorrencia: tentativa de remoção do instrumento com ultrassom, tentativa de ultrapassálo (bypass) ou a obturação do segmento. Objetivo: Relatar um caso da técnica de bypass em instrumento fraturado no canal radicular. Descrição do caso: Paciente, sexo feminino, 47 anos, brasileira, sem condições sistêmicas associadas, foi encaminhada à clínica do Curso de Odontologia da UNIFENAS, Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, para resolução de fratura de instrumento no canal mésio- vestibular do primeiro molar superior direito (16). Optou-se pelo tratamento pela técnica de bypass, que envolveu as seguintes etapas: anestesia, abertura, utilização de lima C-Pilot #08 para ultrapassar o instrumento fraturado, odontometria, escalonamento regressivo a partir da lima k#20, desinfecção com hipoclorito de sódio 5%, medicação com hidróxido de cálcio por 21 dias, agitação da substância irrigadora e obturação dos canais radiculares. Conclusão: O bypass ao instrumento é uma técnica conservadora, eficaz e uma solução adequada em casos de fratura de limas endodônticas dentro dos canais radiculares. Essa técnica visa preservar o máximo possível da estrutura dental original, evitando procedimentos mais invasivos.(AU)

Introduction: Even with all technological evolution of these instruments, with the development of nickel-titanium alloy (NiTi) files and mechanized systems, fractures can occur during chemical/mechanical preparation. There are three most commonly applie to resolve this complication: attempting to remove the instrument with ultrasound, attempting to bypass it, or obturating the segment. Objective: To report a case of bypass technique in fractured instrument in the root canal. Case description: A 47-year-old female patient from Brazil, with no associated systemic conditions, was referred to the clinic of the Dentistry Course at UNIFENAS, Divinópolis, Minas Gerais, Brazil, for resolution of an instrument fracture in the mesio-vestibular canal of the right upper first molar (16). Treatment was performed using the bypass technique, which involved the following steps: anesthesia, opening, use of a C-Pilot #08 file to bypass the fractured instrument, odontometry, regressive scaling from the k#20 file, disinfection with 5% sodium hypochlorite, medication with calcium hydroxide for 21 days, agitation of the irrigating substance and root canal filling. Conclusion: Instrument bypass is a conservative, effective technique and an adequate solution in cases of endodontic file fracture within root canals. This technique aims to preserve as much of the original tooth structure as possible, avoiding more invasive procedures.(AU)

Reabilitação estética com facetas e coroas cerâmicas em dissilicato de lítio: relato de caso / Aesthetic rehabilitation with ceramic facets and crowns in lithium disilicate: case report

Introdução: A procura pela estética do sorriso é crescente na Odontologia, pois, muitas vezes um sorriso alinhado e periodonto saudável não são o bastante. A cerâmica odontológica apresenta-se como uma ótima possibilidade restauradora, visto o avanço das técnicas de adesão entre o substrato dentário e as cerâmicas, torna-se mais previsível o resultado com este tipo de reabilitação. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo descrever um caso clínico com envolvimento de diversos níveis de desgaste dentário para reabilitação estética com cerâmica de dissilicato de lítio. Relato de caso: Paciente 36 anos, gênero feminino, apresentava insatisfação com seu sorriso devido a forma e a alteração de cor dos seus dentes superiores anteriores e pré-molares. O plano de tratamento consistiu em realizar a troca da coroa metalocerâmica por coroa total cerâmica da unidade 14, coroa total cerâmica nas unidades 11, 21 e 22, facetas cerâmicas nas unidades 15, 13, 12, 23, 24 e 25, osteotomia e gengivoplastia das regiões de 2º prémolar superior esquerdo ao 2º pré-molar superior direito, clareamento dental caseiro da arcada inferior e placa oclusal superior de proteção. O material de escolha para a resolução do caso clínico foi a cerâmica vítrea reforçada à base de dissilicato de lítio, pois, possui um índice de refração de luz semelhante à estrutura dentária, sem interferência significativa da translucidez, além de ser passível de cimentação adesiva por se tratar de uma cerâmica ácido sensível e o tamanho do cristal e a sua disposição favorecem o aumento das propriedades mecânicas da restauração. Conclusão: O plano de tratamento realizado permitiu o restabelecimento da função e estética, com reprodução das características dos dentes naturais e promoção da jovialidade e da harmonia no sorriso(AU)

Introduction:The demand for smile aesthetics is growing in Dentistry, because, often a smile aligned and healthy periodontium are not enough. Dental ceramics, presented as an excellent restorative possibility, since the advancement of adhesion techniques between the dental substrate and the ceramics, becomes more predictable the result with this type of rehabilitation. Objective: This article aims to describe a clinical case involving several levels of dental wear for aesthetic rehabilitation with ceramics. Case Report: A 36-year-old female patient presented dissatisfaction with her smile due to the shape and color alteration of her anterior and premolar upper teeth. The treatment plan consisted of exchanging the metal-ceramic crown for the total ceramic crown of unit 14, total ceramic crown in units 11, 21 and 22, ceramic veneers in units 15, 13, 12, 23, 24 and 25, osteotomy and gingivoplasty of the regions from 2nd left upper premolar to 2nd right upper premolar, home tooth whitening of the lower arch and upper occlusal plate of protection. The material of choice for the resolution of the clinical case was the glass ceramic reinforced on the basis of lithium disilicate because it has a refractive index of light similar to the dental structure, without significant interference of translucency, besides being liable to adhesive cementation because it is a sensitive acid ceramic and the size of the crystal and its disposition favor the increase of the mechanical properties of the restoration. Conclusion: The treatment plan performed allowed the restoration of function and aesthetics, with reproduction of the characteristics of natural teeth and promotion of joviality and harmony in the smile(AU)

O preparo intestinal em dose dividida é superior à dose direta em pacientes hospitalizados submetidos à colonoscopia hospitalar / Split-dose bowel preparation is superior to straight-dose in hospitalized patients undergoing inpatient colonoscopy

ABSTRACT Background: There is a two-fold higher rate of failed colonoscopy secondary to inadequate bowel preparation among hospitalized versus ambulatory patients. Split-dose bowel preparation is widely used in the outpatient setting but has not been generally adapted for use among the inpatient population. Objective The aim of this study is to evaluate the effectiveness of split versus single dose polyethylene glycol bowel (PEG) preparation for inpatient colonoscopies and determine additional procedural and patient characteristics that drive inpatient colonoscopy quality. Methods: A retrospective cohort study was performed on 189 patients who underwent inpatient colonoscopy and received 4 liters PEG as either split- or straight-dose during a 6-month period in 2017 at an academic medical center. Bowel preparation quality was assessed using Boston Bowel Preparation Score (BBPS), Aronchick Score, and reported adequacy of preparation. Results: Bowel preparation was reported as adequate in 89% of the split-dose group versus 66% in the straight-dose group (P=0.0003). Inadequate bowel preparations were documented in 34.2% of the single-dose group and 10.7% of the split-dose group (P<0.001). Only 40% of patients received split-dose PEG. Mean BBPS was significantly lower in the straight-dose group (Total: 6.32 vs 7.73, P<0.001). Conclusion: Split-dose bowel preparation is superior to straight-dose preparation across reportable quality metrics for non-screening colonoscopies and was readily performed in the inpatient setting. Interventions should be targeted at shifting the culture of gastroenterologist prescribing practices towards use of split-dose bowel preparation for inpatient colonoscopy.

RESUMO Contexto: Há uma taxa duas vezes maior de colonoscopia com falha secundária ao preparo intestinal inadequado entre pacientes hospitalizados versus ambulatoriais. O preparo intestinal em dose dividida é amplamente utilizado em ambulatório, mas geralmente não foi adaptado para uso entre a população hospitalar. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da preparação do intestino de polietilenoglicol (PEG) em dose única versus doses separadas para colonoscopias hospitalares e determinar características adicionais do procedimento e do paciente que promovam a qualidade da colonoscopia do paciente internado. Métodos Um estudo de coorte retrospectivo foi realizado em 189 pacientes que foram submetidos a colonoscopia hospitalar e receberam 4 litros de PEG como dose dividida ou direta durante um período de 6 meses em 2017 em um centro médico acadêmico. A qualidade do preparo intestinal foi avaliada usando-se o Boston Bowel Preparation Score (BBPS), o Aronchick Score, e relatório sobre a adequação do preparo. Resultados O preparo intestinal foi relatado como adequado em 89% do grupo de dose dividida versus 66% no grupo de dose direta (P=0,0003). Preparações intestinais inadequadas foram documentadas em 34,2% do grupo de dose única e 10,7% do grupo de dose dividida (P<0,001). Apenas 40% dos pacientes receberam PEG em dose fracionada. O BBPS médio foi significativamente menor no grupo de dose direta (total: 6,32 vs 7,73, P<0,001). Conclusão O preparo intestinal em dose dividida é superior ao preparo de dose única em todas as métricas de qualidade relacionadas para colonoscopias sem triagem e foi adequadamente realizado no ambiente de internação. As intervenções devem ser direcionadas para mudar a cultura das práticas de prescrição de gastroenterologistas para o uso de preparação intestinal em dose dividida para colonoscopia hospitalar.

Influence of traverse and waveone gold glider glide path files on the amount of apically extruded debris / Influência das limas glide path Traverse e Wave One Gold Glider na quantidade de detritos extruídos apicalmente

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different glide path files on the amount of apically extruded debris. Material and Methods: Sixty single-canaled mandibular premolars were accessed and randomly divided into three groups (n= 20) according to the file used for glid path creation; group A using Traverse file, group B using WaveOne Gold Glider, group C using stainless steel K file. All teeth were then instrumented using the Reciproc system. The debris extruded apically during instrumentation were collected into pre-weighed Eppendorf tubes which were then stored in an incubator at 70 °C for 5 days. The weight of the dry extruded debris was established by subtracting the pre-instrumentation and post instrumentation weights of the Eppendorf tubes. The data were analyzed using one-way ANOVA test, and post hoc analysis. Results: WaveOne Gold Glider produced the least amount of apical extruded debris (0.41±0.25) followed by the Traverse group (0.59±0.20) then the K-file group (0.64±0.16) with a statistically significant difference (p=0.003). Conclusion: Apical extrusion of debris is inevitable during root canal cleaning and shaping. Creation of glide path using engine-driven files produces less amount of apically extruded debris compared to hand-driven K-files. (AU)

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes limas glide path na quantidade de detritos extruídos apicalmente. Metodologia: Sessenta pré-molares inferiores com canal único foram acessados e divididos aleatoriamente em três grupos (n= 20) de acordo com a lima utilizada para criação do glid path; grupo A usando lima Traverse, grupo B usando WaveOne Gold Glider, grupo C usando lima K de aço inoxidável. Todos os dentes foram então instrumentados usando o sistema reciprocante. Os detritos extruídos apicalmente durante a instrumentação foram coletados em tubos Eppendorf pré-pesados que foram então armazenados em uma incubadora a 70°C por 5 dias. O peso dos detritos secos extruídos foi estabelecido subtraindo-se os pesos dos tubos Eppendorf antes e após instrumentação. Os dados foram analisados por meio do teste one-way ANOVA e análise post-hoc. Resultados: WaveOne Gold Glider produziu a menor quantidade de detritos apicais extruídos (0,41±0,25) seguido pelo grupo Traverse (0,59±0,20) e depois pelo grupo K-file (0,64±0,16) com uma diferença estatisticamente significativa (p=0,003). Conclusão: A extrusão apical de detritos é inevitável durante a limpeza e modelagem do canal radicular. A criação do glide path usando limas acionadas por motores produz menos quantidade de detritos extruídos apicalmente em comparação com as limas K manuais. (AU)

Percepções de adultos jovens brasileiros sobre o ato de cozinhar / Perceptions of Brazilian young adults about cooking

Introdução: Cozinhar em casa pode promover uma alimentação mais saudável. Porém, uma possível redução na transmissão de conhecimentos e habilidades culinárias parece prejudicar a confiança e a autonomia dos jovens para preparar as refeições. Para informar o desenvolvimento de iniciativas que apoiem os jovens adultos a superar as barreiras para cozinhar e melhorar a qualidade da dieta, é importante investigar o processo de socialização culinária no contexto de seu próprio curso de vida. Objetivo: Este estudo qualitativo teve como objetivo explorar como jovens adultos que têm o hábito de cozinhar percebem seu envolvimento com essa prática e identificar quais agentes socializadores culinários fizeram parte de seu processo de aprendizagem. Método: Entrevistas abertas baseadas na abordagem da perspectiva do curso de vida foram realizadas com adultos jovens brasileiros de 19 a 24 anos de ambos os sexos e analisadas tematicamente. Resultados: As percepções sobre cozinhar e sobre aprender a cozinhar levaram à criação de seis temas: (1) "Cuidar de mim"; (2) "Sentimentos (des)agradáveis"; (3) "Promover o convívio"; (4) "Preocupação com os resultados"; (5) "Habilidades necessárias"; e (6) "Agentes de socialização". Conclusões: As iniciativas para permitir que os adultos jovens superem as barreiras para cozinhar e potencialmente melhorar a qualidade da dieta precisam se concentrar não apenas no desenvolvimento prático de habilidades culinárias, mas também em habilidades, como planejamento. Também é importante fomentar mensagens positivas envolvendo autocuidado, prazer e convívio. Formas de usar a internet e as mídias sociais para engajar essa população a cozinhar mais merecem ser mais bem exploradas.

Introduction: Cooking at home is conducive to better diet quality and can help improve health. Nevertheless, the reduced transmission of culinary knowledge and skills worldwide hinders young adults' confidence and autonomy to prepare meals. To inform the development of initiatives that support young adults to overcome barriers to cook and improve their diet quality, it is important to investigate the process of culinary socialization in the context of their own life course. Objective: This qualitative study aimed to explore how young adults who cook perceive their involvement with this practice and to identify which culinary socializing agents were part of their learning process. Method: Open interviews based on the life-course perspective approach were conducted with male and female Brazilian young adults aged 19-24 years-old and thematically analysed. Results: Perceptions about cooking and about learning how to cook led to the creation of six themes: (1) "Caring about myself"; (2) "(Un)pleasant feelings"; (3) "Promoting conviviality"; (4) "Worrying about outcomes"; (5) "Skills needed"; and (6) "Socializing agents". Conclusions: Initiatives to enable young adults overcoming barriers to cook and potentially improve their diet quality need to focus not only on practical cooking skills development, but also on planning. Also important is to foster positive messages involving self-care, pleasure, and conviviality. Ways of using the internet and social media to engage this population to cook more deserves to be further explored.

Morphological alterations of the apical foramen after foraminal enlargement: a systematic review of ex vivo studies / Alterações morfológicas do forame apical após ampliação foraminal: uma revisão sistemática de estudos ex vivo

Foraminal enlargement has been recommended to optimize the disinfection of infected root canals, although some authors still claim that the foramen should be kept in its original shape and position. This study aimed to evaluate morphological alterations of apical foramen after foraminal enlargement through a systematic review. An electronic search was conducted until April 2022. Ex vivo studies evaluating influence of foraminal enlargement in the morphologic changes of apical foramen were included. Studies without a control group or available full text were excluded. Foraminal deformation and area increase were considered as primary outcomes. Risk-of-bias assessment was performed according to a modified Joanna Briggs Institute's Checklist. From 702 studies retrieved, five were eligible. Most studies used single-rooted teeth, and rotary systems for instrumentation ranging from ­ 2 mm to + 1 mm to the apex. All studies found increased major foramen deformation after foraminal enlargement. Among four studies that evaluated foraminal area, all found increased area after foraminal enlargement. Insufficient data for touched/untouched walls by instruments and dentinal microcrack formation was observed. A low risk of bias was found. Foraminal enlargement during root canal preparation seems to increase deformation and major apical foramen area. Future investigations with standardized methodologies are encouraged (AU)

A ampliação foraminal tem sido recomendada para otimizar a desinfecção de canais radiculares infectados, embora alguns autores ainda afirmem que o forame deve ser mantido em sua forma e posição originais. Este estudo teve como objetivo avaliar alterações morfológicas do forame apical após ampliação foraminal por meio de uma revisão sistemática. Uma busca eletrônica foi realizada até abril de 2022. Foram incluídos estudos ex vivo que avaliaram a influência da ampliação foraminal nas alterações morfológicas do forame apical. Foram excluídos estudos sem grupo controle ou com texto completo indisponível. A deformação foraminal e o aumento da área foram considerados desfechos primários. A avaliação do risco de viés foi realizada de acordo com uma lista de verificação modificada do Instituto Joanna Briggs. Dos 702 registros recuperados, cinco foram elegíveis. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e sistemas rotatórios para instrumentação, com comprimento de trabalho variando de ­ 2 mm a + 1 mm até o ápice. Todos os estudos encontraram aumento da deformação do forame maior após ampliação foraminal. Dos quatro estudos que avaliaram a área foraminal, todos encontraram aumento de área após alargamento foraminal. Foram observados dados insuficientes para paredes tocadas/intocadas pelos instrumentos e formação de microfissuras dentinárias. Um baixo risco de viés foi encontrado. A ampliação foraminal durante o preparo do canal radicular parece aumentar a deformação e a área do forame apical. Futuras investigações com metodologias padronizadas são incentivadas (AU)

Challenges faced by undergraduate dental students during root canal treatment: a survey study / Desafios enfrentados por estudantes de graduação em odontologia durante o tratamento de canal radicular: um estudo de pesquisa

Introduction: root canal treatment is a challenging procedure often first encountered by undergraduate dental students, leading to various difficulties and mistakes. Objective: this study aimed to identify the specific difficulties encountered by undergraduate dental students during root canal treatment and the frequency of mistakes they committed in relation to these difficulties. Material and method: this study employed a cross-sectional survey design. A cohort of 60 third-year students completed a self-administered questionnaire consisting of 27 questions addressing various aspects of endodontic treatment and 11 key areas of root canal procedures. The response options for each question were based on a 4-point Likert scale. Data analysis was performed using Python programming language and heatmaps were created using the seaborn library to better understand the distribution of the data. Result: students encounter challenges in developing tactile sensation, accessory cone placement, and accurately reaching the apex during canal location. Dental schools should focus on improving students' tactile skills and methods to reach the apex to enhance the effectiveness of root canal treatment education. In contrast, students reported fewer mistakes in rubber dam application and safety measures during treatment. Dental educators should emphasize proper instrument use and safety precautions during root canal treatment. Interestingly, students did not perceive these areas as problematic despite committing mistakes. Conclusion: this study provides valuable insights into the challenges and mistakes encountered by undergraduate dental students during root canal treatment. Dental educators should address these issues to improve students' skills and techniques and provide optimal patient care.

Introdução: o tratamento endodôntico é um procedimento desafiador, frequentemente encontrado pela primeira vez por estudantes de odontologia, levando a diversas dificuldades e erros. Objetivo: este estudo teve como objetivo identificar as dificuldades específicas encontradas por estudantes de graduação em Odontologia durante o tratamento endodôntico e a frequência de erros cometidos por eles em relação a essas dificuldades. Material e método: este estudo empregou um desenho de pesquisa transversal. Um grupo de 60 estudantes do terceiro ano respondeu a um questionário autoaplicável composto por 27 perguntas abordando vários aspectos do tratamento endodôntico e 11 áreas-chave dos procedimentos de canal radicular. As opções de resposta para cada questão foram baseadas em uma escala Likert de 4 pontos. A análise dos dados foi realizada utilizando a linguagem de programação Python e mapas de calor foram criados utilizando a biblioteca seaborn para melhor compreender a distribuição dos dados. Resultado: os alunos encontram desafios no desenvolvimento da sensação tátil, na colocação do cone acessório e no alcance preciso do ápice durante a localização do canal. As escolas de odontologia devem se concentrar em melhorar as habilidades táteis e os métodos dos alunos para alcançar o ápice e aumentar a eficácia do ensino sobre tratamento de canal radicular. Em contrapartida, os estudantes relataram menos erros na aplicação do dique de borracha e nas medidas de segurança durante o tratamento. Os educadores odontológicos devem enfatizar o uso adequado dos instrumentos e as precauções de segurança durante o tratamento do canal radicular. Curiosamente, os alunos não consideraram estas áreas problemáticas, apesar de cometerem erros. Conclusão: este estudo fornece informações valiosas sobre os desafios e erros encontrados por estudantes de odontologia durante o tratamento endodôntico. Os educadores odontológicos devem abordar essas questões para melhorar as habilidades e técnicas dos alunos e fornecer o melhor atendimento ao paciente.

Core strengthening impact on the physical fitness in young judo practitioners / Impacto do fortalecimento do core na aptidão física em jovens praticantes de judô / Impacto del fortalecimiento del core en la aptitud física en jóvenes practicantes de judo

ABSTRACT Introduction To master judo skills, athletes must maintain maximum flexibility, agility, speed, and endurance. It is known that strength training can improve athletes' competitive abilities and physical conditioning. Still, there is no consensus in the literature about the impacts of the CORE strengthening on the physical fitness of young judo practitioners. Objective Analyze the influence that CORE strengthens on the physical fitness of young judo practitioners. Methods 18 young athletes were randomly divided into a control training group, with routine activities, and an experimental training group, in which a protocol of core strengthening was also inserted. The article uses mathematical statistics to analyze the relationship between the physical conditioning of judo athletes and the structural characteristics of their technical training. Results No significant differences were identified between the two groups regarding muscle activation time or amplitude changes in the electrocardiogram (P>0.05). There was a significant difference in the results of the two groups in the static suspension test (P<0.05). The level of forearm endurance in the elite judokas group was higher than that in the common judo group(P<0.05). There is no apparent interaction between the forearm strength data (P>0.05). Conclusion It was found that strengthening the CORE can help improve the physical fitness of young judo athletes. More attention is recommended to young judo athletes by inserting CORE strengthening in their regular training. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução Atletas de judô precisam dominar as habilidades do esporte que exigem flexibilidade, agilidade, velocidade e resistência. Sabe-se que o treinamento de força pode melhorar as habilidades competitivas dos atletas e o condicionamento físico, porém não há consenso na literatura sobre os impactos do fortalecimento do core na aptidão física dos jovens praticantes de judô. Objetivo Analisar quais são as influências que o fortalecimento do core pode provocar sobre a aptidão física nos jovens praticantes de judô. Métodos 18 jovens atletas foram divididos aleatoriamente em grupo de treino controle, com as atividades rotineira e um grupo de treino experimental, no qual foi inserido também um protocolo de fortalecimento do core. O artigo utiliza estatísticas matemáticas para analisar a relação entre o condicionamento físico dos atletas de judô e as características estruturais de suas formações técnicas. Resultados Não foram identificadas diferenças significativas entre os dois grupos quanto ao tempo de ativação muscular ou as alterações de amplitude no eletrocardiograma (P>0,05). Houve diferença significativa nos resultados dos dois grupos no teste de suspensão estática (P>0,05). O nível de resistência do antebraço no grupo dos judocas de elite foi superior ao do grupo de judô comum(P>0,05). Não há interação óbvia entre os dados de força no antebraço (P>0,05) Conclusão Verificou-se que o fortalecimento do core pode ajudar a melhorar o condicionamento físico de jovens atletas de judô. Recomenda-se maior atenção aos jovens atletas de judô inserindo o fortalecimento de core em seus treinos regulares. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción Para dominar las habilidades del judo, los atletas deben mantener los niveles máximos de flexibilidad, agilidad, velocidad y resistencia. Se sabe que el entrenamiento de fuerza puede mejorar las habilidades competitivas de los atletas y la condición física, sin embargo, no hay consenso en la literatura sobre los impactos del fortalecimiento del core en la condición física de los jóvenes practicantes de judo. Objetivo Analizar cuáles son las influencias que el fortalecimiento del core puede provocar sobre la aptitud física en los jóvenes practicantes de judo. Métodos 18 jóvenes atletas fueron divididos aleatoriamente en un grupo de entrenamiento de control, con actividades rutinarias, y un grupo de entrenamiento experimental, en el que también se insertó un protocolo de fortalecimiento del núcleo. El artículo utiliza la estadística matemática para analizar la relación entre la condición física de los atletas de judo y las características estructurales de su entrenamiento técnico. Resultados No se identificaron diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al tiempo de activación muscular o los cambios de amplitud en el electrocardiograma (P>0,05). Hubo una diferencia significativa en los resultados de los dos grupos en la prueba de suspensión estática (P<0,05). El nivel de fuerza del antebrazo en el grupo de judocas de élite fue superior al del grupo de judo común (P<0,05). No hay una interacción evidente entre los datos de la fuerza del antebrazo (P>0,05) Conclusión Se encontró que el fortalecimiento del core puede ayudar a mejorar la condición física de los jóvenes atletas de judo. Se recomienda prestar más atención a los jóvenes atletas de judo insertando el fortalecimiento del core en sus entrenamientos regulares. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Influência da Cinemática de Instrumentação no Preparo do Sistema de Canais Radiculares: uma Revisão Sistemática de Estudos por Microtomografia Computadorizada / Influence of Instrumentation Kinematics on Root Canal System Preparation: a Sytematics Review of Studies by Microcomputed Tomography

The objective of this study was to conduct a systematic review focused on studies that used micro-computed tomography (micro-CT) analysis to evaluate untouched canal areas after root canal preparation with continuous rotary and reciprocating kinematics. Electronic search strategies were used in LILACS, PubMed (MedLine), Science Direct, Cochrane, Scopus and Web of Science databases. An additional search for gray literature was performed on Google Scholar, OpenGrey and ProQuest. In addition, manual searches were performed on the reference list of included articles. It covered studies in English, Portuguese and Spanish, without restriction regarding the publication time. The articles selected for inclusion in this review meet all the following criteria: in vitro studies that evaluated, with the use of micro-CT, the percentage of untouched areas after root canal preparation comparing rotary and reciprocating kinematics. A total of 11 studies were selected for qualitative and quantitative analysis. One study showed that the Reciproc system has a smaller percentage of untouched channel walls in lower incisors when compared to BioRace system. Another study showed no significant differences between reciprocating systems Reciproc and WaveOne with BioRace in mesial root canals of lower molars. Similarly, they did not observe any difference between ProTaper Next and ProTaper Universal with WaveOne. A single study showed differences between XP-Endo Shaper system (rotary) compared with WaveOne Gold. The studies evaluated in the present review showed by micro-CT that none of the instrumentation systems, regardless of the kinematics used or NiTi heat treatment, was able to completely touch the root canal walls.

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática dos estudos que avaliaram por microtomografia computadorizada (micro - CT) as áreas não tocadas do canal radicular após o preparo com cinemática rotatória continua e reciprocante. Foram utilizadas estratégias eletrônicas de busca nas bases LILACS, PubMed (MedLine), Science Direct, Cochrane, Scopus e Web of Science. Uma busca adicional por literatura cinzenta foi realizada no Google Scholar, OpenGrey e ProQuest. A busca abrangeu estudos em inglês, português e espanhol, sem restrição em relação ao tempo de publicação. Adicionalmente, pesquisas manuais foram realizadas na lista de referências dos artigos incluídos. Os artigos selecionados foram estudos in vitro que avaliaram por micro - CT a porcentagem de áreas não tocadas após o preparo do canal radicular, comparando as cinemáticas rotatórias e reciprocante. No total 11 estudos foram selecionados para análise qualitativa e quantitativa. Um estudo mostrou que o sistema Reciproc (reciprocante) tem uma porcentagem menor de paredes não tocadas do canal em incisivos inferiores, quando comparado com o sistema BioRace (rotatório). Outro estudo não mostrou diferenças significativas entre os sistemas reciprocantes Reciproc e WaveOne e o sistema BioRace em canais radiculares mesiais de molares inferiores. Da mesma forma, não foram observadas diferenças entre ProTaper Next, ProTaper Universal (rotat órios) e WaveOne. Um único estudo apresentou diferenças entre as cinemáticas, XP - Endo Shaper (rotatório) mostrou maior porcentagem de áreas tocadas quando comparado com TRUShape e WaveOne Gold. Os estudos avaliados mostraram que nenhum dos sistemas de instrumentação, independente da cinemática, foi capaz de tocar completamente as paredes dos canais radiculares.

Intentional foraminal enlargement: a systematic review with bibliometric analysis / Ampliação foraminal intencional: uma revisão sistemática com análise bibliométrica

Objective: The purpose of this systematic review with bibliometric analysis was to map the available scientific evidence on intentional foraminal enlargement (IFE) and explore publication trends. Methods: This review is in accordance with the PRISMA 2020 Statement and is registered on the Open Science Framework. Two independent reviewers carried out a comprehensive search of seven databases (PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS, and BBO) up to January 31 st, 2022. Studies that investigated IFE were considered eligible, and the data were analyzed using the VOSViewer software. Results:The search identified a total of 55 IFE-related articles from 10 countries and 25 journals, with an increasing trend for publications over the last decade. The majority of evidence was based on laboratory assays (65.4%), followed by randomized clinical trials (18.1%) with follow-up periods of up to 2 months. The main clinical outcome evaluated was post-operative pain. The highest number of studies were carried out by the State University of Campinas, and published in the Journal of Endodontics. Also, studies with the highest level of evidence found that IFE resulted in greater post-operative pain in the initial days post-treatment. Conclusion:This systematic review with bibliometric analysis mapped the scientific progress and publication trends in the field of IFE, thus shedding light on gaps in the literature with the aim of guiding researchers to conduct more high-impact investigations by performing clinical studies evaluating rates of periapical repair and IFE treatment success using long-term observation periods (AU)

Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática com análise bibliométrica foi mapear as evidências científicas disponíveis sobre ampliação foraminal intencional (IFE) e explorar as tendências de publicação. Métodos: Esta revisão está de acordo com a declaração PRISMA 2020 e está registrada no Open Science Framework. Dois revisores independentes realizaram uma busca abrangente em sete bases de dados (PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS e BBO) até 31 de janeiro de 2022. Os estudos que investigaram IFE foram considerados elegíveis e os dados foram analisados usando o software VOSViewer. Resultados: A busca identificou um total de 55 artigos relacionados ao IFE provenientes de 10 países e 25 periódicos, com tendência crescente de publicações na última década. A maioria das evidências foi baseada em ensaios laboratoriais (65,4%), seguido de ensaios clínicos randomizados (18,1%) com períodos de follow-up de até 2 meses. O principal desfecho clínico avaliado foi a dor pós-operatória. O maior número de estudos foi realizado pela Universidade Estadual de Campinas e publicado no Journal of Endodontics. Estudos com os maiores níveis de evidência constataram que IFE resultou em maior dor pós-operatória nos primeiros dias pós- tratamento. Conclusão: Esta revisão sistemática com análise bibliométrica mapeou o progresso científico e as tendências de publicação na área de IFE, lançando luz sobre lacunas na literatura com o objetivo de orientar pesquisadores a realizar investigações de maior impacto, realizando estudos clínicos avaliando taxas de reparo periapical e sucesso do tratamento usando essa técnica e com acompanhamento à longo prazo. (AU)

Comparison of postoperative pain reduction using continuous rotation glide path system with other methods of glide path creation - a systematic review / Comparação de sistema de glide path rotatório contínuo com outros métodos de criação de glide path na redução de dor pósoperatória ­ uma revisão sistemática

Objective: Various glide path preparation techniques have been introduced, providing easiness to the practitioners. Recent literature has shown that glide path preparation influences the levels of postoperative pain occurrence in individuals receiving endodontic therapy. This systematic review aims to compare the different glide path preparation system in reduction of postoperative pain. Material and Methods: Electronic databases such as PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Scholar, and European PMC were searched for published articles until July 2020. The studies included were randomized control trial (RCT) studies published during this time frame with comparison of continuous glide path system with various other glide path systems in reducing postoperative pain. The studies were reviewed using Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta­Analyses (PRISMA) guidelines. The studies were reviewed independently by two reviewers who had assessed the included studies, extracted data and the quality using the Cochrane risk of bias assessment tool. Results:544 studies were received from the initial search, 11 articles were included in full text appraisal, 4 studies were obtained for qualitative analysis. Mean VAS Scores showed an increased reduction of postoperative pain in continuous glide path treated individuals (1.90-0.20) compared to reciprocating glide path (2.00-0.50) and manual glide path (3.80-0.85). The consumptions of analgesics were seen to be as follows; Manual Glide Path > Reciprocating Glide Path > Continuous Glide Path. Three out of four studies showed an overall "high" risk of bias and another study showed an overall "unclear" bias. Conclusion: From the achieved results, continuous glide path with 5.25% NaOCl irrigation has shown better reduction of postoperative pain compared to other glide path systems. Individuals who had undergone manual glide path preparation showed higher incidence of postoperative pain compared to other systems. The consumption of analgesics was seen to be higher in manual glide path prepared individuals followed by reciprocating glide path and least being continuous glide path.(AU)

Objetivo: Várias técnicas de preparação do glide path têm sido introduzidas, permitindo maior facilidade aos profissionais. A literatura tem mostrado que a forma de preparação do glide path influencia nos níveis de dor pós-operatória em indivíduos que recebem tratamento endodôntico. Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar os diferentes sistemas de preparação do glide path na redução de dor pós-operatória. Material e Métodos: Bases de dados eletrônicas como PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Escolar, e European PMC foram utilizadas para pesquisar artigos publicados até Julho de 2020. Os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC) publicados até este período de tempo que compararam sistema de glide path contínuo com outros sistemas de glide path na redução de dor pós-operatória. Para revisão dos estudos, foi utilizado o 'Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines'. Dois revisores analisaram, independentemente, os estudos incluídos, os dados extraídos e a qualidade através da ferramenta de avaliação de risco de viés da Cochrane. Resultados: 544 estudos foram encontrados na pesquisa inicial, 11 artigos foram selecionados para avaliação de texto completo, 4 estudos foram obtidos para a análise qualitativa. A pontuação média do VAS mostrou um aumento na redução de dor pós-operatória em indivíduos nos quais foi utilizado o sistema de glide path rotatório contínuo (1.90-0.20) quando comparados àqueles nos quais foram utilizados o glide path reciprocante (2.00-0.50) e o glide path manual (3.80-0.85). A utilização de analgésicos foi vista da seguinte forma: Glide path Manual > Glide Path Reciprocante > Glide Path Contínuo. Três dos quatro estudos apresentaram um "alto" risco de viés geral e o outro estudo apresentou risco de viés geral "incerto". Conclusão: O glide path contínuo com irrigração de 5.25% de NaOCl mostrou a melhor redução de dor pós-operatória comparado aos demais sistemas de glide path. Indivíduos que foram submetidos à preparação de glide path pelo sistema manual apresentaram a maior incidência de dor pós-operatória. O consumo de analgésicos foi maior diante do uso do glide path manual, seguido pelo glide path reciprocante, e por último pelo glide path contínuo. (AU)

Effect of laser-assisted retrograde cavity preparation on push-out-bond-strength of mineral trioxide aggregate and calcium-enriched-mixture-cement / Efeito de preparo cavitário retrógrado assistido por laser na força de união de cimento de agregado trióxido mineral e cimento enriquecido com cálcio

Objective: This study aimed to determine the push-out-bond-strength(PBS) of mineral trioxide aggregate (BIOMTA+) and calcium-enriched-mixture-cement (CEM) in retrograde cavities prepared using Er: YAG laser and stainless-steel bur. Material and Methods: The root canals of 60 extracted single-rooted human teeth were prepared, filled and their apical portion of 3-mm were resected using a diamond bur and randomly divided into four groups according to technique of retrograde preparation and filling material as follows(n=15): Group1: bur/ BIOMTA+ ,Group2: bur/ CEM, Group3: Er:YAG laser/ BIOMTA+, Group4: Er:YAG laser/ CEM. PBS test were performed to specimens and failure modes were evaluated. The data were statistically analyzed with ANOVA, Post-Hoc Tukey and t tests (p< 0.05). Results: CEM was exhibited higher than bond strength compared to BIOMTA+ in retrograde cavity prepared using laser (p= 0.021) and BIOMTA+ in retrograde cavity prepared using bur was exhibited higher than bond strength compared to in retrograde cavities prepared using laser (p= 0.024). Failure modes were dominantly cohesive in all groups tested and one representative specimen each failure mode was examined in SEM and the general characteristics of the failure modes were confirmed. Conclusion: With in the limitations of the present study, when used CEM, Er: YAG laser-assisted retrograde cavity preparation positively affected the bond strength values compared to BIO MTA+. Considering its optimal adhesion, the calcium-enriched-mixture-cement (CEM) might be a good option as a filling material in retrograde cavities in clinical use. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a força de união (PBS) de cimento de agregado trióxido mineral (BIO MTA+) e cimento enriquecido com cálcio (CEM) em preparos cavitários retrógrados realizados com: Laser Er-YAG e brocas de aço inoxidável. Material e Métodos: Canais radiculares de 60 dentes unirradiculares extraídos foram preparados, preenchidos e 3 mm de suas porções apicais foram ressecadas usando uma broca diamantada e divididos randomicamente em quatro grupos de acordo com a técnica de preparação retrógrada e o material de preenchimento (n=15): Grupo 1: Broca/BIO MTA+, Grupo 2: Broca/CEM, Grupo 3: Laser Er-YAG/BIO MTA+, Grupo 4: Laser Er-YAG/CEM. O teste de PBS foi realizado para as amostras e os modelos de falha foram avaliados. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA, Post-Hoc Tukey e testes t (p< 0.05). Resultados: CEM apresentou maior força de união que BIO MTA+ em cavidades retrógradas preparadas com laser (p= 0.021) e BIO MTA+ em cavidades retrógradas preparadas com brocas apresentou maior força de união quando comparado à cavidades retrógradas preparadas com laser (p= 0.024). Os modelos de falha foram predominantemente coesos em todos os grupos testados e um espécime representativo de cada modelo de falha foi examinado em MEV e as características gerais dos modelos de falha foram confirmadas. Conclusão: Com as limitações do presente estudo, quando usou-se CEM, o preparo de cavidades retrógradas através de Laser Er-YAG afetou positivamente os valores da força de união quando comparados com BIO MTA+. Considerando sua ótima adesão, o cimento enriquecido com cálcio (CEM) pode ser uma boa opção como um material de preenchimento em cavidades retrógradas no uso clínico.

Biomechanical, operative and biological aspects of the cervical margin relocation: a case report / Aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos da recolocação da margem cervical com resina composta em cavidades classe II com margens profundas: um relato de caso

The clinical success of tooth-colored indirect restorations has been confirmed in several studies. However, inlays and onlays restorations in Class II cavities with deep gingival margins can still be considered a clinical challenge. With the purpose of facilitating the execution of the operative procedures in intrasulcular margins and reducing the risk of restorative failures, the technique of cervical margin relocation has been explored as a noninvasive alternative to surgical crown lengthening. This work aims at discussing through a case report the biomechanical, operative and biological aspects in the treatment of teeth with deep gingival margins. Therefore, given the therapy applied in the clinical case presented, it is concluded that the cervical margin relocation with composite resin is advantageous since it eliminates the need for surgery, allowing the implementation of indirect restorations in fewer clinical sessions, not causing damage to periodontal tissues once it provided good finishing and polishing with the establishment of a correct emergence profile, allowing flawless maintenance of gingival health after one year. (AU)

Sucesso clínico das restaurações indiretas livres de metal tem sido confirmado em diversos estudos. No entanto, restaurações parciais indiretas em cavidades do tipo classe II com margens profundas ainda podem ser consideradas um desafio clínico. Com a proposta de facilitar a execução dos procedimentos operatórios em margens intra-sulculares e reduzir a ocorrência de falhas, a técnica de elevação da margem gengival em resina composta tem sido explorada como alternativa não invasiva à cirurgia de aumento de coroa clínica. Este trabalho tem a intenção de discutir através de um relato de caso clínico os aspectos biomecânicos, operatórios e biológicos no tratamento de dentes com margens cervicais profundas. Sendo assim, conclui-se que a técnica de elevação da margem gengival com resina composta é vantajosa, pois elimina a necessidade de cirurgia permitindo a execução de restaurações indiretas em menos sessões clínicas, não gerando danos aos tecidos periodontais, desde que haja um bom acabamento e polimento, com estabelecimento de um correto perfil de emergência. (AU)

Preparos endodônticos minimamente invasivos: construção de bases científicas / Minimally invasive endodontic prepararions: the construction of scientific bases

O conceito de Endodontia Minimamente Invasiva é amplo, e envolve não só a realização de acessos, mas também o uso de instrumentos com conicidades reduzidas ou geometrias inovadoras. Buscando avaliar se as estratégias minimamente invasivas adotadas apresentam vantagens frente aos tratamentos tradicionais, a presente tese foi dividida em três estudos. O estudo 1 avaliou a preservação da dentina perirradicular e o alargamento da porção apical dos canais de molares inferiores com instrumentos TruNatomy e ProTaper Gold. Para isso, vinte molares inferiores foram microtomografados, pareados e distribuídos em 2 grupos. No grupo ProTaper Gold, os canais mesial e distal foram preparados até os instrumentos F2 e F3, respectivamente, enquanto no grupo TruNatomy, os canais mesial e distal foram ampliados até os instrumentos prime e medium, respectivamente. Após um novo escaneamento, os parâmetros de instrumentação foram calculados. Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney, T Student e escalonamento multidimensional não-métrico. Não foram encontradas diferenças entre os grupos em relação à área não preparada e redução de espessura de dentina. O grupo ProTaper Gold removeu mais dentina que o TruNatomy no terço coronal das raízes mesiais. O estudo 2 avaliou a formação de microtrincas dentinárias em molares inferiores acessados de forma ultraconservadora (UltraAC), instrumentados com Reciproc e XP-Endo Shaper. Quarenta molares inferiores foram microtomografados, pareados e distribuídos em 4 grupos de acordo com o tipo de cavidade de acesso e protocolo do sistema de instrumentação: tradicional/Reciproc; tradicional/XP-endo Shaper; UltraAC/Reciproc e UltraAC/XP-endo Shaper. Após os preparos dos canais, os dentes foram escaneados novamente e as imagens transversais das raízes mesiais e distais, do nível da furca ao ápice foram avaliadas com o objetivo de identificar a presença de microtrincas dentinárias. Em todos os grupos, as microtrincas verificadas nas imagens pós-operatórias já estavam presentes no exame pré-operatório. O estudo 3 avaliou a influência de instrumentos com o mesmo diâmetro de ponta e diferentes conicidades no percentual de área não preparada e volume de dentina removida após o preparo dos canais mesiovestibular e distovestibular de molares superiores com ou sem o canal mesiovestibular 2 (MV2). Vinte e dois molares superiores foram selecionados, microtomografados, pareados e classificados em dois grupos, de acordo com a anatomia das raízes: dentes com MV2 e dentes sem MV2. Após o acesso, os canais radiculares foram preparados com instrumentos 25/.01, 25/.03, 25/.05, 25/.06 e 25/.08v. Os dentes foram submetidos a novos escaneamentos por micro-CT após preparo com cada instrumento descrito anteriormente. Os dados foram analisados usando o Modelo linear generalizado misto e aproximação de Kenward-Roger para testes Wald F. Em dentes com e sem canais MV2, a porcentagem de área não preparada apresentou uma diminuição significativa ao longo do tratamento após cada instrumento utilizado e a porcentagem de dentina removida apresentou um aumento significativo ao longo do tratamento. Com base nos estudos, concluiu-se que as estratégias minimamente invasivas adotadas não apresentaram vantagens frente aos tratamentos tradicionais(AU)

The concept of Minimally Invasive Endodontics is broad, and involves not only the realization of accesses, but also the use of instruments with reduced tapers or innovative geometries. Seeking to assess whether the minimally invasive strategies adopted have advantages over traditional treatments, this thesis was divided into three studies. Study 1 evaluated the preservation of periradicular dentin and enlargement of the apical portion of the mandibular molar canals prepared with TruNatomy and ProTaper Gold instruments. For this, twenty lower molars were microtomography, paired and divided into 2 groups. In the ProTaper Gold group, the mesial and distal canals were prepared up to the F2 and F3 instruments, respectively, while in the TruNatomy group, the mesial and distal canals were prepared up to the prime and medium instruments, respectively. After a new scan, the instrumentation parameters were calculated. Data were analyzed by Mann-Whitney, T Student and non-metric multidimensional scaling tests. No differences were found between groups regarding unprepared area and dentin thickness reduction. The ProTaper Gold group removed more dentin than TruNatomy in the coronal third of the mesial roots. Study 2 evaluated the formation of dentinal microcracks in mandibular molars accessed by ultraconservative cavites (UltraAC), instrumented with Reciproc and XP-Endo Shaper. Forty lower molars were microtomography, paired and divided into 4 groups according to the type of access cavity and instrumentation system protocol: traditional/Reciproc; traditional/XP-endo Shaper; UltraAC/Reciproc and UltraAC/XP-endo Shaper. After the root canal preparations, the teeth were scanned again and the transverse images of the mesial and distal roots, from the furcation level to the apex, were evaluated in order to identify the presence of dentinal microcracks. In all groups, the microcracks seen in the postoperative images were already present in the preoperative examination. Study 3 evaluated the influence of instruments with the same tip diameter and different tapers on the percentage of unprepared area and volume of dentin removed after preparation of the mesiobuccal and distobuccal canals of maxillary molars with or without the mesiobuccal canal 2 (MV2). Twenty-two maxillary molars were selected, microtomography, paired and classified into two groups, according to root anatomy: teeth with MV2 and teeth without MV2. After access, the root canals were prepared with instruments 25/.01, 25/.03, 25/.05, 25/.06 and 25/.08v. The teeth were rescanned by micro-CT after preparation with each instrument described above. Data were analyzed using the Generalized Linear Mixed Model and Kenward-Roger approximation for Wald F tests. In teeth with and without MV2 canals, the percentage of unprepared area showed a significant decrease throughout the treatment after each instrument used and the percentage of removed dentin showed a significant increase during treatment. Based on the studies, it was concluded that the minimally invasive strategies adopted did not present advantages over traditional treatments(AU)

Preparo para alta de crianças com doenças crônicas: olhar freiriano em aspectos influenciadores do cuidado no domicílio / Preparing for the discharge of children with chronic diseases from hospital: looking at aspects influencing home care through a Freirean lens / Preparación para alta de niños con enfermedades crónicas: mirada freiriana en aspectos que influyen en el cuidado a domicilio

Estudo qualitativo que analisou aspectos envolvidos no preparo para alta hospitalar de crianças com doenças crônicas que influenciam o cuidado no domicílio. Dados das entrevistas de 25 famílias foram interpretados segundo análise temática indutiva e referenciais freirianos. Identificaram-se aspectos do processo de hospitalização, como engajamento e postura dos profissionais no encontro com os familiares e atitude da família frente ao saber dos profissionais; da família, como tempo de diagnóstico da doença, conhecimento construído na hospitalização, literacia em saúde familiar, atitude para superar o medo inicial e envolvimento da criança no autocuidado; e da rede social familiar, que influenciaram a (re)moldagem do cuidado domiciliar. Compreende-se a necessidade de superar a visão bancária no preparo para alta hospitalar, para a família desenvolver seu potencial e transformar a realidade dos cuidados domiciliares dessas crianças.(AU)

This qualitative study analyzed aspects influencing home care involved in preparing for the discharge of children with chronic diseases from hospital. Data from interviews with 25 families were interpreted using inductive thematic analysis and a Freirean frame of reference. We identified aspects of the hospitalization process (staff engagement and posture with family members, family attitudes towards health professionals' knowledge) and the family (length of time to diagnosis, knowledge gained during hospitalization, family health literacy, attitudes to overcoming initial fear, and child involvement in self-care and his/her social network, which influence (re)shaping of home care). The findings reveal the need to overcome the "banking" vision in preparing for hospital discharge so that families can develop their potential and transform the reality of home care for these children.(AU)

Estudio cualitativo que analizó aspectos envueltos en la preparación para el alta hospitalaria de niños con enfermedades crónicas que influyen en el cuidado en el domicilio. Se interpretaron datos de las entrevistas con 25 familias según análisis temático inductivo y referenciales freirianos. Se identificaron los aspectos del proceso de hospitalización: el compromiso y la postura de los profesionales en el encuentro con los familiares y la actitud de la familia ante el saber de los profesionales; de la familia: tiempo de diagnóstico de la enfermedad, conocimiento construido en la hospitalización, alfabetización en salud familiar, actitud para superar el miedo inicial y el envolvimiento del niño en el autocuidado; así como de su red social que influyeron en el (re)moldeado del cuidado familiar. Se comprende la necesidad de superar la visión bancaria en la preparación para el alta hospitalaria, para que la familia desarrolle su potencial y transforme la realidad de los cuidados en domicilio de esos niños.(AU)

How was the cooking skills and healthy eating evaluation questionnaire culturally adapted to Brazil? / Como o questionário de avaliação das habilidades culinárias e alimentação saudável foi adaptado transculturalmente ao Brasil?

Abstract The study described the cross-cultural adaptation process of the American Cooking Skills and Healthy Eating questionnaire to Brazil. Six stages were followed: Translation; Synthesis of translations; Back-translations; Expert Committee; Synthesis of final version; and the Pretest (self-administered online questionnaire in a Brazilian University). Participants responded to the translated questionnaire twice for test-retest. Conceptual, item, semantic, operational and measurement equivalences were evaluated between original and translated questionnaires, as well as the internal consistency and test-retest reliability. Item, conceptual, semantic equivalences between original and Brazilian questionnaires were reached before the Expert Committee stage. Specific cooking techniques and terms were adapted. Forty-eight students answered the questionnaire in the pre-test stage, achieving the operational and measurement equivalences with kappa's agreement from moderate to substantial, and satisfactory to excellent correlations between measures. Only two measures showed low internal consistency. The combination of stages and equivalences approaches used in this cross cultural adaptation study provided lessons for further Nutrition's researches, disclosing the complexity of cooking skills concepts.

Resumo O estudo descreveu o processo de adaptação transcultural do questionário estadunidense de avaliação das habilidades culinárias e alimentação saudável para o Brasil. Seis estágios foram conduzidos: Tradução; Síntese da tradução; Retrotradução; Comitê de Juízes; Síntese da versão final; e Pré-teste (preenchimento do questionário online). Participantes responderam duas vezes ao questionário traduzido. Equivalências conceitual, do item, semântica, operacional e de mensuração foram avaliadas entre os questionários original e traduzido, bem como a consistência interna e a confiabilidade teste-reteste. Alcançaram-se as equivalências do item, conceitual e semântica entre as versões antes do Comitê de Juízes. Técnicas e termos culinários específicos foram adaptados. Quarenta e oito estudantes responderam o questionário no pré-teste, alcançando equivalências operacional e de mensuração, concordância kappa moderada a substancial, e correlações entre as medidas satisfatórias a excelentes. Duas escalas apresentaram baixa consistência interna. A combinação das abordagens dos estágios e equivalências usadas na adaptação transcultural do questionário proveu lições para futuras pesquisas em Nutrição, revelando a complexidade dos conceitos de habilidades culinárias.

Regressão de periodontite apical assintomática: relato de caso clínico / Regression of asymptomatic apical periodontitis: clinical case report

A periodontite apical assintomática consiste na inflamação e na destruição do periodonto apical em decorrência de uma infecção no sistema de canais radiculares, após a necrose do tecido pulpar. O tratamento proposto para manutenção dos dentes que apresentam essa patologia é o tratamento endodôntico que pode ser realizado em sessão única ou múltiplas sessões. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de regressão de uma periodontite apical assintomática, no dente 37, realizada em sessão única, com acompanhamento clínico e radiográfico de 60 e 90 dias. O preparo químico- -mecânico foi realizado com o sistema Reciproc blue (25.08 e 40.06) e uso do hipoclorito de sódio a 2,5%, como substância química auxiliar. O acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado 60 e 90 dias após o procedimento, no qual, foi possível verificar a ausência de sintomatologia dolorosa, edema ou fístula na região da mucosa. A imagem radiolúcida, na região periapical, apresentou uma redução progressiva, sugerindo a evolução do reparo tecidual. Dessa forma, dentes com periodontite apical assintomática, após uma efetiva limpeza química e mecânica, realizados em sessão única, apresentam redução nos sinais clínicos e radiográficos, podendo obter um reparo tecidual... (AU)

Asymptomatic apical periodontitis consists of inflammation and destruction of the apical periodontium due to an infection in the root canal system, after pulp tissue necrosis. The proposed treatment for the maintenance of teeth that present this pathology is endodontic treatment that can be performed in a single session or multiple sessions. The objective of this study is to report a clinical case of regression of an asymptomatic apical periodontitis, in tooth 37, performed in a single session, with clinical and radiographic follow-up for 60 and 90 days. The chemical-mechanical preparation was carried out with the Reciproc blue system (25.08 and 40.06) and the use of 2.5% sodium hypochlorite as an auxiliary chemical. Clinical and radiographic follow-up was performed 60 and 90 days after the procedure, in which it was possible to verify the absence of painful symptoms, edema or fistula in the mucosa region. The radiolucent image in the periapical region showed a progressive dimensional reduction, suggesting the evolution of tissue repair. Thus, teeth with asymptomatic apical periodontitis, after an effective chemical and mechanical cleaning, performed in a single session, present a reduction in clinical and radiographic signs, which can lead to tissue repair... (AU)

Influência da técnica de preparo sobre o contorno cervical dos laminados cerâmicos: relato de caso / Influence of the preparation technique on the cervical contour of ceramic laminates: a case report / Influencia de la técnica de preparación en el contorno cervical de los laminados cerámicos: reporte del caso

Introdução: Devido à crescente demanda estética, a odontologia restauradora se renova na intenção de alcançar melhores resultados na harmonia do sorriso. Entretanto, a atenção deve voltar-se também aos tecidos periodontais, visto que há uma integração entre material restaurador e os tecidos. Objetivo:Descrever e discutir as etapas clínicas para a confecção de laminados cerâmicos, atentando-se a preparos minimamente invasivos, contorno cervical e fatores que podem intervir na longevidade do procedimento.Relato de caso:Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, compareceu a Associação Brasileira de Odontologia, seção de Alagoas, relatando insatisfação em relação ao tamanho dos seus dentes. Os arcos superior e inferior foram moldados para a obtenção dos modelos de estudo e enceramento diagnóstico. Ao início do tratamento foi orientado ao paciente clareamento dental pela técnica combinada. O preparo dos dentes foi guiado por uma matriz de silicone, sendo estes uniformes e conservadores, seguido de moldagem, fase laboratorial e cimentação final. Finalizado o caso foi realizado o ajuste oclusal solicitando ao paciente que realizasse movimentos de lateralidade e protrusão. Conclusões:A técnica do preparo influência na longevidade dos laminados cerâmicos, por relacioanar-se à adesão e a saúde periodontal. O preparo deve ser mínino e limitado ao esmalte dental sempre que possível, determinando assim um maior e melhor prognóstico (AU).

Introduction:Due to the growing aesthetic demand, restorative dentistry is renewed to achieve better results in smile harmony. However, attention should also be turned to periodontal tissues since there is an integration between restorative material and tissues. Objective:To describe and discuss the clinical steps for the manufacture of laminate veneers, paying attention to minimally invasive preparations, cervical contour, and factors that can intervene in the procedure's longevity. Case report:A 28-year-old male patient attended the Brazilian Dental Association, the Alagoas section, reporting dissatisfaction with his teeth' size. The upper and lower arches were molded to obtain the study and diagnostic waxing models. At the beginning of treatment, the patient was instructed by the combined technique. After the case, the occlusal adjustment was performed, asking the patient to perform laterality and protrusion movements. Conclusions:The preparation technique influences the longevity of laminate veneers due to adherence and periodontal health. The preparation should be minimal and limited to dental enamel whenever possible, thus determining a higher and better prognosis (AU).

Introducción: Debido a la creciente demanda estética, la odontología restauradora se renueva para lograr mejores resultados en la armonía de la sonrisa. Sin embargo, también se debe prestar atención a los tejidos periodontales ya que existe una integraciónentre el material restaurador y los tejidos.Objetivo: Describir y discutir los pasos clínicos para la confección de carillas laminares, prestando atención a las preparaciones mínimamente invasivas, al contorno cervical y a los factores que pueden intervenir en la longevidad del procedimiento.Reporte del caso: Un paciente masculino de 28 años asistió a la Asociación Dental Brasileña, sección de Alagoas, reportando insatisfacción con el tamaño de sus dientes. Los arcos superior e inferior fueron moldeados para obtener los modelos de depilación de estudio y diagnóstico. Al comienzo del tratamiento, el paciente fue instruido por la técnica combinada. La preparación de los dientes fue guiada por una matriz de silicona, siendo estas uniformes y conservadoras, seguidas de moldeo, fase de laboratorio y cementación final. Después del caso, se realizó el ajuste oclusal, pidiendo al paciente que realizara movimientos de lateralidad y protuberancia. Conclusiones: La técnica de preparación influye en la longevidad de los laminados cerámicos, debido a la adherencia y la salud periodontal. La preparación debe ser mínima y limitada al esmalte dental siempre que sea posible, determinando así un pronóstico más alto y mejor (AU).