ABSTRACT
Estudo qualitativo que analisou aspectos envolvidos no preparo para alta hospitalar de crianças com doenças crônicas que influenciam o cuidado no domicílio. Dados das entrevistas de 25 famílias foram interpretados segundo análise temática indutiva e referenciais freirianos. Identificaram-se aspectos do processo de hospitalização, como engajamento e postura dos profissionais no encontro com os familiares e atitude da família frente ao saber dos profissionais; da família, como tempo de diagnóstico da doença, conhecimento construído na hospitalização, literacia em saúde familiar, atitude para superar o medo inicial e envolvimento da criança no autocuidado; e da rede social familiar, que influenciaram a (re)moldagem do cuidado domiciliar. Compreende-se a necessidade de superar a visão bancária no preparo para alta hospitalar, para a família desenvolver seu potencial e transformar a realidade dos cuidados domiciliares dessas crianças.(AU)
This qualitative study analyzed aspects influencing home care involved in preparing for the discharge of children with chronic diseases from hospital. Data from interviews with 25 families were interpreted using inductive thematic analysis and a Freirean frame of reference. We identified aspects of the hospitalization process (staff engagement and posture with family members, family attitudes towards health professionals' knowledge) and the family (length of time to diagnosis, knowledge gained during hospitalization, family health literacy, attitudes to overcoming initial fear, and child involvement in self-care and his/her social network, which influence (re)shaping of home care). The findings reveal the need to overcome the "banking" vision in preparing for hospital discharge so that families can develop their potential and transform the reality of home care for these children.(AU)
Estudio cualitativo que analizó aspectos envueltos en la preparación para el alta hospitalaria de niños con enfermedades crónicas que influyen en el cuidado en el domicilio. Se interpretaron datos de las entrevistas con 25 familias según análisis temático inductivo y referenciales freirianos. Se identificaron los aspectos del proceso de hospitalización: el compromiso y la postura de los profesionales en el encuentro con los familiares y la actitud de la familia ante el saber de los profesionales; de la familia: tiempo de diagnóstico de la enfermedad, conocimiento construido en la hospitalización, alfabetización en salud familiar, actitud para superar el miedo inicial y el envolvimiento del niño en el autocuidado; así como de su red social que influyeron en el (re)moldeado del cuidado familiar. Se comprende la necesidad de superar la visión bancaria en la preparación para el alta hospitalaria, para que la familia desarrolle su potencial y transforme la realidad de los cuidados en domicilio de esos niños.(AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Child , Patient Discharge , Chronic Disease , Home Nursing , HospitalizationABSTRACT
Devido à precocidade cada vez maior da alta hospitalar pós-cirúrgica, a orientação do paciente torna-se de grande valor para a melhoria do auto cuidado. A aferição dos resultados dessa orientação é uma das formas de garantir a efetividade da intervenção do enfermeiro. Acredita-se que a aplicação de um modelo educativo que atenda as necessidades específicas do aprendiz adulto possa auxiliar o desempenho competente do enfermeiro no cumprimento da sua tarefa como educador. Portanto, realizou-se uma investigação com os objetivos específicos de: 1) levantar o número de pacientes que tiveram problemas de seguimento relacionados às orientações sobre aspectos gerais, complicações e iniciativas, e 2) verificar a opinião dos pacientes sobre a estratégia utilizada para a realização da ação educativa. O método utilizado desenvolveu-se em duas etapas. Na primeira etapa (intra hospitalar) realizou-se uma ação educativa baseada no modelo Andragógico e na fase extra hospitalar utilizou-se a visita domiciliar como estratégia para observar o seguimento do paciente às orientações ministradas. As principais conclusões do presente estudo demonstram que: a) a metade dos pacientes apresentou problemas indicativos do não seguimento das recomendações técnicas; b) a taxa de 1,4 problemas por paciente parece pequena em relação ao número de problemas possíveis (36); c) o cuidado com a ferida operatória foi o aspecto geral que apresentou maior número de pacientes com problemas; d) a alimentação e a postura corporal foram outros aspectos gerais que apresentaram taxas mais expressivas de pacientes com problemas de adesão; e) no presente estudo chama a atenção o fato dos pacientes que receberam orientações específicas relacionadas aos aspectos gerais apresentarem maior número de problemas que aqueles que não receberam essa orientações; f) quanto ao seguimento das orientações relacionadas as complicações os resultados demonstram que os ) pacientes seguiram essas orientações; g) a forma como as orientações foram ministradas não ocasionou grandes dificuldades para a compreensão dos pacientes e parece ter sido suficiente e agradável; h) a visita domiciliar, neste estudo, parece ser de grande importância para sanar falhas e atender as necessidades não previstas. Finalmente, parece que os resultados obtidos demonstram que o Modelo de Educação de Adulto (Andragogia) adotado pode ser considerado efetivo e que é de extrema importância o planejamento da alta do paciente cirúrgico e o preparo para o seu auto cuidado.
As post-surgery patients are discharged earlier from hospitals, instruction is of great value in improving self-care. One of the ways of assuring the effectiveness of nurse intervention is to measure the results of the instruction. It is believed that the application of an educational model which addresses the specific needs of the adult learner can improve nurse performance in patient education. This way, the current research aims to: 1) investigate the number of patients who had problems following the instructions in terms of general aspects, complications and initiatives; 2) verify patient opinion vis-à-vis the strategy employed in the educational action. The method used consists of two parts. In the first phase (in hospital), the educational action taken was based on an andragogical model. And, in the extra hospital phase, home visits were used to observe how patients were dealing with the instructions presented to them. The main conclusions of this research point out that: a) half of the patients had problems which indicates that they did not follow the tecnical recommendations; b) the rate of 1,4 problem per patient seems low when one considers the number of possible problems (36); c) surgical wound care was the general aspect which caused most problems among patients; d) eating and body posture were the other general aspects which presented the highest rates of patients with compliance problems; e) the current research calls attention to the fact that patients who received specific instructions related to general aspects presented more problems than those who did not receive these instructions; f) in term of following the instructions related to the complications, results demonstrate that patients followed these instructions; g) the manner in which the instructions were presented to the patients did not cause understanding difficulties and were apparently enough and pleasant; h) home visits, in this research, seem to be of great importance to solve flaws and respond to unforeseen needs. Finally, the results demonstrate that the adopted Adult Education Model (Andragogy) might be considered effective and of extreme importance when planning the discharge of post-surgical patient and preparing for self-care.