Terapia nutricional enteral: a dieta prescrita é realmente infundida? / Enteral nutrition therapy: the prescribed diet is actually infused? / La terapia de nutrición enteral: una dieta prescrita es realmente infundido?

Objetivou-se analisar se a dieta prescrita foi efetivamente consumida por pacientes que permaneceram em terapia nutricional enteral forçada, em um hospital de grande porte. Avaliou-se 42 pacientes em nutrição enteral, com média de idade de 64,02 mais ou menos 19,22 anos (60% eram idosos). Foram coletados dados demográficos, clínicos e dietéticos. As necessidades energética e protéica foram determinadas de acordo com o diagnóstico nutricional e clínico, utilizando-se a fórmula de Harris Benedict (1919) e os fatores atividade e estresse. A quantidade diária de calorias e proteínas prescrita e consumida e as intercorrências foram verificadas diariamente. Para análise, adotou-se p menor que 0,05. Constatou-se reduzido número de dias em uso de terapia enteral (mediana de quatro), sendo a disfagia (63%) e anorexia (32,5%) as principais indicações. Todos receberam alimentação enteral de forma contínua, por bomba infusora e com o produto polimérico, tendo sido quase a totalidade por via nasoentérica (95%) e com o produto hipercalórico (67%). Não se constatou diferença na média prescrita ou consumida de caloria e proteína por idosos e adultos; da mesma forma, naqueles que apresentavam ou não doença neoplásica, neurológica ou desnutrição. No entanto, verificou-se que as médias de caloria e proteína (por kg peso) infundidas por dia aos pacientes foram menores do que as necessidades estimadas e prescritas pela equipe. Apenas 31% dos pacientes alcançaram suas necessidades nutricionais. A principal causa da não infusão do total prescrito foi o atraso na administração da dieta. Concluiu-se que houve um inadequado consumo da dieta prescrita para os pacientes em terapia enteral.

The objective was to determine whether the diet prescribed was actually consumed by patients who remained in forced enteral nutritional therapy in a large hospital. We evaluated 42 patients on enteral nutrition, with a mean age of 64.02 over 19.22 years or less (60% were elderly). We collected demographic, clinical and dietary factors. The needs for energy and protein were determined according to diagnostic and clinical nutrition, using the Harris Benedict formula (1919) and activity factors and stress. The daily amount of calories and proteins consumed and prescribed and complications were checked daily. For analysis, with p less than 0.05. It was found few days, using enteral therapy (median four), and dysphagia (63%) and anorexia (32.5%) were the main indications. All patients received enteral feeding continuously by infusion pump and the polymer product, having been through almost all nasoentérica (95%) and product hypercaloric (67%). There was no difference in the mean prescribed or consumed calorie and protein for seniors and adults similarly, those who had not or neoplastic disease, neurological or malnutrition. However, it was found that the average calorie and protein (per kg) infused per day to patients were lower than estimated needs and prescribed by the team. Only 31% of patients reached their nutritional needs. The main cause of non-infusion of the total required was the delay in the administration of the diet. concluded that there was an inadequate intake of diet prescribed for patients on enteral therapy.

El objetivo era determinar si la dieta prescrita en realidad se consumió por los pacientes que permanecieron en la terapia de la nutrición enteral forzada en un gran hospital. Se evaluaron 42 pacientes con nutrición enteral, con una edad media de 64,02 más o menos 19,22 años (60% eran personas de edad avanzada). Se recogieron datos demográficos, clínicos y factores dietéticos. Las necesidades de energía y proteínas se determinaron de acuerdo a la diagnóstico nutricional y clínica, mediante la fórmula Harris Benedict (1919) y actividad de los factores y el estrés. La cantidad diaria de calorías y proteínas consumidas y reglamentarias y las complicaciones se inspeccionarán diariamente. Para el análisis, con p <0,05. Se encontró unos pocos días, utilizando la terapia enteral (mediana de cuatro) y disfagia (63%) y anorexia (32,5%) fueron las principales indicaciones. A todos los pacientes recibieron alimentación enteral continua en bomba de infusión y el producto de polímero de, después de haber pasado por casi todos los nasoentérica (95%) y productos hipercalóricos (67%). No hubo diferencia en la media de calorías consumidas o prescrito y proteger ina [para los ancianos y adultos del mismo modo, aquellos que no tenían o enfermedades neoplásicas, neurológicas o de malnutrición. Sin embargo, se constató que la media de calorías y proteínas (por kg) infundido por día a los pacientes fueron menores que las necesidades estimadas y prescritos por el equipo. Sólo el 31% de los pacientes alcanzaron sus necesidades nutricionales. La principal causa de la no-perfusión del total requerido es el retraso en la administración de la dieta. concluyó que no había un consumo inadecuado de la dieta prescrita para los pacientes en terapia enteral.

Non-participation bias in health services reseach using data from an integrated electronic prescribing project: the role of informed consent / Sego por falta de participación en la investigación de los servicios de salud al usar datos de un proyecto integrado de prescripción electrónica: el papel del consentimiento informado / Sesgo pela falta de participação na pesquisa dos serviços de saúde ao usar dados de um projeto integrado de prescrição eletrônica: o papel do consentimento informado

Electronic prescribing potentially reduces adverse outcomes and provides critical information for drug safety research but studies may be distorted by non-participation bias. 52,507 patients and 28 physicians were evaluated to determine characteristics associated with consent status in an electronic prescribing project. Physicians with less technology proficiency, seeing more patients, and having patients with higher fragmentation of care were less likely to obtain consent. Older patients with complex health status, higher income, and more visits to the study physician were more likely to consent. These systematic differences could result in significant non-participation bias for research conducted only with consenting patients.

La prescripción electrónica reduce, potencialmente, los resultados adversos. y proporciona información crítica para una investigación segura en drogas, pero los estudios pueden ser distorsionados por un sesgo por falta de participación. Se evaluó a 52.505 pacientes y a 28 médicos para determinar características asociadas con el estatus del consentimiento en un proyecto de prescripción electrónica. Los médicos con menor eficiencia tecnológica, con más cantidad de pacientes que, además, mostraban mayor fragmentación en su atención, presentaban menor opción de obtener consentimiento. Los pacientes de más edad, con estatus de salud complejo, mayor ingreso y con más visitas al médico a cargo, manifestaban mayor disposición a consentir. Estas diferencias sistemáticas podrían desembocar en un sesgo significativo por falta de participación en la investigación llevada a cabo sólo con pacientes con consentimiento.

A prescrição eletrônica reduz potencialmente os resultados adversos e proporciona informação crítica para uma pesquisa segura em drogas, porém os estudos podem ser destorcidos por um sesgo por falta de participação. Avaliou-se 52.505 pacientes e a 28 médicos para determinar características associadas com o estatus do consentimento num projeto de prescrição eletrônica. Os médicos com menor eficiência tecnológica, com mais quantidade de pacientes que os outros, mostravam maior fragmentação em sua atenção, apresentavam menos opção para conseguir o consentimento. Os pacientes mais idosos, com estudos de saúde maiôs complexos, maiores salários e com mais visitas ao médico, manifestavam maior disposição de consentir. Estas diferenças sistemáticas poderiam desembocar num erro significativo por falta de participação na pesquisa levada a cabo somente com pacientes que consentiram.