Práticas educativas e preventivas de controle do HIV na atenção primária em saúde / Educational and preventive HIV-control practices in primary health care / Prácticas educativas y preventivas del control del VIH en la atención primaria de salud

Objetivo: compreender a repercussão das práticas educativas desenvolvidas por enfermeiros na Atenção Primária em Saúde para promoção da saúde e prevenção de novos casos de HIV. Método: estudo qualitativo realizados com 11 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde que atendem Pessoas Vivendo com HIV. Dados coletados de setembro a outubro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas. Para tratamento e análise dos dados, utilizou-se o software IRAMUTEQ, cujo conteúdo foi submetido à análise de Bardin. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: conhecimento, atitude e prática preventiva em saúde relacionadas ao HIV na Atenção Primária à Saúde e obstáculos para execução das medidas preventivas na Atenção Primária em Saúde. Conclusão: as práticas preventivas para o controle do HIV na Atenção Primária mostraram-se atreladas a necessidade de intensificar a sensibilização dos profissionais, o que possivelmente pode repercutir no maior envolvimento profissional, mudanças de rotina, readaptação no fluxo de trabalho e melhor efetividade das atividades e ações ofertadas aos usuários.

Objective: to understand the impact of educational practices applied by Primary Health Care nurses for health promotion and prevention of new cases of HIV. Method: in this qualitative study, with 11 Primary Health Care nurses providing care to people living with HIV, data were collected from September to October 2020 in semi-structured interviews. The data were treated and analyzed using IRAMUTEQ software, and the interview content underwent Bardin analysis. Results: two thematic categories emerged: HIV-related knowledge, attitudes and preventive health practices in Primary Health Care; and obstacles to implementing preventive measures in Primary Health Care. Conclusion: preventive Primary Care practices for controlling HIV were found to be connected with a need to intensify health personnel's awareness, which can possibly result in greater professional involvement, changes in routine, adaptation of workflows, and more effective activities and actions offered to users.

Objetivo: comprender el impacto de las prácticas educativas desarrolladas por enfermeros de Atención Primaria de Salud para la promoción de la salud y prevención de nuevos casos de VIH. Método: estudio cualitativo realizado junto a 11 enfermeros de Atención Primaria de Salud que atienden a Personas Viviendo con VIH. Datos recopilados de septiembre a octubre de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas. Para el tratamiento y el análisis de los datos, se utilizó el software IRAMUTEQ y su contenido fue sometido al análisis de Bardin. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: conocimiento, actitud y práctica preventiva en salud, relacionada con el VIH en la Atención Primaria de Salud y; obstáculos para la implementación de medidas preventivas en la Atención Primaria de Salud. Conclusión: las prácticas preventivas para el control del VIH en la Atención Primaria demostraron que están vinculadas a la necesidad de intensificar la concienciación de los profesionales, lo que posiblemente puede redundar en una mayor implicación profesional, cambios en la rutina, readaptación en el flujo de trabajo y una mejor efectividad de las actividades y acciones que se ofrecen a los usuarios.

Contribuições técnicas e socioculturais da prevenção quaternária para a atenção primária à saúde: caminhos e desafios / Technical and socio-cultural contributions of quaternary prevention for primary health care: paths and challenges / Contribuciones técnicas y socioculturales de prevención cuaternaria para la atención primaria de salud: caminos y desafíos

Introdução: No contexto do Sistema Único de Saúde, o conceito da prevenção quaternária adentra timidamente os níveis de atenção à saúde, no entanto, sofre expansão significativa no âmbito da atenção primária à saúde. Objetivo: Identificar por meio da sistematização de evidências científicas, as contribuições técnicas e socioculturais da prevenção quaternária no âmbito da atenção primária à saúde no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de estudos presentes nas bases de dados científicas da Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde, biblioteca virtual da Comissão de Aperfeiçoamento de Pessoal do Nível Superior e MEDLINE via PubMed com a utilização dos descritores "prevenção quaternária" e "atenção primária à saúde", em inglês e português. Resultados: O corpus de análise foi composto por 22 artigos, sendo que a produção científica sobre o tema se deu de forma mais intensa a partir do ano de 2015 e, em sua maioria, possuíam como abordagem metodológica ensaios teóricos. Dentre as contribuições técnicas destacaram-se a introdução do ensino da prevenção quaternária de modo continuado aos graduandos e profissionais; a construção de protocolos e documentos de amparo profissional; a utilização de modelos explicativos dinâmicos na socialização do quadro clínico; a conduta profissional com os usuários e as contribuições socioculturais envolvendo mudanças na percepção profissional e comunitária sobre o fenômeno saúde-doença, assim como o incentivo a práticas de desmedicalização sociocultural em relação à dor, incapacidade, desconforto, envelhecimento, nascimento e morte. Conclusão: Apesar do reconhecimento das potencialidades da prevenção quaternária, faz-se necessário fortalecer estratégias que possibilitem o desenvolvimento de políticas públicas para fomentar e gerenciar alianças estratégicas com tomadores de decisão, profissionais de saúde e cidadãos, para fomentar a redução de diagnósticos e tratamentos excessivos, contribuindo com a qualidade do cuidado.

Introduction: In the context of the Unified Health System, the concept of quaternary prevention shyly enters the levels of health care, however, undergoes significant expansion in the scope of primary health care. Objective: To identify, through the systematization of scientific evidence, the technical and socio-cultural contributions of quaternary prevention within the scope of primary health care in Brazil. Methods: This is an integrative review of studies present in the scientific databases of the Scientific Electronic Library Online, Regional Portal of the Virtual Health Library of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information of the Pan American Health Organization, virtual library of the Higher Education Personnel Improvement Commission, and MEDLINE through PubMed using the descriptors "quaternary prevention" and "primary health care", in English and Portuguese. Results: The corpus of analysis consisted of 22 articles, and the scientific production on the topic took place more intensively from the year 2015 and, for the most part, had theoretical essays as methodological approach. Among the technical contributions, we highlight the introduction of teaching on quaternary prevention in a continuous way to undergraduates and professionals; the construction of protocols and documents of professional support; the use of dynamic explanatory models in the socialization of the clinical picture and professional conduct with users and socio-cultural contributions involve changes in the professional and community perception about the phenomenon of illness and health conception, as well as the incentive to practices of socio-cultural demedicalization in relation to pain, disability, discomfort, aging, birth, and death. Conclusion: Despite the recognition of the potential of quaternary prevention, it is necessary to strengthen strategies that enable the development of public policies to foster and manage strategic alliances with decision makers, health professionals and citizens, to promote the reduction of excessive diagnoses and treatments, contributing to the quality of care.

Introducción: En el contexto del Sistema Único de Salud, el concepto de prevención cuaternaria entra tímidamente en los niveles de atención de salud, sin embargo, experimenta una expansión significativa en el alcance de la Atención Primaria de Salud. Objetivo: Identificar, a través de la sistematización de evidencia científica, las contribuciones técnicas y socioculturales de la prevención cuaternaria en el ámbito de la Atención Primaria de Salud en Brasil. Métodos: Esta es una revisión integradora de estudios presentes en las bases de datos científicas de la Biblioteca Electrónica Científica en línea, Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud de la Organización Panamericana de la Salud, biblioteca virtual de la Comisión de Mejoramiento del Personal de Educación Superior y MEDLINE a través de PubMed utilizando los descriptores de prevención cuaternaria y atención primaria de salud, en inglés y portugués. Resultados: El corpus de análisis estuvo conformado por 22 artículos, siendo la producción científica sobre el tema más intensiva desde 2015 y, en su mayor parte, tuvo ensayos teóricos como abordaje metodológico. Entre los aportes técnicos, destacamos la implantación de la docencia en prevención cuaternaria de forma continua a estudiantes de pregrado y profesionales; construcción de protocolos y documentos de apoyo profesional, uso de modelos explicativos dinámicos en la socialización del cuadro clínico y conducta profesional con los usuarios y los aportes socioculturales implican cambios en la percepción profesional y comunitaria sobre el fenómeno de la enfermedad y la concepción de la salud, así como el incentivo a prácticas de desmedicalización sociocultural en relación al dolor, discapacidad, malestar, envejecimiento, nacimiento y muerte. Conclusión: A pesar del reconocimiento del potencial de la prevención cuaternaria, es necesario fortalecer estrategias que permitan el desarrollo de políticas públicas para fomentar y gestionar alianzas estratégicas con los tomadores de decisiones, profesionales de la salud y ciudadanos, para promover la reducción de diagnósticos y tratamientos excesivos, contribuyendo a la calidad de la atención.

Fotoproteção em Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de Belém-PA / Photoprotection of Community Health Workers (CHW) of Belém-PA / Fotoprotección en Agentes Comunitarios de Salud (ACS) de Belém-PA

Objetivo: Avaliar a fotoproteção dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de 5 equipes da Estratégia Saúde da Família. Métodos: A casuística consistiu em 56 ACS, os quais foram submetidos a um questionário autoaplicável com perguntas sobre os hábitos de exposição solar e os conhecimentos acerca do assunto. Resultados: Verificou-se que 48,2% dos ACS se expunham ao sol durante 2 a 6 horas entre segunda e sexta-feira e que 55,4% deles tinham exposição entre 10 e 15 horas. Além disso, 58,9% dos ACS utilizam filtros solares raramente ou nunca e, entre esses, 53,6% os aplicam com frequência inadequada. Contudo, 100% dos pesquisados relataram conhecer as consequências negativas da exposição solar. Conclusão: A fotoproteção dos ACS foi considerada inadequada, já que poucos utilizam filtros solares e os que relataram o uso do produto o faziam de maneira inapropriada. Ademais, o conhecimento sobre os riscos e as consequências da exposição solar foi considerado excelente.

Objective: To evaluate the photoprotection of Community Health Agents (CHA) in five health units. Methods: A casuistry of 56 CHA was used, which were submitted to a self-administered questionnaire with questions about their solar exposure habits and their knowledge about this subject matter. Results: From the analysis of the obtained data, it was verified that 48.2% CHA exposed themselves to the sun during 2 to 6 hours between Monday and Friday and that 55.4% of them are exposed between 10 AM and 3 PM. Furthermore, 58.9% of CHA rarely or never use solar filters and among them, 53.6% apply the product with an inappropriate frequency. However, 100% of the CHA reported to know about the negative consequences and the risks of the solar exposure. Conclusion: The agents' photoprotection was considered inappropriate, since just a few of them use solar filters and the ones, which reported using the product, do it improperly. Besides that, their knowledge about the risks and consequences of the solar exposure was considered excellent.

Objetivo: Evaluar la fotoprotección de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) de cinco unidades estudiadas. Métodos: La casuística consistió en 56 ACS, los cuales han sido sometidos a un cuestionario autoaplicable con preguntas sobre los hábitos de exposición solar y los conocimientos sobre el asunto. Resultados: Se verificó que el 48,2% de los ACS se exponían al sol durante 2 a 6 horas entre el lunes y el viernes y que el 55,4% de ellos se exponen entre las 10 de la mañana y 3 de la tarde. Además, el 58,9% de los ACS utilizan filtros solares raramente o nunca, y, entre ellos, 53,6% los aplican con frecuencia inadecuada. Sin embargo, el 100% de los entrevistados relataron conocer las consecuencias negativas de la exposición al sol. Conclusión: La fotoprotección de los ACS fue considerada inadecuada, en razón de la poca utilización de filtros solares y los que relataron el uso del producto lo hacían de manera inadecuada. Además, el conocimiento sobre los riesgos y las consecuencias de la exposición solar fue considerado excelente.

Conhecimentos e atitudes das mulheres em relação ao exame preventivo do câncer do colo uterino / Women's knowledge and attitudes regarding cervical cancer screening

Este estudo teve por objetivo avaliar os conhecimentos e atitudes das mulheres em relação a importância do exame preventivo do câncer do colo uterino. Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 14 mulheres atendidas em um serviço de saúde de Moçambique. A coleta de dados foi por meio do roteiro de entrevista semiestruturada, entre os meses de fevereiro a março de 2015. Os resultados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. A maior parte das mulheres embora tenha ouvido falar do câncer do colo uterino (CCU) na televisão e nas palestras dos hospitais, tem pouco conhecimento em relação à prevenção, desconhece a importância do exame preventivo e realiza o exame devido a queixas ginecológicas. O conhecimento das mulheres é incipiente e aquém do esperado sobre a temática da importância do exame preventivo.

This study aimed to evaluate women's knowledge and attitudes regarding the importance of cervical cancer screening. This is a descriptive, exploratory, with a qualitative approach study, carried out with 14 women assisted at a health service in Mozambique. Data collection occurred with a semi-structured interview from February to March 2015. The results were analyzed using the content analysis technique. Although most women have heard of cervical cancer (CC) on television and in hospital lectures, they have little knowledge about prevention, are unaware of the importance of the screening and have the exam due to gynecological complaints. Women's knowledge is incipient and below the expectations about the importance of the screening.

Tumor lysis syndrome

Tumor lysis syndrome (TLS) is an oncologic emergency due to the rapid lysis of tumor cells and subsequent release of large amounts of intracellular potassium, phosphate, and uric acid into the bloodstream. Precipitation of uric acid and/or calcium phosphate crystals in the renal tubules can result in acute kidney injury. TLS is frequently observed in children with malignancy, which has high tumor burden, rapid cell turnover or high chemosensitivity (particularly, Burkitt's lymphoma and acute lymphoblastic leukemia), following the initiation of cytotoxic therapy. The current recommendations for prophylaxis and management are based on the TLS risk stratification. It is essential to administer adequate fluid and hypouricemic agents (allopurinol and/or rasburicase) to prevent acute kidney injury. In children susceptible to TLS, prompt diagnosis and aggressive treatment, such as renal replacement therapy, should be performed through close monitoring.

La prevención de las drogas en ambientes juveniles de Camagüey desde la perspectiva de ciencia, tecnología y sociedad / Drugs prevention in youthful environments in Camaguey from the perspective of science, technology and society

El presente artículo tiene como objetivo valorar desde la perspectiva de las relaciones entre la ciencia, la tecnología y la sociedad, la trayectoria científico- tecnológica de la propuesta del “Modelo teórico - metodológico para la prevención de las manifestaciones de drogas en los ambientes juveniles de la provincia Camagüey”. Con este trabajo se contribuye al estudio de las condicionantes sociales del desarrollo de la Ciencia de la Prevención Social tales como: políticas, jurídicas, éticas y científicas; y de su impacto en la solución de un problema dañino desde el punto de vista de la salud social e individual, que hoy aqueja a un grupo no significativo de la juventud cubana. El resultado científico obtenido por la propuesta de acciones preventivas, tiene importancia práctica al poner en manos de las instituciones socializadoras, agentes educativos y el Ministerio del Interior en Cuba, un instrumento de trabajo que integra las acciones, y posibilita realizar una labor más integral en relación a la prevención social de las manifestaciones de drogas en ambientes juveniles. El trabajo consta de tres partes, en primer lugar, se esclarecerá en qué consiste la perspectiva mencionada con la cual se realizará la valoración, en segundo lugar, se prestará especial atención a la construcción de la Ciencia de la Prevención en su contexto social y sus diversas condicionantes; por último, se develará el impacto social de ese modelo que propone esta investigación.

This article has as an objective to value, from the perspective of the relationships among science, technology and society, the scientific-technological trajectory of the proposal of a “Theoretic-methodological model for the prevention of drug manifestations at the youthful environments of the province of Camagüey”. With this work, it is contributed to the study of the social conditioning of the development of the Science of Social Prevention, such as: the political, the judicial, the ethical and the scientific ones; and of its impact in the solution of a harmful problem from the viewpoint of the social and individual’s health, and which is affecting a non-significant group of the Cuban youth. The scientific result that was obtained by the proposal of preventive actions has practical importance when putting in the hands of socializing institutions, educative agents and the Ministry of Interior in Cuba, a working tool that integrates the actions and makes possible performing a more integral labour in relation to the social prevention of drugs manifestations in youthful environments. The work has three parts: firstly, it will be clarified what the above-mentioned perspective consists of, with which the valuation will be performed; secondly, it will be paid special attention to the construction of the Science of Prevention in both its social context and its diverse conditionings; and lastly, it will be showed the social impact of that model that it’s being proposed in this investigation.