Costo de los exámenes médicos preventivos en trabajadores / Cost of preventive medical exams performed in workers

Introducción: los exámenes médicos periódicos en sus diferentes modalidades son un componente importante de la atención a la salud de los trabajadores y su concepción y realización se deben corresponder con la necesaria racionalidad y eficiencia. Objetivo: calcular los costos por trabajador y por investigación realizada en los exámenes médicos periódicos en trabajadores. Métodos: investigación descriptiva de corte transversal realizada en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. Se utilizaron dos sistemas para calcular los costos, el método ABC y el método paciente/enfermedad, vigente este último en la salud pública cubana. La información se obtuvo mediante revisión documental que incluyó las historias clínicas de los pacientes examinados en el centro. Se confeccionó una base de datos con 3 474 trabajadores que asistieron a los servicios del Instituto durante el período 2008-2013. Resultados: los costos de los exámenes médicos, tanto los realizados en las diferentes especialidades como por trabajador, tuvieron diferencias significativas; su contrastación es difícil pues los exámenes médicos están poco estandarizados en el Instituto. Conclusiones: los costos se obtuvieron con precisión pero es necesario continuar su estudio en las actividades preventivas en salud ocupacional. El método con que se calculen los costos puede influir en la valoración económica de los mismos(AU)

Introduction: the systematic medical examinations in its variants are an important element of the health care of workers and their conception and performance should comply with the required rationality and efficiency. Objetive: to estimate the costs per worker and per research study of systematic medical examinations performed in workers. Methods: the research work was conducted at the National Institute of Occupational Health. Two systems were used to estimate costs, that is, the ABC method and the disease/patient estimation method used in the Cuban public health system. The information was collected from documentary review including the medical histories of patients tested in the center. One database was created with 3 474 workers who went to the Institute services in the 2008-2013 period. Results: the costs of medical examinations, both the ones conducted in the different specialties and those performed per worker, showed significant differences; their comparison is difficult since the medical examinations are poorly standardized in the Institute. Conclusions: the costs were accurately estimated, but it is required to continue studying them in the preventive activities of the occupational health. The method used to estimate costs may influence their economic assessment(AU)

Examen médico preventivo (EMP): coberturas y descripción de factores asociados a su aplicación en la población usuaria del sistema público de salud para la Región Metropolitana / Preventive medical examination (PME): coverage and description of factors associated with its application among the users of the Metropolitan Region public health system

El Examen Médico Preventivo (EMP) se define como un plan periódico de monitoreo y evaluación de la salud a lo largo del ciclo vital, cuyo propósito es reducir la morbi-mortalidad y discapacidad debido a enfermedades o condiciones prevenibles o controlables, así como detectar precozmente factores de riesgo tales como tabaquismo, hipertensión arterial, consumo problemático de alcohol, obesidad y sedentarismo. EMP constituye un derecho para toda la población, es ejecutado en la Red de Atención Primaria de Salud y contempla metas de cobertura sobre la población usuaria del Sistema Público de Salud, cuyo cumplimiento es verificado por el Ministerio de Salud de Chile. OBJETIVO: Describir las coberturas de EMP en adultos de 20 a 64 años, en la Región Metropolitana sobre población usuaria del Sistema Público de Salud e identificar factores asociados a su aplicación. MÉTODO: Se revisan los Registros Estadísticos Mensuales del Ministerio de Salud (REM) de EMP regionales realizados en adultos de 20 a 64 años desde Enero de 2006 a Diciembre de 2008. Se determina número de EMP en adultos realizados a nivel regional y por Servicio de Salud, durante el período estudiado. La Población Beneficiaria del Seguro Público de Salud (FONASA) a nivel regional - y por tanto con derecho a este beneficio - se obtiene a partir de las bases de datos FONASA para el periodo estudiado. Desde los REM, se obtiene además la Población regional Bajo Control del Programa Cardiovascular. Para el cálculo de tasas de cobertura, ésta última población se excluye del denominador a fin de no sobreestimar a la población Beneficiaria. Finalmente, se analiza la relación de EMP con Consulta por Morbilidad y Consulta por Control de Salud en la Red de Atención Primaria regional...

The Preventive Medical Examination (PME) is a periodic health care service provided throughout the life cycle, with the purpose of reducing the morbidity, mortality and disability caused by diseases or conditions that are preventable or controllable, and of detecting risk factors such as smoking, arterial hypertension, alcohol abuse, obesity and physical inactivity. The PME constitutes a right for the whole population, is executed in the Primary Health Care System and has coverage objectives for the population using the Public Health System. The implementation is verified by the Chilean Ministry of Health. OBJECTIVE: To describe the coverage of the PME in adults, ages 20 to 64, carried out in the Metropolitan Region among users of the Public Health System, and to identify factors associated with its use. METHOD: The Ministry of Health’s Monthly Statistic Registers (MSR) of the PMEs carried out in adults, ages 20 to 64, from January of 2006 to December of 2008 were inspected; the number of PMEs in adults carried out in the region and in each territorial Health Service during the study period was ascertained. The corresponding beneficiary population of the Public Health Fund (FONASA) was obtained from the FONASA data bases for the study period. Furthermore, the regional population covered by the Cardiovascular Program was obtained from the MSR. In the calculation of the coverage rates, this last mentioned population was excluded from the denominator in order not to overestimate the beneficiary population. Finally, the relation between the PME and the Medical Consultations in the regional Primary Health Care System was analysed. RESULTS: A total of 788,792 PMEs of adults in the Metropolitan Region was carried out between January 2006 and December 2008. The general PME coverage rate of adults was 11.63 percent; 11.82 percent and 12.65 percent for the years 2006, 2007 and 2008 respectively, with an average coverage of 5.42 percent for men...