Educação em saúde para famílias de crianças/adolescentes com doença crônica / Health education for families of children and adolescents with chronic diseases / Educación en salud para familias de niños/adolescentes con enfermedad crónica

Objetivo: investigar a compreensão dos profissionais de saúde acerca da educação em saúde para as famílias de crianças/adolescentes com doença crônica. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 21 profissionais de saúde, de nível superior, que atuam na estratégia de saúde da família de João Pessoa/PB. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a categoria Compreensão dos profissionais acerca de educação em saúde evidenciou o desconhecimento da essência dessa atividade educativa, bem como, a não identificação de crianças/adolescentes com doença crônica na área de abrangência. Conclusão: constatou-se a necessidade de os profissionais identificarem as crianças/adolescentes com doença crônica e desenvolverem ações educativas junto às famílias, a fim de capacitá-las para a autonomia no cuidado, de forma a prevenir o surgimento de recidivas e consequentes hospitalizações.

Objective: to investigate health personnel's understanding of health education for families of children and adolescents with chronic diseases. Method: this qualitative study involved semi-structured interviews of 21 Family Health Strategy personnel in João Pessoa, Paraíba State. Results: the category health professionals' understanding of health education highlighted a lack of knowledge of the essence of health education activities, as well as a failure to identify children and adolescents with chronic disease in the coverage area. Conclusion: it was found that health personnel need to identify the children and adolescents with chronic diseases and to undertake educational actions with their families in order to enable them to achieve autonomy in care, so as to prevent relapses and resulting hospitalizations.

Objetivo: investigar la comprensión de los profesionales de salud acerca de la educación en salud para las familias de niños/adolescentes que padecen enfermedad crónica. Método: investigación cualitativa, realizada con 21 profesionales de salud, de nivel superior, que actúan en la estrategia de salud de la familia de João Pessoa/PB. Los datos han sido recolectados por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido. Resultados: la categoría Comprensión de los profesionales acerca de Educación en Salud puso en evidencia el desconocimiento de la esencia de esa actividad educativa, así como la no identificación de niños/adolescentes con enfermedad crónica en el área de alcance. Conclusión: se constató que es necesario que los profesionales identifiquen a los niños/adolescentes con enfermedad crónica y desarrollen acciones educativas junto a las familias, con vistas a capacitarlas a la autonomía en la atención, de forma a prevenir la aparición de recidivas y consecuentes hospitalizaciones.

Consulta de enfermagem na estratégia saúde da família, ampliando o reconhecimento das distintas formas de ação: uma revisão integrativa / Consulta de enfermería en estrategia de salud de la familia, ampliando elreconocimiento de las diferentes formas de acción: una revisión integradora / Nursing consultation in family health strategy, increasing the recognition of the distinct forms of action: an integrative review

Objetivo: explorar as publicações na área da saúde nos últimos seis anos sobre consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF), de modo a compor evidências bibliográficas sobre os processos de trabalho que se configuram hoje nesse cenário. Método: Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. O método escolhido foi a revisão integrativa. A seleção dos artigos foi realizada no portal Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sem filtro por bases de abril-julho 2014. Os dados foram analisados segundo a análise temática de Bardin. Resultados: Foram gerados 61 artigos nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Coleção Nacional das Fontes de Informações do Sistema Único de Saúde (Coleciona SUS). Após exclusão dos semelhantes e avaliação da pertinência do conteúdo para este trabalho, foram analisados 30 artigos. Conclusão: A consulta de enfermagem, muitas vezes, configura um cenário de atenção à saúde de forma verticalizada e medicalizada.

Objective: to explore the publications in the field of health in the last six years concerning nursing consultation in Family Health Strategy in order to gather bibliographical evidences about the process of the works that are today in this setting. Method: It is an exploratory research of qualitative approach. The chosen method was integrative review. The articles selection was made on the BVS portal with no filter based between April and July 2014. The data were analyzed according to the thematic analysis of Bardin. Results: 61 articles were found in the LILACS, BDENF and ColecionaSUS data bases. After excluding the similar ones and evaluating the relevance of the content to this work there were 30 articles. Conclusion: The nursing consultation often sets a scenario of attention to health in a verticalized and medicalized way.

Objetivo: explorar las publicaciones en el área de la salud en los últimos seis años sobre la consulta de enfermería en la Estrategia de Salud de la Familia para componer evidencias bibliográficas sobre los procesos de trabajo que se configuran en este escenario de hoy. Método: Se trata de un estudio exploratorio de abordaje cualitativo. El método elegido fue la revisión integradora. La selección de los artículos se realizó en El portal BVS, sin filtro por bases de abril a julio de 2014. Los datos fueron analizados mediante el análisis temático de Bardin. Resultados: Fueron generados 61 artículos en las bases LILACS, BDENF y ColecionaSUS. Tras la exclusión de los similares y evaluación de la pertinencia del contenido para este trabajo, se analizaron 30 estudios. Conclusión: La consulta de enfermería, a menudo, configura un escenario de atención a la salud de manera vertical y medicalizado.

Rastreamento sociodemográfico e clínico de indivíduos com depressão / Sociodemographic and clinical tracking of individuals with depression

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil sociodemográfico e clínico da população diagnosticada com depressão assistida em uma Unidade Básica de Saúde localizada no interior do estado do Rio Grande do Sul, no período de janeiro a dezembro de 2013. Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo realizado por meio da análise descritiva de prontuários de indivíduos de 5 a 100 anos, caracterizados segundo as variáveis idade, gênero, situação conjugal e medicação utilizada. Identificaram-se 452 prontuários, predominantemente de mulheres (72,1%), italianas (55,5%) com média de idade de 50,03 anos e casadas (75,5%). O uso da fluoxetina foi mais significativo entre as mulheres (p<0,00), enquanto o diazepam foi mais entre os homens (p<0,03). Os resultados são preocupantes, pois revelam indicadores de depressão acima dos parâmetros mundiais, o que impele o desenvolvimento de ações preventivas e de tratamento à doença nas mulheres, além do uso de medicamentos, e uma reformulação estrutural das questões que compõem os prontuários da unidade.

The aim of this study was to identify the sociodemographic and clinical profile of the population diagnosed with depression assisted in a Basic Health Unit, located in the state of Rio Grande do Sul, in the period from January to December of 2013. This is a retrospective epidemiological study done through a descriptive analysis of individuals’ records from 5 to 100 years, characterized according to their age, gender, marital status, used medication. Were identified 452 records, predominantly of women (72.1%), Italian (55.5%) with a mean age of 50.03 years, married (75.5%). The use of fluoxetine was the most significant among women (p <0.00), whereas diazepam among men (p <0.03). The results are worrying, because they reveal indicators of depression over the global parameters what drives the development of preventive actions and of a treatment to the disease in women, beyond the use of medicines, and a structural reformulation of the questions that compose the records of the unit.

Prática popular de saúde: a concepção dos usuários da unidade de saúde Engenho do Meio sobre o uso de plantas medicinais / Popular health practice: users' conception about the use of medicinal plants at the Engenho do Meio health care unit

A pesquisa caracterizou-se por estudar o uso da fitoterapiapelos comunitários atendidos na Unidade de Saúdeda Família Engenho do Meio, Recife, PE, e traçar o perfilsocioeconômico. Foi realizado um estudo observacional,transversal e descritivo de natureza quanti-qualitativa, noqual os dados foram obtidos através de entrevistas com369 usuários, conduzidas por estudantes do Programa deEducação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) pormeio de questionário semiestruturado. Foram abordadosdados socioeconômicos e etnofarmacológicos, os quaisforam analisados por distribuição de frequência simples.Dos usuários entrevistados, 85% foram mulheres, 36%possuíam ensino médio completo e 83% tinham renda familiarde até dois salários mínimos. Verificou-se que 77%utilizam alguma planta medicinal, sendo os distúrbios gastrintestinaisa principal indicação clínica. Vizinhos e familiaresforam responsáveis por 93% das indicações. Ochá foi a forma de preparo predominante (94%) e a folha,a parte da planta mais usada (83%). Quando abordadossobre as contraindicações das plantas, 99% dos usuáriosinformaram desconhecê-las. Pode-se perceber com os resultadosa valorização da cultura popular, em função daelevada taxa de uso das plantas medicinais. No entanto,é preciso investir na perspectiva do uso racional e segurodas plantas medicinais pelo elevado índice de desconhecimentoacerca das contraindicações.

The research was characterized by studying the useof phytotherapy in the community served by theEngenho do Meio Family Health Care Unit, Recife,PE, as well as determining the socioeconomic profile.An observational, cross-sectional, descriptive study,qualitative and quantitative in nature, in which the datawere obtained through interviews with 369 users, wascarried out by students of the Education Programfor Work in Health Care (EPW-Health) through asemi-structured questionnaire. Socioeconomic andethnopharmacological data, which were analyzed bysimple frequency distribution, were discussed. Among thesurveyed users, 85% were women, 36% had completedhigh school, and 83% had a family income of up to twominimum wages. It was found that 77% use a medicinalplant, with gastrointestinal disorders being the mainclinical indication. Neighbors and family members wereresponsible for 93% of the recommendations. Tea wasthe predominant form of preparation (94%) and the leafwas the most commonly used part of the plant (83%).When asked about the contraindications of plants, 99%of the users reported being unaware of them. The resultsshow the importance of popular culture, given the highrate of use of medicinal plants. However, investment inthe perspective of the rational and safe use of medicinalplants is needed due to the high rate of ignorance aboutthe contraindications.

Conducta sexual de los adultos mayores en el área de salud Tamarindo, 2010 / Sexual behaviour of older adults in the Health Area of Tamarindo, 2010

Introducción: una de las estrategias del Ministerio de Salud Pública cubano es promover el desarrollo de investigaciones que permitan dar a conocer, en su carácter multidimensional, el envejecimiento individual y poblacional. La sexualidad humana es el resultado de la interacción cognitiva entre el individuo y su medio personal, familiar y social, es una parte importante y siempre posible entre el hombre y la mujer, que en la vejez debe continuar siendo una fuente de placer y no de inquietud y frustración.Objetivo: identificar la conducta sexual de la población mayor de 60 años en el área de salud Tamarindo. Municipio Florencia, Ciego de Ávila, 2010.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por 980 adultos mayores, de los cuales se seleccionó de forma aleatoria una muestra de 200 personas. Dentro de las variables estudiadas se encontraron: la edad, el sexo, el estado conyugal y el interés de tener información sobre el tema.Resultados: hubo un predominio de adultos jóvenes que constituyó el 72,5 porciento de la muestra estudiada; los casados y acompañados fueron el 67,5 porciento de la muestra; el sexo masculino tuvo una mayor representación y el 95 porciento se interesó por recibir información sobre la sexualidad.Conclusiones: de forma general los adultos mayores refieren que la actividad sexual es beneficiosa y manifiestan su interés por tener una adecuada información sobre la sexualidad

Background: one of the strategies of the Cuban Ministry of Public Health is to promote research that allows knowing, in its multidimensional character, the individual and population aging. Human sexuality is the result of the cognitive interaction between the individual and his social, family and personal environment. A very important and always possible fact in the relation between men and women is that the old age should continue being a source of pleasure, not a source of worries and frustration.Objective: to identify the sexual behaviour in a population over 60 years of age in the health area of Tamarindo, Florencia Municipality, Ciego de Avila, 2010.Methods: a cross-sectional descriptive study was performed which sample was composed of 980 older adults. Of these adults, a sample of 200 people was randomly selected. Some of the variables under study were: age, sex, marital status and interest of getting information about the topic.Results: young adults predominated what constituted a 72, 5 per cent of the sample studied; the married and engaged people represented a 67, 5 per cent of the sample; the male sex was the most represented one and the 95 per cent showed interest in getting information about sexuality .Conclusions: in general, older adults expressed that sexual activity is beneficial and showed their interest in having adequate information about sexuality

Direitos Reprodutivos: conhecimento e estratégias de promoção da saúde para o empoderamento do homem / Reproductive rights: knowledge and strategies for health promotion for man s empowerment

O estudo tem como temática central discutir o empoderamento do homem no tocante aosdireitos reprodutivosna percepção dos Agentes Comunitários de Saúde. Trata-se de umapesquisaexploratória-descritiva, desenvolvidanas unidades de saúde do Distrito Sanitário III,no município de João Pessoa –PB. Objetivou identificar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde acerca dos direitos reprodutivos e da participação do homem no exercício desses direitos; bem como, identificar as estratégias para empoderamento do homem no exercício dos direitos reprodutivos.Osdados foram coletados por meio de entrevista realizada com 25 agentes, os quais compunham aequipe de saúde da família pertencentes ao referido local de estudo, no período de junho a agosto 2012. Para a realização da pesquisa foramobservadasas normas da Resolução n° 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo seres humanos eda Resolução n° 311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem, obtendo parecer favorável pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, sob n° 0309/12 e CAEE: 02190312.7.0000.5188. Para a análise dos dados optou-se pela técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Os resultados constataram que há déficits na compreensão dos agentescomunitários de saúde acerca dos direitos reprodutivos e a participação do homem nas ações que envolvem a saúde reprodutiva.

The study has as central issue the discussion of man’s empowerment in relation to reproductive rights in the Health Communitarian Agents ́ point of view. It is an exploratory-descriptive research accomplished in the health units of Distrito SanitárioIII, in João Pessoa –PB. It aimed at perceiving the knowledge of Health Communitarian Agents about reproductive rights and man’s participation in the practice of these rights as well as identifying man’s empowerment strategies while practicing the reproductive rights. Data were collected by means of interview fulfilled with 25 agents who make up the health family team of the mentioned study place, in the period from June to August 2012. For the accomplishment of the research the Resolution rules n° 196/96 of the Health National Council were observed in reference to research involving human beings and the Resolution n° 311/2007 of the Federal Council of Nursing by acquiring assent by the Research Ethics Committeeof the Health Science Center of the Federal University of Paraíba, under the n° 0309/12 and CAEE: 02190312.7.0000.5188. Data were analyzed through Bardin ́s content analysis technique. Results realized that there are deficits regarding the health communitarian agents ́ understanding onreproductive rights and man’s participation in actions involving reproductive health.

Abandono do tratamento da tuberculose e integralidade da atenção na estratégia saúde da família / Tuberculosis treatment abandonment and comprehensive health care to patients in the family healthcare strategy / El incumplimiento de tratamiento de la tuberculosis y la atención integral en la estrategia de salud de la familia

Estudo qualitativo que objetivou analisar os motivos que levam o doente de tuberculose a abandonar o tratamento, em municípios da região metropolitana de João Pessoa-PB. Como referencial teórico utilizou-se a integralidade do cuidado. Os dados foram coletados no período de outubro a novembro de 2008, mediante entrevista semiestruturada. Participaram nove usuários que abandonaram o tratamento da tuberculose. Na identificação das unidades de significação, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Os resultados mostram inconsistências relacionadas ao cuidado integral do doente, no que tange à diretriz doutrinária do Sistema Único da Saúde, à consideração do contexto sócio-cultural do usuário com tuberculose e às debilidades na continuidade da atenção, mediante inadequado acompanhamento do mesmo na rede de atenção à saúde. Esses aspectos, ao dificultarem a construção de uma rede de cuidado e apoio ao doente de tuberculose e sua família, contribuem para o abandono do tratamento da tuberculose.

Qualitative study that aimed to analyze the reasons why the tuberculosis patients abandon treatment in the metropolitan region of João Pessoa-PB. Was used as a theoretical to comprehensive care. Data were collected from October to November 2008, by means of semi-structured interview. Participated nine users who abandoned the treatment of tuberculosis. In the identification of the units of meaning, the technique of analyzis of content was used. The results show inconsistencies related to the holistic care of the sick, when it comes to doctrinal guidelines of the Unified Health, the consideration of socio-cultural context of the user with tuberculosis and the weaknesses in continuity of care, and the inadequate monitoring by the network of health care. These aspects, complicate the construction of a network of care and support for tuberculosis patients and their families, contributing to the abandonment of tuberculosis treatment.

Estudio cualitativo que tuvo como objetivo analizar las razones que llevan al paciente a abandonar el tratamiento de la tuberculosis en la región metropolitana de João Pessoa-PB. Como referencial teórico se utilizó el cuidado integral. Los datos fueron recolectados en octubre-noviembre de 2008, por medio de una entrevista semiestructurada. Participaron nueve usuarios que abandonaron el tratamiento de la tuberculosis. En la identificación de las unidades de significado, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Los resultados muestran inconsistencias relacionadas con la atención integral de los enfermos, cuando se trata de lineamientos doctrinarios del Sistema Único de Salud, la consideración del contexto socio-cultural del usuario con la tuberculosis y las deficiencias en la continuidad de los cuidados, por medio de la supervisión inadecuada por parte de la red de atención de salud. Estos aspectos, obstaculizan la construcción de una red de atención y apoyo a los pacientes con tuberculosis y sus familias, contribuyendo al abandono del tratamiento antituberculoso.

Comunidade: objeto coletivo do trabalho das enfermeiras da Estratégia Saúde da Família / Community: collective objective of nurses' work within the Family Health Strategy / Comunidad: objeto colectivo del trabajo de las enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia

OBJETIVO: Compreender no que concerne a constituição da interação da enfermeira com a comunidade, considerando o(s) sujeito(s) e a(s) finalidade(s) com base na percepção de enfermeiras atuantes na Saúde da Família. MÉTODOS: Estudo exploratório-descritivo utilizando entrevista semiestruturada com análise qualitativa temática com 65 enfermeiras atuantes na Estratégia Saúde da Família, no extremo sul do Brasil, no período de janeiro a julho de 2006. RESULTADOS: Duas abordagens da interação foram evidenciadas: imediata nas entidades coletivas; e mediata, com os demais trabalhadores da equipe. Nas finalidades, emergiram dois objetos de ação: a população na resolutividade e integralidade com enfoque na qualidade da ação, formação de vínculo, prevenção de doenças e promoção da saúde direcionada à autonomia com corresponsabilização; e a equipe na organização do trabalho direcionada à resolutividade da atenção. CONCLUSÕES: Enfatiza-se a importância da interação enfermeira-comunidade visando às ações que fortaleçam potencialidades dos indivíduos/grupos e integralidade e resolutividade da assistência pela organização do trabalho.

OBJECTIVE: Understanding regarding the establishment of the nurse's interaction with a community, considering the subject(s), source(s), and purpose(s), based on the perception of nurses working in Family Health. METHODS: Exploratory descriptive study with qualitative analysis of themes developed from semi-structured interviews with 65 nurses who worked within the Family Health Strategy in southern Brazil, from January to July 2006. RESULTS: Two approaches for interaction were found: an immediate one in collective entities, and secondarily, with other team members. In the end, two objects of action emerged: on the population in terms of resolution and integrality with focus on quality of action, bond formation, disease prevention and health promotion directed toward autonomy with co-responsibility; and organized team work directed at the resolution of attention. CONCLUSIONS: We emphasize the importance of nurse-community interaction in order to develop actions that strengthen capabilities of individuals / groups and completeness of problem solving and assistance for the organization of work.

OBJETIVO: Comprender lo concerniente a la constitución de la interacción de la enfermera con la comunidad, considerando el(los) sujeto(s) y la(s) finalidad(es) con base en la percepción de enfermeras que trabajan en la Salud de la Familia. MÉTODOS: Estudio exploratorio-descriptivo en el que se utilizó la entrevista semi- estructurada con análisis cualitativo temático realizado con 65 enfermeras actuantes en la Estrategia Salud de la Familia, en el extremo sur del Brasil, en el período de enero a julio del 2006. RESULTADOS: Fueron evidenciados dos abordajes de la interacción: inmediata en las entidades colectivas; y mediata, con los demás trabajadores del equipo. En las finalidades, emergieron dos objetos de acción: la población en la resolutividad e integralidad con enfoque en la calidad de la acción, formación de vínculo, prevención de enfermedades y promoción de la salud dirigida a la autonomía con corresponsabilización; y el equipo en la organización del trabajo dirigida a la resolutividad de la atención. CONCLUSIONES: Se enfatiza la importancia de la interacción enfermera-comunidad con la finalidad de que las acciones fortalezcan las potencialidades de los individuos/grupos y la integralidad y resolutividad de la asistencia por la organización del trabajo.

La especialidad de medicina familiar en la formación de los recursos humanos en Cuba / A especialidade de medicina familiar na formação dos recursos humanos em Cuba / The specialty of family medicine for human resources training in Cuba

Abordamos neste trabalho a temática da especialidade de Medicina Familiar, de grande importância na formação dos recursos humanos em Cuba, a partir da Atenção Primária à Saúde como cenário primordial docente-assistencial e investigativo. A sociedade cubana atual se desenvolve com muitos dos referidos problemas, já resolvidos há anos. O processo de formação médica deve corresponder às transformações sociais, correspondendo ela, por sua vez, à prática médica, a depender da vontade política e da liderança em termos de saúde de cada país. No nosso, a educação médica se realiza na comunidade e para a comunidade, orientando-se para a qualidade nos serviços de saúde; nossa força é a Educação no trabalho (estudo e trabalho), incremento dos conteúdos da promoção da saúde, da prevenção de doenças, da educação para a saúde, da preparação dos professores e dos cenários para o ensino da Medicina Familiar, a residência da especialidade em Medicina Familiar se realiza na própria comunidade.

We discuss in this work the theme of Family Medicine as a very important specialty for human resources training in Cuba, from the Primary Attention to Health as a primordial teaching-caring and investigative setting. Cuban current society developed having a great deal of the above-mentioned problems already solved years ago. The process of medical education must correspond to social transformations, and this latter corresponds, by its turn, to medical practice, depending on the political will and health policies of each country. In our country, medical education happens in the community and for the community, emphasizing quality in health services; our force lies in Education in the work (study and work), a great effort in the promotion of health, the prevention of diseases, the education for health, teachers’ training and settings for teaching Family Medicine, residence programs of the specialty of Family Medicine happening in the community itself.

En este trabajo abordamos la temática como la especialidad de Medicina Familiar es importante en la formación de los recursos humanos en Cuba, desde la Atención Primaria de Salud como escenario primordial docente-asistencial e investigativo. La sociedad cubana actual, se desarrolla con muchos de los problemas referidos, ya resueltos desde hace años. El proceso de formación médica debe corresponderse con las transformaciones sociales y esta a su vez con la práctica médica, en dependencia de la voluntad política y el liderazgo en salud de cada país. En el nuestro la educación médica se realiza en la comunidad y para la comunidad, está orientada a la calidad en los servicios de salud. Nuestra fortaleza es la Educación en el trabajo (estudio y trabajo), incremento de los contenidos de promoción de salud, prevención de enfermedades, educación para la salud, preparación de los profesores y escenarios para la enseñanza de la Medicina Familiar, la residencia de la especialidad en Medicina Familiar se realiza en la propia comunidad.

As concepções de vínculo e a relação com o controle da tuberculose / Los conceptos de enlace y la relación con el control de la tuberculosis / The concepts of bonding and the relation with tuberculosis control

O estudo analisa as concepções de vínculo que norteiam as práticas das Equipes de Saúde da Família (ESF) com relação às medidas de controle da Tuberculose (TB) no âmbito da APS, no município de Bayeux - PB/Brasil. Mediante abordagem qualitativa, envolveu 37 profissionais de saúde, sendo os dados coletados pela técnica de grupo focal em abril de 2007 e analisados conforme análise de discurso. As concepções das ESF sobre vínculo revelaram coerência com os conceitos teóricos estudados, sendo evidenciadas, na relação equipe/doente, confiança, compromisso, intimidade, e responsabilidade. Aspectos potencializadores do vínculo: o tempo de atuação da ESF na comunidade; número de consultas e visitas domiciliares e envolvimento com o controle da TB. Fragilidades no vínculo: insuficiência de medidas intersetoriais, situação sócio-econômica do doente e abandono da família. Ressaltamos a necessidade de mudanças que fortaleçam a relação ESF/doente, e que, desse modo, concretize um cuidado fundamentado na integralidade no cotidiano dos serviços de saúde.

This study analyzed the concepts of bonding that guide the practice of Family Health Program (FHP) teams in terms of tuberculosis (TB) control measures in the public health setting, in the city of Bayeux, Paraíba, Brazil. Using a qualitative approach, the study involved 37 health care professionals. Data collection took place using the focal group technique, in April 2007. Data analysis was performed based on discourse analysis. It was observed that FHP team concepts about attachment were in agreement with the studied theoretical concepts, with evidences of trust, commitment, intimacy, and responsibility in the team/patient relationship. The following aspects strengthen the bond: the time that FHP teams work in the community; the number of home visits and consultations and the involvement with TB control. Bond weaknesses: insufficient intersectorial measures, the patient's socioeconomic situation, and family abandonment. It is emphasized that there is a need for changes that would strengthen the relationship between the FHP team/patient. This way there would be a concrete care founded on the integrality of health care service routine.

El estudio analiza las concepciones de vínculo que orientan las prácticas de los Equipos de Salud de la Familia (ESF) con relación a las medidas de control de la Tuberculosis (TB) en el ámbito de la APS, en el municipio de Bayeux-PB/Brasil. Mediante un abordaje cualitativo, en que participaron 37 profesionales de la salud, siendo los datos recolectados por la técnica de grupo focal, en abril de 2007 y analizados conforme el análisis del discurso. Las concepciones de las ESF sobre el vínculo revelaron coherencia con los conceptos teóricos estudiados, siendo evidenciados, en la relación equipo/enfermo: confianza, compromiso, intimidad, y responsabilidad. Aspectos de potenciación del vínculo: el tiempo de actuación de la ESF en la comunidad; número de consultas y visitas domiciliares, participación en el control de la TB. Fragilidades en el vínculo: insuficiencia de medidas intersectoriales, situación socioeconómica del enfermo, abandono de la familia. Destacamos la necesidad de efectuar cambios que fortalezcan la relación ESF/enfermo y de ese modo, concretice en lo cotidiano de los servicios de salud, un cuidado fundamentado en la integralidad.

Necessidades de saúde pela voz da sociedade civil (os moradores) e do Estado (os trabalhadores de saúde) / Health needs by the voice of the civil society representatives (the residents) and of the State (health workers)

O objeto deste estudo diz respeito às necessidades de saúde de moradores da área de abrangência da UBS Vila Dalva, do Distrito de Saúde Escola do Butantã, no município de São Paulo. Tomou como referência o modo como essas necessidades são incorporadas aos processos de trabalho dessa unidade. O objetivo geral foi investigar as necessidades de saúde reconhecidas como objeto do trabalho em saúde. Para isso identificou e analisou o que os moradores reconhecem como necessidades de saúde e o que propõem para responder a essas necessidades. Quanto aos trabalhadores da UBS, identificou e analisou o que tomam por objeto do trabalho em saúde. Trabalhadores da UBS Vila Dalva e moradores da área de abrangência da unidade constituíram os sujeitos desta pesquisa. Utilizou-se a entrevista semiestruturada como técnica para a coleta dos dados e a análise temática como estratégia para a apreensão da realidade. A análise permitiu nominar categorias empíricas - necessidade da presença do Estado, necessidades de reprodução social, necessidade de participação política - que responderam como são reconhecidas as necessidades de saúde pelos moradores do território. A análise mostrou que os moradores atribuem ao Estado a responsabilidade pela garantia dos diversos serviços que promovem o bem estar social e a responsabilidade de interpor-se e de regular as relações entre capital e trabalho para promover a reprodução societal regida pelo direito de desfrutar da cidadania. A análise apontou também que os processos de trabalho da unidade têm sido instaurados de maneira prévia ao reconhecimento das necessidades dos grupos sociais homogêneos do território, limitando-se aos agravos e conduzidos pela lógica da política de focalização da atenção à saúde. A superação dessas reduções será viável quando os processos de trabalho forem instaurados a partir do reconhecimento das necessidades de saúde desses grupos, tomando-as pela ótica da saúde coletiva, ou seja, respeitando a concepção da determinação do processo saúde-doença e a conquista política do direito à saúde.

The aim of this study has to do with the health needs of UBS Vila Dalva embracing area residents, of the Butantã Health School District, in São Paulo County. It has taken as reference the way how these needs are incorporated to this unit´s work procedures. The general goal was to investigate the health needs recognized as object of work in health. In order to do that it has identified and analyzed what the residents recognized as health needs and what they propose as answer to these needs. As to the UBS Vila Dalva workers it has identified and analyzed what they take as object of work in health. UBS Vila Dalva workers and residents of the unit´s embracing area constituted the research subjects. The semi-structured interview was used as technique to collect the dada and the thematic analyses as strategy to the reality apprehension. The analyses allowed to nominate empiric categories - State presence needs, social reproduction needs, political participation needs - which answered how the health needs are recognized by the residents of the area. The analyses showed that the residents attribute to the State the responsability for the variety of services garantee which promotes the social well-being and the responsability to interpose itself and to regulate the relations between capital and work in order to promote social reproduction ruled by the right to enjoy citinzenship. The analyses also showed that the units work procedures have been established in a previous manner to the area homogenous social group needs recognition, refraining from the damages and conducted by the attention to health focalization policy logic. The overcoming of these reductions will be practicable when the work procedures are established from the recognition of these groups health needs, under the colective health view, in other words, respecting the conception of the social determination of the health-illness process and the right to health political conquest