Bulk-fill resins in pediatric dentistry: case reports with six-month follow-up

Introduction: Minimally invasive dental procedures are aimed at recovering function and aesthetics in a practical manner, providing excellent treatment options. Bulk-fill composites offer some benefits, such as placement in single increments up to 4-mm thickness, decreased polymerization shrinkage, and general reduction in clinical time, while keeping aesthetic properties similar to those of conventional composite resins. Objective: To report two clinical cases of class I restorations in permanent molars with dentin carious lesions (ICDAS 4) treated with bulk-fill composites using the occlusal stamp technique. Cases were followed up for 6 months and the restorations were evaluated according to the World Dental Federation (FDI) and Public Health Service (USPHS) criteria. Case report: Restorations were performed using the following materials: Case 1 ­ Filtek ™ bulk-fill flowable resin (3M ESPE) associated with Filtek Z350 XT resin (3M ESPE); Case 2 - Filtek bulk- ill packable resin (3M ESPE). Three blinded evaluators assessed the materials and techniques in the follow-up period. Results: Case 1 achieved the lowest scores by the FDI and USPHS criteria, presenting better aesthetic, functional, and biological properties. Conclusion: Both treatments were clinically satisfactory after 6 months. Bulk-fill composites are good materials, allowing for a fast, effective, and quality treatment for the pediatric patient.

Introdução: A evolução dos procedimentos operatórios minimamente invasivos possibilitou a recuperação da função e estética com praticidade, proporcionando tratamentos de excelência. Resinas bulk-fill apresentam vantagens: inserção em incrementos únicos de até quatro milímetros, menor contração de polimerização e redução do tempo clínico, mantendo propriedades estéticas semelhantes às resinas compostas convencionais. Objetivo : Relatar dois casos clínicos de restaurações classe I em lesão cariosa em dentina não cavitada (ICDAS 4), em molares permanentes, com resina bulk-fill utilizando a técnica da réplica oclusal. Adicionalmente, foi realizado o acompanhamento dos casos após seis meses, avaliando-se de acordo com os critérios World Dental Federation (FDI) e Public Health Service (USPHS). Relato : As restaurações foram realizadas utilizando-se os materiais: Caso 1: resina Filtek bulk-fill flow (3M ESPE) associada à resina de cobertura Filtek Z350 XT (3M ESPE); Caso 2: resina Filtek bulk-fill condensável (3M ESPE). Avaliações foram conduzidas por três avaliadores cegos em relação aos materiais e técnicas. Resultados : Caso 1 apresentou menores pontuações nos critérios FDI e USPHS, com melhores propriedades estéticas, funcionais e biológicas, comparado ao Caso 2. Conclusão : Ambos os tratamentos apresentaram resultados clínicos satisfatórios após 6 meses de avaliação. Resinas bulk- ill possibilitam um tratamento rápido, eficaz e de qualidade.

A influência da perda bilateral do primeiro molar inferior permanente na morfologia dentofacial: um estudo cefalométrico / The influence of bilateral lower first permanent molar loss on dentofacial morfology: a cephalometric study

OBJETIVO: avaliar as alterações cefalométricas em pacientes com perda bilateral do primeiro molar inferior permanente. MÉTODOS: foram analisadas 68 telerradiografias laterais de pacientes de consultórios particulares. A amostra foi dividida em dois grupos pareados quanto ao sexo e idade - 34 indivíduos sem perdas (grupo controle) e 34 com perda bilateral do primeiro molar inferior permanente (grupo com perda). Foram excluídos da amostra pacientes que haviam perdido outros dentes que não o primeiro molar inferior, casos de agenesia e pacientes com menos de 16 anos de idade. Buscou-se avaliar somente indivíduos que tivessem relatado a perda há pelo menos 5 anos. RESULTADOS: demonstraram que a perda bilateral do primeiro molar inferior permanente leva ao suave fechamento do ângulo GnSN (P=0,05), um giro anti-horário do plano oclusal (P=0,0001), uma suave diminuição da altura facial anteroinferior (P=0,05), uma acentuada inclinação lingual (P=0,04) e retrusão dos incisivos inferiores (P=0,03). Por outro lado, a perda bilateral do primeiro molar inferior permanente não foi capaz de influenciar a relação maxilomandibular no sentido anteroposterior (P=0,21), a quantidade de mento (P=0,45), a inclinação dos incisivos superiores (P=0,12) e a posição anteroposterior dos incisivos superiores (P=0,46). CONCLUSÃO: a perda bilateral dos primeiros molares inferiores é capaz de produzir alterações marcantes no posicionamento dos incisivos inferiores e no plano oclusal, além de uma suave redução vertical da face.

OBJECTIVE: To evaluate cephalometric changes in patients after bilateral loss of lower first permanent molar teeth. METHODS: Sixty-eight lateral radiographs of patients from private practices were analyzed. The sample was divided into two groups matched for age and gender: 34 individuals without loss (control group) and 34 presenting with bilateral loss of lower first permanent molar teeth (loss group). Patients who had lost teeth other than first molars, cases of agenesis and patients under 16 years of age were excluded from the sample. Only individuals who reported losing teeth at least 5 years earlier were evaluated. RESULTS: It was found that bilateral loss of lower first permanent molars leads to smooth closure of GnSN angle (P=0.05), counterclockwise rotation of occlusal plane (P=0.0001), mild decrease in lower anterior face height (P=0.05), pronounced lingual tipping (P=0.04) and retrusion of mandibular incisors (P=0.03). Moreover, bilateral loss of lower first permanent molars did not affect the maxillomandibular relationship in the anteroposterior direction (P=0.21), amount of treatment (P=0.45), inclination of upper incisors (P=0.12) and anteroposterior position of maxillary incisors (P=0.46). CONCLUSION: Bilateral loss of lower first molars can produce marked changes in lower incisor positioning and in the occlusal plane as well as a mild reduction of the face in the vertical direction.