Code of ethics for Brazilian medical students. A literature review

In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y, respecto de los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

Desafios atuais da prática em pesquisa qualitativa: reflexões e posicionamento do pesquisador / Desafíos actuales de la práctica de la investigación cualitativa: reflexiones y posicionamiento del investigador / Challenges on current practice of qualitative research: reflections and researcher positioning

Este artigo parte do discurso provocativo feito pelo pesquisador Svend Brinkmann na 17ª Conferência sobre Pesquisa Qualitativa em Saúde para refletir criticamente sobre três desafios enfrentados na prática atual da pesquisa qualitativa e sobre o papel do pesquisador nesse contexto. São abordadas questões éticas, de reconhecimento e validade da pesquisa e relacionadas ao rigor metodológico que destacam o papel do posicionamento do pesquisador para o reconhecimento e a valorização da pesquisa qualitativa, em especial na área de pesquisa em saúde. (AU)

Este artículo se basa en el provocador discurso pronunciado por el investigador Svend Brinkmann en la 17ª Conferencia de Investigación Cualitativa en Salud para reflexionar críticamente sobre tres desafíos enfrentados en la práctica actual de la investigación cualitativa y el papel del investigador en ese contexto. Se abordan cuestiones éticas, de reconocimiento y vigencia de la investigación y relacionadas con el rigor metodológico, destacando el papel del puesto de investigador para el reconocimiento y valorización de la investigación cualitativa, especialmente en el área de la investigación en salud. (AU)

Building on the provocative speech given by researcher Svend Brinkmann at the 17th Qualitative Health Research Conference, this paperwork aims to critically think over three challenges faced during the current practice of qualitative research, and also the role of the researcher in this context. We have taken into consideration ethical issues and issues of recognition and validation of the research, as well as issues related to methodological rigor, which highlight the role of the researcher in the recognition and valuation of qualitative research, particularly in the health research field. (AU)

Evitar ou punir, eis a questão?: tendência à ação frente a violações / To avoid or to punish, is that the question?: action tendencies towards moral violationsc / Evitar o castigar, ¿esa es la pregunta?: tendencia a actuar contra las violaciones morales

Buscou-se investigar a associação de tendências à ação frente a violações morais com códigos de ética e o nível de proximidade com o transgressor. Participaram 200 universitários (70% mulheres, idade M = 23 anos; DP = 6,62). Eles responderam questões sociodemográficas, a Escala de Comunidade, Autonomia e Divindade e a Lista de Tendências à Ação frente a Violações Morais. Análises mistas de variância sugeriram um efeito principal da ética, com a autonomia apresentando maiores escores; um efeito principal das violações, com transgressões de autonomia apresentando maiores escores; e um efeito principal do nível de proximidade com o transgressor, com maiores escores observados com desconhecidos. Uma interação foi observada da tendência à ação com o nível de proximidade, onde os participantes evitaram mais os amigos e puniram mais os desconhecidos. Pesquisas futuras sugerem a proximidade com o transgressor como uma variável relevante.

We sought to investigate the association among action tendencies in the face of moral violations with moral codes and the identity of the offender. Taking part were 200 university students (70% women, Mean age = 23 years, SD = 6.62). They answered sociodemographic questions, the Community, Autonomy and Divinity Scale, the Action Tendencies List towards Moral Violations. Mixed analyzes of variance suggested a main effect of ethics, with autonomy showing higher scores; a main effect of the violations, with transgressions of autonomy showing higher scores; and a main effect of the level of proximity to the offender, with higher scores observed with strangers. An interaction was observed between action tendencies and the level of proximity, where the participants avoided friends more and punished strangers more. Future research suggests proximity to the offender as a relevant variable.

Se buscó investigar la asociación de las tendencias a la acción frente a las violaciones morales con los códigos deontológicos y el nivel de cercanía al delincuente. Participaron 200 estudiantes universitarios (70% mujeres, edad M = 23 años; DT = 6,62). Respondieron preguntas sociodemográficas, la Escala Comunitaria, Autonomía y Divinidad y el Relación de Tendencias para la Acción ante Violaciones Morales. Los análisis mixtos de varianza sugirieron un efecto principal de la ética, con la autonomía mostrando puntuaciones más altas; un efecto principal de las violaciones, con transgresiones de autonomía que muestran puntajes más altos; y un efecto principal del nivel de proximidad al delincuente, con puntuaciones más altas observadas con extraños. Se observó una interacción desde la tendencia a la acción con el nivel de proximidad, donde los participantes evitaban más a los amigos y castigaban más a los extraños. Las investigaciones futuras sugieren la proximidad al delincuente como una variable relevante.

Reflexões sobre o uso do big data em modelos preditivos de vigilância epidemiológica no Brasil / Reflections on he use of big data in predictive models for epidemiological surveillance in Brazil / Reflexiones sobre el uso de macrodatos en modelos predictivos de vigilancia epidemiológica en Brasil

Objetivo: discutir as implicações bioéticas a partir do anúncio da Saúde Digital por parte da Organização Mundial da Saúde e do uso do big data na produção de sistemas preditivos de vigilância em saúde no Brasil. Metodologia: realizou-se revisão narrativa a partir da busca de artigos nas plataformas Scielo, Bireme, Jstor e na página da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil, com os descritores big data, bioética e ética, de maio a julho de 2020. Resultados:foram evidenciados limites no uso do big data como ferramenta de vigilância epidemiológica preditiva, notadamente com o seu uso durante a pandemia de Covid-19, apesar de justificável a partir da teoria da bioética da proteção e da ética da saúde pública. Os maiores limites observados foram ausência de legislação de proteção de dados adequada e viés dos dados obtidos. Conclusão: para análise dos impactos bioéticos do uso do big data na medicina do futuro é imprescindível aprofundar a discussão sobre os possíveis impactos que o uso dessas tecnologias pode gerar na vida em sociedade, com ênfase no desenvolvimento do capitalismo de vigilância, na interferência na vida social e no acirramento das desigualdades regionais.

Objective: to discuss the bioethical implications from the announcement of Digital Health by the World Health Organization and the use of big data in the production of predictive health surveillance systems in Brazil. Methods:conducted a narrative review based on the search for articles on Scielo, Bireme, Jstor platforms and at the World Health Organization and the Brazilian Ministry of Health webpages, with the keywords big data, bioethics and ethics, from May to July 2020. Results: limits were evidenced in the useof big data as an epidemiological forecasting surveillance tool, notably with its use during the Covid-19 pandemic, although justified by the Bioethics of Protection Theory and Public Health Ethics. The greatest limits observed were the absence of adequate data protection legislation and bias in the data obtained. Conclusion:in order to analyze the bioethical impacts of the use of big data in the medicine of the future, it is essential to deepen the discussion on the possible impacts that the use of thesetechnologies can have on life in society, with an emphasis on the development of surveillance capitalism, on interference in life and the intensification of regional inequalities.

Objetivo: discutir las implicaciones bioéticas del anuncio de la Salud Digital por laOrganización Mundial de la Salud y el uso de macrodatos en la producción de sistemas devigilancia predictiva de salud en Brasil. Metodología:se realizó una revisión narrativa a partirde la búsqueda de artículos en las plataformas Scielo, Bireme, Jstor y en la página de laOrganización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud de Brasil, con las palabras clavemacrodatos, bioética y ética, de mayo a julio, 2020. Resultados:se evidenciaron límites enel uso de macrodatos como herramienta de vigilancia epidemiológica predictiva, destacandosu uso durante la pandemia Covid-19, aunque justificado a partir de la teoría de la Bioéticade Protección y la Ética en Salud Pública. Los mayores límites observados fueron laausencia de una legislación de protección de datos adecuada y el sesgo en los datosobtenidos. Conclusión:para analizar los impactos bioéticos del uso de macrodatos en lamedicina del futuro, es fundamental profundizar la discusión sobre los posibles impactos queel uso de estas tecnologías puede tener en la vida en sociedad, con énfasis en el desarrollodel capitalismo de vigilancia, en la interferencia en la vida y la intensificación de lasdesigualdades regionales.