Household food insecurity, dental caries and oral-health-related quality of life in Brazilian Indigenous adults / Insegurança alimentar domiciliar, cárie dentária e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em Indígenas adultos brasileiros

Abstract Food insecurity is a complex phenomenon that affects the health and wellbeing of vulnerable families. The aim of this study was to investigate the relationship between household food insecurity, dental caries, oral health-related quality of life, and social determinants of health among Indigenous adults. A cross-sectional study was conducted among Kaingang adults aged 35-44 years old from the Guarita Indigenous Land, Brazil. Food insecurity was assessed through the EBIA scale. Dental caries was assessed using the DMFT index. Participants answered the OHIP-14 questionnaire and a structured interview. Descriptive and multivariate analyzes using Poisson regression models were performed. The final sample included 107 adults from 97 households. Approximately 95% lived in food insecure families. Severe food insecurity was present in 58% of the households. The phenomenon was associated to the Bolsa Família benefit, household size, and greater perception of oral health impacts on quality of life. The high number of families affected by food insecurity reveals the social vulnerability of the Kaingang people. Food insecurity in Kaingangs adults is associated to oral health perception and social determinants of health.

Resumo Insegurança alimentar é um fenômeno complexo que afeta a saúde e o bem-estar de famílias vulneráveis. Este estudo objetivou investigar a relação entre insegurança alimentar domiciliar, cárie dentária, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, e determinantes sociais de saúde entre indígenas adultos. Foi conduzido um estudo transversal com adultos Kaingang entre 35-44 anos da Terra Indígena Guarita, Brasil. Insegurança alimentar foi avaliada pela escala EBIA. Cárie dentária foi avaliada pelo índice CPOD. Participantes responderam o questionário OHIP-14 e uma entrevista estruturada. Foram realizadas análises descritivas e multivariadas usando modelos de regressão de Poisson. A amostra incluiu 107 adultos Kaingang de 97 domicílios. Aproximadamente 95% dos participantes viviam em famílias com insegurança alimentar. Insegurança alimentar grave esteve presente em 58% dos domicílios. O fenômeno foi associado ao Bolsa Família, densidade familiar e percepção dos impactos da saúde bucal na qualidade de vida. O alto número de famílias afetadas pela insegurança alimentar revela a vulnerabilidade social do povo Kaingang. Insegurança alimentar em adultos Kaingang está associada à percepção da saúde bucal e determinantes sociais da saúde.

Efeito do valor reforçador do alimento em diferentes tempos de privação alimentar / Effect of food reinforcement value at different deprivation periods

Avaliar o valor reforçador do alimento sob diferentes tempos de privação; até 4 horas (grupo tempo 1 - GT1) e mais de 4 horas (grupo tempo 2 - GT2), em mulheres e homens eutróficos e com excesso de peso, classificados pelo índice de massa corporal (IMC). Foram ouvidos 258 adultos, sendo 126 homens e 132 mulheres (18 - 50 anos), foram divididos em GT1 ou GT2. Após classificarem a fome pela escala analógica visual 100 mm, realizaram um jogo desenvolvido para este estudo (software Food or Fun 1.0), onde deveriam trabalhar para ganhar pontos em alimento ou lazer. Na amostra geral o relato de fome diferiu estatisticamente (p<0,001) entre GT1 (42,4 ± 25,9) e GT2 (60,2 ± 22,4) assim como a pontuação em alimentos (GT1=26,7 ± 23,5; GT2=35,2 ± 23,4; p<0,001), demonstrando uma tendência diretamente proporcional ao tempo de privação em ambos os sexos. Uma correlação negativa significativa foi encontrada entre IMC e pontos em alimentos para a amostra geral (r=-0,16; p=0,013) e do sexo feminino (r=-0,18; p=0,040). O valor reforçador do alimento aumentou concomitantemente com o tempo de privação e IMC apresentou uma correlação inversa à pontuação em alimentos.

Current paper evaluates the reinforcing value of food at different deprivation periods: up to 4 h (Group Time 1 - GT1) and more than 4 h (Group Time 2 - GT2), in eutrophic females and males, weight excess, classified by Body Mass Index (BMI). Divided into GT1 and GT 2, 258 adults, 126 males and 132 females, age bracket 18 -50 years, were interviewed. After the classification of fasting by the 100m visual analogical scale, a game was developed for current study (software Food or Fun 1.0), in which they had to work for scores in food or fun. Within the general sample, there was a statistical difference in fasting (p<0.001) between GT1 (42.4 ± 25.9) and GT2 (60.2 ± 22.4) and in feeding scores (GT1=26.7 ± 23.5; GT2=35.2 ± 23.4; p<0.001), with a proportional trend to deprivation time in both genders. A significant negative co-relationship was detected between BMI and feeding scores for general sample (r=-0.16; p=0.013) and females (r=-0.18; p=0.040). Reinforcing value of feeding increased concomitantly with privation period and BMI had an inverse co-relationship to feeding scores.

Insegurança alimentar em povos de terreiros / Food insecurity in people of terreiros

INTRODUÇÃO: O conceito de segurança alimentar é compreendido como a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade em quantidade suficiente, sem afetar outras necessidades essenciais. OBJETIVO: Estimar a prevalência de insegurança alimentar intrafamiliar em povos de terreiros e verificar a associação com indicadores socioeconômicos. MÉTODOS: Estudo transversal que investigou a situação de insegurança alimentar em povos de terreiros de Teresina, Piauí, cuja amostra foi constituída por 137 casas ativas no período de agosto de 2011 a julho de 2012. Foram instrumentos de coleta de dados a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e um questionário sociodemográfico aplicados ao pai/mãe de santo, após consentirem formalmente sua participação na pesquisa. Para análise das variáveis e da insegurança alimentar, foi utilizado o teste χ2. RESULTADOS: A insegurança alimentar esteve presente em 79,6% dos domicílios, sendo 29,9% de insegurança alimentar leve, 33,6% na forma moderada e 16,1% na grave. Nos domicílios com menores de 18 anos, a prevalência de insegurança alimentar grave foi maior (22,7%) se comparada aos domicílios que possuíam moradores com 18 anos ou mais (14,7%). As variáveis independentes como rendimento mensal e tipo de moradia apresentaram associação inversamente significante à insegurança alimentar. CONCLUSÃO: Os resultados expressam a gravidade da situação de insegurança alimentar em povos de terreiro em Teresina, indicam a violação do direito humano à alimentação adequada vivenciada por esse grupo e reforçam a necessidade do poder público agir mais efetivamente com ações de proteção social junto a esses povos.

INTRODUCTION: The concept of food security is understood as the realization of everyone’s right to regular and permanent access to quality food in sufficient quantity, without affecting other essential needs. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of intrafamily food insecurity in people of terreiros and verify the association with socioeconomic indicators. METHODS: Cross-sectional study that investigated the food insecurity of people in terrains in Teresina, Piauí, Brazil. The sample consisted of 137 active houses from August 2011 to July 2012. The Brazilian Food Insecurity Scale and the sociodemographic questionnaire were the instruments of data collection applied to pai/mãe de santo, after formally consent to their participation in the research. To analyze variables and food insecurity, the χ2 test was used. RESULTS: Food insecurity was present in 79.6% of households, with 29.9% in mild food insecurity, 33.6% in moderate and 16.1% in severe. In households with children under 18 years of age, the prevalence of severe food insecurity was higher (22.7%) than in households with residents who were 18 years old or older (14.7%). Independent variables such as monthly income and housing type showed significant association with food insecurity. CONCLUSION: The results express the severity of food insecurity of people in the terrains of Teresina, Piauí, Brazil, indicating a violation of the human right to adequate food experience in this group and reinforcing the necessity for public authorities to act more effectively with social protection actions for these people.