Proceso enfermero en lactante mayor con pentalogía de Cantrell con el enfoque de Virginia Henderson / Nursing process in the older infant with pentalogy of Cantrell with the approach of Virginia Henderson", "_i": "

Introducción: La pentalogía de Cantrell es un síndrome caracterizado por disrupción del esternón bajo, defectos cardíacos, diafragmáticos y abdominales, además de onfalocele y ectopia cordis parcial o total. El índice de mortalidad es alto y ocurre en los primeros meses; su principal complicación es la sepsis. Objetivo: Desarrollar un proceso enfermero aplicado a un lactante mayor con pentalogía de Cantrell con el enfoque de Virginia Henderson. Metodología: Estudio de caso clínico en un lactante mayor masculino. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal durante dos meses, basado en el Proceso de Atención de Enfermería, con el enfoque conceptual de Virginia Henderson. Se abordaron las 14 necesidades humanas con un instrumento de valoración validado y se establecieron los diagnósticos de enfermería; las intervenciones están basadas en evidencia científica; se incluyó una evaluación integral y un plan de alta. Resultados: Necesidades más alteradas: oxigenación, seguridad, movilidad y postura. Se encontraron cuatro diagnósticos reales, seis de riesgo y dos de bienestar; se generaron 63 intervenciones con niveles de recomendación científica desde la A hasta IV C. Se evitaron complicaciones al otorgar atención de calidad. Conclusión: El proceso enfermero es fundamental para otorgar cuidados de calidad, aunque no permitió disminuir la dependencia del lactante o la suplencia total de enfermería, no hubo complicaciones y se orientó al familiar. La literatura no reporta cuidados específicos para esta población dada su baja incidencia y alta mortalidad.

Introduction: Cantrell’s pentalogy is a syndrome characterized by defects in the lower part of the sternum, heart, diaphragmatic and abdominal defects. In addition, omphalocele and partial or complete ectopia cordis. The mortality rate is high and takes place in the first months of life; its main complication is septicemia. Objective: To develop a nursing procedure applied to infant higher with Cantrell’s pentalogy with the focus of Virginia Henderson. Methodology: Study of a clinical case of an elder infant. It was a descriptive, prospective and longitudinal study carried out during two months, based on the process of care, nursing, with the conceptual approach of Virginia Henderson. Fourteen human needs with validated assessment tool to establishes nursing diagnosis; the interventions were based on scientific evidence including comprehensive assessment and discharge plan. Results: The most altered aspects were: oxygenation, safety, mobility and posture. We found four real diagnostics, six at risk and two without risk; generated sixty-three interventions with degrees of scientific recommendation from A to IV C. complications were avoided by implementing quality care. Conclusion: The nursing process is fundamental to implementing quality care, even if it was not allowed to reduce the dependence of the infant to a total substitution nursing. There were no complications and the family was oriented. The literature does not report specific care for this population due to its low incidence and mortality.

Proceso de atención de Enfermería a pacientes con gangrena de Fournier / Nursing attention process in a Fournier gangrene patient

La gangrena de Fournier es un complejo no muy común y potencialmente letal descrito por Baurienne en 1764, y posteriormente por A. L. Fournier en 1883, como un proceso gangrenoso de causa desconocida; ha adoptado varios nombres como: gangrena idiopàtica, erisipela gangrenosa y gangrena estreptocócica del escroto. Es una patología que ha sido descrita en hombres y mujeres, con alta morbimortalidad especialmente entre los pacientes de 40 a 70 años, que tienen factores predisponentes como (diabetes mellitus y alcoholismo crónico), su incidencia es de 1 en 7,500 casos. Se caracteriza por el inicio abrupto de una infección necrotizante de los tejidos blandos de la región genital y perirectal, progresiva, que compromete tejidos circundantes. El personal de Enfermería en el desarrollo de su función asistencial y en búsqueda de resolver las necesidades humanas de los pacientes, emplean una metodología propia como el Proceso Atención de Enfermería (PAE) y la implementación del Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE), como método sistemàtico y organizado para brindar cuidado individualizado y holístico, este proporciona una directriz en el cual se utilizan las competencias, el conocimiento y habilidades. El objetivo fue identificar las necesidades humanas afectadas de un paciente con gangrena de Fournier a través de la valoración de los patrones funcionales, y mejorar la calidad del cuidado empleando la taxonomía NANDA, NOC , NIC.

Fournier gangrene is a complex, not common, but potentially fatal necrotizing infection which was first described by Baurienne in 1764, and later by J. A. Fournier in 1883 as a gangrenous process of unknown etiology. It has been named also as idiopathic gangrene, gangrenous erysipelas, and scrotum streptococcal gangrene. It is both a male and female pathology with a high mortality rate, especially among patients over 40 years old with predisposing factors such as diabetes mellitus and chronic alcoholism. Its incidence is 1 in 7 500 cases. It is characterized by a sudden necrotizing infection of the soft tissues of the genital and perirectal areas, which progressively compromises other surrounding tissues. The nursing staff in the development of their caring role and solve human needs of patients have a right to use a proprietary methodology as the Nursing Care Process (SAP), and the implementation of the Nursing Care Plan (PLACE by its Spanish initials), as organized, systematic approach to provide individualized, holistic care, this provides a guideline that uses the skills, knowledge and abilities. Objective: To identify human needs of a patient affected with Fournier's gangrene through the assessment of functional patterns and improve the quality of care using the taxonomy NANDA, NOC, NIC.

Estudio de caso a una adolescente con dependencia en la necesidad de seguridad y protección, por deficiencia de proteína C / Case Study on a teenage over-dependent on security and protection due to protein "C" deficiency

Los problemas de salud de la población infantil constituyen un reto diario para otorgar los cuidados especializados de enfermería conforme a las particularidades biológicas, psicológicas y sociales de este grupo de edad. Para afrontarlo es preciso tener conocimiento de los diferentes factores que influyen en el proceso salud-enfermedad, así como compartir con el gremio las acciones que enfermería implementa para cubrir las demandas específicas de atención. Objetivo: Dar a conocer el estudio de caso, de una adolescente femenina con deficiencia de proteína "C" con dependencia en la necesidad de seguridad y protección. Metodología: Se utilizó el Proceso Atención de Enfermería, orientado con la propuesta filosófica de Virginia Henderson, la recolección de la información se realizó mediante fuentes primarias y secundarias, se realizaron valoraciones focalizadas obteniéndose 15 diagnósticos enfermeros de los cuales 5 están en dependencia, 5 en riesgo y 5 en independencia; la realización de los mismos se hizo apoyándose en la taxonomía de la NANDA versión 2009-2011 y en el formato PES. Se detectó el grado y nivel de dependencia de acuerdo a la escala propuesta por Margot Phaneuf, y se planearon las estrategias a realizar para que ella alcanzara su independencia. Resultados: Con las intervenciones que se propusieron en el plan así como las acciones de enfermería se logró que la paciente y su cuidador primario (mamá) identificaran como enfrentar los problemas principales derivados de la pérdida de la visión y el embolismo de tal forma que se evitaron complicaciones futuras. Cabe mencionar que la participación del cuidador primario fue fundamental para mejorar el nivel de dependencia de las necesidades alteradas.

Objective: divulge the study case of a female adolescent with protein "C" deficiency and over-dependency to security and protection. Methodology: The Virginia Henderson philosophy oriented Nursing Attention Process was used. Data were collected from primary and secondary sources. Based on the NANDA 2009-2011 and the PES format, fifteen nurse assessments were made; 5 turned out to be; in dependence, 5; in risk, and 5; in independence. The degree and level of dependency was assessed according to the Margot Phaneuf proposed scale. Strategies to help the adolescent reach her independence were planned. Results: From the proposed interventions and the nursing actions, the patient and her primary care supporter (her mother) identified how to face the principal problems derived from the loss of vision and embolism, and thus future complications were avoided. The primary health supporter role was fundamental to improve the patient's dependency level.

Proceso enfermero a una persona con endocarditis infecciosa, aplicando los conceptos teóricos de Virginia Henderson / Nursing process to a person with infective endocarditis, applying the theoretical concepts of Virginia Henderson", "_i": "

Introducción: El presente estudio de caso tiene el propósito de identificar las necesidades humanas alteradas y determinar los cuidados específicos en la persona con endocarditis infecciosa (EI), con base en la metodología del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y las Guías de Práctica Clínica Cardiovascular (GPC) del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Metodología: El PAE fue aplicado a una persona masculina de 34 años durante el período postoperatorio de cirugía cardiovascular, a través de un instrumento de valoración de enfermería organizado con base en los conceptos de Virginia Henderson (VH) y la exploración física; las variables de estudio fueron las 14 necesidades humanas de VH, se identificaron las que estaban alteradas de acuerdo a los problemas reales y potenciales; posteriormente se formularon diagnósticos de enfermería con el formato PESS (Problema, Etiología, Signos y Síntomas) y la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA); se plantearon los cuidados con base en las GPC; finalmente se propuso un plan de alta. Conclusiones: La aplicación del PAE cumple variadas expectativas, promueve la calidad en las intervenciones del profesional de enfermería, garantiza al paciente la eficacia de los cuidados brindados, los cuales se caracterizan por un enfoque integral y holístico, mismos que llevan a la persona a alcanzar la pronta independencia y la recuperación de su salud.

Introduction: This case study has the aim to identify the human necessities and determine the specific care in people with infective endocarditis (IE), based on the Nursing Attention Process methodology and the Clinical Cardiovascular Practice Guidelines from the National Institute of Cardiology Ignacio Chávez. Methodology: The Nursing Attention Process was applied to a 34 male during postoperative cardiovascular surgery, through an instrument of assessment nursing organized based on Virginia Henderson’s (VH) concepts and physical examination. The study variables were the 14 human necessities of VH, the altered ones were identified according to real and potential problems; later nursing diagnostics were formulated with the format of PES (Problem, Etiology, Signs and Symptoms) and the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA); the cares were set according to the Clinical Cardiovascular Practice Guidelines; finally a discharge plan was proposed. Conclusions: The application of the Nursing Attention Process fulfills the expectations, promotes the quality in the nursing interventions, guarantees the patient the efficacy of the cares, which has a comprehensive and holistic approach, which led the person to gain independence soon and recover their health.