Comprensión del cambio psicoterapéutico en adolescentes: voces de pacientes y terapeutas / Understanding the psychotherapeutic change in adolescents: Voices of patients and therapists

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el proceso de cambio psicoterapéutico desde las perspectivas subjetivas de adolescentes y terapeutas que participaron en una terapia. Método: se utilizó un enfoque cualitativo; la recolección de información se realizó a través de entrevistas semiestructuradas audiograbadas, luego de finalizar la terapia. Participaron 17 díadas terapéuticas (adolescentes: edad promedio 15,8 años; 64,7% género femenino; terapeutas: edad promedio 30,3 años; 55,5 % género femenino), que realizaron sus terapias en contextos naturales y con diferentes enfoques teóricos. Codificadores entrenados analizaron los datos a través de los procedimientos propuestos por la Teoría Fundamentada, codificación abierta y axial, y procesos de reorganizaciones y triangulaciones permanentes. Resultados: se identificaron dos fenómenos comprensivos relacionados con los procesos de cambio psicoterapéutico: (a) El encuentro con "otro" como plataforma segura y sustrato relacional generador del cambio y, (b) El cambio como empoderamiento y desarrollo. Discusión: se examina el rol central que ocupan la relación terapéutica y el logro de las tareas del desarrollo (identidad, autonomía y autodeterminación) en el cambio psicoterapéutico. Además, se reflexiona acerca de las habilidades y acciones de los terapeutas.

Abstract This study aimed to understand the process of psychotherapeutic change from the subjective perspectives of adolescents and therapists who participated in therapy. Method: A qualitative approach was used; information was collected through a semi-structured audio-recorded interview, which occurred at the end of therapy. The participants were 17 therapeutic dyads (adolescents: average age 15.8 years; 64.7% female gender; therapists: average age 30.3 years; 55.5% female gender), who performed their therapies in natural contexts and with different theoretical approaches. Trained coders analyzed the data through the procedures proposed by the Grounded Theory, with open and axial coding, performing processes of permanent reorganizations and triangulations. Results: The results show two major phenomena related to the processes of change: (a) The encounter with "the other" as a safe platform and relational substrate to generate change and (b) Change as empowerment and development. Discussion: The central role of the therapeutic relationship and the achievement of developmental tasks (identity, autonomy and self-determination) in psychotherapeutic change is discussed. In addition, it also reflects on the skills and actions of the therapists.

Monitoreo de los patrones de deforestación en el corredor biológico Mesoamericano, México / Monitoring deforestation patterns in the Mesoamerican biological corridor, Mexico / Monitoramento dos padrões de desmatamento no corredor biológico Mesoamericano, México

Se realizó un monitoreo de la deforestación en el Corredor Biológico Mesoamericano, porción mexicana (CBM-M), a través de la comparación de las bases cartográficas de uso y cobertura del suelo elaborados por el INEGI y el Inventario Forestal Nacional del 2000 hecho por el Instituto de Geografía de la UNAM, ambas en escala 1:250000. Se integró un sistema de información geográfica que permitió elaborar mapas de procesos de cambio y cuantificar tasas y matrices de cambio para esta importante región biológica. La pérdida forestal estimada en el CBM-M fue de un 1´10(6)ha en 22 años, con una tasa de deforestación de -0,7%, donde los pastizales representaron el 70% de los cambios. La conversión de bosques a pastizales se presentó en forma más acentuada en el corredor biológico Montes Azules-El Triunfo (CBM-T), afectando 14% de su superficie, mientras que en el corredor biológico Calakmul-Sian Ka’an (CBC-S) representó el 7%. La deforestación por agricultura de temporal se distribuyó en el 5% del CBM-M, no obstante este proceso de cambio fue mayor en el CBC-S (6%, 231000ha), ya que significó casi el doble de la superficie que estos cambios ocuparon en el CBM-T (4%, 126000ha). Los resultados sugieren que el CBM-T presenta severa antropización y las áreas deforestadas tienden a fusionarse, lo que pone en riesgo la conectividad de este corredor biológico.

The deforestation in the Mexican portion of the Mesoamerican Biological Corridor (CBM-M) was assessed by comparing two cartographic sources at a scale 1:250000, the land use/cover maps from INEGI (National Institute of Geography, Statistics and Informatics) and the 2000 National Forest Inventory from the Institute of Geography of the National Autonomous University of Mexico. A geographical information system was integrated, which allowed mapping land use/cover change (LUCC) processes and calculating the change rate and matrix for this important biological region. The results show an average annual deforestation rate of 0.7% for the CBM-M, with a total forest reduction estimated in 1´10(6)ha over 22 years, where the conversion to grassland represented 70% of the changes. The forest to pastureland conversion was more important in the Montes Azules-El Triunfo Biogical corridor (CBM-T), affecting 14% of its surface; while in the Calakmul-Sian Ka’an Biological Corridor (CBC-S) it affected 7%. Deforestation to slash and burn agriculture occupied 5% of the Mesoamerican Biological corridor; however, this change process was more important in CBC-S (6%, 231000ha), almost twice the surface affected at the Montes Azules Biological Corridor (4%, 126000hectares). The results suggest that relevant man-made LUCC processes are taking place in the Montes Azules Biological Corridor, endangering the biological and ecological connectivity of this region.

Realizou-se um monitoramento do desmatamento no Corredor Biológico Mesoamericano, na porção mexicana (CBM-M), a través da comparação das bases cartográficas de uso e cobertura do solo elaborados pelo INEGI e o Inventário Florestal Nacional do ano 2000 feito pelo Instituto de Geografia da UNAM, ambas na escala 1:250000. Integrou-se um sistema de informação geográfica que permitiu elaborar mapas de processos de mudança e quantificar taxas e matrizes de mudança para esta importante região biológica. A perda florestal estimada no CBM-M foi de um 1×10(6)ha em 22 anos, com uma taxa de desmatamento de -0,7%, onde as pastagens representaram 70% das mudanças. A conversão de bosques a pastagens se apresentou em forma mais acentuada no corredor biológico Montes Azules-El Triunfo (CBM-T), afetando 14% de sua superfície, enquanto que no corredor biológico Calakmul-Sian Ka’an (CBC-S) representou 7%. O desmatamento por agricultura temporária se distribuiu em 5% do CBM-M, no entanto este processo de mudança foi maior em CBC-S (6%, 231.000ha), já que significou quase o dobro da superfície que estas mudanças ocuparam no CBM-T (4%, 126000ha). Os resultados sugerem que CBM-T apresenta severa antropização e as áreas desmatadas tendem a fusionar-se, o que põe em risco a conectividade deste corredor biológico.

Evaluación de los procesos de cambio propuestos por el modelo transteórico, en estudiantes de secundaria y universitarios consumidores de alcohol / Evaluation of the change processes proposed by the transteor model, in secondary students and alcohol consumers university students

A questionnaire was constructed for the measurement of the change processes that are proposed by the Transtheoretical Model (TTM), applied to understanding of the consumption of alcohol in high school and university students from Bogota (Colombia). The instrument supplements others that had intended before as a part of the Questionnaire of Stages for the Modification of the Abuse (CEMA). The questionnaire was applied to 2473 subjects, most of which were high school students that participated in a program of primary prevention of the excessive consumption of alcohol. The results showed that the questionnaire has a good construction validity and a high reliability, although recommendations are suggested for its improvement toward future applications. A progression was observed in the use of cognitive-affective (experiencial) processes as the participants advance from early stages (non-contemplation, precontemplation, and contemplation), and of action processes as participants advance to preparation and action stages; this observation is coherent with the previous literature about the processes of change proposed by the TTM and its integration with the motivational stages of change in substance consumers. It is suggested that the processes of change represent copping strategies that are adjusted to the handling of psychosocial variables proposed by the cognitive-social models about the healthy behavior change, which play a differential role through the stages of change proposed by the TTM. This fact has implications of importance in the design and execution of the programs of primary and secondary prevention of the excessive consumption of alcohol.

Se construyó un cuestionario para la medición de los procesos de cambio propuestos por el Modelo Transteórico (MTT), aplicados al consumo de alcohol en estudiantes de secundaria y estudiantes universitarios de Bogotá (Colombia). El instrumento complementa a otros que se habían construido antes, como parte del Cuestionario de Etapas para la Modificación del Abuso (CEMA). La prueba se aplicó a 2473 sujetos, la mayoría de los cuales eran estudiantes de bachillerato que participaban en un programa de prevención primaria del consumo excesivo de alcohol. Los resultados mostraron que la prueba tiene una buena validez de construcción y una alta confiabilidad, aunque se realizan recomendaciones para su mejoramiento hacia aplicaciones futuras. Se observó una progresión en el uso de los procesos cognitivo-afectivos (experienciales) a medida que los sujetos avanzan desde las etapas motivacionales anteriores a la acción (no-contemplación, precontemplación y contemplación) hacia la preparación; y una progresión de los procesos conductuales a medida que los sujetos se adentran en la ejecución del cambio conductual; esta observación es coherente con la literatura previa acerca de los procesos de cambio propuestos por el MTT y su integración con las etapas motivacionales en sujetos consumidores de sustancias. Se sugiere que los procesos de cambio representan estrategias de afrontamiento que se ajustan al manejo de diversas variables psicosociales propuestas por los modelos cognitivo-sociales acerca del cambio de la conducta saludable, las cuales juegan un papel diferencial a través de las etapas propuestas por el MTT; este hecho tiene implicaciones de importancia para el diseño y ejecución de los programas de prevención primaria y secundaria del consumo excesivo de alcohol.