Actividad de enfermería en consultorios del médico y la enfermera de la familia de La Habana / Nursing Activity in Family Doctor's and Nurse's Offices of Havana

RESUMEN Introducción: Se desconoce si el personal de enfermería del consultorio del médico y la enfermera de la familia cumple con las actividades asignadas, ni cómo consume los recursos. Objetivo: Describir las actividades y los recursos consumidos por el personal de enfermería en los consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Investigación descriptiva transversal. Se estudió la totalidad de los consultorios del médico y la enfermera de la familia de tres policlínicos del municipio Diez de Octubre en 2016. Se utilizaron seis indicadores de actividades y cuatro de recursos. Se emplearon la mediana, la media, el mínimo, el máximo y se aplicaron pruebas para comparación de medias y proporciones. Resultados: En dos de los tres policlínicos, menos de la mitad de los consultorios cumplieron el seguimiento del programa materno infantil (mediana 67,69 por ciento y 36,25 por ciento), ninguno cumplió el seguimiento a los grupos especiales (mediana 46,02 por ciento y 38,38 por ciento) ni a los pacientes con enfermedades crónicas (mediana 17,46 por ciento y 1,92 por ciento) o con enfermedades transmisibles (mediana 0,00 por ciento). Solo en un policlínico todos los consultorios cumplieron con la citología vaginal (mediana 117,16). El mayor gasto fue por recursos humanos y fue similar entre las unidades (10122,44 CUP a 10997,29 CUP). Conclusiones: El funcionamiento fue dispar. Si bien hubo consultorios del médico y la enfermera de la familia que cumplieron con la mayoría de las actividades previstas con gastos similares o menores al resto, en otros, el trabajo quedó muy por debajo de lo establecido, aunque con gastos iguales o mayores al resto(AU)

ABSTRACT Introduction: It is unknown if the nursing staff of the family doctor's and nurse's office fulfills the assigned activities, or how they consume the resources. Objective: To describe the activities and resources consumed by the nursing staff of the family doctor's and nurse's office. Methods: Cross-sectional and descriptive research. All the family doctor's and nurse's offices belonging to three outpatient polyclinics of Diez de Octubre Municipality were studied in 2016. Six indicators of activities and four of resources were used. The median, average, minimum, maximum were used, and tests were applied to compare means and proportions. Results: In two of the three outpatient polyclinics, less than half of the medical offices fulfilled the follow-up of the maternal and child program (median 67.69 percent and 36.25 percent), none complied with the follow-up of special groups (median 46.02 percent and 38.38 percent), or to patients with chronic diseases (median 17.46 percent and 1.92 percent) or with communicable diseases (median 0.00 percent). Only for one outpatient polyclinic all the medical offices fulfilled the vaginal cytology (median 117,16). The highest expenditure was in human resources and similar among the units (10122.44 CUP to 10997.29 CUP). Conclusions: The medical office running was uneven. Although there were family doctor's and nurse's offices that fulfilled most of the planned activities with expenses similar or less than the rest, in others, the work was well below what was established, although with expenses equal to or greater than the rest(AU)

Epidemiologia e organização de serviços de saúde: diabetes mellitus numa comunidade de Porto Alegre / Epidemiology and organization of health services: diabetes mellitus in a community of the city of Porto Alegre

O objetivo foi avaliar as condições de processo e de resultado no atendimento às pessoas acima de 20 anos com diagnóstico de diabetes mellitus, residentes na área de cobertura da UBS Vila Gaúcha, Porto Alegre. Avaliou-se a prevalência de pacientes controlados com diabetes mellitus. A definição de pacientes controlados foi estabelecida a partir dos valores da pressão arterial, hemoglobina glicada, circunferência abdominal e/ou IMC. Das 753 pessoas acima de 20 anos, 37 (4,9 por cento; IC95 por cento 3,4 6,5) referiram diabetes mellitus diagnosticado por médico. Realizaram-se as medidas de controle em 31 (83,8 por cento) pessoas. Encontraram-se 24 (77,4 por cento) indivíduos com níveis pressóricos alterados, 25 (80,6 por cento) com IMC igual ou maior que 25 kg/m², 29 (93,5 por cento) com circunferência abdominal acima da normalidade e 18 (58,1 por cento) com hemoglobina glicada igual ou maior que 8 por cento. Para se avaliar os resultados foram utilizados diagramas. Apenas um paciente foi classificado como controlado. A interpretação dos diagramas aponta para a necessidade de ações visando à redução de peso corporal na comunidade, medida que atingiria os pacientes com diabetes.

This study sought to assess the conditions of processing and results in care for people aged over 20 diagnosed with diabetes mellitus and living in an area covered by the UBS Vila Gaúcha, in Porto Alegre. Disease control rate of interviewees with self-reported diabetes was assessed. Definition of this rate was established from arterial pressure values, glycosylated hemoglobin, abdominal circumference, and/or BMI. Of the 753 people aged over 20 years, 37 (4.9 percent; 95 percent CI 3.4 6.5) mentioned diabetes mellitus diagnosed by a physician. Disease control rate measurements were performed in 31 (83.8 percent) people. Results revealed 24 (77.4 percent) individuals with altered blood pressure levels, 25 (80.6 percent) with BMI equal to or above 25 kg/m², 29 (93.5 percent) with abdominal circumference above normal and 18 (58.1 percent) with glycosylated hemoglobin equal to or above 8 percent. Diagrams were used to analyze disease control rate factors. Only one patient was classified as controlled. Diagram interpretation points to the need for policies and actions aiming to reduce body weight in the community, which would include practically all patients with diabetes.

Desenvolvimento de indicadores para avaliação de serviço público de odontologia / Development of indicators for evaluating public dental healthcare services

The objective of this article is to describe and analyze the development of indicators used to identify strengths and deficiencies in public dental healthcare services in the municipality of Cambé, Paraná. The methodology employed was a historical-organizational case study. A theoretical model of the service was developed for evaluation planning. To achieve this, information was collected from triangulation of methods (interviews, document analysis and observation). A matrix was then developed which presents analysis dimensions, criteria, indicators, punctuation, parameters and sources of information. Three workshops were staged during the process with local service professionals in order to verify whether both the logical model and the matrix represented the service adequately. The period for collecting data was from November 2006 through July, 2007. As a result, a flowchart of the organization of the public dental health service and a matrix with two-dimensional analysis, twelve criteria and twenty-four indicators, was developed. The development of indicators favoring the participation of people involved with the practice has enabled more comprehensive and realistic evaluation planning.

O objetivo do presente artigo é descrever e analisar o desenvolvimento dos indicadores utilizados para se identificar fortalezas e deficiências de serviço público de odontologia no município de Cambé, Paraná. A metodologia usada foi o estudo de caso histórico-organizacional. Para o planejamento da avaliação foi desenvolvido o modelo-lógico do serviço. Para tanto, foram coletadas informações a partir da triangulação de métodos (entrevistas, análise documental e observação). Na sequência, foi desenvolvida uma matriz que apresenta dimensões de análise, critérios, indicadores, pontuações, parâmetros e fontes de informações. Três oficinas de trabalho foram realizadas com profissionais do serviço local visando melhor adequação do modelo-lógico e da matriz à realidade do serviço. O período de coleta de dados foi novembro de 2006 a julho de 2007. Como resultado, obteve-se um fluxograma da organização do serviço de odontologia e uma matriz com duas dimensões de análise, doze critérios e vinte e quatro indicadores. O desenvolvimento dos indicadores, privilegiando a participação dos sujeitos envolvidos com a prática, proporcionou o planejamento de uma avaliação abrangente e realista.