Contribuições dos grupos operativos da atenção básica a partir da visão dos usuários / Aportes de los grupos operativos de atención primaria desde la visión de los usuarios / Contributions of primary care operating groups from user perception

Os grupos em saúde nascem para fomentar práticas coletivas de saúde, tendo se expandido para a atenção básica, encontrando ressonância na promoção da saúde e da qualidade de vida. Baseados nas teorias de Pichon-Rivière e de Yalom e Leszcz, esses grupos são capazes de contribuir para mudanças significativas na qualidade de vida de seus usuários participantes. Este artigo tem como objetivo analisar as contribuições dos grupos operativos da atenção primária à saúde a partir da visão de seus usuários e compreender a operacionalização desses grupos. Trata-se de pesquisa descritiva e analítica de caráter qualitativo, realizada em quatro grupos operativos em saúde da atenção básica de um município do Rio Grande do Norte, no interior do semiárido nordeste brasileiro. Os dados foram coletados por questionário socioeconômico e grupos focais entre março e agosto de 2023, sendo utilizada estatística descritiva para os questionários e análise temática de conteúdo para os grupos focais. Os questionários revelaram um predomínio de participantes do sexo feminino, com faixa etária acima dos 60 anos e situação socioeconômica de baixa renda. A análise de conteúdo demonstrou a efetividade dos grupos em produzir vetores grupais e fatores terapêuticos, além de seu potencial, como campo para a educação popular em saúde, em fomentar as redes sociais, o apoio, o acolhimento e o bem-estar biopsicossocial. Os grupos em saúde são estratégias eficazes na promoção da saúde e na qualidade de vida. Entretanto, ressalta-se a necessidade de pesquisas que avaliem a eficácia global dos grupos nos processos de morbimortalidade.

Health care groups were created to promote collective health practices and were expanded into Primary Care, helping to promote health and quality of life. Based on the theories of Pichon-Rivière and Yalom and Lezscz, these groups can contribute to significant changes in the quality of life of their participating users. Thus, this article analyzes the contributions of Primary Health Care operating groups from users' perspective and understands their operationalization. A descriptive analytical qualitative research was conducted with four health operating groups in Primary Care from a municipality in Rio Grande do Norte, in the semi-arid northeastern Brazil. Data were collected by means of a socioeconomic questionnaire and focus groups between March and August 2023, and investigated using descriptive statistics (questionnaires) and thematic content analysis (focus groups). The questionnaires revealed a predominance of female participants over 60 years old and with low-income socioeconomic status. Content analysis showed the groups' effectiveness in producing group vectors and therapeutic factors, as well as their potential as a field for popular health education in fostering social networks, support, user embracement, and biopsychosocial well-being. Health groups are effective strategies for promoting health and quality of life, future research should evaluate their global effectiveness in morbidity and mortality.

Los grupos de salud se crearon para promover prácticas de salud colectiva y se expandieron a la atención primaria, repercutiendo en la promoción de la salud y la calidad de vida. Basados en las teorías de Pichon-Rivière y Yalom y Lezscz, los grupos son capaces de contribuir a cambios significativos en la calidad de vida de sus usuarios participantes. Este artículo tuvo por objetivo analizar las contribuciones de los grupos operativos de atención primaria de la salud desde la perspectiva de sus usuarios, así como comprender la operacionalización de estos grupos. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y analítica, realizada en cuatro grupos operativos de salud en atención primaria de un municipio de Rio Grande do Norte (Brasil), en el interior de la región semiárida del Nordeste de Brasil. Los datos se recogieron de un cuestionario socioeconómico y de grupos focales en el período entre marzo y agosto de 2023, utilizando estadística descriptiva para los cuestionarios y análisis de contenido temático para los grupos focales. Los cuestionarios revelaron un predominio de los participantes del sexo femenino, mayores de 60 años y con nivel socioeconómico de bajos ingresos. El análisis de contenido demostró la eficacia de los grupos en la producción de vectores grupales y factores terapéuticos, además de su potencial como campo de educación popular en salud para fomentar redes sociales, apoyo, acogida y bienestar biopsicosocial. Los grupos de salud son estrategias efectivas para promover la salud y la calidad de vida. Sin embargo, se destaca la necesidad de investigaciones que evalúen la efectividad global de los grupos en los procesos de morbimortalidad.

Mastectomía y ejercicio físico

Se han evidenciado beneficios importantes cuando se realiza actividad física de intensidad moderada luego del diagnóstico de cáncer de mama. Las intervenciones deben comenzar antes, durante y después de la intervención quirúrgica. Se recomienda tener en cuenta: el estadio de la enfermedad, el tipo de cáncer, la condición física, la posibilidad de reducir el volumen o la intensidad de ejercicio; de no ser así se deberá empezar de forma progresiva aumentando poco a poco la intensidad y la duración de la actividad física. La actividad física ejercida de forma regular y con cierta intensidad reduce el riesgo de recidiva tumoral y la mortalidad por cáncer de mama; aumenta la calidad de vida, disminuye los efectos tóxicos de los tratamientos, por lo tanto, mejora el pronóstico de la enfermedad.

Important benefits have been shown when performing moderate-intensity physical activity after the diagnosis of breast cancer. Interventions must begin before, during and after the surgical intervention. It is recommended to take into account: the stage of the disease, the type of cancer, the physical condition, the possibility of reducing the volume or intensity of exercise; if not, you should start progressively, gradually increasing the intensity and duration of physical activity. Physical activity exercised regularly and with a certain intensity reduces the risk of tumor recurrence and mortality from breast cancer; it increases the quality of life, reduces the toxic effects of treatments, therefore, improves the prognosis of the disease.

Perfil da assistência psicológica em um hospital público baiano: procedimentos e processos de trabalho psicológicos / Profile of psychological care in a public hospital: psychological work procedures and processes / Perfil de la atención psicológica en un hospital público baiano: procedimientos y procesos de trabajo psicológico

O fazer da psicologia hospitalar, embora recente, abarca variadas intervenções, que, com auxílio de registros, podem ser evidenciadas por meio de processos de trabalho. Foi objetivo deste estudo caracterizar o serviço de psicologia de um hospital geral público baiano e sua assistência entre janeiro e dezembro de 2022. Foi realizada uma pesquisa de consulta documental em Boletim Diário Assistencial e documento que descreve história da psicologia no hospital usando estatística descritiva e categorização temática dos dados. Desde 1984, o hospital oferece assistência psicológica, organizada por processos de trabalho e linhas de cuidados materno-infantis, pediátricos, crônicos, cirúrgicos e neurológicos. Em termos de procedimentos, foram prestados 13.821 para pacientes e 13.249 para familiares, com destaque para o atendimento psicológico. Foram realizados 4.960 procedimentos não assistenciais, não descritos no prontuário de saúde, principalmente discussões multiprofissionais (55,82%). Tais procedimentos podem ser analisados por divisão em processos de trabalho: acolhimento, acompanhamento, avaliação, comunicação, educação, formação, atividades grupais, organizativos, orientação, acolhimento, investigação e terapêuticos. Os psicólogos do hospital são diaristas, atuando como interconsultores quando há solicitação, principalmente de médicos, por telefone, guia de solicitação, sistema de prontuário e presencialmente, tornando-se espaço propício para a prática interdisciplinar. Por fim, pode-se concluir a importância do fazer da psicologia no hospital em questão e as variadas intervenções realizadas para contribuir para a saúde biopsicossocial de pacientes e seus familiares. Assim, destaca-se a importância da informação em saúde com registro qualificado para ser instrumento de gestão visando transformar e dar visibilidade a práticas de saúde.

Hospital psychology care, although recent, encompasses various interventions that can be evinced via work processes by analyzing clinical records. This documentary research characterizes the psychological care provided by a public general hospital in Bahia, Brazil, between January and December 2022. Data were collected from the Daily Care Bulletin and from a document that describes the history of hospital psychology using descriptive statistics and thematic data categorization. The analyzed hospital provides psychological care since 1984, organized by work processes and lines of mother-infant, pediatric, chronic, surgical and neurological care. Regarding procedures, 13,821 were provided to patients and 13,249 to family members, with emphasis on psychological care. As for non-medical procedures, not described in the health records, a total of 4,960 were performed, mainly multidisciplinary discussions (55.82%). Such procedures can be analyzed by dividing them into work processes: embracement, monitoring, evaluation, communication, education, training, group activities, organization, guidance, investigation and therapy. The hospital's psychologists work on a daily basis and act as inter-consultants when requested, mainly by doctors, via telephone, request guide, medical record and in person, becoming a suitable space for interdisciplinary practice. The findings reinforce the importance of hospital psychology and the various interventions performed to collaborate with patients' biopsychosocial health. Hence, qualified recording of health information is an important management tool for transforming and giving visibility to health practices.

El trabajo de la psicología hospitalaria, aunque reciente, engloba diversas intervenciones, que se pueden evidenciar con la ayuda de los registros en los procesos de trabajo. El objetivo de este estudio fue caracterizar el servicio de psicología de un hospital general público de Bahía (Brasil) y su asistencia efectuada entre enero y diciembre de 2022. Se realizó una búsqueda documental en el Boletín de Asistencia Diaria y en un documento que describe la historia de la psicología en el hospital mediante el uso de la estadística descriptiva y la categorización temática de los datos. Desde 1984 el hospital oferta asistencia psicológica, organizada por procesos de trabajo y líneas de cuidado materno-infantil, pediátrica, crónica, quirúrgica y neurológica. Se brindaron 13.821 procedimientos a pacientes y 13.249 a familiares, con énfasis en la atención psicológica. Se realizaron un total de 4.960 procedimientos no asistenciales, no descritos en los registros de salud, principalmente discusiones multidisciplinarias (55,82%). Los procedimientos se pueden analizar mediante su división en los siguientes procesos de trabajo: recepción, seguimiento, evaluación, comunicación, educación, formación, actividades grupales, organización, orientación, recepción, investigación y terapia. Los psicólogos del hospital son jornaleros, actúan como interconsultores cuando hay una solicitud, principalmente de los médicos, vía teléfono, guía de solicitud, sistema de historia clínica y presencial, convirtiéndose en un espacio propicio para la práctica interdisciplinaria. Finalmente, se puede concluir sobre la importancia de hacer de la psicología en el hospital en cuestión y las diversas intervenciones que se realizan para colaborar con la salud biopsicosocial de los pacientes y sus familias. Asimismo, se destaca la importancia de la información en salud con registro calificado como herramienta de gestión con miras a transformar y dar visibilidad a las prácticas en salud.

Role of mitophagy in the development and progression of liver-related diseases / 临床肝胆病杂志

Mitophagy is a type of selective autophagy during which cells specifically remove damaged mitochondria in response to nutrient deficiency or external stimulation and thus maintain the integrity of mitochondrial function and cellular homeostasis. In recent years， a large number of studies have shown that dysfunction of mitophagy is closely associated with the development and progression of various liver-related diseases such as nonalcoholic fatty liver disease， drug-related liver injury， viral hepatitis， and hepatocellular carcinoma. This article summarizes the specific mechanisms of mitophagy in regulating liver-related diseases and further elaborates on the potential therapeutic targets of mitophagy in liver-related diseases， in order to provide more effective therapeutic strategies for the clinical treatment of liver diseases.

Pathogenesis of liver injury caused by antiviral drugs for coronavirus disease 2019 / 临床肝胆病杂志

Drug-induced liver injury is caused by the drug itself and/or its metabolites during drug use or occurs due to hypersensitivity or reduced tolerance to the drug in a particular body type. In the last three years of the diagnosis and treatment of coronavirus disease 2019 （COVID-19）， antiviral drugs have played a very important role， but there are many reports on liver injury caused by anti-COVID-19 drugs in China and globally， with unknown pathogenesis of liver injury caused by such drugs. This article reviews the research advances in the types of antiviral drugs for COVID-19 and their mechanism in inducing liver injury， in order to promote the rational use of antiviral drugs.

The role and impact of macrophages in the pathogenesis of primary biliary cholangitis / 临床肝胆病杂志

Primary biliary cholangitis （PBC） is a chronic autoimmune disease of cholestasis in which immune factors lead to progressive small bile duct destruction， cholestasis， and eventually liver fibrosis， liver cirrhosis， and even liver failure. Macrophages， as a group with functional heterogeneity， play different roles in the whole disease process of PBC. This article summarizes the possible ways by which macrophages are involved in the pathogenesis of PBC and discusses their impact on the disease and the potential therapeutic targets of macrophages. It is pointed out that macrophages are mainly involved in innate immunity in PBC injury and are associated with gut microbiota dysbiosis， and they are also associated with cholestasis， liver fibrosis， and liver cirrhosis in the later stages of the disease.

Mechanism and prevention of liver failure complicated by acute pancreatitis / 临床肝胆病杂志

Liver failure often has rapid progression， multiple complications， and dangerous conditions. Acute pancreatitis is a common comorbidity during the progression of liver failure， and since acute pancreatitis has extremely similar clinical symptoms and signs to liver failure complicated by spontaneous peritonitis， it is often neglected in clinical practice. This article elaborates on the mechanisms of liver failure complicated by acute pancreatitis from the five aspects of inflammatory response， duodenal papillary dysfunction， gut microbiota dysbiosis， oxidative stress， and microcirculatory disturbance and proposes corresponding preventive measures based on these mechanisms.

Quantitative analysis for reform policies of basic medical insurance designated retail pharmacies in China / 中国药房

OBJECTIVE To sort out reform policy for basic medical insurance designated retail pharmacy （referred to as designated retail pharmacy） in China， and to provide reference for the improvement of the policy under the new situation of mutual- aid mechanism for covering outpatient bills. METHODS The policy texts on designated retail pharmacies issued by ministries and commissions of the State Council and departments directly under the State Council were collected from December 1998 to June 2023. The content analysis and social network analysis were adopted to construct a three-dimensional analytical framework based on the policy subject， the policy tool， and the policy process， in order to quantitatively analyze the policies on reforming designated retail pharmacies. RESULTS & CONCLUSIONS The reform policy of designated retail pharmacies can be roughly divided into three stages： germination， exploration and development， and in-depth promotion. The use of policy tools is dominated by environment-oriented tools， and the cooperation network of policy subjects presents a “head-body-tail” chain structure. With the advancement of policy reforms， the number of policy subjects showed a trend of decline followed by growth， the number of policy documents showed an upward trend， emphasizing the use of tools such as the construction of the pharmacist system， the flow of prescriptions， the payment of medical insurance， and the management of “dual-channels” and “outpatient co-ordination”. It is suggested that in terms of policy formulation， all policy subjects should adhere to top-level design， grasp the characteristics of the stage of policy development， and adjust the use of policy tools according to local and timely conditions； we should also strengthen cooperation and communication， improve policy formulation efficiency， achieve policy coordination， and continuously improve policies for designated retail pharmacies.

Influence of group psychological counseling on mental health of children with authoritarian mothers / 中国学校卫生

Objective@#To explore the influence of group psychological counseling on the mental health of children with mother s authoritarian parenting.@*Methods@#From November 2022 to February 2023, 76 students from grades 4 to 6 whose mother showed authoritarian parenting style, while fathers adopted no authoritative, authoritarian or democratic parenting style and who scored ≥65 on the total MHT were selected using the Parenting Style Questionnaire (PBI) and the Mental Health Diagnostic Test (MHT). All the participants and their mothers were randomly assigned to the intervention and control groups. Before and after the intervention, participants filled out questionnaires on parental bonding instrument and mental health test. Control group: regular delivery of mental health education information, 2 times per week, for 8 weeks, without any other intervention. Intervention group: group counseling activities were conducted once a week. Each intervention lasted 1.5-2 hours and lasts for 8 weeks. Before and after the intervention, participants filled in the family parenting style and mental health screening questionnaires.@*Results@#After the intervention, compared with the control group, students in the intervention group showed a significant decrease in the total scale score of the MHT, learning anxiety, social anxiety, allergic tendency, physical symptoms, fear tendency, and impulsive tendency ( t=-0.43, -1.04 , -0.81, P >0.05). After intervention, the intervention group students showed a significant decrease in psychological diagnosis test scores, learning anxiety, anxiety towards others, allergic tendencies, physical symptoms, phobic tendencies, and impulsive tendencies compared to the control group students ( t=-20.00, -5.06, -2.09, -3.36, -6.15, -4.76, -5.15, P <0.05).@*Conclusion@#Rregular group psychological counseling can effectively improve the academic anxiety, social anxiety, allergic tendencies, physical symptoms, fearful and impulsive tendencies of students whose mothers with authoritarian parenting style, and greatly improve their mental health.

The influence of physical education at school on the attention of students aged 15-16 years / El impacto de la educación física en la escuela en la atención de los estudiantes de 15 a 16 años / O impacto da educação física na escola na atenção de estudantes de 15 a 16 anos

ABSTRACT Objectives: the influence of physical activity in physical education lessons on the attention indicators of schoolchildren. Material and Methods: 141 students, aged 15-16, who studied in the 9th grade, took part in the experiment. The main research method was the "Trondyke Test", which determines the level of attention development of students. The test was used before and after the physical education lesson 1 time per month for 5 months. Results: students who did not engage in physical education in the lesson were not able to significantly improve their performance in the test, which indicates a possible adaptation to the test after its first performance before the lesson. Students who were engaged in physical exercises could significantly increase the test results. Conclusion: the results obtained determine the effectiveness of the influence of a physical education lesson at school on the indicators of students attention. This study will serve as an additional motivation for students to engage in physical culture, since the impact of physical exercises has a positive effect not only on the development of physical qualities, but also on the attention of schoolchildren. Level of Evidence III; Retrospective Comparative Study.

RESUMEN Objetivos: la influencia de la actividad física en las clases de educación física en los indicadores de atención de los escolares. Material y métodos: Participaron en el experimento 141 escolares, de 15-16 años, que cursaban el noveno grado. El principal método de investigación fue la "Prueba de Trondyke", que determina el nivel de desarrollo de la atención de los escolares. La prueba se usó antes y después de la lección de educación física una vez al mes durante 5 meses. Resultados: los jóvenes que no participaron en educación física en la lección no pudieron mejorar significativamente su rendimiento en la prueba, lo que indica una posible adaptación a la prueba después de su primera actuación antes de la lección. Los escolares que realizaban ejercicios físicos pudieron aumentar significativamente los resultados de la prueba. Conclusión: los resultados obtenidos determinan la efectividad de la influencia de una lección de educación física en la escuela sobre los indicadores de atención de los escolares. Este estudio servirá como una motivación adicional para que los estudiantes participen en la cultura física, ya que el impacto de los ejercicios físicos tiene un efecto positivo no solo en el desarrollo de las cualidades físicas, sino también en la atención de los escolares. Nivel de Evidencia III; Estudio Comparativo Retrospectivo.

RESUMO Objetivos: a influência da atividade física nas aulas de Educação Física nos indicadores de atenção dos escolares. Material e métodos: participaram do experimento 141 escolares, de 15 a 16 anos, que estudaram na 9a série. O principal método de pesquisa foi o "teste de Trondyke", que determina o nível de desenvolvimento da atenção dos escolares. O teste foi utilizado antes e depois da aula de Educação Física uma vez por mês durante 5 meses. Resultados: Os estudantes que não praticaram Educação Física na aula não conseguiram melhorar significativamente seu desempenho no teste, o que indica uma possível adaptação ao teste após sua primeira apresentação antes da aula. Os estudantes que estavam envolvidas em exercícios físicos foram capazes de aumentar significativamente os resultados do teste. Conclusão: os resultados obtidos determinam a eficácia da influência de uma aula de Educação Física na escola nos indicadores de atenção das crianças. Este estudo servirá como uma motivação adicional para os estudantes se envolverem na cultura física, uma vez que o impacto dos exercícios físicos tem um efeito positivo não apenas no desenvolvimento das qualidades físicas, mas também na atenção dos alunos. Nível de Evidência III; Estudo Comparativo Retrospectivo.

É preciso isolar-se? Alteridade e isolamento urbano na produção de subjetividades / Is isolation necessary?Alterity and urban isolation in the subjectivities production processes / ¿Es necesario aislarse? Alteridad y aislamiento urbano en la producción de subjetividades

Resumo O presente artigo visa discutir e problematizar a produção de subjetividade por meio da articulação entre obra literária, sua forma de construção e descrição, e os tensionamentos provenientes do encontro cotidiano com a diferença. Busca-se analisar contextos de valorização do isolamento urbano, refletindo sobre seus efeitos, como a individualização das formas de relação e o cerceamento e a restrição de possibilidades de afetar e ser afetado por outrem, bem como a emergência de novas formas de ser e estar no mundo. A reflexão aponta para os processos agenciados nos territórios existenciais, levando à manutenção do habitual ou à transformação pela diversidade.

Abstract The present article aims to discuss and problematize the subjectivity production, articulating literary work, its form of construction and description, and the tensions arising from the daily encounter with the otherness. The objective is to analyze contexts which valorize urban isolation, reflecting on its effects, as an individualization of the forms of relation and restriction of the possibilities of affecting and being affected by others, as well as an emergence of new ways of being in society. The discussion is how the processes in the 'existing territories' leads to the maintenance of the habitual behavior or to its transformation by the diversity.

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir y problematizar la producción de subjetividad a través de la articulación entre una obra literaria, su forma de construcción y descripción, y las tensiones que surgen del encuentro cotidiano con la diferencia. Busca-se analisar contextos de valorização do isolamento urbano, refletindo sobre seus efeitos, como a individualização das formas de relação e o cerceamento e a restrição de possibilidades de afetar e ser afetado por outrem, bem como a emergência de novas formas de ser e estar en el mundo. La reflexión apunta a los procesos dispuestos en los territorios existenciales, que conducen al mantenimiento de lo habitual oa la transformación a través de la diversidad.

Em Defesa de Escolas Bilíngues de Surdos: Interlocuções dos Movimentos de Resistência em Portugal e Brasil / In Defense of Bilingual Schools for the Deaf: Interlocutions of Resistance Movements in Portugal and Brazil

RESUMO: Este trabalho parte de uma aproximação entre estudos realizados no Brasil e em Portugal, cenários em que as lutas pelo reconhecimento das pessoas surdas como participantes de uma comunidade linguística minorizada vêm pautando as discussões em defesa de uma escola bilíngue. Olha-se para os dois contextos a partir do entendimento da escola como lugar do encontro com a diferença, dando atenção no que se aproximam e, também, nas suas singularidades, dadas suas condições históricas, políticas e sociais. Realizaram-se interlocuções entre os movimentos de resistência pela manutenção dos espaços "Escola" - Escolas de Surdos (Brasil) e Escolas de Referência para Educação Bilíngue de Alunos Surdos - EREBAS (Portugal) - como também aproximação aos discursos de estudantes surdos, com o objetivo de olhar as potencialidades desses espaços possibilitarem experiências de ser Escola. Os estudantes — sujeitos da experiência — perceberam que a identificação linguística proporcionada pela Escola de Surdos/ EREBAS está relacionada ao acesso ao conhecimento, que vem sendo negado — ou não garantido — nos espaços da "escola inclusiva". A defesa desses espaços precisa estar atrelada à busca de um lugar que dê significado às coisas do mundo, que abra o mundo e possibilite experiências que só acontecem nesses espaços de encontro com a diferença.

ABSTRACT: This work starts from an approximation between studies carried out in Brazil and Portugal, scenarios in which the fights for recognition of deaf people as participants of a minoritized linguistic community has been the topic of discussions defending a bilingual school. Both contexts are seen from the understanding of school as a place to meet with the difference, with an attentive look into what approximates them and also their singularities, given their historical, political, and social conditions. Interlocutions were held between resistance movements for the maintenance of "School" spaces - Schools for the Deaf (Brazil) and Reference Schools for Bilingual Education for Deaf Students - EREBAS (Portugal) -, as well as the approximation approaching the speeches of deaf students, with the aim of looking at the potentiality of these spaces to enable experiences of being a School. The students - subjects of experience - noticed that the linguistic identification offered by the School for the Deaf/EREBAS is related to access to knowledge, which has been denied - or not guaranteed - in the spaces of the "inclusive school". The defense of these spaces needs to be linked to the search for a place that gives meaning to the things in the world, that opens up the world and enables experiences that only happen in these spaces of encounter with difference.

O que dizem familiares de autistas sobre o trabalho desenvolvido pelos CAPSi? / What do family members of autistic people say of the work carried out by the CAPSi?

Resumo A política de saúde mental infantojuvenil, implantada no Brasil no início do século XXI, estabeleceu os Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi) como equipamentos estratégicos para priorizar os casos de maior complexidade, com destaque para os autistas. Este estudo visa cotejar duas fontes de informação sobre a percepção de familiares de autistas acerca do trabalho desenvolvido pelos CAPSi: a primeira foi colhida em pesquisa de 2011, que utilizou grupos focais; e a segunda, a partir da literatura produzida sobre o tema nos 10 anos seguintes. As narrativas foram organizadas em quatro eixos temáticos: percepção sobre os efeitos do trabalho psicossocial; compartilhamento de informações; percepção sobre os processos de cuidado; e demandas e reivindicações. A despeito da heterogeneidade entre os estudos, os resultados indicaram que o trabalho dos CAPSi produz efeitos positivos, principalmente em relação à socialização. Contudo, essa percepção não é acompanhada de melhor entendimento do quadro clínico e dos processos de cuidado. O valor do tratamento é frequentemente atribuído à atitude pessoal dos profissionais, indicando a ausência de compartilhamento e participação dos familiares. Esses aspectos devem instigar os CAPSi a envolver os familiares como parceiros do cuidado, dando atenção especial à transmissão da lógica psicossocial, suas estratégias e direção do cuidado.

Abstract The child and adolescent mental health policy, implemented in Brazil from the beginning of the 21st century, established the Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi - Psychosocial Care Centers for Children and Adolescent) as strategic services to prioritize more complex cases, with emphasis on autism. This study aims to compare two sources of information on the perception family members of autistic people regarding the work carried out by CAPSi: the first was collected in a 2011 survey, which used focus groups; and the second, from the literature produced on the subject in the following 10 years. The family member's narratives were organized into four thematic axes: perception of the effects of psychosocial care; information sharing; perception about care processes; and demands and claims. Despite the heterogeneity between the studies, the results indicated that the work of the CAPSi produces positive effects, especially regarding socialization. However, this perception is not accompanied by a better understanding of the clinical picture and care processes. The value of treatment is often attributed to the personal attitude of professionals, indicating the lack of sharing and participation by family members. These aspects should encourage the CAPSi to involve family members as partners in care, particularly valuing the transmission of the psychosocial reasoning, its strategies and direction of care.

Analysis of the patient care flow in hemodynamics supported by lean thinking / Análisis del flujo de la atención provista a pacientes de un servicio de hemodinámica sustentado en la filosofía lean / Análise do fluxo do atendimento de pacientes em hemodinâmica sustentado no pensamento lean

ABSTRACT Objective: to analyze the patient care flow in a Hemodynamics service grounded on Lean Thinking based on Value Stream Mapping. Method: an exploratory-descriptive case study carried out in the Hemodynamics service of a public university hospital from southern Brazil. Data collection was conducted through participant observation with twelve members of the multiprofessional team and interviews with five participants from May 2021 to February 2022. The analysis was based on the Lean framework and on the stages foreseen in Value Stream Mapping. Results: the Value Stream Map of the current situation of the service was prepared, identifying suppliers and customers of the process and their requirements. A total of 61 problems related to unmet requirements were listed, of which 12 were prioritized in order to promote improvement planning. Conclusion: with Value Stream Mapping it was possible to establish improvement priorities that exert impacts on operational performance of the service. It was identified that improvements related to standardization of the activities minimize waste from failures and waiting times, which were the most prevalent in the service, among others observed.

RESUMEN Objetivo: analizar el flujo de la atención provista a los pacientes en un servicio de Hemodinámica, sustentado en la filosofía Lean sobre la base del Mapa de Flujo de Valor. Método: estudio de casos, exploratorio y descriptivo, realizado en el servicio de Hemodinámica de un hospital público universitario del sur de Brasil. Los datos se recolectaron por medio de observación participante con doce integrantes del equipo multiprofesional y de entrevistas con cinco participantes entre mayo de 2021 y febrero de 2022. El análisis se sustentó en el referencial Lean y en las etapas previstas en el Mapa de Flujo de Valor. Resultados: se elaboró el Mapa de Flujo de Valor correspondiente a la situación actual del servicio, con la debida identificación de proveedores y clientes del proceso y sus requisitos. Se elaboró una lista con 61 problemas relacionados a requisitos no cumplidos, 12 de los cuales 12 fueron priorizados con el fin de promover la planificación de mejoras. Conclusión: con el Mapa de Flujo de Valor fue posible establecer prioridades de mejora que ejercieron un impacto sobre el desempeño operativo del servicio. Se identificó que las mejoras relacionadas con la estandarización de las actividades minimizan los desperdicios por fallas y esperas, que fueron los más prevalentes en el servicio, entre otros observados.

RESUMO Objetivo: analisar o fluxo do atendimento de pacientes em um serviço de hemodinâmica sustentado no pensamento Lean com base no Mapa de Fluxo de Valor. Método: estudo de caso, exploratório-descritivo, realizado no serviço de hemodinâmica de um hospital público universitário do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de observação participante com doze integrantes da equipe multiprofissional e entrevistas com cinco participantes no período de maio de 2021 a fevereiro de 2022. A análise sustentou-se no referencial Lean e nas etapas previstas no Mapa de Fluxo de Valor. Resultados: elaborou-se o Mapa de Fluxo de Valor da situação atual do serviço, identificando-se fornecedores e clientes do processo e seus requisitos. Elencaram-se 61 problemas relacionados a requisitos não atendidos, dos quais 12 foram priorizados, a fim de promover o planejamento de melhorias. Conclusão: com o Mapa de Fluxo de Valor foi possível estabelecer prioridades de melhoria que impactam no desempenho operacional do serviço. Identificou-se que melhorias relacionadas à padronização das atividades minimizam os desperdícios de falha e espera, que foram os mais prevalentes no serviço, entre outros observados.

Rehabilitación de pacientes adultos mayores con insuficiencia renal crónica en régimen dialítico

14. El ejercicio físico terapéutico proporciona múltiples beneficios en los pacientes con insuficiencia renal crónica al reducir los mediadores inflamatorios y aumentar la síntesis de hemoglobina, la biodisponibilidad de óxido nítrico, los efectos antioxidantes, el hematocrito y las proteínas musculares, y con ello, el número y tamaño de las fibras musculares. El ejercicio físico ha demostrado en el enfermo renal beneficios a nivel cardiovascular, respiratorio, musculoesquelético, incluso, efectos positivos en el orden psicosocial, además de que no se han evidenciado complicaciones graves ni fallecimientos relacionados con el ejercicio físico en estos pacientes durante la diálisis.

18. Therapeutic physical exercise provides multiple benefits in patients with chronic kidney failure by reducing inflammatory mediators and increasing hemoglobin synthesis, nitric oxide bioavailability, antioxidant effects, hematocrit and muscle proteins and thus the number and size of the muscle fibers. Physical exercise has shown in kidney patients benefits at the cardiovascular, respiratory, and musculoskeletal levels, including a positive psychosocial effect. In addition, no serious complications or deaths related to physical exercise have been observed in these patients during dialysis.

Neuroculture and aesthetics: exploring the multidisciplinary ambiance of art, beauty and the human brain / Neurocultura e estética: explorando o ambiente multidisciplinar da arte, da beleza e do cérebro humano

This narrative review addresses the intersection between neuroculture and aesthetics, exploring the intricate relationship between neuroscience and the perception of beauty. The presentation begins by mentioning the philosophical foundations of aesthetics and moves on to the neural basis behind the sensory and emotional processing of beauty. Progressing further, it presents the intricate networks involved in interactions and responses to art, elucidating the brain's mechanisms for appreciating artistic stimuli. Finally, it investigates the neural networks associated with deriving personal and symbolic meaning from art forms, shedding light on how our brains deduce meaning and value from aesthetic experiences. Thus, there is an integration of studies based on the connectome with neuroaesthetics, on how the complete network of neural connections in the brain influences and shapes the way we perceive, interpret, and appreciate beauty. Furthermore, the article addresses the impact of virtual reality and artificial intelligence on traditional concepts of creativity, challenging existing paradigms. Concluding, it explores the potential educational and therapeutic applications of 'Visual Thinking Strategies' in promoting artistic engagement with potential educational and therapeutic applications.

Esta revisão narrativa aborda a intersecção entre neurocultura e estética, explorando a intrincada relação entre neurociência e a percepção da beleza. A apresentação começa mencionando os fundamentos filosóficos da estética e avança para a base neural por trás do processamento sensorial e emocional da beleza. Progredindo ainda mais, apresenta as intrincadas redes envolvidas nas interações e respostas à arte, elucidando os mecanismos do cérebro para apreciar estímulos artísticos. Por fim, investiga as redes neurais associadas à obtenção de significado pessoal e simbólico das formas de arte, esclarecendo como nossos cérebros deduzem significado e valor de experiências estéticas. Assim, há uma integração de estudos baseados no conectoma com a neuroestética, sobre como a rede completa de conexões neurais cerebrais influencia e molda a maneira como percebemos, interpretamos e apreciamos a beleza. Além disso, o artigo aborda o impacto da realidade virtual e da inteligência artificial nos conceitos tradicionais de criatividade, desafiando os paradigmas existentes. Concluindo, explora as potenciais aplicações educativas e terapêuticas das 'Estratégias de Pensamento Visual' na promoção do envolvimento artístico com potenciais aplicações educativas e terapêuticas.

Grupo de orientações em linguagem infantil: experiência com familiares na Atenção Primária à Saúde / Orientation group in child language: experience with family members in Primary Health Care

A família exerce papel crucial no desenvolvimento da linguagem infantil. Entretanto, muitos familiares carecem de conhecimentos voltados a aspectos da linguagem, sendo contundente instruí-los. Este estudo tem como objetivo relatar a experiência da realização de um grupo de orientações em linguagem infantil para familiares de crianças em acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento na Unidade Básica de Saúde Maria das Graças dos Santos, no município de Jucurutu (RN). Trata-se de um relato de experiência constituído pela execução de quatro encontros do grupo operativo intitulado "Crescimento, Desenvolvimento e Fonoaudiologia" (CD e F), a partir da aplicação de estratégias ativas no delineamento de cada etapa. A experiência contou com a participação média de sete familiares, em sua maioria, mães. Os encontros favoreceram a ocorrência de momentos dialógicos satisfatórios, à luz da linguagem infantil e de aspectos correlatos, estimulando a atenção familiar e o acesso a informações substanciais. Os envolvidos consideraram a intervenção grupal positiva, que, por sua vez, deverá ser continuada e expandida no município. A implantação do grupo "CD e F" configura-se como ferramenta potencial de capacitação familiar e alternativa para a prática fonoaudiológica na Atenção Primária à Saúde.

The family presents a crucial paper in the development of child language. However, many family members lack knowledge related to language aspects, making orientation important. This study aims to report the experience of carrying out an orientation group in child language for family members of children that are in monitoring of Growth and Development in the Unidade Básica de Saúde Maria das Graças dos Santos, in Jucurutu (RN) city. This is an experience report consisting of the execution of four meetings of the operative group entitled "Crescimento, Desenvolvimento e Fonoaudiologia" (CD e F), based on the application of active strategies in the design of each stage. The experience had the average participation of seven family members, mostly mothers. The meetings favored the occurrence of satisfactory dialogical moments, in light of child language and related aspects, stimulating family attention and access to substantial information. Those involved considered the group intervention positive, which in turn should be continued and expanded in the city. The implementation of the "CD e F" group is a potential tool for family training and an alternative for speech therapy practice in Primary Health Care.

Semiología de la Migración

Introducción: El fenómeno de la migración genera una serie de experiencias en el ser humano que se traducen en emociones, sentimientos, procesos de adaptación, duelos y procesos psicopatológicos, hasta expresiones patológicas representadas por cuadros clínicos de diferente índole. Objetivo: La intención de este artículo es realizar una reflexión conceptual y clínica de la semiología en torno al concepto y la experiencia de la migración, para con ello ilustrar la complejidad que entraría como fenómeno humano. Método: Revisión narrativa reducida, circunscrita y restringida a los aspectos semiológicos, psicopatológicos y clínicos de la migración. Discusión: La separación, las rupturas y las pérdidas que se derivan de la migración no pasan inadvertidas al individuo, se inscriben en su corporalidad como lesiones fisiológicas que afectan a su vida y como lesiones simbólicas que afectan a su existencia. Conclusiones: La migración supone una ruptura de la totalidad del ser. El contexto, el otro y las relaciones quedan cercenados de la unidad total que es el individuo, como si perdiera la mitad de sí mismo.

Introduction: The phenomenon of migration generates a series of experiences in the human being that are translated into emotions, feelings, adaptation processes, grief and psycho-pathological processes, and even pathological expressions, represented by clinical pictures of different kinds. Objective: The purpose of this article is to carry out a conceptual and clinical reflection on the semiology around the concept and experience of migration, in order to illustrate the complexity that it entails as a human phenomenon. Methods: A reduced narrative review, circumscribed and restricted to the semiological, psychopathological and clinical aspects of migration. Discussion: The separation, ruptures and losses that derive from migration do not go unnoticed by the individual. They are inscribed in his/her corporality as physiological injuries that affect his/her life and as symbolic injuries that affect his/her existence. Conclusions: Migration supposes a rupture of the totality of being. The context, the perception of others and relationships are cut off from the total unity that is the individual, as if he/she lost half of him/herself.

La función de las proteínas de choque térmico en las infecciones virales / The Role of Heat Shock Proteins in Viral Infections

Resumen Las proteínas de choque térmico se describieron como una respuesta intracelular al estrés calórico; sin embargo, al paso del tiempo, se observó que estas proteínas tienen múltiples funciones y que participan de manera relevante tanto en los procesos fisiológicos como patológicos. Las actividades que realizan las proteínas de choque térmico se relacionan con su localización, que puede ser intra o extracelular, al momento fisiológico y a las diferentes asociaciones estructurales, que pueden ser desde péptidos derivados de estas, hasta dímeros o multímeros. Con base en estas características funcionales, se les ha denominado proteínas multiempleo o "moonlighting proteins". En este artículo se describen algunas de las actividades de estas proteínas con relación al sistema inmunológico y las infecciones virales, en particular con los procesos inflamatorios.

Abstract Heat shock proteins (HSP) were first described as a cell response to heat stress. However, over time, it has become clear they have multiple functions inside and outside cells, and that they actively participate in different physiological and pathological processes. They perform functions related to their cellular location or physiological moment, which is why they have been called multi-use proteins or "moonlighting proteins". Furthermore, HSP activity is associated with different structural conformations, from peptides derived from them or as dimers or multimers, to mention a few. This article describes these functions and their relationship with the immune system, and their relationship with viral infection, particularly with inflammatory processes.

Adaptarnos para sobrevivir. Requerimientos de un nuevo paradigma / Adapting to survive. Requirements for a new paradigm

A lo largo de la historia, el rol del bioquímico en el laboratorio clínico ha ido mutando, adaptándose a nuevos paradigmas, consecuencia del avance de la tecnología1 y la informática, de la presión externa ejercida por las empresas proveedoras de reactivos que reducen el tiempo útil de los equipos, aumentando su tasa de recambio, de una medicina más compleja que impone nuevos desafíos diagnósticos y de los cambios sociales que se ven reflejados en una alteración en el orden de los valores adoptado por las nuevas generaciones de profesionales que conviven con otras, provocando "turbulencia generacional" en los lugares de trabajo. Los laboratorios necesitan hoy someterse a una reingeniería de sus procesos, descartar aquellos que no agreguen valor, que causan fugas innecesarias de insumos, personas y tiempo e intervenir la cultura organizacional de manera integral, para adaptarse a las exigencias que la actualidad requiere, donde la calidad, la seguridad y la sostenibilidad son los principales protagonistas )AU)

Over time, the role of the biochemist in the clinical laboratory has been changing, adapting to new paradigms, as a consequence of the advance of technology and informatics, of the external pressure exerted by the companies supplying reagents that reduce the useful time of the equipment, increasing its replacement rate, of a more complex medicine that imposes new diagnostic challenges, and of social changes that are reflected in an alteration in the values adopted by the new generations of professionals who coexist with others, causing "generational turbulence" in the workplace. Laboratories today need to reengineer their processes, eliminate those that do not add value, that cause unnecessary waste of supplies, people and time, and intervene in the organizational culture in a comprehensive manner, in order to adapt to the demands of today's world, where quality, safety, and sustainability are the main drivers (AU)