The anatomic analysis of the vidian canal and the surrounding structures concerning vidian neurectomy using computed tomography scans / Avaliação anatômica do canal vidiano e estruturas adjacentes por tomografia computadorizada para a neurectomia do vidiano

Abstract Introduction: The type of endoscopic approach chosen for vidian neurectomy can be specified by evaluating the vidian canal and the surrounding sphenoid sinus structures. Objective: The variations and morphometry of the vidian canal were investigated, focusing on the functional correlations between them which are crucial anatomical landmarks for preoperative planning. Methods: This study was performed using paranasal multidetector computed tomography images that were obtained with a section thickening of 0.625 mm of 250 adults. Results: The distributions of 500 vidian canal variants were categorized as follows; Type 1, within the sphenoid corpus (55.6%); Type 2, partially protruding into the sphenoid sinus (34.8%); Type 3, within the sphenoid sinus (9.6%). The pneumatization of the pterygoid process is mostly seen in vidian canal Type 2 (72.4%) and Type 3 (95.8%) (p < 0.001). The mean distances from the vidian canal to the foramen rotundum and the palatovaginal canal were greater in the vidian canal Type 2 and 3 with the pterygoid process pneumatization (p < 0.001). The prevalence of the intrasphenoid septum between the vidian canal and the vomerine crest and lateral attachment which ending on carotid prominence were much higher in vidian canal Type 3 than other types (p < 0.001). The mean angle between the posterior end of the middle turbinate and the lateral margin of the anterior opening of the vidian canal was measured as 33.05 ± 7.71°. Conclusions: Preoperative radiologic analysis of the vidian canal and the surrounding structures will allow surgeons to choose an appropriate endoscopic approach to ensure predictable postoperative outcomes.

Resumo Introdução: O tipo de abordagem endoscópica para a neurectomia do vidiano pode ser definido pela avaliação do canal do vidiano e das estruturas adjacentes aos seios esfenoidais. Objetivo: Investigar as variações e a morfometria do canal vidiano com enfoque nas suas correlações funcionais, pois são parâmetros anatômicos cruciais para o planejamento pré-operatório. Método: Esse estudo foi realizado utilizando-se imagens de tomografia computadorizada multidetectores dos seios paranasais com espessura de corte de 0,625 mm obtidas de 250 indivíduos adultos. Resultados: A distribuição das 500 variantes do canal vidiano foi categorizada da seguinte forma: Tipo 1, dentro do corpo ósseo esfenoidal (55,6%); Tipo 2, protrusão parcial no interior do seio esfenoidal (34,8%); Tipo 3, no interior do seio esfenoidal (9,6%). A pneumatização do processo pterigoide foi observada principalmente no canal vidiano Tipo 2 (72,4%) e Tipo 3 (95,8%) (p < 0,001). As distâncias médias do canal vidiano até o forame redondo e o canal palatovaginal foram maiores no canal vidiano do Tipo 2 e 3, com a pneumatização do processo pterigoide (p < 0,001). A presença do septo intraesfenoidal entre o canal vidiano e a crista vomeriana e a extensão lateral, que termina na proeminência da carótida, foi muito maior no canal vidiano Tipo 3 do que nos outros tipos (p < 0,001). A angulação média entre a cauda da concha média e a margem lateral da abertura anterior do canal vidiano foi de 33,05° ± 7,71°. Conclusões: A análise radiológica pré-operatória do canal do vidiano e das estruturas circunjacentes permitem ao cirurgião escolher uma abordagem endoscópica apropriada e prever resultados pós-operatórios.

Análise da angulação das lâminas medial e lateral do processo pterigoide do osso esfenoide pela tomografia computadorizada / Analysis of the angle between the medial and lateral blades of the pterygoid process of the sphenoid bone for computed tomography

Determinadas situações de alteração da normalidade envolvem a simetria óssea dos processos pterigoides como a hemi-hiperplasia que é uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pelo crescimento assimétrico de uma ou mais partes do corpo. A relação entre o volume de músculos da mastigação e estruturas ósseas pode ser estudada em doentes com e sem assimetria facial. A importância do conhecimento da anatomia radiográfica para a interpretação de afecções ósseas foi embasada no conhecimento anatômico do padrão de normalidade, principalmente no tocante a estruturas que servem de inserção aos músculos da mastigação. Esta pesquisa tem por objetivo determinar da angulação das lâminas medial e lateral do processo pterigoide do osso esfenoide, por meio da tomografia computadorizada helicoidal. Neste trabalho, em uma amostra que contou com 52 exames de tomografias computadorizadas, foi mensurado o ângulo entre as lâminas medial e lateral do processo pterigoide do osso esfenoide. Foram obtidos ângulos com média de 41,33° do lado D e 41,66° do lado E

The aim in this research is to determine the angle formed by the medial and lateral blades of the pterygoid process of the sphenoid bone through helical CT. Certain situations involve alteration of normal bone symmetry of the pterygoid processes as hemihyperplasia which is a developmental anomaly characterized by asymmetric growth of one or more body parts. The relationship between the volume of masticatoty muscles and bony structures may be studied in patients with and without facial asymmetry. The knowledge of radiographic anatomy for the interpretation of bone infections is based on knowledge of the normal anatomical structures especially regarding those that serve as suport to the masticatoty muscles. In this study, in 52 helical CT exames, the angle between the blades of the medial and lateral pterygoid process of the sphenoid bone were measured. The mean angles found were 41.33° to the right side and 41.66° to the left side