Uncovering interaction structures in a brief psychodynamic psychotherapy / Desvelando estruturas de interação em uma psicoterapia psicodinâmica breve / Descubriendo estructuras de interacción en una psicoterapia psicodinâmica breve

Interaction structures refers to the repetitive ways of interaction between the patient-therapist dyad over the course of treatment. This construct is operationalized by the repeated application of the Psychotherapy Process Q-Set (PQS) to psychotherapy sessions. Studies in this line of research have so far focused only on long-term treatment. The present study examines whether interaction structures can be detected empirically in short-term psychotherapies. All sessions (N = 31) of a successful case of brief psychodynamic psychotherapy were coded with the Psychotherapy Process Q-Set (PQS). The application of Q type factor analysis procedures with varimax rotation revealed five interaction structures: resistance, alliance, facing depression, expectation of change, and introspection and hearing. The analysis of variation of these structures over the course of the treatment showed that these interactions are nonlinear, may be positively or negatively protruding in different sessions, or be predominant at some treatment phase.

Estruturas de interação designam os funcionamentos repetitivos da díade paciente-terapeuta ao longo do tratamento. O constructo é operacionalizado pela aplicação repetida do Psychotherapy Process Q-Set (PQS) às sessões de psicoterapia. Estudos nesta linha de investigação até agora focalizaram somente tratamentos de longa duração. Esta investigação examina se estruturas de interação podem ser detectadas empiricamente em psicoterapias breves. Todas as sessões (N = 31) de um caso bem-sucedido de psicoterapia psicodinâmica breve foram codificadas com o PQS. A aplicação de análise fatorial do tipo Q com rotação varimax revelou cinco estruturas de interação: resistência, aliança, enfrentado a depressão, expectativa de mudança, e introspecção e escuta. A análise da variação destas estruturas ao longo do tratamento mostrou que as mesmas não são lineares, podem estar positiva ou negativamente salientes em diferentes sessões, ou predominar em alguma etapa do tratamento.

Estructuras de interacción designan los patrones repetitivos de interacción de la díada cliente-terapeuta durante el tratamento. El constructo se operacionaliza mediante la aplicación repetida del Psychotherapy Process Q-Set (PQS) a las sesiones de psicoterapia. Los estudios esta línea de investigación hasta ahora se centraron sólo en tratamientos de largo plazo. Esta investigación examina si las estructuras de interacción se pueden detectar empíricamente en psicoterapias breves. Todas las sesiones (N = 31) de un caso exitoso de psicoterapia psicodinámica breve se codificaron con el Psychotherapy Process Q-Set (PQS). La aplicación del análisis factorial del tipo Q con rotación varimax reveló cinco estructuras de interacción: resistencia, alianza, enfrentando la depresión, expectativa de cambio, y introspección y escucha. El análisis de la variación de estas estructuras durante el tratamiento mostró que las interacciones no son lineares, pueden ser positiva o negativamente sobresalientes en diferentes sesiones, o predominar en alguna etapa del tratamiento.

O Percurso e seus Percalços: Itinerário Terapêutico nos Transtornos Alimentares / Pathways and Pitfalls: A Therapeutic Itinerary in Eating Disorders

RESUMO Este estudo teve por objetivo delimitar o itinerário terapêutico - busca por cuidados à saúde, diagnóstico e tratamento - percorrido por mães cujos filhos foram diagnosticados com anorexia nervosa (AN). Trata-se de estudo do tipo exploratório, descritivo e transversal, no enfoque qualitativo de pesquisa. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas. A análise de conteúdo temática foi utilizada como estratégia de organização dos dados. Os resultados apontaram diversas barreiras no acesso a serviços especializados para o tratamento da AN. O limitado conhecimento dos profissionais acerca dessa psicopatologia retarda o diagnóstico, o que tem consequências negativas para o prognóstico. O conhecimento produzido sobre a trajetória de busca de ajuda para o problema pode contribuir para aprimorar a oferta e qualificação dos cuidados oferecidos.

ABSTRACT This study aimed to delimit the therapeutic itinerary - the search for healthcare, diagnosis and treatment - taken by mothers whose children were diagnosed with anorexia nervosa (AN). This is an exploratory, descriptive cross-sectional study with a qualitative approach. A semi-structured interview was used for data collection. Thematic content analysis was used to organize the data. The results indicate there are many barriers in accessing specialized services for the treatment of AN. The limited knowledge of professionals concerning this psychopathology delays diagnosis, which has negative consequences for prognosis. Knowledge acquired in this field will contribute to improve the delivery and qualification of the available care.

Psicoterapia de Crianças: Desenvolvimento da Versão em Português do Child Psychotherapy Q-Set / Children's Psychotherapy: Development of a Portuguese version of the Child Psychotherapy Q-Set

RESUMO A literatura científica reconhece a necessidade de aprofundar o conhecimento sobre o processo terapêutico de crianças, compreendendo os mecanismos pelos quais se produzem mudanças. Para isso, precisamos de instrumentos que viabilizem tais investigações. O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar para o português brasileiro o Child Pychotherapy Q-Set (CPQ), instrumento que visa à análise do processo psicoterapêutico de crianças. O estudo foi desenvolvido em quatro etapas, avaliando-se a equivalência entre a versão traduzida e o instrumento original em quatro áreas: equivalência semântica, idiomática, experiencial e conceitual. Constatou-se que a versão em português do CPQ apresentou boa equivalência com a original e a fidedignidade interavaliadores foi satisfatória. As possibilidades de utilização oferecidas pelo CPQ foram discutidas.

ABSTRACT Scientific literature recognizes the need to increase knowledge on child psychotherapeutic process, understanding the mechanisms by which changes occur. In order to do this, we need instruments that will make possible such investigations. The aim of this study was to translate and adapt to Brazilian Portuguese the Child Psychotherapy Q-Set (CPQ), an instrument that aims to analyze the psychotherapeutic process of children. The study was conducted in four stages, assessing the equivalence between the translated version and the original instrument in four areas: semantic equivalence, idiomatic, experiential and conceptual. It was found that the Portuguese version of the CPQ presented good equivalence with the original and the interrater reliability was satisfactory. The possibilities provided by the CPQ were discussed.