Descrição de reações transfusionais imediatas na Fundação Assistencial da Paraíba, Brasil / Description of immediate transfusion reactions in Fundação Assistencial da paraíba, Brasil / Descripción de las reacciones transfusionales inmediatas en la Fundación de Asistencia de Paraíba, Brasil

A transfusão de hemocomponentes é um procedimento complexo, que está associado a um risco significativo de complicações. O objetivo da pesquisa foi detectar sinais e sintomas que evidenciassem possíveis reações adversas aos hemocomponentes utilizados pelos pacientes atendidos na Fundação Assistencial da Paraíba (FAP) e centro de cancerologia Dr. Ulisses Pinto. Tratou-se de um estudo do tipo transversal, descritivo com abordagens qualiquantitativas.A análise dos resultados foi realizada pela estatística descritiva, utilizando-se de técnicas como distribuição de frequências e médias de variáveis. Foram analisadas 547 transfusões sanguíneas, distribuídas num total de 137 receptores, o que resultou numa média de 4 bolsas/paciente, notando-se que a maioria delas foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulta e Clínica Oncológica (68,9 porcento). Foram encontrados registros de sinais e sintomas que transparecessem reações adversas a hemocomponentes em 18 transfusões. A maior frequência ocorreu na Clínica Oncológica (8). O hemocomponente mais utilizado foi o concentrado de hemácias (CH), correspondendo a 68% do total de unidades transfundidas. Todas as transfusões notificadas apresentaram sinais/sintomas de reações transfusionais agudas leves, mas duas apresentaram mais de um sintoma. As notificações de possíveis reações adversas podem ter sido subestimadas, visto que a hemovigilância é um ramo muito novo da hemoterapia no Brasil.

Hemocomponents transfusion is a complex procedure, associated to a significant risk of complications. The purpose of the study was to detect signs and symptoms of possible adverse reactions to the hemocomponents used by patients assisted at the Fundação Assistencial da Paraíba (FAP) and Centro de Cancerologia Dr. Ulisses Pinto. It was a transversal and descriptive study with qualitative and quantitative approaches. The analysis of the results was accomplished by the descriptive statistics, using techniques such as the distribution of frequencies and variable means. 547 blood transfusions were analyzed, distributed in a total of 137 receptors, resulting in a mean of 04 bags of blood per patient, noting that the majority of them were performed in the intensive therapy unit and adult oncology clinic (68.9 per cent). This procedure found records of signs and symptoms that reflected adverse reactions to blood transfusions in 18 transfusions. The highest frequency occurred in the Oncology Clinic (8). The blood component most used was erythrocyte concentrate, corresponding to 68% of total units transfused. All reported transfusions presented signs/symptoms of mild acute transfusion reactions, two of them had more than one symptom. The reports of possible adverse reactions may have been underestimated, since the haemovigilance is a very new area of hemotherapy in Brazil.

La transfusión de productos sanguíneos es un procedimiento complejo que está asociado al riesgo significativo de complicaciones. El objetivo de la investigación fue detectar los signos y los síntomas que evidenciasen posibles reacciones adversas a los productos sanguíneos utilizados por los pacientes atendidos en la Fundación de Asistencia de Paraíba (FAP) y el Centro de Oncología Dr. Ulises Pinto. Se trata de un estudio transversal, descriptivo con enfoque cualitativo y cuantitativo. El análisis de los resultados se realizó mediante estadística descriptiva, utilizando técnicas como la distribución de frecuencias y medias de las variables. Se analizaron 547 transfusiones de sangre, distribuidos en un total de 137 receptores, resultando en um promedio de 4 bolsas por paciente, teniendo en cuenta que la mayoría de ellos se llevaron acabo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y la clínica de oncología de adultos (68,9 por ciento). Se encontraron registros de los signos y síntomas que evidencian reacciones adversas a los productos de la sangre en 18 transfusiones. La frecuencia más alta se produjo en la Oncologia Clínica (8). El componente de la sangre más utilizado fue el concentrado de hematíes (CH), representando el 68 por ciento del total de las unidades transfundidas. Todas las transfusiones registradas presentaron signos y síntomas de las reacciones transfusionales agudas leves, pero dos de ellas tenían más de un síntoma. Las notificaciones de posibles reacciones adversas pueden haber sido subestimadas, ya que la hemovigilancia es una rama muy nueva de la hemoterapia en Brasil.

Auditoría transfusional retrospectiva en el Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea / Retrospective transfusional audit at the Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea

Background. Prior to a blood transfusion, we should consider the risk benefit ratio. The literature shows that 18 to 57% of red blood cells, up to 96% of fresh frozen plasma and 26% of platelet concentrates are unnecessarily transfused. The goal of the present work is to know the appropriateness of transfusion at public and private health institutions supported by the Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea . Material and methods. An observational, retrospective, transverse and descriptive study was carried out by analyzing the requirements of blood products considering the patient's diagnosis, requested blood components, complete blood count, prothrombin and activated partial thromboplastin time. The therapeutic indication was considered either adequate or inadequate according to the guidelines for the transfusion therapy of blood products. Descriptive statistics for the analysis of the data were used. Results. We analyzed 1,573 request forms received in year 2001. In 849 cases (55%) the indication was adequate, whereas in 724 (45%) the indication of the blood products was inadequate. Conclusions. Our results show that overtransfusion is a common practice. We propose to follow the guidelines already established for the transfusion of blood components in order to avoid iatrogenia due to overtransfusion.

Introducción. Para indicar un componente sanguíneo debe valorarse el riesgo-beneficio, pues la literatura demuestra que de 18 a 57% de las transfusiones de concentrados eritrocitarios, hasta 96% del plasma fresco congelado y 26% de los concentrados plaquetarios llegan a ser innecesarios. El objetivo del presente trabajo es conocer el apego de la transfusión a las recomendaciones, en instituciones de salud pública y privadas que son apoyadas por el Centro Nacional de la Transfusión SanguíneaMaterial y mètodos.Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo en el Departamento de Fraccionamiento de la Sangre del Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea analizando las solicitudes enviadas por las instituciones de salud. Los parámetros valorados fueron: diagnóstico clínico, componentes sanguíneos solicitados, hemoglobina, hematócrito, cuenta plaquetaria, tiempos de protrombina y tromboplastina parcial activado. La indicación terapèutica se consideró adecuada o inadecuada según las recomendaciones para la terapia transfusional de sangre y sus componentes. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos.Resultados.Se analizó una muestra de 1,573 solicitudes del 2001. En 849 (55%) fue adecuada la indicación, mientras que en 724 (45%) la indicación de los productos sanguíneos fue inadecuada.Conclusión.Los resultados obtenidos en este trabajo muestran una tendencia importante a la sobretransfusión. Se propone seguir los lineamientos establecidos para la transfusión de componentes sanguíneos y así evitar la iatrogenia asociada.