Invisibilização e preconceitos velados: barreiras para o acesso aos serviços de atenção básica pela população trans / Invisibilization and veiled prejudices: barriers to access to primary care services for the transgender population / Invisibilización y prejuicios velados: barreras para el acceso de la población trans a los servicios de atención primaria

Introdução: No processo de edificação da Política Nacional de Saúde Integral LGBT+, a Atenção Básica ganha importante destaque, pois deveria funcionar como o contato preferencial dos usuários transgênero (trans). Objetivo: Investigar quais as percepções dos profissionais da Atenção Básica quanto às situações de vulnerabilidade enfrentadas pelas pessoas trans, bem como pesquisar os impedimentos que eles consideram existir na busca dessa população por acesso a esses serviços. Métodos: Utilizou-se uma abordagem qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com 38 profissionais de saúde atuantes das Estratégias Saúde da Família de dois municípios do interior do estado de São Paulo. O material obtido foi submetido à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os resultados apontaram para o desconhecimento quanto aos reais empecilhos que dificultam o acesso e seguimento de pessoas trans nos serviços de saúde. Observou-se ainda a manutenção de preconceitos e ideias que reforçam estereótipos ligados ao tema e que se estendem ao exercício da profissão. Isso se relaciona diretamente com a falta da abordagem de assuntos relacionados à sexualidade humana na graduação desses profissionais, além da falta de atualização quanto ao tema, o que impacta a qualidade do serviço que é ofertado à população em estudo. Conclusões: As normativas e portarias já existentes precisam ser efetivamente postas em prática, fazendo-se imperativas a ampliação e difusão do conhecimento a respeito da temática trans no contexto dos serviços públicos de saúde, o que pode servir como base para subsidiar a formação dos profissionais que atuam nesse setor, bem como políticas públicas efetivas.

Introduction: In the process of creating the National LGBT+ Comprehensive Health Policy, primary care has important prominence as it must work as the preferential contact of transgender (trans) users. Objective: To investigate the perceptions of primary care professionals about the vulnerability situations faced by trans persons and also hindrances they consider existing in this population's search for access to these services. Methods: A qualitative approach was used through semi-structured interviews with 38 health care professionals working in the Family Health Strategy of two cities in the countryside of the state of São Paulo. The material obtained was submitted to analysis of Bardin content. Results: The results pointed to a lack of knowledge about real hindrances that obstruct the access to and follow-up by health services for trans persons. It was also observed the maintenance of prejudices and ideas that reinforce stereotypes connected to the matter and extend to the practice of professionals. It is directly related to the lack of approach of issues related to human sexuality in the education of those professionals, in addition to lack of update about it, which impacts the quality of service offered to the population under study. Conclusions: The standards and ordinances already existing need to be effectively practiced, being crucial the extension and spread of knowledge about trans matters in the context of public health services. It can be the basis for subsidizing the education of professionals who work in this field, as well as effective public policies.

Introducción: En el proceso de edificación de la Política Nacional de Salud Integral LGBT+, la Atención Básica tiene importante destaque, pues debería funcionar como contacto preferente de los usuarios transgénero (trans). Objetivo: Investigar las percepciones de los profesionales de Atención Básica sobre las situaciones de vulnerabilidad que enfrentan las personas trans, así como investigar los impedimentos que consideran que existe en la búsqueda de esta población por el acceso a estos servicios. Métodos: Se utilizó un abordaje cualitativo por medio de entrevistas semiestructuradas con 38 profesionales de salud actuantes de las Estrategias de Salud de la Familia de dos municipios del interior del estado de São Paulo. El material obtenido fue sometido a análisis de contenido de Bardin. Resultados: Los resultados apuntaron al desconocimiento sobre los reales obstáculos que dificultan el acceso de personas trans a los servicios, además del segmento de los cuidados en las unidades. Se observó además que se mantienen los prejuicios e ideas que refuerzan estereotipos vinculados al tema y que se extienden al ejercicio de la profesión. Esto se relaciona directamente a la falta da abordaje de asuntos relacionados a la sexualidad humana en la graduación de estos profesionales, además de la falta de actualización sobre el tema, lo que impacta en la calidad del servicio que se ofrece a la población en estudio. Conclusiones: Las normas y ordenanzas ya existentes deben ser efectivamente puestas en práctica, por lo que es imperativo ampliar y difundir el conocimiento sobre la temática trans en el contexto de los servicios públicos de salud, que pueda servir de base para apoyar la formación de profesionales que actúan en este sector, así como políticas públicas efectivas.

Os enfermeiros e a síndrome de burnout no contexto da pandemia da COVID-19 / Nurses and burnout syndrome in the context of the COVID-19 pandemic

Introdução: A pandemia da COVID-19 tem impactado signicativamente a saúde mental dos profissionais de saúde, especialmente dos enfermeiros que estão na linha de frente do combate à doença. Nesse contexto, a síndrome de Burnout é um fenômeno que tem recebido destaque, pois pode levar ao esgotamento físico e emocional desses profissionais. Objetivo: Este artigo tem como objetivo analisar a relação entre enfermeiros e a síndrome de Burnout diante da pandemia da COVID-19. Método: Trata-se de revisão de literatura cientíca que abordam a temática em questão. Resultados: Os resultados apontam que a pandemia da COVID-19 aumentou a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros, que têm enfrentado condições adversas de trabalho, como falta de equipamentos de proteção individual e o medo de contaminação. Essas condições têm levado a um aumento dos níveis de estresse e ansiedade entre os enfermeiros, o que pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome de Burnout. Portanto, é necessário que sejam implementadas medidas de proteção aos profissionais de saúde, como a oferta de suporte emocional e psicológico, além de uma carga de trabalho adequada. Conclusão: A pandemia da COVID-19 teve um impacto signicativo na saúde mental dos profissionais da equipe de enfermagem, com aumento da prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse. É essencial fornecer suporte psicológico e emocional, melhorar as condições de trabalho e garantir o acesso a equipamentos de proteção adequados. Investir na saúde mental desses profissionais é fundamental para o bem-estar individual e a qualidade do cuidado aos pacientes. Instituições de saúde, gestores e profissionais devem reconhecer essa importância e trabalhar juntos para fornecer o suporte necessário durante e após a pandemia.(AU)

ntroduction: The COVID-19 pandemic has signicantly impacted the mental health of health professionals, especially nurses who are on the front lines of ghting the disease. In this context, the Burnout syndrome is a phenomenon that has been highlighted, as it can lead to physical and emotional exhaustion of these professionals. Objective: This article aims to analyze the relationship between nurses and the Burnout syndrome in the face of the COVID-19 pandemic. Method: For this purpose, books and scientic articles that address the subject in question were consulted. Results: The results show that the COVID-19 pandemic has increased the workload of nurses, who have been facing adverse working conditions, such as lack of personal protective equipment and fear o f contamination. These conditions have led to increased levels of stress and anxiety among nurses, which may contribute to the development of the Burnout syndrome. Therefore, it is necessary to implement protective measures for health professionals, such as offering emotional and psychological support, in addition to an adequate workload. Conclusion: The COVID-19 pandemic had a signicant impact on the mental health of nursing staff, with an increased prevalence of symptoms of depression, anxiety and stress. It is essential to provide psychological and emotional support, improve working conditions and ensure access to adequate protective equipment. Investing in the mental health of these professionals is essential for individual well-being and the quality of patient care. Health institutions, managers and professionals must recognize this importance and work together to provide the necessary support during and after the pandemic.(AU)

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha impactado signi cativamente la salud mental de los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras que están en primera línea luchando contra la enfermedad. En este contexto, el síndrome de Burnout es un fenómeno que ha recibido atención, ya que puede provocar agotamiento físico y emocional de estos profesionales. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo analizar la relación entre enfermeras y síndrome de Burnout ante la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de una revisión de la literatura cientí ca que aborda el tema en cuestión. Resultados: Los resultados indican que la pandemia de COVID-19 ha aumentado la carga de trabajo de las enfermeras, quienes han enfrentado condiciones laborales adversas, como falta de equipos de protección personal y miedo a la contaminación. Estas condiciones han provocado mayores niveles de estrés y ansiedad entre las enfermeras, lo que puede contribuir al desarrollo del síndrome de Burnout. Por ello, es necesario implementar medidas de protección para los profesionales sanitarios, como ofrecer apoyo emocional y psicológico, además de una carga de trabajo adecuada. Conclusión: La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto signi cativo en la salud mental de los profesionales del equipo de enfermería, con aumento en la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés. Es fundamental brindar apoyo psicológico y emocional, mejorar las condiciones laborales y garantizar el acceso a equipos de protección adecuados. Invertir en la salud mental de estos profesionales es fundamental para el bienestar individual y la calidad de la atención al paciente. Las instituciones, gestores y profesionales de la salud deben reconocer esta importancia y trabajar juntos para brindar el apoyo necesario durante y después de la pandemia. (AU)

Cuarenta años: un canto a la transformación y la trayectoria de la Terapia Ocupacional / Forty years: An ode to the transformation and trajectory of Occupational Therapy / Quarenta anos: um canto à transformação e à trajetória da Terapia Ocupacional

La Revista Ocupación Humana ha sido un importante medio de divulgación del conocimiento en Terapia Ocupacional y en los estudios sobre ocupación humana. Su primera edición, emitida el 24 de octubre de 1984, significó un hito para Colombia y para Latinoamérica, al constituirse en referente para el ejercicio profesional y el desarrollo disciplinar. Inicialmente, se orientó a comprender las áreas del desempeño profesional, a socializar investigaciones, a promover la discusión y la proyección de la profesión en ciencia y tecnología, y a conocer y difundir la emergente participación en escenarios de incidencia comunitaria, social y política. Después de una pausa editorial de cinco años, en el año 2013, se retoma la publicación. Desde entonces, se ha trabajado en su fortalecimiento, visibilidad y apertura, proceso en el que se ha contado con la participación de colegas de Colombia y otros países hermanos. En este aniversario, el Comité Editorial desea que la revista siga consolidándose como medio fundamental para que las y los terapeutas ocupacionales sigan escuchándose, conociéndose, conectándose con los debates profesionales y fortaleciéndose como gremio. Por eso, celebra e invita a celebrar con un canto estos cuarenta años de retos y a dar la bienvenida a los que vendrán

The Revista Ocupación Humana has been an essential medium in disseminating knowledge in Occupational Therapy and studies on human occupation. Its first edition, released on 24 October 1984, marked a milestone for Colombia and Latin America, becoming a benchmark for professional practice and disciplinary development. Initially, it focused on understanding areas of professional performance, disseminating research, promoting discussion, and projecting the profession in science and technology, and understanding and spreading the emerging participation in community, social, and political-impact scenarios. After a five-year editorial break, in 2013, the publication resumed. Since then, work has been undertaken to strengthen its visibility and openness, with the participation of colleagues from Colombia and other sister countries. On this anniversary, the Editorial Board hopes that the magazine will continue to consolidate itself as a key means for occupational therapists to continue listening to each other, get to know each other, engage in professional debates, and strengthen themselves as a body. As such, it celebrates and invites you to celebrate these forty years of challenges and welcome those that will come.

A Revista Ocupación Humana tem sido um importante meio de divulgação do conhecimento em Terapia Ocupacional e em estudos sobre ocupação humana. Sua primeira edição, emitida em 24 de outubro de 1984, significou um marco para a Colômbia e para a América Latina, ao se constituir como referência para a prática profissional e o desenvolvimento disciplinar. Inicialmente, dedicou-se a compreender as áreas do desempenho profissional, a socializar pesquisas, a promover a discussão e a projeção da profissão em ciência e tecnologia, a conhecer e difundir a emergente participação em cenários de incidência comunitária, social e política. Após uma pausa editorial de cinco anos, em 2013, retomou-se a publicação. Desde então, tem-se trabalhado no seu fortalecimento, visibilidade e abertura, processo no qual se conta com a participação de colegas da Colômbia e de outros países irmãos. Neste aniversário, o Comitê Editorial deseja que a revista continue a se consolidar como meio fundamental para que as e os terapeutas ocupacionais continuem ouvindo-se, conhecendo-se, conectando-se com os debates profissionais e fortalecendo-se no coletivo. Por isso, celebra e convida a celebrar com um canto estes quarenta anos de desafios, bem como a dar as boas-vindas aos que virão.

Trabajo interdisciplinario en las profesiones de la voz humana: retos, límites y proyecciones

El presente documento resume los principales aportes del conversatorio titulado "Trabajo interdisciplinario en las profesiones de la voz humana: retos, límites y proyecciones", organizado por Vocology Center el 18 de julio de 2023, que reunió a líderes y representantes de diversas agremiaciones relacionadas con la voz humana, incluyendo profesionales del ámbito clínico, artístico, rehabilitación vocal, voz ocupacional, pedagogía vocal y otras disciplinas afines. El propósito de este conversatorio fue promover un debate crítico sobre la naturaleza del trabajo interdisciplinario en el estudio de la voz humana. Se exploraron los desafíos que surgen al configurar equipos de trabajo que incluyan profesionales con diferentes enfoques y experticias en el abordaje de la voz, así como los límites inherentes a los diversos roles y funciones desempeñados por los profesionales especializados en este campo, junto con las cuestiones éticas emergentes en este proceso. Con un enfoque encaminado a fortalecer alianzas interdisciplinarias, el evento se centró en la búsqueda de una comunicación y colaboración más efectiva. Este documento marca un avance significativo en la comprensión y colaboración interdisciplinar en el cuidado de la voz humana.

This document summarizes the main contributions of the panel discussion titled "Interdisciplinary work in the human voice professions: challenges, limits and projections" organized by the Vocology Center on July 18, 2023. The event brought together leaders and representatives from various associations related to the human voice, including professionals from the clinical, artistic, vocal rehabilitation, occupational voice, vocal pedagogy, and other related disciplines. The purpose of this panel discussion was to promote a critical debate on the nature of interdisciplinary work in the study of the human voice. The discussion explored the challenges that emerge when teams that include professionals with different approaches and expertise address voice production, as well as the inherent boundaries of the various roles and functions performed by specialized professionals in this field, along with the emerging ethical issues in this process. With a focus on strengthening interdisciplinary collaborations, the event centered on seeking more effective communication and collaboration. This document represents a significant step forward in understanding and fostering interdisciplinary cooperation in the care of the human voice.

Percepção de mães sobre a visitação aberta na unidade de terapia intensiva neonatal / Mothers' perception of open visitation in the neonatal intensive care unit / Percepción de las madres sobre las visitas abiertas en la unidad de cuidados intensivos neonatales

Objetivo: compreender a percepção de mães sobre a visitação aberta na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada e individualizada, em uma maternidade pública situada no interior de São Paulo, Brasil, em 2019. A amostra foi definida pelo método de saturação de dados e constou de 14 mães. Os dados foram submetidos a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: elencaram-se duas categorias: evidenciando os benefícios da visitação aberta e desafios a serem superados. Os benefícios incluíram a satisfação em permanecer com o filho, participar dos cuidados, fortalecer o vínculo maternal, acompanhar a evolução do bebê, evidenciar a qualidade do cuidado e o envolvimento afetivo, redução de sentimentos negativos e visitação do pai no período noturno. Em contrapartida, os desafios incluíram a impossibilidade de permanecer com o filho, estar presente somente em horários pré-estabelecidos para receber informações de médicos, prioriza-las em relação as fornecidas pela enfermagem, receber informações parciais, ter receio em expressar as dúvidas e vivenciar sentimentos negativos. Conclusão: os achados deste estudo fornecem subsídios para que a equipe de saúde e os gestores promovam a adesão de mães à visitação aberta em unidades de terapia intensiva neonatais. (AU)

Objective: understand the perception of mothers about open visitation in the neonatal intensive care unit. Methods: descriptive, qualitative study, carried out through semi-structured and individualized interviews, in a public maternity hospital located in the interior of São Paulo, Brazil, in 2019. The sample was defined by the data saturation method and consisted of 14 mothers. Data were submitted to Thematic Content Analysis. Results: two categories were listed: showing the benefits of open visitation and challenges to be overcome. The benefits included the satisfaction of staying with the child, participating in care, strengthening the maternal bond, monitoring the baby's evolution, showing the quality of care and affective involvement, reducing negative feelings and visiting the father at night. On the other hand, the challenges included the impossibility of staying with the child, being present only at preestablished times to receive information from doctors, prioritizing it in relation to that provided by nurses, receiving partial information, being afraid to express doubts and experience negative feelings. Conclusion: the findings of this study provide support for the health team and managers to promote the adherence of mothers to open visitation in neonatal intensive care units. (AU)

Objetivo: comprender la percepción de las madres sobre la visita abierta en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas e individualizadas, en una maternidad pública ubicada en el interior de São Paulo, Brasil, en 2019. La muestra fue definida por el método de saturación de datos y estuvo conformada por 14 madres. Los datos se enviaron a Análisis de contenido temático. Resultados: se enumeraron dos categorías: mostrando los beneficios de la visita abierta y los desafíos a superar. Los beneficios incluyeron la satisfacción de quedarse con el niño, participar en los cuidados, fortalecer el vínculo materno, monitorear la evolución del bebé, mostrar la calidad del cuidado y el involucramiento afectivo, reducir los sentimientos negativos y visitar al padre por la noche. Por otro lado, los desafíos incluían la imposibilidad de quedarse con el niño, estar presente solo en horarios preestablecidos para recibir información de los médicos, priorizarla en relación a la brindada por enfermeras, recibir información parcial, tener miedo a expresar dudas y experimentar sentimientos negativos. Conclusión: los hallazgos de este estudio brindan apoyo al equipo de salud y gerentes para promover la adherencia de las madres a la visita abierta en las unidades de cuidados intensivos neonatales. básico sobre las conductas frente a los accidentes, a pesar de desconocieren el flujo de atención del servicio. (AU)

Avaliação do perfil dos profissionais da saúde contaminados pela covid-19 no Brasil / Assessment of the profile of health professionals contaminated by covid-19 in Brazil / Evaluación del perfil de profesionales de la salud contaminados por covid-19 en Brasil

Objetivo: Analisar o perfil dos profissionais da saúde de nível técnico e superior contaminados pela covid-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido por meio dos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) COVID 2020, com 2.794 trabalhadores da saúde de nível técnico e superior. Foram consideradas as variáveis disponíveis no banco de dados da PNAD COVID, referentes aos meses de julho, agosto, setembro, outubro e novembro de 2020. Os dados da PNAD COVID foram transportados para um banco de dados criado no MS-Excel e analisados com estatísticas descritivas. Resultados: Os profissionais de nível técnico foram os que mais se contaminaram com a covid-19, principalmente nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Maranhão; com as seguintes características: sexo feminino; da etnia parda; com domicílio já quitado, sendo este responsável pelo domicílio; não constituindo outro emprego; média de idade 40 anos; o principal sintoma evidenciado foi a dor de cabeça; e, mais de 80% não relataram apresentar comorbidades. Conclusão: O cenário atual pandêmico, para os profissionais da saúde, deixa em evidência os danos atuais e futuros, que podem afetar a saúde mental desses trabalhadores, tornando-se elucidado a necessidade de maiores estudos e olhares para esses trabalhadores. (AU)

Objective: To analyze the profile of technical and higher-level health professionals contaminated by covid-19 in Brazil. Methods: Cross-sectional, quantitative study, developed using data from the National Household Sample Survey (PNAD) COVID 2020, with 2,794 technical and higher-level health workers. The variables available in the PNAD COVID database for the months of July, August, September, October and November 2020 were considered. The PNAD COVID data were transported to a database created in MS-Excel and analyzed with statistics descriptive. Results: Professionals with a technical level were the ones who were most contaminated with covid-19, mainly in the states of São Paulo, Rio de Janeiro and Maranhão; with the following characteristics: female; of the mixed race; with the home already paid off, being responsible for the home; not constituting another job; mean age 40 years; the main symptom evidenced was headache; and more than 80% reported no comorbidities. Conclusion: The current pandemic scenario, for health professionals, highlights the current and future damage, which can affect the mental health of these workers, clarifying the need for further studies and perspectives on these workers. (AU)

Objetivo: Analizar el perfil de técnicos y profesionales de la salud de alto nivel contaminados por covid-19 en Brasil. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, desarrollado a partir de datos de la Encuesta Nacional por Muestra de Hogares (PNAD) COVID 2020, con 2.794 técnicos y trabajadores de la salud de nivel superior. Se consideraron las variables disponibles en la base de datos PNAD COVID para los meses de julio, agosto, septiembre, octubre y noviembre de 2020. Los datos de la PNAD COVID fueron transportados a una base de datos creada en MS-Excel y analizados con estadística descriptiva. Resultados: Los profesionales con nivel técnico fueron los más contaminados con covid-19, principalmente en los estados de São Paulo, Rio de Janeiro y Maranhão; con las siguientes características: femenino; del mestizo; con el hogar ya pagado, siendo responsable del hogar; no constituir otro trabajo; edad media 40 años; el síntoma principal evidenciado fue el dolor de cabeza; y más del 80% no informaron comorbilidades. Conclusión: El escenario pandémico actual, para los profesionales de la salud, resalta los daños actuales y futuros, que pueden afectar la salud mental de estos trabajadores, aclarando la necesidad de mayores estudios y perspectivas sobre estos trabajadores. (AU)

Avaliação da qualidade de sono e ansiedade em profissionais e estudantes da saúde no contexto da pandemia pela covid-19 / Evaluación de la calidad del sueño y la ansiedad en profesionales y estudiantes de la salud en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Assessment of sleep quality and anxiety in healthcare professionals and students in the context of the COVID-19 pandemic

Introdução: Na pandemia desencadeada pela COVID-19, o desenvolvimento progressivo de sintomas de ansiedade e a má qualidade do sono devem ser investigados em profissionais e estudantes da área da saúde para o adequado manejo. Objetivo: Identificar a prevalência de problemas de sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, e analisar o efeito de variáveis sociodemográficas-clínicas na ansiedade e sono dessa população.Metodologia: Neste estudo transversal de caráter quantitativo aplicou-se um formulário online a 3.337 profissionais e estudantes da saúde do Brasil participantes de um congresso virtual, contendo 51 perguntas subdivididas em três categorias: Perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sono de Jenkins e Inventário de Ansiedade de BECK.Resultados: Dentre os participantes, 81,4% eram estudantes da área da saúde e 12,8% profissionais de saúde. Os achados obtidos indicam que 41% dos participantes apresentaram problemas de sono muito frequentes e 46,6% sinais de ansiedade moderada a grave. Houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis sociodemográficas-clínicas e os questionários validados de sono e ansiedade. Conclusão: Essa pesquisa identificou importante prevalência de problemasde sono e sintomas ansiosos em profissionais e estudantes da saúde, sendo primordial a identificação precoce dessas alterações para um manejo efetivo (AU).

Introduction: In the pandemic triggered by COVID-19, the progressive development of anxiety symptoms and poor sleep quality should be investigated in healthcare professionals and students for proper management.Objective: To identify the prevalence of sleep problems and anxious symptoms in healthcare professionals and students, and to analyze the effect of sociodemographic-clinical variables on anxiety and sleep in this population. Methodology: In this cross-sectional quantitative study, an online form was applied to 3,337 healthcare professionals and students from Brazil participating in a virtual congress, containing 51 questions subdivided into three categories: Sociodemographic-clinical profile, Jenkins Sleep Scale and BECK Anxiety Inventory.Results: Among the participants, 81.4% were healthcare students and 12.8% were healthcare professionals. The findings indicate that 41% of the participants had very frequent sleep problems and 46.6% showed signs of moderate to severe anxiety. There was a statistically significant association between the sociodemographic-clinical variables and the validated sleep and anxiety questionnaires. Conclusion:This study identified a high prevalence of sleep problems and anxiety symptoms among healthcare professionals and students, and early identification of these alterations is essential for effective management (AU).

Introducción: En la pandemia desencadenada por el COVID-19, el desarrollo progresivo de síntomas de ansiedad y la mala calidad del sueño deben ser investigados en profesionales y estudiantes de la salud para su adecuado manejo. Objetivo: Identificar la prevalencia de problemas de sueño y síntomas ansiosos en profesionales y estudiantes de la salud, y analizar el efecto de las variables sociodemográficas-clínicas sobre la ansiedad y el sueño en esta población. Metodología:En este estudio transversal y cuantitativo, se aplicó un formulario línea 3.337 profesionales y estudiantes de la salud de Brasil que participaron en un congreso virtual, conteniendo 51 preguntas subdivididas en tres categorías: perfil sociodemográfico-clínico, Escala de Sueño de Jenkins e Inventario de Ansiedad de BECK. Resultados: Entre los participantes, 81,4% eran estudiantes de salud y 12,8% profesionales de la salud. Los resultados indican que el 41% de los participantes tenía problemas de sueño muy frecuentes y el 46,6% mostraba signos de ansiedad de moderada a grave. Hubo una asociación estadísticamentesignificativa entre las variables sociodemográficas-clínicas y los cuestionarios validados de sueño y ansiedad. Conclusión:Este estudio identificó una alta prevalencia de problemas de sueño y síntomas de ansiedad en profesionales de la salud y estudiantes, y la identificación precoz de estas alteraciones es esencial para un manejo eficaz (AU).

As dobras do origami: reflexões sobre a implicação em pesquisa / The origami's folds: reflections about the implication in research / Los pliegues del origami: reflexiones sobre la implicación en investigación

INTRODUÇÃO: A análise da implicação na pesquisa se opõe a uma suposta neutralidade resultante do afastamento do objeto, porque o/a pesquisador/a coloca a sua subjetividade em análise, o contexto histórico-social da pesquisa, assim como, a intersubjetividade de todos os envolvidos nela. A implicação integra o processo de construção do conhecimento na busca de maior compreensão dos fenômenos, sendo um dos conceitos fundamentais da psicossociologia. OBJETIVO: O presente estudo objetiva apresentar um relato de experiência sobre a análise da implicação em uma pesquisa clínico-qualitativa respaldada teórico-metodologicamente pela psicossociologia francesa e psicodinâmica do trabalho. Essa investigação ocorreu entre 2018 e 2022, tendo se dado parcialmente no período da pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Empregaram-se os seguintes dispositivos como método de análise da implicação: os diários de campo, as supervisões, as reuniões de equipe, a participação em um grupo de convivência e a psicoterapia individual. Assim, a pesquisadora procurou abordar os seus afetos e sentimentos envolvidos ao longo das etapas da pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foi possível, pois, evidenciar a implicação como fonte, paradoxalmente, de processos criativos e, em alguns casos, também de alienação. CONCLUSÃO: Apesar da identificação de alguns destes aspectos negativos da implicação da pesquisadora, se pode ampliar o conhecimento sobre o objeto da pesquisa.

INTRODUCTION: The implication analysis is opposed to a supposed neutrality because the researcher analyzes his own subjectivity, his historical and social context, as well as the intersubjectivity of the actors involved in a research. Implication analysis is one of the fundamental concepts of psychosociology. It enables one to understand phenomena and builds knowledge. OBJECTIVE: The present study aims to present an experience report about an implication analysis of a clinical-qualitative research that was based on French psychosociology and psychodynamics of work theory and methodology. This investigation happened from 2018 to 2022, partially carried out during the COVID-19 pandemic. METHOD: There were used the following resources to access the implication analysis: dailies, supervisions, team meetings, participation in a reflection group, and individual psychotherapy. Thus, the researcher related feelings and affections involved in each one of the research stages. RESULTS AND DISCUSSION: This study highlighted the implication as a source that paradoxically allows creative processes but also, in some cases, alienation. CONCLUSION: Despite some negative aspects of the implication researcher, it was possible to expand the knowledge about the research object.

INTRODUCCIÓN: El análisis de la implicación en la investigación se opone a una supuesta neutralidad resultante de la distancia del objeto porque el investigador analiza su propia subjetividad, el contexto histórico-social de la investigación, así como la intersubjetividad de todos los involucrados en la investigación. La implicación forma parte del proceso de construcción del conocimiento en la búsqueda de una mejor comprensión de los fenómenos, siendo uno de los conceptos fundamentales de la psicosociología. OBJETIVO: Este estudio tiene como objetivo presentar un relato de experiencia sobre el análisis de la implicación en una investigación clínico-cualitativa sustentada teórica y metodológicamente por la psicossociologia francesa y la psicodinámica del trabajo. Esta investigación se llevó a cabo entre 2018 y 2022, habiéndose realizado parcialmente durante el período de la pandemia de COVID-19. MÉTODO: Se utilizaron como método de análisis de la implicación los siguientes dispositivos: diarios de campo, supervisiones, reuniones de equipo, participación en un grupo de convivencia y psicoterapia individual. Así, la investigadora buscó abordar sus afectos y sentimientos involucrados a lo largo de las etapas de la investigación. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Este estudio destacó la implicación como fuente, paradójicamente, de procesos creativos y, en algunos casos, alienación. CONCLUSIÓN: A pesar de la identificación de algunos de estos aspectos negativos de la implicación de la investigadora, se logró ampliar el conocimiento sobre el objeto de investigación.

A Relevância da inclusão da abordagem interprofissional na graduação dos cursos de saúde / The relevance of including the interprofessional approach in the graduation of health courses

Investigar a presença da educação interprofissional nos cursos da área de saúde de um campus da Universidade do Estado de Minas Gerais (UEMG). Metodologia: estudo a abordagem quantitativa, descritiva e exploratória que analisou os projetos pedagógicos e aplicação de questionários. Resultados: a maioria dos participantes reconheceu a importância da interprofissionalidade, mas identificou desafios na comunicação e hierarquia entre profissões, além disso o estudo destaca a necessidade de melhor implementação da educação interprofissional na formação de saúde no Brasil. Considerações finais: A interprofissionalidade é crucial na formação de profissionais de saúde, mas ainda não está amplamente integrada nos currículos acadêmicos, requerendo mais estudos para sua inclusão efetiva.(AU)

To investigate the presence of interprofessional education in health courses at a campus of the State University of Minas Gerais (UEMG). Methodology: a quantitative, descriptive and exploratory study that analyzed pedagogical projects and questionnaires. Results: The majority of participants recognized the importance of interprofessionality, but recoganize the challenges in communication and hierarchy between professions. In addition, the study highlights the need for better implementation of interprofessional education in health training in Brazil. Final considerations: Interprofessionality is crucial in the training of health professionals, but it is not yet widely integrated into academic curricula, requiring further studies for its effective inclusion.(AU)

Investigar la presencia de la educación interprofesional en los cursos de salud en un campus de la Universidad Estatal de Minas Gerais (UEMG). Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio que analizó proyectos pedagógicos y cuestionarios. Resultados: la mayoría de los participantes reconoció la importancia de la interprofesionalidad, pero identificó desafíos en la comunicación y la jerarquía entre las profesiones. Además, el estudio destaca la necesidad de una mejor implementación de la educación interprofesional en la formación sanitaria en Brasil. Consideraciones finales: La interprofesionalidad es crucial en la formación de los profesionales de la salud, pero aún no está ampliamente integrada en los currículos académicos, por lo que se requieren más estudios para su inclusión efectiva.(AU)

Postgraduate medical education in Colombia. Proposals to improve it

After 70 years of the formalization of medical specialties in Colombia, very little progress has been made in the educational models for the acquisition of clinical competencies in these postgraduate programs. Furthermore, although there is already a law on human resources in health, the Colombian medical education system lacks specific regulations on the training of health professionals (physicians) in the different medical specialty programs offered in the country. Likewise, at present, factors such as the financial crisis of public hospitals, the limited number of accredited hospitals and the growing number of medical schools and specialization programs, affect the comprehensive and equal development of medical competencies of professionals who are trained as specialists in the different postgraduate medical programs offered in Colombia. In view of the above, the purpose of this article is to present a proposal for postgraduate medical education that prioritizes the adequate acquisition of competencies over compliance with the time required to complete the curricula of the different medical specialties. However, this involves several prerequisites: a regulatory body in charge of overseeing and monitoring the training of medical residents or specialists in the country; strong training in university teaching for professors practicing in medical schools and university hospitals; the standardization of the graduates profile; adequate financing of university hospitals, as well as appropriate support in the process of accreditation as such, and the self-evaluation and continuous improvement of postgraduate medical programs.

Después de 70 años de la formalización de las especialidades médicas en Colombia, ha habido muy pocos avances en los modelos educativos para la adquisición de competencias clínicas en estos programas de posgrado. Además, a pesar de que ya hay una ley sobre el talento humano en salud, en el sistema educativo médico colombiano no hay regulaciones específicas sobre la formación de profesionales de la salud (médicos) en los diferentes programas de especialidades médicas ofrecidos en el país. Igualmente, en la actualidad factores como la crisis financiera de los hospitales públicos, el escaso número de hospitales acreditados y el creciente número de facultades de medicina y de programas de especialización afectan la adquisición integral e igualitaria de competencias médicas de los profesionales que se forman como especialistas en los diferentes programas de posgrado médico ofrecidos en Colombia. Teniendo en cuenta lo anterior, el propósito de este artículo es presentar una propuesta de educación médica de posgrado que priorice la adecuada adquisición de competencias por encima del cumplimiento del tiempo fijado para completar los planes de estudios de las diferentes especialidades médicas. Sin embargo, para esto se requieren varios aspectos: un ente regulatorio encargado de vigilar y monitorear la formación de los residentes o especialistas médicos en el país; una fuerte capacitación en docencia universitaria a los profesores que ejercen en las facultades de medicina y hospitales universitarios; la homogenización del perfil de los egresados; una adecuada financiación de los hospitales universitarios, así como un apropiado acompañamiento en su proceso de acreditación como tal, y la autoevaluación y mejoramiento continuo de los posgrados médicos.

Anthropometric profile at u-15 to professional on brazilian national team soccer players / Perfil antropométrico de jugadores sub-15 a profesionales de la selección brasileña de fútbol / Perfil antropométrico de jogadores sub-15 a profissionais da seleção brasileira de futebol

ABSTRACT Introduction: Although competitiveness rises progressively increases according to age groups, players must stand out in their playing position at all ages to win a spot on their National Teams. The differences among match physical and technical demands could also influence which anthropometrical aspects would be most importantly considered for National Team selection. Objectives: This study aimed describe and compare the anthropometric profile of soccer players from U15 to professional categories of the Brazilian National Soccer Team. Methods: The sample consisted of 673 players from the categories U15, U17, U20, U23 and PRO. Measurements of height, body mass, and sum of seven skinfolds from the Brazilian Football Confederation database between 2013 and 2021 were used to describe the players' anthropometric profile. Players were grouped according to categories, playing position, and those who were selected or not selected. Results: As expected, the results indicate that body mass increases with age and stabilizes from category U23 onwards. Body mass and the sum of seven skinfolds increase within the U15 category (U15.1 vs. U15.2), while height and body mass increase within the U17 category (U17.1 vs. U17.2). Defenders and fullbacks stabilize body mass and stature prior to U17, while midfielders, strikers, and goalkeepers stabilize body mass later, with midfielders and strikers at U20, and goalkeepers at U23. Goalkeepers and defenders were the players with the greatest height and body mass compared to the other positions in all categories. The selected and non-selected players in the different categories had similar anthropometric profiles. Conclusion: From the results, there is a diversity in anthropometric profile within the positions and a difference in maturation according to the players' positions. This study can be used by coaches, physical trainers and sport scientists as normative data about the anthropometric profile of Brazilian men's soccer teams, establishing a benchmark. Level of Evidence III; Retrospective and Comparative Study.

RESUMEN Introducción: Aunque la competitividad aumenta progresivamente según los grupos de edad, los jugadores deben destacar en su posición de juego a todas las edades para ganarse un puesto en sus selecciones nacionales. Las diferencias entre las exigencias físicas y técnicas de los partidos también pueden influir en qué aspectos antropométricos serían más importantes para la selección nacional. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo describir y comparar el perfil antropométrico de futbolistas masculinos de menores de 15 años a categorías mayores de las selecciones brasileñas de fútbol. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 673 jugadores de las siguientes categorías: Sub 15 (U15), Sub 17 (U17), Sub 20 (U20), Sub 23 (U23) y Profesional (PRO). Se utilizaron medidas de estatura, masa corporal y la suma de 7 pliegues cutáneos de la base de datos de la Confederación Nacional de Fútbol de Brasil entre 2013 y 2021 para describir el perfil antropométrico de los jugadores. Los jugadores se agruparon según los tramos de edad oficiales, la posición de juego y los seleccionados y no seleccionados. Resultados: Como era de esperar, los resultados indican que la masa corporal aumenta con la edad y se estanca a partir de la categoría U23. La masa corporal y la suma de 7 pliegues cutáneos aumentan dentro de la categoría U15 (U15.1 vs. U15.2), mientras que la estatura y la masa corporal aumentan dentro de la U17 (U17.1 vs. U17.2). Los defensas centrales y los laterales estabilizan antes la masa corporal y la estatura a partir de la U17, mientras que los mediocampistas, delanteros y porteros estabilizan la masa corporal más tarde, con los mediocampistas y delanteros en la U20 y los porteros en la U23. Los porteros y defensas centrales fueron los grupos que mostraron mayor estatura y masa corporal respecto a otras posiciones en todos los tramos de edad. Los jugadores seleccionados y no seleccionados en diferentes tramos de edad tienen un perfil antropométrico similar. Conclusión: Con base en los resultados, existe diversidad en el perfil antropométrico dentro de las posiciones de juego y diferencia en la maduración según la posición de los jugadores. Este estudio puede ser utilizado por entrenadores, preparadores físicos y científicos del deporte como dato normativo sobre el perfil antropométrico de las selecciones masculinas de fútbol de Brasil, estableciendo un punto de referencia. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.

RESUMO Introdução: Embora a competitividade aumente progressivamente de acordo com as faixas etárias os jogadores devem se destacar em sua posição de jogo em todas as idades para conquistar uma vaga em suas equipes nacionais. As diferenças entre as exigências físicas e técnicas dos jogos também podem influenciar quais aspectos antropométricos seriam mais importantes para a seleção da equipe nacional. Objetivo: Este estudo teve por objetivo descrever e comparar o perfil antropométrico de jogadores de futebol da categoria sub 15 ao profissional da Seleção Brasileira de Futebol. Métodos: A amostra consistiu de 673 jogadores das seguintes categorias: sub 15 (U15) sub 17 (U17) sub 20 (U20) sub 23 (U23) e profissional (PRO). Medidas da estatura massa corporal e soma das sete dobras cutâneas do banco de dados da Confederação Brasileira de Futebol entre 2013 e 2021 foram utilizadas para descrever o perfil antropométrico dos jogadores. Os jogadores foram agrupados de acordo com as categorias posição de jogo e aqueles que foram selecionados ou não selecionados. Resultados: Como esperado os resultados indicam que a massa corporal aumenta com a idade e estabiliza a partir da categoria U23. A massa corporal e a soma das sete dobras cutâneas aumentam dentro da categoria U15 (U15.1 vs. U15.2) enquanto a estatura e a massa corporal aumentam dentro da categoria U17 (U17.1 vs. U17.2). Os zagueiros e laterais estabilizam a massa corporal e a estatura antes do U17 enquanto os meio campistas atacantes e goleiros estabilizam a massa corporal posteriormente com os meio campistas e atacantes no U20 e goleiros no U23. Os goleiros e os zagueiros foram os jogadores que apresentaram maior estatura e massa corporal comparados às outras posições em todas as categorias. Os jogadores selecionados e não-selecionados nas diferentes categorias apresentam perfil antropométrico semelhante. Conclusão: Baseando-se nos resultados há uma diversidade no perfil antropométrico dentro das posições e uma diferença na maturação de acordo com as posições dos jogadores. Este estudo pode ser utilizado por treinadores preparadores físicos e cientistas do esporte como dados normativos sobre o perfil antropométrico das seleções masculinas do futebol brasileiro estabelecendo um benchmark. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

O Impacto da Histerectomia e a Participação dos Profissionais de Saúde Durante o Processo Cirúrgico / The Impact of Hysterectomy and the Involvement of Healthcare Professionals During the Surgical Process / El impacto de la histerectomía y la participación de los profesionales de la salud durante el proceso quirúrgico

Objetivo:descrever a o impacto da histerectomia e a participação dos profissionais de saúde durante o processo cirúrgico. O problema de pesquisa parte do seguinte questionamento: que impacto tem a histerectomia na vida da mulher em idade reprodutiva? Que participação tem os profissionais de saúde no processo cirúrgico? Método: Estudo de natureza descritiva com abordagem qualitativa conforme os pressupostos de Minayo (2009) com método de pesquisa exploratória. Resultados:Foram entrevistadas 7 mulheres que foram submetidas a histerectomia, com idade acima de 18 anos, que responderam perguntas referentes ao impacto do diagnóstico, conhecimento sobre a cirugia e experiências sobre o acolhimento dos profissionais da saúde no processo cirúrgico. A entrevista foi realizada em ambiente virtual na plataforma Google Forms. Conclusão: As entrevistadas revelaram sentimentos de angústia e medo ao se depararem com o diagnóstico cirúrgico por ausência de conhecimento inicialmente, evidenciando insatisfação e ausência dos profissionais da saúde quanto à cirurgia. O estudo reforça a importância das equipes multidisciplinares em hospitais e/ou locais de cuidados de saúde, uma vez que o foco principal no trabalho com pessoas acometidas por uma enfermidade não é a doença em si, mas elas mesmas.

Objective: to describe the impact of hysterectomy and the involvement of healthcare professionals during the surgical process. The research problem originates from the following questions: What impact does hysterectomy have on the life of a woman of reproductive age?What role do healthcare professionals play in the surgical process? Method:A descriptive study with a qualitative approach according to Minayo's (2009) assumptions using an exploratory research method. Results:Seven women who underwent hysterectomy, aged over 18 years, were interviewed. They answered questions regarding the impact of the diagnosis, knowledge about the surgery, and experiences of healthcare professionals' support during the surgical process. The interviews were conducted in a virtual environment using the Google Forms platform. Conclusion:The interviewees revealed feelings of anguish and fear when faced with the surgical diagnosis due to initial lack of knowledge, showing dissatisfaction and absence of healthcare professionals regarding the surgery. The study reinforces the importance of multidisciplinary teams in hospitals and/or healthcare facilities, as the main focus in working with people affected by an illness is not the disease itself, but the individuals themselves

Objetivo: describir el impacto de la histerectomía y la participación de los profesionales de la salud durante el proceso quirúrgico. El problema de investigación se basa en la siguiente pregunta: ¿qué impacto tiene la histerectomía en la vida de las mujeres en edadreproductiva? ¿Qué papel juegan los profesionales de la salud en el proceso quirúrgico? Método:Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo según los supuestos de Minayo (2009) con un método de investigación exploratorio. Resultados:Se entrevistó a 7 mujeres mayores de 18 años sometidas a histerectomía, quienes respondieron preguntassobre el impacto del diagnóstico, conocimientos sobre cirugía y experiencias sobre la recepción de profesionales de la salud en el proceso quirúrgico. La entrevista se realizó en un entorno virtual en la plataforma Google Forms. Conclusión:Los entrevistados revelaron sentimientos de angustia y miedo frente al diagnóstico quirúrgico debido a la falta de conocimiento inicial, evidenciando insatisfacción y ausencia de profesionales de la salud con respecto a la cirugía. El estudio refuerza la importancia de los equipos multidisciplinarios en los hospitales y/o en los entornos sanitarios, ya que el foco principal en el trabajo con personas afectadas por una enfermedad no es la enfermedad en sí, sino ellos mismos.

Apoio social na prática de atividade física de trabalhadores / Apoyo social en la práctica de actividad física de trabajadores / Social support in workers' physical activity

Resumo Objetivo Analisar a função dos apoios sociais formal e informal na prática de atividade física durante o tempo livre de trabalhadores. Métodos Estudo transversal realizado com 395 trabalhadores técnicos administrativos em uma universidade pública. Os dados foram coletados utilizando: questionário sociodemográfico, Questionário de Atividade Física Habitual de Baecke e Escala de Apoio Social para a prática de Atividade Física. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t de Student, teste d de Cohen e Análise de Variância. Resultados Os participantes que referiram algum tipo de apoio para atividade física no tempo livre (92,2%) apresentaram maiores médias no escore de atividade física. O apoio institucional (58,0%) teve função de destaque como potencial influenciador em comparação ao apoio de chefias imediatas (14,2%), embora elas tenham exercido um certo diferencial entre os trabalhadores da manutenção. Conclusão O apoio social tem função importante na promoção da atividade física no tempo livre de trabalhadores. As iniciativas institucionais de estímulo ao comportamento ativo no ambiente de trabalho carecem de alinhamento com o incentivo por parte dos superiores imediatos, para que sejam mais efetivas.

Resumen Objetivo Analizar la función del apoyo social formal e informal en la práctica de actividad física durante el tiempo libre de trabajadores. Métodos Estudio transversal realizado con 395 trabajadores técnicos administrativos de una universidad pública. Los datos se recopilaron utilizando un cuestionario sociodemográfico, el Cuestionario de Actividad Física Habitual de Baecke y la Escala de Apoyo Social para la Práctica de Actividad Física. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, test-T de Student, prueba d de Cohen y análisis de varianza. Resultados Los participantes que relataron algún tipo de apoyo para actividad física en el tiempo libre (92,2 %) presentaron mayores promedios en el puntaje de actividad física. El apoyo institucional (58,0 %) tuvo una función destacada como posible influenciador en comparación con el apoyo de jefes directos (14,2 %), aunque estos últimos hayan ejercido cierto diferencial entre los trabajadores de mantenimiento. Conclusión El apoyo social tiene una función importante en la promoción de la actividad física en el tiempo libre de trabajadores. Las iniciativas institucionales de estímulo a un comportamiento activo en el ambiente de trabajo necesitan estar alineadas con el incentivo por parte de los superiores inmediatos para que sean más efectivas.

Abstract Objective To analyze the role of formal and informal social support in the practice of physical activity during workers' leisure time. Methods A cross-sectional study carried out with 395 technical administrative workers at a public university. Data were collected using sociodemographic questionnaire, Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire and Physical Activity and Social Support Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, Cohen's d test and Analysis of Variance. Results Participants who reported some type of support for physical activity in their leisure time (92.2%) had higher means in the physical activity score. Institutional support (58.0%) had a prominent role as a potential influencer compared to support from immediate superiors (14.2%), although they had a certain differential among maintenance workers. Conclusion Social support plays an important role in promoting physical activity in workers' leisure time. Institutional initiatives to encourage active behavior in the work environment need to be aligned with encouragement by immediate superiors so that they are more effective.

Ergonomic risks and musculoskeletal pain in hospital cleaning workers: Convergent Care Research with mixed methods / Riesgos ergonómicos y dolor musculoesquelético en trabajadores de limpieza hospitalaria: Investigación Convergente Asistencial con métodos mixtos / Riscos ergonômicos e dor musculoesquelética em trabalhadores de limpeza hospitalar: Pesquisa Convergente Assistencial com métodos mistos

Objective: to analyze exposure to ergonomic risks and the occurrence of musculoskeletal pain in workers in the Hospital Cleaning Service. Method: Convergent Care Research, with data production designed using mixed methods, implemented with 149 hospital cleaning workers. The methodological strategy of the convergent parallel project was employed, using observation, photographic records, questionnaires and convergence groups. The results were integrated through joint display. Data analysis with descriptive and inferential statistics and content analysis. Results: the mixing of data highlighted the multifactorial nature of exposure to ergonomic risks (uncomfortable work postures; repetitive movements; prolonged orthostatism; use of equipment not adapted to the psychophysiological needs of workers) and musculoskeletal pain in the population investigated. The latter was prevalent in the lumbar spine, ankles or feet, wrists or hands, thoracic spine and shoulders. The concept of ergonomic risk was expanded and was influenced by the psychosocial aspects of work. Conclusion: the workers investigated are exposed to modifiable multifactorial ergonomic risks related to musculoskeletal pain. It is possible to promote innovations and teaching-learning actions to minimize them, such as the continuing education program, collectively constructed with recommendations for improvements.

Objetivo: analizar la exposición a riesgos ergonómicos y la ocurrencia de dolor musculoesquelético en trabajadores del Servicio de Limpieza Hospitalaria. Método: investigación Convergente Asistencial, con producción de datos diseñada mediante métodos mixtos, realizada con 149 trabajadores de limpieza hospitalaria. Se utilizó la estrategia metodológica del proyecto paralelo convergente, basada en observación, registros fotográficos, cuestionarios y grupos de convergencia. Los resultados se integraron mediante joint display . Análisis de datos con estadística descriptiva e inferencial y análisis de contenido. Resultados: la combinación de datos puso de relieve la naturaleza multifactorial de la exposición a riesgos ergonómicos (posturas de trabajo incómodas; movimientos repetitivos; ortostatismo prolongado; uso de equipos no adaptados a las necesidades psicofisiológicas de los trabajadores) y al dolor musculoesquelético en la población investigada. Este último prevalecía en la columna lumbar, tobillos o pies, puños o manos, columna torácica y hombros. El concepto de riesgo ergonómico se amplió y estuvo influenciado por los aspectos psicosociales del trabajo. Conclusión: los trabajadores investigados están expuestos a riesgos ergonómicos multifactoriales modificables relacionados con el dolor musculoesquelético. Es posible promover innovaciones y acciones de enseñanza-aprendizaje para minimizarlos, como el programa de educación continua, construido colectivamente con recomendaciones de mejora.

Objetivo: analisar a exposição aos riscos ergonômicos e a ocorrência de dor musculoesquelética em trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza. Método: pesquisa Convergente Assistencial, sendo a produção de dados delineada com métodos mistos, realizada com 149 trabalhadores de limpeza hospitalar. Utilizou-se a estratégia metodológica do projeto paralelo convergente, baseada em observação, registros fotográficos, questionários e grupos de convergência. Os resultados foram integrados por meio de joint display . Análise de dados com estatística descritiva e inferencial e análise de conteúdo. Resultados: a mixagem dos dados evidenciou o caráter multifatorial da exposição aos riscos ergonômicos (posturas de trabalho desconfortáveis; movimentos repetitivos; ortostatismo prolongado; utilização de equipamentos não adaptados às necessidades psicofisiológicas dos trabalhadores) e à dor musculoesquelética na população investigada. Esta última foi prevalente na coluna lombar, tornozelos ou pés, punhos ou mãos, coluna torácica e ombros. O conceito de risco ergonômico foi ampliado e sofreu influência dos aspectos psicossociais do trabalho. Conclusão: os trabalhadores investigados estão expostos aos riscos ergonômicos multifatoriais modificáveis relacionados à dor musculoesquelética. É possível promover inovações e ações de ensino-aprendizagem para minimizá-los, como o programa de educação continuada, construído coletivamente com recomendações de melhorias.

Percepção dos profissionais atuantes em um hospital universitário sobre a cultura de segurança do paciente / Perceptions of professionals working in a university hospital about the patient safety culture / Percepción de los profesionales que trabajan en un hospital universitario sobre la cultura de seguridad del paciente

RESUMO: Objetivo: compreender a percepção dos profissionais atuantes em um hospital universitário sobre a cultura de segurança do paciente. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital universitário do Nordeste do Brasil no mês de janeiro de 2023. Participaram 56 profissionais da equipe multidisciplinar: enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico, psicólogo e técnico de enfermagem. Os dados foram obtidos por entrevistas semiestruturadas. O conteúdo textual foi submetido à análise lexicográfica e literatura atual e relevante. Resultados: foram analisadas cinco classes: percepções acerca da segurança do paciente e a cultura de segurança; ações para fortalecer a segurança do paciente; percepções acerca da atuação do Núcleo de Segurança do Paciente; contribuições para fortalecer a cultura de segurança e atuação profissional na segurança do paciente. Considerações finais: a cultura de segurança do paciente no hospital tem trilhado trajetórias promissoras. O estudo pode direcionar intervenções que fortaleçam a cultura de segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of professionals working in a university hospital about the patient safety culture. Method: a descriptive study with a qualitative approach, carried out at a university hospital in the Brazilian Northeast region in January 2023. The participants were 56 professionals from the multidisciplinary, namely: nurses, pharmacists, physiotherapists, speech therapists, physicians, psychologists and nursing technicians. The data were obtained through semi-structured interviews. The text content was subjected to lexicographic analysis and against the current and relevant literature. Results: five classes were analyzed: Perceptions about patient safety and the safety culture; Actions to strengthen patient safety; Perceptions about the work of the Patient Safety Center; Contributions to strengthening the safety culture; and Professional performance in patient safety. Final considerations: the patient safety culture in the hospital has been on a promising path. The study can direct interventions that strengthen the patient safety culture.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los profesionales que trabajan en un hospital universitario sobre la cultura de seguridad del paciente. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en un hospital universitario de la región Nordeste de Brasil, en enero de 2023. Participaron 56 profesionales del equipo multidisciplinario: enfermero, farmacéutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico, psicólogo y técnico en enfermería. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas. El contenido textual se sometió a análisis lexicográfico y de la literatura actual y relevante. Resultados: se analizaron cinco clases: percepciones sobre la seguridad del paciente y la cultura de seguridad; acciones para fortalecer la seguridad del paciente; percepciones sobre el desempeño del Centro de Seguridad del Paciente; aportes para fortalecer la cultura de seguridad y el desempeño profesional en seguridad del paciente. Consideraciones finales: la cultura de seguridad del paciente en el hospital ha recorrido una trayectoria prometedora. El estudio puede orientar intervenciones que fortalezcan la cultura de seguridad del paciente.

Knowledge, confidence, and clinical experience of physiotherapists and multiprofessional team on pulmonary rehabilitation / Conocimiento, confianza y experiencia clínica de los fisioterapeutas y el equipo multiprofesional sobre la rehabilitación pulmonar / Conhecimento, confiança e experiência clínica dos fisioterapeutas e equipe multiprofissional sobre reabilitação pulmonar

ABSTRACT The knowledge deficit of health professionals has been a barrier to expanding and implementing of pulmonary rehabilitation (PR) services, despite the reported benefits of PR for individuals with Chronic Respiratory Disease (CRD). This study aims to assess the preparedness of health care professionals from two Brazilian cities to perform PR in the public health system. This is survey is part of a larger project to implement PR in the Brazilian public health system. A self-administered questionnaire was used to assess the knowledge (19 questions), training (7 questions), confidence (10 questions), and clinical experience (8 questions) of physical therapists (PT) and the multiprofessional team (MT) before a PR workshop. In total, 44 PT and 231 MT answered the questionnaire. The mean total knowledge score was 10±3 for PT and 6±3 for MT. Few physical therapist reported having "a lot" of experience (25%) and confidence (22.7%) to perform PR, as well as sufficient training to conduct the six-minute walk test (27.3%).Even fewer MT reported having "a lot" of experience (10%) and sufficient training (4.8%) to perform PR, as well as to plan the educational program for patients (10%) and the confidence to refer patients to PR (6.5%). This is the first study to evaluate the preparedness of professionals from the Brazilian public health network to provide PR. Notably, both PT and MT have low preparation to perform PR in the studied cities, reinforcing the need for continuing education.

RESUMEN El déficit de conocimientos entre los profesionales de la salud ha sido una barrera para la expansión e implementación de los servicios de rehabilitación pulmonar (RP) a pesar de sus beneficios comprobados para las personas con enfermedad respiratoria crónica (ERC). Este estudio de encuesta forma parte de un proyecto más amplio para implantar la RP en el sistema público sanitario brasileño mediante la evaluación de la preparación de los profesionales sanitarios de dos municipios brasileños para proporcionarla. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para evaluar los conocimientos (19 preguntas), la formación (7 preguntas), la confianza (10 preguntas) y la experiencia clínica (8 preguntas) de los fisioterapeutas (FT) y del equipo multiprofesional (EM), aplicado previamente en un taller sobre RP. La puntuación media de los conocimientos fue de 10±3 para FT y de 6±3 para EM. Menos de un tercio de los FT afirmaron que tenían "mucha" experiencia (25%) y confianza (22,7%) para realizar la RP, así como formación suficiente para realizar la prueba de la marcha de seis minutos (27,3%). Pocos profesionales del EM declararon que tenían "mucha" experiencia (10%) y formación suficiente (4,8%) para realizar la RP, así como para planificar el programa educativo (10%) y tenían confianza para derivar a pacientes para la RP (6,5%). Este es el primer estudio que evalúa la preparación de los profesionales de la red pública de salud en Brasil para proporcionar la RP, y se observa que, en los municipios donde se realizó, tanto los FT como el EM están poco preparados para llevarla a cabo, lo que refuerza la necesidad de una formación continuada.

RESUMO O déficit de conhecimento dos profissionais de saúde tem sido uma barreira para a expansão e implementação dos serviços de reabilitação pulmonar (RP), apesar dos seus benefícios comprovados para indivíduos com doença respiratória crônica (DRC). Objetivo: avaliar o preparo dos profissionais de saúde de dois municípios brasileiros para fornecer a RP no sistema público de saúde. Esse estudo, do tipo survey, foi parte de um projeto maior para implementação da RP no sistema público de saúde brasileiro. Foi utilizado um questionário autoaplicável para avaliar o conhecimento (19 questões), o treinamento (7 questões), a confiança (10 questões) e a experiência clínica (8 questões) dos fisioterapeutas (FT) e da equipe multiprofissional (EM), aplicado antes de um workshop sobre RP. No total, 44 FT e 231 EM responderam o questionário. A pontuação média de conhecimento foi de 10±3 para FT e 6±3 para EM. Poucos FT referiam ter "muita" experiência (25%) e confiança (22,7%) para realizar RP, bem como treinamento suficiente para realizar o teste de caminhada de seis minutos (27,3%). Ainda menos profissionais da EM relataram ter "muita" experiência (10%) e treinamento suficiente (4,8%) para realizar RP, assim como para planejar o programa educacional dos pacientes (10%) e ter confiança para encaminhar pacientes para a RP (6,5%). Este é o primeiro estudo a avaliar o preparo dos profissionais da rede pública de saúde no Brasil para fornecer RP. Notavelmente, tanto FT quanto EM têm baixo preparo para realizar RP nos municípios estudados, reforçando a necessidade de realização de educação continuada.

Labor gymnastics in health professionals: a systematic review / Gimnasia laboral para profesionales de la salud: una revisión sistemática / Ginástica laboral em profissionais de saúde: uma revisão sistemática

ABSTRACT This aimed to systematically review randomized controlled trials and compare the effectiveness of labor gymnastics with that of no intervention, minimal intervention or other types of intervention in healthcare workers, in relation to musculoskeletal pain, stress, physical disability, and absence from work. A search was carried out in the PUBMED, Pedro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PSYCHINFO, NIOSHTIC-2, SPORT DICUS, SCIELO, and LILACS databases. In total, 3,598 articles were found, seven of which were eligible for the study. There was a statistical difference in musculoskeletal pain in favor of labor gymnastics after 5, 10 and 12 weeks (MD: −0.63; 95%, CI: −1.17; −0.08) and 6, 9 and 12 months of intervention (MD: −0.74; 95% CI: −1.43; −0.05). There was also a statistical difference in favor of labor gymnastics in terms of time off work (MD: −3.26; 95% CI: −6.28; −0.25) and stress (SMD: −0.35; 95% CI: −0.67; −0.03) in studies in which interventions were carried out for 5 and 10 weeks. Labor gymnastics can contribute to the physical and mental health of healthcare professionals. However, more randomized controlled studies with a larger sample size and aimed at this professional category are needed.

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo realizar una revisión sistemática de los ensayos aleatorizados controlados y comparar la efectividad de la gimnasia laboral con ninguna intervención, con intervención mínima u otros tipos de intervención en los profesionales de la salud con relación a dolor musculoesquelético, estrés, incapacidad física y baja laboral. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED, PEDro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PsycINFO, NIOSHTIC-2, SPORTDicus, SciELO y LILACS. Se encontraron 3.598 artículos, de los cuales siete fueron elegibles. Hubo una diferencia estadística para el dolor musculoesquelético a favor de la gimnasia laboral después de 5, 10 y 12 semanas (MD: −0,63; 95% CI: −1,17; −0,08) y 6,9 y 12 meses de intervención (MD: −0,74; 95% CI: −1,43; −0,05). También hubo una diferencia estadística a favor de la gimnasia laboral para el tiempo de baja laboral (MD: −3,26; 95% IC: −6,28; −0,25) y la reducción del estrés (SMD: −0,35; 95% IC: −0,67; −0,03) en los estudios que realizaron la intervención entre cinco y diez semanas. La gimnasia laboral puede contribuir a la salud física y mental de los profesionales de la salud, sin embargo, son necesarios más estudios aleatorizados controlados dirigidos a esta categoría profesional y con un mayor tamaño muestral para confirmar esta hipótesis.

RESUMO Este estudo tem como objetivo revisar sistematicamente ensaios randomizados controlados e comparar a eficácia da ginástica laboral com nenhuma intervenção, intervenção mínima ou outros tipos de intervenção em trabalhadores de saúde, em relação à dor musculoesquelética, estresse, incapacidade física e afastamento do trabalho. Foram realizadas buscas nas bases de dados PUBMED, PEDro, EMBASE, CENTRAL, CINAHAL, PsycINFO, NIOSHTIC-2, SPORTDicus, SCIELO e LILACS. Foram encontrados 3598 artigos, sendo sete elegíveis. Houve diferença estatística para dor musculoesquelética a favor da ginástica laboral após 5, 10 e 12 semanas (MD: −0,63; 95%, CI: −1,17; −0,08) e 6,9 e 12 meses de intervenção (MD: −0,74; 95% CI: −1,43; −0,05). Também foi verificada diferença estatística a favor da ginástica laboral para o afastamento no trabalho (MD: −3,26; 95% IC: −6,28; −0,25) e para redução do estresse (SMD: −0.35; 95% IC: −0,67; −0.03) nos estudos que realizaram intervenção por 5 e 10 semanas. A ginástica laboral pode contribuir para a saúde física e mental do profissional de saúde, no entanto, mais estudos randomizados controlados voltados para essa categoria profissional, e com maior valor amostral, são necessários para confirmação dessa hipótese.

Situações difíceis e sentimentos no cuidado paliativo oncológico / Difficult situations and feelings in palliative oncology care / Situaciones difíciles y sentimientos en el cuidado paliativo oncológico

O ato de cuidar cotidianamente de pessoas com dor, falta de ar e em morte iminente pode potencializar situações difíceis para profissionais da área. Contudo, raramente são discutidas nos serviços e no processo de formação profissional. Objetivou-se, então, analisar situações difíceis e sentimentos que emergem do cuidado de saúde. Esta é uma pesquisa de perspectiva fenomenológica e qualitativa, baseada em 30 situações difíceis de profissionais de saúde que atuam exclusivamente no cuidado paliativo oncológico. As entrevistas foram realizadas de agosto de 2019 a fevereiro de 2020. Os resultados mostram que as principais dificuldades foram motivadas pela identificação (quando o profissional vê semelhança com o paciente que cuida), morte ruim (com sofrimento), quando o paciente era jovem, morte de mãe com filho pequeno e quando havia divergência entre o proposto pelo profissional e a recusa do paciente. Percebeu-se relação entre tipos de situações difíceis e categoria profissional. Os profissionais expressaram tanto sentimentos desagradáveis (tristeza, impotência, angústia, medo) quanto agradáveis (compaixão, gratidão). Os resultados mostram que o ocultamento do processo de morrer ao longo do desenvolvimento civilizatório transformou-o em tabu, angustiante inclusive para quem trabalha com cuidados paliativos. Contribuem, também, para mostrar uma importante dimensão subjetiva do cuidado, geralmente negligenciada, que gera sofrimento, mas também ressignificação. Para que alguém cumpra seu propósito, é necessário encontrar sentido no trabalho, possibilitado pela modificação do estado interno do profissional pela experiência, que gera transformação e novo significado e saber a partir da práxis.

The act of caring for people in pain, shortness of breath, and imminent death on a daily basis can intensify difficult situations for health professionals. However, difficult situations are rarely discussed in the services and in the professional training process. This study aimed to analyze difficult situations and feelings that emerge from healthcare. This is a phenomenological and qualitative study based on 30 difficult situations of health professionals who work exclusively in palliative oncological care. The interviews were conducted from August to February 2020. The results show that the main difficulties were motivated by identification (when the professional recognizes similarities in the patient they are caring for), a bad death (with suffering), caring for young patients, the death of a mother with a small child, and when there was a divergence between what the professional proposed and the patient's choice. There was a relationship between types of difficult situations and professional category. The professionals expressed both unpleasant feelings (sadness, impotence, anguish, fear) and pleasant feelings (compassion, gratitude). The results show that the concealment of the dying process throughout the societies' development turned it into a taboo, causing distress even in those who work in palliative care. They also show an important subjective dimension of care, usually neglected, which generates suffering, but also resignification. To properly provide care, health professionals must find meaning in the work, made possible by the modification of the their internal mindset via experience, which generates transformation, new meaning, and knowledge from praxis.

El acto de atender diariamente a personas con dolor, dificultad para respirar y muerte inminente puede potenciar situaciones difíciles para los profesionales del área. Sin embargo, casi nunca se discuten en los servicios y en el proceso de formación profesional. El objetivo fue analizar situaciones difíciles y sentimientos que emergen del cuidado de la salud. Investigación de perspectiva fenomenológica y cualitativa, basada en 30 situaciones difíciles de profesionales de la salud que actúan exclusivamente en el cuidado paliativo oncológico. Las entrevistas se realizaron entre agosto y febrero de 2020. Los resultados enseñan que las principales dificultades se motivaron por la identificación (cuando el profesional ve similitud con el paciente que atiende), mala muerte (con sufrimiento), cuando el paciente era joven, muerte de una madre con hijo pequeño y cuando hubo discrepancia entre lo propuesto por el profesional y el rechazo del paciente. Se observó una relación entre tipos de situaciones difíciles y categoría profesional. Los profesionales expresaron tanto sentimientos desagradables (tristeza, impotencia, angustia, miedo) como agradables (compasión, gratitud). Los resultados indican que ocultar el proceso de morir a lo largo del desarrollo de la civilización lo convirtió en un tabú e, incluso, es angustiante para las personas que trabajan con cuidados paliativos. También contribuye a mostrar una importante dimensión subjetiva del cuidado, generalmente ignorada, que genera sufrimiento, pero también resignificación. Para que cumpla con su propósito es necesario encontrar sentido en el trabajo, posibilitado por la modificación del estado interno del profesional a través de la experiencia, generando transformación y un nuevo significado y conocimiento a partir de la praxis.

Sobrevivendo ao processo de morte e morrer de crianças e adolescentes: vivências de profissionais de enfermagem / Surviving the death and dying process of children and adolescents: experiences of nursing professionals / Sobrevivir al proceso de morir en niños y adolescentes: experiencias de los profesionales de enfermería

Objetivo: compreender como os profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica vivenciam o processo de luto decorrente da morte de crianças/adolescentes. Método: pesquisa qualitativa, realizada em hospital público, do estado de São Paulo, com doze profissionais de enfermagem, por meio de entrevista aberta com a questão norteadora "Conte-me, em detalhes, como você tem enfrentado o luto após a morte de uma criança e/ou adolescente na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica". Resultados: emergiram seis categorias que foram organizadas em dois eixos temáticos. Conclusão: Os profissionais de enfermagem revelaram diversas crenças facilitadoras e estratégias de enfrentamento do processo de morte e morrer. Recomenda-se que as instituições de saúde ofereçam atendimento de saúde mental para os profissionais de saúde

Objective: to understand how nursing professionals in a Pediatric Intensive Care Unit experience the grieving process resulting from the death of children/adolescents. Method: qualitative research carried out in a public hospital in the state of São Paulo, with twelve nursing professionals, using an open-ended interview with the guiding question "Tell me, in detail, how you have coped with grief after the death of a child and/or adolescent in the Pediatric Intensive Care Unit". Results: six categories emerged and were organized into two thematic axes. Conclusion: Nursing professionals revealed various facilitating beliefs and strategies for coping with the process of death and dying. It is recommended that health institutions offer mental health care to health professionals

Objetivos:comprender cómo los profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos viven el proceso de duelo resultante de la muerte de niños/adolescentes. Método: investigación cualitativa realizada en un hospital público del estado de São Paulo, con doce profesionales de enfermería, utilizando una entrevista abierta con la pregunta orientadora "Cuénteme, detalladamente, cómo ha enfrentado el duelo tras la muerte de un niño y/o adolescente en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos". Resultados: surgieron seis categorías que se organizaron en dos ejes temáticos. Conclusión: Los profesionales de enfermería revelaron diversas creencias y estrategias facilitadoras para afrontar el proceso de morir y morir. Se recomienda que las instituciones sanitarias ofrezcan atención de salud mental a los profesionales de la salud

Aprendizaje servicio virtual: prácticas profesionales de terapia ocupacional a través de la telesalud en contexto de confinamiento / Aprendizagem em serviço virtual: práticas profissionais de terapia ocupacional através da telessaúde no contexto do confinamento / Virtual service learning: professional practices of occupational therapy through telehealth in the context of confinement

El objetivo de este estudio es analizar los aportes y desafíos que se presentan en la formación y en la intervención cuando estudiantes de terapia ocupacional realizan su práctica profesional a través de la telesalud, durante el periodo de confinamiento por pandemia Covid-19. Se utiliza como enfoque metodológico una sistematización de experiencia de tipo cualitativa. Se produce la información por medio de cuatro grupos focales y diez entrevistas semiestructuradas. Se realiza un análisis del contenido temático. Se establecen cuatro temas: 1) vínculo terapéutico y Aprendizaje-Servicio por telesalud, 2) aprendizajes alcanzados por telesalud, 3) lo que no se aprende fácilmente por telesalud y 4) prácticas pedagógicas de apoyo al aprendizaje en telesalud. Esta modalidad se potenciaría si se cuenta con la tecnología adecuada, si las atenciones son frecuentes y si se prepara a los cuidadores-familiares para apoyar los procesos de atención.(AU)

The objective of this study is to analyze the contributions and challenges that arise in training and intervention when occupational therapy students carry out their professional practice through telehealth, during the period of confinement due to the Covid-19 pandemic. A qualitative systematization of experience is used as a methodological approach. The information is produced through four focus groups and ten semi-structured interviews. An analysis of the thematic content is carried out. Four themes are established: 1) therapeutic link and Service-Learning through telehealth, 2) learning achieved through telehealth, 3) what is not easily learned through telehealth and 4) pedagogical practices to support learning in telehealth. This modality would be enhanced if there is adequate technology if care is frequent and if family caregivers are prepared to support the care processes.(AU)

O objetivo deste estudo é analisar as contribuições e desafios que surgem na formação e intervenção quando os estudantes de terapia ocupacional realizam a sua prática profissional através da telessaúde, durante o período de confinamento devido à pandemia de Covid-19. Uma sistematização qualitativa da experiência é utilizada como abordagem metodológica. As informações são produzidas por meio de quatro grupos focais e dez entrevistas semiestruturadas. É realizada uma análise do conteúdo temático. São estabelecidos quatro temas: 1) vínculo terapêutico e aprendizagem-serviço por meio da telessaúde, 2) aprendizagem alcançada por meio da telessaúde, 3) o que não se aprende facilmente por meio da telessaúde e 4) práticas pedagógicas de apoio à aprendizagem em telessaúde. Essa modalidade seria potencializada se houvesse tecnologia adequada, se o cuidado fosse frequente e se os cuidadores familiares estivessem preparados para apoiar os processos de cuidado.(AU)