Gestão compartilhada: potencialidades do fortalecimento da integração ensino- serviço no âmbito hospitalar / Shared management: potential for strengthening teaching-service integration in the hospital environment

Objetivo: relatar a experiência acerca da gestão compartilhada e as potencialidades da integração ensino-serviço no âmbito hospitalar. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, vivenciado por uma enfermeira educadora no período de setembro de 2022 a junho de 2023 por meio de atividades de educação permanente realizadas por meio da integração ensino-serviço. Resultados: Por meio das atividades que foram realizadas pelos estudantes em conjunto com os profissionais, pode-se evidenciar melhor adesão dos colabores aos treinamentos realizados pelo setor de educação permanente, podendo ser clarificado através dos indicadores de desempenho do setor, tendo uma maior aceitação dos profissionais por categoria. Conclusão: A constata que a integração ensino-serviço tem provocado reflexão dos processos de trabalho, por meio de espaços de discussão, de troca de saberes e experiências, tem favorecido uma gestão compartilhada pautada na significância, no respeito aos atores sociais e nas pluralidades.(AU)

Objective: to report the experience about shared management and the potential of teaching-service integration in the hospital setting. Method: This is a qualitative study, of the experience report type, experienced by a nurse educator in the period from September 2022 to June 2023 through permanent education activities carried out through teaching-service integration. Results: Through the activities that were carried out by the students together with the professionals, it can be evidenced a better adherence of the collaborators to the training carried out by the permanent education sector, which can be clarified through the sector's performance indicators, having a greater acceptance of professionals by category. Conclusion: It was found that the teaching-service integration has provoked reflection of work processes, through spaces for discussion, exchange of knowledge and experiences, has favored a shared management based on significance, respect for social actors and pluralities.(AU)

Objetivo: relatar la experiencia sobre la gestión compartida y el potencial de la integración enseñanza-servicio en el ámbito hospitalario. Método: Se trata de un estudio cualitativo, de tipo relato de experiencia, vivenciado por una enfermera educadora en el período de septiembre de 2022 a junio de 2023 a través de actividades de educación permanente realizadas por medio de la integración enseñanza-servicio. Resultados: A través de las actividades que fueron realizadas por los estudiantes en conjunto con los profesionales, se puede evidenciar una mejor adherencia de los colaboradores a la formación realizada por el sector de educación permanente, lo que puede ser esclarecido a través de los indicadores de desempeño del sector, teniendo una mayor aceptación de los profesionales por categoría. Conclusión: Se constató que la integración enseñanza-servicio ha provocado la reflexión sobre los procesos de trabajo, a través de espacios de discusión, intercambio de conocimientos y experiencias, ha favorecido una gestión compartida basada en la significatividad, el respeto a los actores sociales y a las pluralidades.(AU)

Nursing care management concepts: scoping review / Conceptos de gestión y administración de la atención de enfermería: revisión de ámbito / Conceitos de gestão e gerência do cuidado de enfermagem: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to clarify the concepts of Nursing Care Management and Nursing Care Administration in the scientific literature, highlighting approximations and distances between the terms. Methods: scoping review as per Joanna Briggs Institute protocol and preferred reporting items for Systematic Reviews and Meta-analysis extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The searches were performed in LILACS, CINAHL, MEDLINE, and Scopus databases. Results: the qualitative analysis, through content analysis, counted 49 studies published between 2007 and 2020. Hospital care was the most evident level of care. It was identified that nursing care management aims at the macropolitical performance of nurses and mobilizes skills essentially strategic-cognitive, while Nursing Care Administration aims at the micropolitical performance of nurses, requiring essentially strategic-administrative skills. Final Considerations: the study allowed us to propose the conceptualization of the terms and identify the approximations and distances between them.

RESUMEN Objetivos: aclarar conceptos de Gestión de Atención de Enfermería y Administración de Atención de Enfermería en la literatura científica, destacando aproximaciones y alejamientos entre los términos. Métodos: revisión de ámbito conforme protocolo del Joanna Briggs Institute e Items de Informes Preferenciales para Revisiones Sistemáticas y extensión de Meta-Análisis para Revisiones de Ámbito (PRISMA-ScR). Las búsquedas ocurrieron en las bases LILACS, CINAHL, MEDLINE y Scopus. Resultados: el análisis cualitativo, mediante el análisis de contenido, cuenta con 49 estudios, publicados entre 2007 y 2020. La Atención Hospitalaria fue el nivel de atención más evidenciado. Identificado que la Gestión de la Atención de Enfermería objetiva la actuación macropolítica del enfermem y moviliza competencias esencialmente estratégico-cognitivas, mientras la Administración de la Atención de Enfermería objetiva a la actuación micropolítica del enfermera, demandando competencias esencialmente estratégico-administrativas. Consideraciones Finales: el estudio posibilitó proponer la conceptuación de los términos e identificar las aproximaciones y alejamientos entre esos.

RESUMO Objetivos: esclarecer os conceitos de Gestão do Cuidado de Enfermagem e Gerência do Cuidado de Enfermagem na literatura científica, destacando aproximações e distanciamentos entre os termos. Métodos: revisão de escopo conforme protocolo do Joanna Briggs Institute e Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e extensão de Meta-Análises para Revisões de Escopo (PRISMA-ScR). As buscas ocorreram nas bases LILACS, CINAHL, MEDLINE e Scopus. Resultados: a análise qualitativa, mediante a análise de conteúdo, contou com 49 estudos, publicados entre 2007 e 2020. A Atenção Hospitalar foi o nível de atenção mais evidenciado. Identificou-se que a Gestão do Cuidado de Enfermagem objetiva a atuação macropolítica do enfermeiro e mobiliza competências essencialmente estratégico-cognitivas, enquanto a Gerência do Cuidado de Enfermagem visa à atuação micropolítica do enfermeiro, requisitando competências essencialmente estratégico-administrativas. Considerações Finais: o estudo possibilitou propor a conceituação dos termos e identificar as aproximações e distanciamentos entre eles.

Dimensionamento do quadro de pessoal de enfermagem na atenção básica no distrito de Cacau Pirêra, Amazonas / Sizing of the nursing staff in basic care in the district of Cacau Pirêra, Amazonas / Tamaño del marco del personal de enfermería en la atención básica del distrito de Pyrêra Cococoa, Amazonas

Objetivo: Descrever o dimensionamento do quadro de pessoal de Enfermagem na atenção básica em um município do Amazonas. Metodologia: Método qualitativo de caráter descritivo, com investigação do objeto fundamentada no Estudo de Casos Múltiplos, segundo Yin (2015). A pesquisa foi realizada em duas Unidades Básicas de Saúde ­ UBS, localizadas no distrito do Cacau Pirêra, município de Iranduba, no estado do Amazonas. Aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Paulista ­ CEP/UNIP, sob o Parecer de nº 5.968.666 e CAAE 67017022.1.0000.5512. Resultados: Conforme Resolução COFEN n° 543 de 2017, as unidades em estudo obtiveram quantidade insuficiente de profissionais de determinadas categorias que resulta em pressão da carga de trabalho, porém também obtiveram números de profissionais de outras categorias em equilíbrio conforme suas respectivas demandas. Considerações Finais: Percebe-se o quão importante é essa ferramenta de gestão, que permite ampliar a visão para as condições de trabalho da equipe no momento atual, uma vez que projeta o quantitativo adequado de profissionais para favorecer assistência qualificada. Espera-se, portanto, que essa pesquisa estimule futuras investigações que levem em consideração o dimensionamento para além do ambiente intra-hospitalar e subsidie políticas que efetivem esse olhar mais ampliado sobre o tema.

Objective: To describe the dimensioning of nursing staff in primary care in a municipality of Amazonas. Methodology: Qualitative method of descriptive character, with investigation of the object based on the Multiple Case Study, according to Yin (2015). The research was carried out in two Basic Health Units - UBS, located in the district of Cacau Pirêra, Iranduba municipality, in the state of Amazonas. Approved by the Research Ethics Committee of Universidade Paulista - CEP/UNIP, under the Opinion No. 5.968.666 and CAAE 67017022.1.0000.5512. Results: According to COFEN Resolution n° 543 of 2017, the units under study obtained an insufficient number of professionals of certain categories that results in workload pressure, but also obtained numbers of professionals of other categories in balance according to their respective demands. Final Considerations: We realize how important this management tool is, which allows us to broaden the vision for the working conditions of the team at the current moment, since it designs the appropriate number of professionals to favor qualified assistance. It is hoped, therefore, that this research will stimulate future investigations that take into consideration the dimensioning beyond the intra-hospital environment and will provide input for policies that will make this broader view of the theme effective.

Propósito: Describir el tamaño del personal de enfermería en la atención básica de un municipio de Amazonas. Metodología: Método cualitativo de carácter descriptivo, con investigación de objetos basada en el estudio de casos múltiples según Yin (2015). La investigación se llevó a cabo en dos Unidades Básicas de Salud ­ UBS, ubicadas en el distrito de Cacau Pirêra, en el municipio de Iranduba, en el estado de Amazonas. Aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad Paulista (CEP/UNIP), con arreglo a los dictámenes no 5.968.666 y CAAE 67017022.1.000.5512. Resultados: De acuerdo con la Resolución 543 de la COFEN de 2017, las unidades estudiadas obtuvieron un número insuficiente de profesionales de ciertas categorías que resultan en presión de la carga de trabajo, pero también obtuvieron un número de profesionales de otras categorías en equilibrio de acuerdo con sus respectivas demandas. Consideraciones finales: Se puede ver lo importante que es esta herramienta de gestión, que permite ampliar la visión de las condiciones de trabajo del equipo en este momento, ya que proyecta la cantidad apropiada de profesionales para favorecer la asistencia calificada. Por lo tanto, se espera que esta investigación estimule futuras investigaciones que tengan en cuenta la dimensión más allá del entorno intrahospitalario y subvencionen políticas que lleven a cabo este enfoque más amplio sobre el tema.

Modelo ontológico para sistematização da assistência de enfermagem na perspectiva da teoria da complexidade / Ontological model for the systematization of nursing care from the perspective of complexity theory

Resumo: Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem corresponde à organização do trabalho quanto ao método, pessoal e instrumentos, vislumbrando operacionalizar o processo de enfermagem. Porém, há limitação da compreensão semântica do seu significado, conhecimento, operacionalização dos seus componentes e da contribuição para prática profissional e Ciência da Enfermagem. Objetivo: analisar, sob a ótica da Teoria da Complexidade, a construção de um modelo ontológico sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem como tecnologia de apoio à organização da prática profissional do enfermeiro. Método: estudo qualitativo e exploratório, em três etapas. Primeiramente, construiu-se um mapa conceitual baseado nas sete etapas apresentadas por Cañas, Novak, Reiska (2015), almejando identificar conceitos, estrutura, processos e operação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, à luz da Teoria da Complexidade. Organizou-se e representou-se o conhecimento com apoio do software CMap Tools. A segunda etapa compôs-se de entrevistas semiestruturadas, entre maio e dezembro de 2020, com 17 enfermeiros, dos quais nove eram do Grupo de Trabalho da Sistematização da Prática de Enfermagem da Comissão Mista da Associação Brasileira de Enfermagem e Conselho Regional de Enfermagem-PR e oito da Comissão Permanente de Sistematização da Prática de Enfermagem, nomeada pela Associação Brasileira de Enfermagem. Empregou-se a Análise de Conteúdo Temática, apoiada no software MAXQDA. Na terceira etapa, modelou-se a representação de uma ontologia sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, baseada no guia interativo Ontology Development 101 apoiada pelo software Protégé (versão 5.5.0), a partir do mapa conceitual e das entrevistas. Resultados: identificou-se inconsistência semântica e de correlações, retratando a complexidade dos componentes da Sistematização da Assistência de Enfermagem, com fragmentos mecanicistas. No mapa conceitual, elaboraram-se três camadas conceituais. Organizaram-se os conceitos de acordo com a proposta conceitual da Sistematização da Assistência de Enfermagem prevista em sua principal legislação e posteriormente foram ampliados. Desta análise, procedeu-se ao agrupamento por temáticas: Sistematização da Assistência de Enfermagem; Ações de Enfermagem; Ações da Gestão do Cuidado; Ações de Gestão do Serviço de Enfermagem; Ações para Aplicação dos Cuidados; Ações para Aplicação no Serviço de Enfermagem; Fundamentos; Competências; Instrumentos; Normativas e Pessoal. Das entrevistas, emergiram 863 unidades de registro e seis categorias: Significado de Sistematização da Assistência de Enfermagem, com três subcategorias primárias; Construção Histórica do Conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem, com quatro subcategorias primárias; Ensino e Aprendizagem; Pesquisa da Enfermagem; Implicações Prática e Concretização da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Identificaram-se 156 conceitos relevantes para modelagem da ontologia, utilizando-se da "metodologia 101", objetivando representar o conhecimento do domínio Sistematização da Assistência de Enfermagem. Considerações finais: a ontologia sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem ancorada na Teoria da Complexidade permitiu um novo olhar sobre os fenômenos, os quais devem ser desenvolvidos, revistos e ressignificados. Acredita-se que esta ontologia facilite a representação formal do conhecimento sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem, afirmando-a enquanto área de conhecimento representativo, fortalecendo sua identidade, significado unívoco, organização, compartilhamento de saberes e de informação. Ademais, pode favorecer difusão de vocabulário comum, contribuindo com a prática profissional de enfermeiros.

Abstract: Introduction: the Systematization of Nursing Care is the work organization according to the method, personnel and instruments, which glimpses to operationalize the nursing process. However, there is a limitation in the semantic understanding of its meaning, knowledge, and operationalization of its components and the contribution to the practice and science of nursing. Objective: to analyze, from the perspective of Complexity Theory, the process of building an ontological model on Systematization of Nursing Care as a technology to support the organization of professional nursing practice. Method: qualitative and exploratory study, in three stages. Firstly, a conceptual map was built based on the seven stages presented by Cañas, Novak, Reiska (2015), aiming to identify concepts, structure, processes and operation of the Systematization of Nursing Care, in light of the complexity, anchored in the related literature. Knowledge was organized and represented with the support of CMap Tools software. The second stage consisted of semi-structured interviews, between May and December 2020, done with 17 professionals, of whom nine from the Working Group on the Systematization of Nursing Practice of the Mixed Commission of the Brazilian Nursing Association and Regional Nursing Council-PR and eight from the Permanent Commission for the Systematization of Nursing Practice, appointed by the Association. Thematic Content Analysis was used, supported by the MAXQDA software. In the third stage, the representation of ontology on the Systematization of Nursing Care was modeled, based on the interactive guide Ontology Development 101 supported by the software Protégé (version 5.5.0), from the conceptual map and the interviews. Results: semantic inconsistency and correlations were identified, portraying the complexity of the components of the Systematization of Nursing Care, with mechanistic fragments. In the conceptual map, three conceptual layers were elaborated. The concepts were organized according to the conceptual proposal of the Systematization of Nursing Care provided for in its main legislation and were later expanded. From this analysis, we proceeded to group by themes: Systematization of Nursing Care; Nursing Actions; Management Care Actions; Nursing Service Management Actions, Care Management Actions; Nursing Service Management Actions; Actions for Application of Care, and Actions for Application in the Nursing Service; Fundamentals, Competencies; Instruments; Regulations and Personnel. From the interviews, 863 record units and six categories emerged: Meaning of Systematization of Nursing Care, with three primary subcategories; Historical Construction of the Concept of Systematization of Nursing Care, with four primary subcategories; Teaching and Learning; Nursing Research; Practical Implications and Implementation of the Systematization of Nursing Care. 156 relevant concepts for ontology modeling were identified using the "101 methodology", aiming to represent the knowledge of the Systematization of Nursing Care domain. Final considerations: the ontology on Systematization of Nursing Care anchored in Complexity Theory allowed a new look at the phenomena, which must be developed, reviewed and re-signified. It is believed that this ontology facilitates the formal representation of knowledge about Systematization of Nursing Care, affirming it as a representative area of knowledge, strengthening its identity, univocal meaning, organization, sharing of knowledge and information. Furthermore, it can favor the diffusion of common vocabulary, contributing to the professional practice of nurses.

Resumen: Introducción: la sistematización de la asistencia de Enfermeríaes la organización del trabajo en cuanto a método, personal e instrumentos, con el objetivo de operacionalizar el proceso de enfermería. Sin embargo, existe una limitación en la comprensión semántica de su significado, conocimiento, operacionalización de sus componentes y el aporte a la práctica y ciencia de enfermería. Objetivo: analizar, en la perspectiva de la Teoría de la Complejidad, el proceso de construcción de un modelo ontológico sobre la sistematización de la asistencia de Enfermería como tecnología de apoyo a la organización de la práctica profesional de enfermería. Método: estudio cualitativo y exploratorio, en tres etapas. En primer lugar, se construyó un mapa conceptual a partir de las siete etapas proclamadas presentadas por Cañas, Novak, Reiska (2015), con el objetivo de identificar conceptos, estructura, procesos y funcionamiento de la sistematización de la asistencia de Enfermería, a la luz de la complejidad, anclada en la literatura relacionada. El conocimiento fue organizado y representado con el apoyo del software CMap Tools. La segunda etapa consistió en entrevistas semiestructuradas, entre mayo y diciembre de 2020, con 17 profesionales, de los cuales nueve del Grupo de Trabajo sobre Sistematización de la Práctica de Enfermería de la Comisión Mixta de la Asociación Brasileña de Enfermería y Consejo Regional de Enfermería-PR y ocho del Comisión Permanente para la Sistematización de la Práctica de Enfermería, designada por el Colegio. Se utilizó el Análisis de Contenido Temático, apoyado en el software MAXQDA. En la tercera etapa, se modeló la representación de una ontología sobre la sistematización de la asistencia de Enfermería, a partir de la guía interactiva Ontology Development 101 con el apoyo del software Protégé (versión 5.5.0), del mapa conceptual y de las entrevistas. Resultados: fueron identificadas inconsistencias semánticas y correlaciones, retratando la complejidad de los componentes de lasistematización de la asistencia de Enfermería, con fragmentos mecanicistas. En el mapa conceptual se elaboraron tres capas conceptuales. Los conceptos fueron organizados de acuerdo con la propuesta conceptual de la sistematización de la asistencia de Enfermeríaprevista en su legislación principal y posteriormente fueron ampliados. A partir de ese análisis, se procedió a agrupar por temas: Sistematización de la Asistencia de Enfermería; Acciones de Enfermería; Acciones de Gestión del Cuidado; Acciones de Gestión del Servicio de Enfermería; Acciones de Gestión del Cuidado; Acciones de Gestión del Servicio de Enfermería; Acciones de Aplicación de Cuidados; Acciones de Aplicación en el Servicio de Enfermería; Fundamentos; Competencias; Instrumentos; Reglamentos y Personal. De las entrevistas surgieron 863 unidades de registro y seis categorías: Significado de sistematización de la asistencia de Enfermería, con tres subcategorías primarias; Construcción Histórica del Concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería, con cuatro subcategorías primarias; Enseñanza y Aprendizaje; Investigación en Enfermería; Implicaciones Prácticas e Implementación de la sistematización de la asistencia de Enfermería. Fueron identificados 156 conceptos relevantes para el modelado ontológico utilizando la "metodología 101", con el objetivo de representar el conocimiento del dominio sistematización de la asistencia de Enfermería. Consideraciones finales: la ontología sobre sistematización de la asistencia de Enfermería anclado en la Teoría de la Complejidad permitió una nueva mirada sobre los fenómenos, que deben ser desarrollados, revisados y redefinidos. Se cree que esta ontología facilita la representación formal del conocimiento sobre sistematización de la asistencia de Enfermería, afirmándola como área representativa del saber, fortaleciendo su identidad, sentido unívoco, organización, intercambio de saberes e informaciones. Además, puede favorecer la difusión del vocabulario común, contribuyendo a la práctica profesional de los enfermeros.

Análise do processo de implantação do serviço de atenção ao paciente com COVID-19 / Análisis del proceso de implementación del servicio de atención al paciente com COVID-19 / Analysis of the process of implementing the patient care service with COVID-19

A pandemia COVID-19 vem exigindo enorme esforço dos gestores hospitalares, desafiando-os a agir e pensar fluxos de atendimento de maneira rápida, adotando estratégias seguras de cuidar. OBJETIVO: Analisar o processo de planejamento e implantação de um serviço de atenção ao paciente com COVID-19 em um hospital universitário, através da experiência cotidiana de gestão. MÉTODO: Trata-se de um relato sistemático de experiência sobre o processo de implantação de fluxo de atendimento e tratamento em um hospital universitário de pessoas acometidas pela COVID-19. Registrou-se em diário de campo a experiência, sendo as narrativas submetidas à análise de conteúdo. RESULTADOS: a análise das narrativas permitiu organizar os dados nas seguintes categorias: necessidade de segurança dos profissionais, capacitação, empatia e gestão participativa. CONCLUSÃO: É importante utilizar os processos de trabalho e a Educação Permanente em Saúde como ferramentas para a orientação do cuidado assistencial ao paciente com COVID-19. O raciocínio clínico, o trabalho interdisciplinar e a tomada de decisão de forma participativa permitiu a adequada implantação do atendimento, apesar do temor da equipe frente aos desafios da pandemia.

La pandemia de COVID-19 ha exigido un enorme esfuerzo por parte de los administradores de los hospitales, desafiándolos a actuar y pensar en los flujos de atención rápidamente, adoptando estrategias de atención segura. OBJETIVO: Analizar el proceso de planificación e implementación de un servicio de atención al paciente con COVID-19 en un hospital universitario, a través de la experiencia de gestión diaria. MÉTODO: Este es un reporte sistemático de experiencia sobre el proceso de implementación de un flujo de atención y tratamiento en un hospital universitario para personas afectadas por COVID-19. La experiencia se registró en un diario de campo y las narrativas se sometieron a análisis de contenido. RESULTADOS: el análisis de las narrativas permitió organizar los datos en las siguientes categorías: necesidad de seguridad profesional, formación, empatía y gestión participativa. CONCLUSIÓN: Es importante utilizar los procesos de trabajo y la Educación Permanente en Salud como herramientas para orientar la atención brindada a los pacientes con COVID-19. El razonamiento clínico, el trabajo interdisciplinario y la toma de decisiones de manera participativa permitieron la adecuada implementación de la atención, a pesar del temor del equipo ante los desafíos de la pandemia.

The COVID-19 pandemic has demanded enormous effort from hospital managers, challenging them to act and think about care flows in a timely manner while adopting safe care strategies. OBJECTIVE: To analyze the planning and implementation process of a patient care service with COVID-19 in a university hospital, through the experience of daily management. METHOD: This is a systematic experience report on the care implementation and treatment flow process in a university hospital of people affected by COVID-19. The experience was recorded in a field diary, and the narratives were submitted to content analysis. RESULTS: the analysis of the narratives lead to the organization of data in the following categories: need for professional safety, training, empathy and participatory management. CONCLUSION: It is important to use work processes and Continuing Health Education as tools for guiding care to COVID-19 patients. Clinical reasoning, interdisciplinary work and decision-making in a participatory manner allowed the proper care implementation, despite the team's fear of the challenges caused by the pandemic.

Adaptation and validation of the Brazilian Portuguese version of the Leader Empowering Behavior scale / Adaptación y validación de la versión en portugués brasileño de la escala Leader Empowering Behavior / Adaptação e validação da versão em português do Brasil da escala Leader Empowering Behaviour

ABSTRACT Objectives: to adapt and validate the Leader Empowering Behavior scale for Brazilian Portuguese in a sample of Brazilian nurses. Methods: cross-sectional study through translation, back-translation, expert evaluation, application and analysis of content, criteria and construct of the scale. Results: the title of the final version was Comportamento Empoderador do Líder. The equivalence evaluation presented Content Validity Index of 89% among the 27 items of the original scale and was applied to 272 nurses. For the construct validation, psychometric analyzes were performed; through calculations of the measure of sampling adequacy, were excluded six items from the translated instrument; and in the factor analysis, four factors were retained. The Cronbach's alpha was calculated for the four domains and ranged from 0.82 to 0.87, demonstrating the scale reliability. Conclusions: the adapted version presented validity and reliability criteria for use in Brazil. Its use will make it possible to know the behavior of leaders to empower their team.

RESUMEN Objetivos: adaptar y validar la escala Leader Empowering Behavior para el portugués brasileño en una muestra de enfermeros brasileños. Métodos: estudio transversal a través de la traducción, retrotraducción, evaluación experta, aplicación y análisis de contenido, criterios y del constructo de la escala. Resultados: el título de la versión final fue Comportamento Empoderador do Líder. La evaluación de equivalencia presentó un índice de validez de contenido del 89% entre los 27 ítems de la escala original y se aplicó a 272 enfermeros. Para validar el constructo, se realizaron análisis psicométricos; los cálculos de medida de la adecuación muestral excluyeron seis ítems del instrumento traducido; y en el análisis factorial, se retuvieron cuatro factores. El alfa de Cronbach se calculó para los cuatro dominios y osciló entre 0,82 y 0,87, lo que demuestra la confiabilidad de la escala. Conclusiones: la versión adaptada presentó criterios de validez y confiabilidad para su uso en Brasil. Su uso permitirá conocer el comportamiento del líder para empoderar a su equipo.

RESUMO Objetivos: adaptar e validar para o português do Brasil a escala Leader Empowering Behaviour em uma amostra de enfermeiros brasileiros. Métodos: estudo transversal, por meio de tradução, retrotradução, avaliação por especialistas, aplicação e análise de conteúdo, critério e constructo da escala. Resultados: o título da versão final foi Comportamento Empoderador do Líder. A avaliação das equivalências apresentou Índice de Validade de Conteúdo de 89% entre os 27 itens da escala original e foi aplicada a 272 enfermeiros. Para a validação do constructo, foram feitas análises psicométricas, os cálculos da medida de adequação da amostra excluíram seis itens do instrumento traduzido e na análise fatorial, quatro fatores foram retidos. O alfa de Cronbach foi calculado para os quatro domínios e variou de 0,82 a 0,87, demonstrando a confiabilidade da escala. Conclusões: a versão adaptada apresentou critérios de validade e confiabilidade para uso no Brasil. Sua utilização possibilitará conhecer o comportamento do líder para empoderar sua equipe.

Transformational leadership: journal club for emergency and intensive care nurse managers / Liderazgo transformacional: club de lectura para enfermeros gerentes de urgencia y emergência / Liderança transformacional: clube de leitura para enfermeiros gerentes de urgência e emergência

ABSTRACT Objectives: to understand the meaning of transformational leadership and develop an educational intervention addressing this theme. Methods: content analysis and action research for the collective construction of an educational intervention addressing management practices and their association with transformational leadership. The setting was the emergency and intensive care network, and nine nurse managers participated in the research. Data was collected from recorded and individualized interviews, and by using the journal club strategy. Results: the unveiled themes were: factors related to the team, to the leadership processes and to the leader. Difficulties in decision-making and planning processes were revealed; the leader needs to work in teams, which in turn should be appropriately sized. The journal club and planning model used provided the praxis of this work. Final Considerations: reflection and training for the development of transformational leadership were fundamental to solidify the decision-making processes involved in the managers' practice.

RESUMEN Objetivos: identificar el significado del liderazgo transformacional y desarrollar una intervención educativa sobre liderazgo. Métodos: análisis de contenido e investigación-acción para elaborar colectivamente una intervención educativa sobre la práctica gerencial y su interfaz con el liderazgo transformacional. Se realizó en la red de urgencia y emergencia, y participaron nueve enfermeros gerentes. La recolección de datos se hizo mediante entrevistas grabadas en audio individualmente y también mediante la estrategia del club de lectura. Resultados: los temas desvelados fueron los factores relacionados al equipo, a los procesos de liderazgo y al líder. Se revelaron dificultades en el proceso decisorio y en la planificación; el líder necesita trabajar en equipo y con el tamaño del personal adecuado. El club de lectura y la matriz de planificación utilizada proporcionaron la praxis. Consideraciones Finales: la reflexión e instrumentalización para desarrollar el liderazgo transformacional fue fundamental en la práctica de los gerentes, lo que fortalece el proceso decisorio en la gestión del servicio.

RESUMO Objetivos: compreender o significado de liderança transformacional e desenvolver uma intervenção educativa sobre liderança. Métodos: análise de conteúdo e pesquisa-ação para a construção coletiva de uma intervenção educativa sobre a prática gerencial e sua interface com a liderança transformacional. O cenário foi a rede de urgência e emergência e participaram nove enfermeiros gerentes. A coleta de dados foi por meio de entrevistas áudio gravadas e individualizadas e pela estratégia do clube de leitura. Resultados: os temas desvelados foram: fatores relacionados à equipe, aos processos de liderança e ao líder. Revelou-se dificuldades no processo decisório e no planejamento; o líder necessita trabalhar em equipe e com dimensionamento de pessoal adequado. O clube de leitura e a matriz de planejamento utilizada proporcionaram a práxis. Considerações Finais: a reflexão e instrumentalização para o desenvolvimento de liderança transformacional foi fundamental para a prática dos gerentes solidificando o processo decisório no gerenciamento do serviço.

Gerenciamento de enfermagem no processo de implantação de atendimento em um hospital universitário à pessoa acometida por Covid-19: lições para o ensino / Nursing management in the process of implementing care in a university hospital for people affected by Covid-19: lessons for teaching

Objetivos: Analisar os desafios postos para o gerente de enfermagem de um hospital universitário na etapa de planejamento da equipe de enfermagem para o tratamento de pessoas acometidas pela COVID-19, durante a pandemia em 2020. Método: Trata-se de um relato sistemático de experiência sobre o processo de implantação de fluxo de atendimento e tratamento em um hospital universitário às pessoas acometidas pela COVID-19, tirando dessa experiência, lições para o ensino de enfermagem, expressando-as por meio de uma "Carta Pedagógica". Resultados: Com esse estudo, objetivou-se transmitir aos futuros enfermeiros, a experiência vivida por um gestor de enfermagem hospitalar sobre as principais demandas gerenciais para a implantação de atendimento às pessoas acometidas pela COVID-19, contribuindo com a formação de enfermeiros para lidar com pandemias, além do conhecimento das estratégias administrativas estruturais e assistenciais para possibilitar a manutenção da saúde física e mental dos profissionais envolvidos que atuaram na linha de frente da assistência e, ainda, entender nosso papel social enquanto agentes de saúde. Considerações Finais: No contexto experienciado ao processo de (re)organização estrutural e de condutas, pautadas em normas, rotinas e protocolos, foi percebido que a Equipe de Enfermagem, mesmo que assustada por estar no front, abarcou o processo de trabalho, buscando (re)aprender medidas preventivas, para manter/prestar uma assistência segura para si e para o outro. Produtos: Elaboração e apresentação de uma "Carta Pedagógica" destinada aos estudantes de enfermagem sobre as lições apreendidas da experiência vivida; Construção de um fluxograma do plano de ação proposto para atenção aos pacientes acometidos por COVID-19 e Exposição de Poemas e imagens significativas, que foram escritos a partir da intuição poética desenvolvida durante a Pandemia, com base nas emoções manifestas.

Objectives: To analyze the challenges posed to the nursing manager of a university hospital in the planning stage of the nursing team for the treatment of people affected by COVID-19, during the pandemic in 2020. Method: This is a systematic report of experience on the process of implementing the flow of care and treatment in a university hospital for people affected by COVID-19, drawing from this experience lessons for nursing education, expressing them through a "Pedagogical Letter". Results: This study aimed to transmit to future nurses the experience of a hospital nursing manager about the main managerial demands for the implementation of care for people affected by COVID-19, contributing to the training of nurses to deal with pandemics, in addition to knowledge of structural administrative and care strategies to enable the maintenance of physical and mental health of the professionals involved who worked on the front lines of care, and also to understand our social role as health agents. Final Considerations: In the context experienced in the process of structural reorganization and conduct, based on norms, routines and protocols, it was noticed that the Nursing Team, even if frightened by being at the front, encompassed the work process, seeking to relearn preventive measures, to maintain/provide safe assistance for themselves and for the other. Products: Elaboration and presentation of a "Pedagogical Letter" for nursing students on the lessons learned from the lived experience; Construction of a flowchart of the proposed action plan for the care of patients affected by COVID-19 and the Exhibition of Poems and Significant Images, which were written from the poetic intuition developed during the Pandemic, based on overt emotions.

Nursing Activities Score and the cost of nursing care required and available / El Nursing Activities Score y el costo de la asistencia de Enfermería requerida y disponible / Nursing Activities Score e custo da assistência de enfermagem requerida e disponível

ABSTRACT Objective: To estimate the cost of nursing care required and available through the use of the Nursing Activities Score. Method: Quantitative study, direct costing of nursing care required and available in the Intensive Care Units. Data collection included variables of the patients, nursing professionals and nursing workload measured by the Nursing Activities Score. The cost of nursing care was estimated by multiplying the cost of each hour with the total number of hours of care per category. Results: The negative difference of R$ 94,791.5 between the cost of available and required nursing care indicated an increase of 3.2 nurses and 7.0 nursing technicians. Conclusion: The cost of nursing care required identified through the application of the Nursing Activities Score, which is higher than the cost of available care, indicates the need to adjust the number of professionals to meet patients' demands.

RESUMEN Objetivo: Determinar el costo de la asistencia de Enfermería requerida y disponible con el uso del Nursing Activities Score. Método: Estudio cuantitativo, con análisis de costo directo de la asistencia de Enfermería requerida y disponible en las Unidades de Terapia Intensiva. La recolección de los datos incluyó variables de los pacientes, profesionales de Enfermería y carga de trabajo de Enfermería medida por el Nursing Activities Score. El costo de la asistencia de Enfermería fue determinado por la multiplicación entre el costo de cada hora y el total de horas de la asistencia por categoría. Resultados: La diferencia negativa de 94.791,5 reales entre el costo de la asistencia de Enfermería disponible y requerida indicó un aumento de 3,2 enfermeros y 7,0 técnicos de Enfermería. Conclusión: El costo de la asistencia de Enfermería requerida identificado por medio de la aplicación del Nursing Activities Score, más elevado que el costo de la asistencia disponible, indica la necesidad de ajustar el número de profesionales para atender las demandas de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Estimar o custo da assistência de enfermagem requerida e disponível com o uso do Nursing Activities Score. Método: Estudo quantitativo, análise de custo direto da assistência de enfermagem requerida e disponível nas Unidades de Terapia Intensiva. A coleta dos dados incluiu variáveis dos pacientes, profissionais de enfermagem e carga de trabalho de enfermagem medida pelo Nursing Activities Score. O custo da assistência de enfermagem foi estimado pela multiplicação entre o custo de cada hora e o total de horas da assistência por categoria. Resultados: A diferença negativa de R$ 94.791,5 entre o custo da assistência de enfermagem disponível e requerida indicou acréscimo de 3,2 enfermeiros e 7,0 técnicos de enfermagem. Conclusão: O custo da assistência de enfermagem requerida identificado por meio da aplicação do Nursing Activities Score, mais elevado que o custo da assistência disponível, indica a necessidade de ajustar o número de profissionais para atender às demandas dos pacientes.

Dimensioning of nursing professionals: implications for the work process in the family health strategy / Dimensionamiento de profesionales de enfermería: implicaciones para el proceso de trabajo en la estrategia salud de la familia / Dimensionamento de profissionais de enfermagem: implicações para o processo de trabalho na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: To report the experience of the construction of nursing dimensioning and its implications for the working process in a Family Health Unit (FHU). Method: Descriptive report, which used the recommendations of Resolution No. 543/2017 of the Federal Nursing Council to dimension the number of nursing professionals from a FHU with two teams in the interior of São Paulo. Results: The dimensioning evidenced the lack of the nurse and nursing assistant and brought implications for the work process, such as systematization of information about nursing staff absences, adequacy and monitoring of the information system and reorganization of the area of ​​service coverage. Conclusion and implications for practice: It is important that nurses use management tools, such as dimensioning, to seek changes in the nursing and staff work and in the improvement of care offered. Staff dimensioning proved to be satisfactory for the adaptations in the work process.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de la construcción del dimensionamiento de enfermería y sus implicaciones para el proceso de trabajo en una Unidad de Salud de la Familia (USF). Método: Relato descriptivo, que utilizó recomendaciones de la Resolución 543/2017 del Consejo Federal de Enfermería para dimensionar el número de profesionales de enfermería de una USF con dos equipos en el interior paulista. Resultados: El dimensionamiento evidenció la falta del enfermero y del auxiliar de enfermería y trajo implicaciones para el proceso de trabajo, como sistematización de informaciones sobre ausencias del equipo de enfermería, adecuación y monitoreo del sistema de información y reorganización del área de cobertura del servicio. Conclusión e implicación para la práctica: Es importante que el enfermero utilice instrumentos gerenciales, como el dimensionamiento, buscando cambios en el trabajo y en la mejora de la asistencia ofrecida. El dimensionamiento se mostró satisfactorio para las adecuaciones en el proceso de trabajo.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da construção do dimensionamento de enfermagem e suas implicações para o processo de trabalho em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Método: Relato descritivo, que utilizou as recomendações da Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem para dimensionar o número de profissionais de enfermagem de uma USF com duas equipes no interior paulista. Resultados: O dimensionamento evidenciou a falta do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem e trouxe implicações para o processo de trabalho, como sistematização de informações sobre ausências da equipe de enfermagem, adequação e monitoramento do sistema de informação e reorganização da área de abrangência do serviço. Conclusão e implicações para a prática: É importante que o enfermeiro utilize instrumentos gerenciais, tais como o dimensionamento, visando buscar mudanças no trabalho da enfermagem e equipe e na melhoria da assistência ofertada. O dimensionamento de pessoal mostrou-se satisfatório para as adequações no processo de trabalho.

Avaliação de um programa de educação permanente em enfermagem no contexto hospitalar: análises estratégica, lógica e dos efeitos / Evaluation of a permanent nursing education program in the hospital context: strategic, logic and effects analysis

A avaliação de programas educacionais por meio de métodos científicos válidos e reconhecidos é atividade recente, que pode contemplar o uso de diferentes tipos de análises. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar um programa de educação permanente desenvolvido para profissionais de enfermagem no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa sustentada por três tipos de análises: estratégica, lógica e dos efeitos. Para tanto, foram percorridas quatro fases: elaboração do modelo lógico do programa de educação permanente em enfermagem; aplicação de instrumentos de medida com 147 profissionais de enfermagem e 24 supervisores e/ou chefias de enfermagem para avaliação do efeito deste programa; validação do modelo lógico por 12 membros da Comissão de Educação Permanente em Enfermagem do local da pesquisa; e, por fim, realização das análises propostas nesta pesquisa. Quanto às análises estratégica e lógica, é possível inferir que há validação em relação à pertinência do problema focalizado e os objetivos propostos pelo Programa de Educação Permanente em Enfermagem. Assim como, configura-se em uma intervenção complexa que, apesar de apresentar uma estrutura organizada para alcance dos resultados, ainda é insuficiente para a consolidação deste programa no cenário da pesquisa. Para tanto, requer fortalecimento nas decisões relacionadas ao desenho educacional, gestão educativa e avaliação do programa, a fim de que se torne um sistema integrado de ações educativas sob a lógica da proposta da Educação Permanente em Saúde. No que se refere à análise dos efeitos, o programa produz impacto positivo em amplitude, tanto na auto (profissionais de enfermagem) como na heteroavaliação (supervisores e chefias de enfermagem), ou seja, ocorre transferência dos conhecimentos, habilidades e atitudes apreendidos nas ações educativas, refletidos no desempenho, na motivação e nas atitudes dos profissionais de enfermagem no contexto do trabalho. Conclui-se que são necessárias mudanças na estrutura do programa que permitam problematizar o processo e apontar caminhos no sentido de reconduzir as práticas das ações educativas com vistas à retroalimentação e, por conseguinte, ao seu aperfeiçoamento, a partir da definição de indicadores que permitam aferir o seu desempenho quanto aos resultados intermediários.

The evaluation of educational programs through valid and recognized scientific methods is a recent activity that may contemplate the use of different types of analysis. This research aimed to evaluate a permanent education program developed for nursing professionals in the hospital context. It's an evaluative research with quantitative approach supported by three types of analysis: strategic, logic and effects. For that, four phases were covered: elaboration of the logical model of the permanent education program in nursing; Application of measurement instruments with 147 nursing professionals and 24 supervisors and/or nursing heads to evaluate this program's effect; Validation of the logical model by 12 members of the Permanent Nursing Education Committee at the research site; and, finally, The analysis proposed in this research. Regarding the strategic and logical analysis, it is possible to infer that there is validation regarding the pertinence of the focused problem and the objectives proposed by the Permanent Education Program in Nursing. As well, it is a complex intervention that, despite presenting an organized structure to reach the results, is still insufficient for the consolidation of this program in the research scenario. To do so, it requires strengthening decisions related to educational design, educational management and evaluation of the program, so that it becomes an integrated system of educational actions under the logic of the proposal of Permanent Education in Health. Regarding the analysis of the effects, the program brings a positive impact in amplitude, both in the self (nursing professionals) and in the hetero-evaluation (supervisors and nursing heads), in other words, there is transference of knowledge, skills and behavior learned in educational actions, reflected in performance, motivation and the behavior of nursing professionals in the context of work. It is concluded that changes are necessary in the structure of the program that allow to problematize the process and to point out ways to redirect the practices of educational actions with a view to feedback and, consequently, to its improvement, from the definition of indicators that allow to measure performance of intermediate results.

A avaliação do tempo de espera do eletrocardiograma inicial em pacientescom Síndrome Coronariana Aguda / Evaluation of waiting times for initial electrocardiogram in patients with Acute Coronary Syndrome / La evaluación del tiempo de espera del electrocardiograma inicial en pacientes con Síndrome Coronario Agudo

Estudo documental, desenvolvido em hospital privado no município do Rio de Janeiro, que objetivou analisar o tempo de espera para a realização do primeiro eletrocardiograma (ECG) dos pacientes, com suspeita de síndrome coronariana aguda,na sala de emergência, e discutir suas implicações para o cuidado gerenciado nesta clientela. Foram analisados 116 exames de eletrocardiogramas, do período de janeiro e fevereiro 2010; o tempo médio do ECG inicial foi de 22 minutos. Nos pacientes com infarto agudo do miocárdio, com supradesnível do seguimento s-t (IMACSST), esta média foi de 7,5 minutos. Quanto ao laudo, 2,5% tiveram diagnóstico de IAMCSST; 7,1% de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento s-t e 16,6% foram diagnosticados com angina instável. Conclui-se que o ECG inicial em tempo adequado contribui para a identificação e tratamento precoce dos pacientes com IAMCSST, porém ainda necessita de ajustes para maior adesão da equipe de saúde aos tempos preconizados.

This study examined waiting times to first electrocardiogram (ECG) in patients with suspected acute coronary syndromein the emergency room, and discussed its implications in managed care for this clientele. A cross-sectional study was conductedat a private hospital in Rio de Janeiro municipality. In January and February 2010, 116 electrocardiograms were performed, andmean time to initial EEG was 22 minutes. In patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), mean timewas 7.5 minutes. In the physicians' reports, 2.5% were diagnosed as STEMI; 7.1% as non-ST segment elevation myocardial infarction, and 16.6% as unstable angina. It was concluded that timely initial ECG contributes to the identification and early treatment of patients with STEMI. However, some adjustments are still needed to improve health teams' adherence to recommended times.

Estudio documental, desarrollado en hospital privado en Rio de Janeiro, que tuvo como objetivo analizar el tiempo de espera para la realización del primer electrocardiograma (ECG) de pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo, en la sala de urgencias, y discutir sus implicaciones para la atención médica administrada a esta clientela. Se han analizado 116 pruebas de electrocardiogramas en el periodo de enero y febrero 2010 y el tiempo medio del ECG inicial fue de 22 minutos. En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del seguimiento s-t (IMACSST), este promedio fue de 7,5 minutos. En cuanto al informe, un 2.5% tuvo un diagnóstico de IAMCSST; 7,1% de infarto agudo de miocardio sin elevación del segmentos-t y un 16,6% fue diagnosticado de angina inestable. Se deduce que el ECG inicial en el tiempo adecuado contribuye ala identificación y al tratamiento precoz de los pacientes con IAMCSST, pero todavía necesita ajustes para una mayor adhesión del equipo de salud a los tiempos recomendados.

Coaching leadership: leaders' and followers' perception assessment questionnaires in nursing / Liderança coaching : questionários de avaliação de percepções de líderes e liderados na enfermagem

Objective : To describe the development, content analysis, and reliability of two questionnaires to assess the perception of nurse leaders, nurse technicians, and licensed practical nurses − coached in the practice of leadership and the relation with the dimensions of the coaching process. Methods : This was a methodological study with a quantitative and qualitative approach, which had the goal of instrumentation in reference to the construction and validation of measuring instruments. The instrument proposition design was based on the literature on leadership, coaching, and assessment of psychometric properties, subjected to content validation as to clarity, relevance, and applicability in order to validate the propositions through the consensus of judges, using the Delphi technique, in 2010. The final version of the questionnaires was administered to 279 nurses and 608 nurse technicians and licensed practical nurses, at two university hospitals and two private hospitals. Results : The Cronbach’s alpha value with all items of the self-perception instrument was very high (0.911). The team members’ instrument of perception showed that for all determinants and for each dimension of the coaching process, Cronbach’s overall alpha value (0.952) was considered quite high, pointing to a very strong consistency of the scale. Confirmatory analysis showed that the models were well adjusted. Conclusion : From the statistical validation we compared the possibility of reusing the questionnaires for other study samples, because there was evidence of reliability and applicability. .

Objetivo : Apresentar o desenvolvimento, a análise de conteúdo e a confiabilidade de dois questionários para avaliar a percepção de enfermeiros-líderes, técnicos e auxiliares de enfermagem – liderados sobre a prática da liderança e a relação com as dimensões do processo coaching . Métodos : trata-se de um estudo metodológico, de abordagem quanti-qualitativa, que teve como meta a instrumentação que se refere à construção e à validação de instrumentos de medida. A concepção das proposições dos instrumentos foi fundamentada na literatura sobre liderança, coaching e aferição das propriedades psicométricas, submetida à validação de conteúdo quanto a clareza, relevância e aplicabilidade, com o objetivo de validar as proposições por meio do consenso de juízes, utilizando a técnica Delphi, em 2010. A versão final dos questionários foi aplicada a 279 enfermeiros e 608 técnicos e auxiliares de enfermagem em dois hospitais universitários e dois hospitais privados. Resultados : O valor do alfa de Cronbach com todos os itens do instrumento de autopercepção foi muito alto (0,911). O instrumento de percepção dos liderados demonstrou que, tanto para todos os determinantes como para cada dimensão do processo coaching , o valor de alfa de Cronbach total (0,952) foi considerado bastante alto, apontando fortíssima consistência da escala. A análise confirmatória demonstrou que os modelos estavam bem ajustados. Conclusão : Pela validação estatística, comparou-se a possibilidade de reutilização dos questionários para outras amostras de estudo, pois houve evidências de confiabilidade e aplicabilidade. .

Gerenciamento em enfermagem: formação e prática na perspectiva de egressos de uma universidade pública / Nursing Management: professional education and practice from the perspective of graduate students of a public university

A alteração das necessidades de saúde da população brasileira e as mudanças ocorridas no setor saúde nas últimas décadas levaram à adoção de novos modelos gerenciais, definindo um novo perfil do profissional para atuar no contexto de um cuidado baseado nos princípios de equidade, integralidade e universalidade, impulsionando mudanças nos parâmetros educacionais para a formação do profissional enfermeiro. O presente estudo teve como objetivo geral avaliar como o ensino das disciplinas Administração em Enfermagem e Administração em Instituições de Saúde do Curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior pública prepara o discente para a prática gerencial no contexto do trabalho em saúde. Para isso, delineou-se o presente estudo descritivo-exploratório de abordagem qualiquantitativa. Os sujeitos foram 37 egressos de uma instituição estadual de ensino superior na cidade de Foz do Iguaçu, Paraná. A coleta de dados ocorreu nos meses de fevereiro a abril de 2010. Utilizou-se, para a análise dos dados quantitativos, a análise estatística descritiva, e para os dados qualitativos, a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) proposta por Lèfreve e Lèfreve (2005). A análise dos dados quantitativos sugere que os egressos sem experiência possuem muito conhecimento, habilidade e atitude em relação aos vários itens, inferindo-se que a noção de competências adquiridas permeia apenas seu imaginário. Na análise qualitativa, a construção dos discursos permitiu apreender seis temas, com suas ideias centrais (ICs) e respectivos discursos do sujeito coletivo referentes a estas. No tema ações gerenciais no cotidiano de trabalho, emergiram como ICs: a utilização de instrumentos gerenciais nas ações gerenciais; gerenciamento de recursos humanos, materiais, físicos e ambientais; e gerenciamento do cuidado de enfermagem. O segundo tema, conhecimentos requeridos para a prática profissional, tem as seguintes ICs: utilização dos conhecimentos em situações diversas e utilização dos conhecimentos nas situações de gerenciamento da equipe, do cuidado e de materiais. Na terceira temática, habilidades gerenciais requeridas na prática, as ICs foram: habilidades gerenciais como comunicação, educação permanente, tomada de decisão; resolução de problemas, pessoais e autoconhecimento; e liderança. O tema atitudes gerenciais requeridas na prática gerencial traz as seguintes ICs: atitude sustentada pelo conhecimento e influenciada pelo papel institucional da Enfermagem e atitudes de gerenciamento do tempo, liderança e gerenciamento de recursos humanos. Sobre a questão do preparo para o desempenho gerencial, a IC foi influência da graduação na capacitação gerencial. No último tema, lacunas na formação gerencial e sugestões para mudanças as ICs foram: lacunas na parte prática das disciplinas e sugestões para mudança. Os DSCs apontaram a fragmentação dos conteúdos das disciplinas diversidade de atuação dos egressos na prática, a realização de ações gerenciais com enfoque produtivista no fazer, o distanciamento do gerenciamento do cuidado e a necessidade de reestruturação curricular de melhoria nos campos da prática e das parcerias ensino/serviço. Há dificuldades para o enfermeiro perceber a dimensão gerencial no seu processo de trabalho e desenvolver competências gerenciais na prática profissional. Este estudo pode contribuir para a reestruturação do projeto pedagógico do curso e, especificamente, das disciplinas de Administração em Enfermagem, sustentando reflexões sobre o processo ensino-aprendizagem.

Changes related to the health needs of the population and transformations in the health sector in recent decades led to the adoption of new management models. These ones define a new professional profile to act in the context of care based on universal, fair and integral principles, promoting changes in educational parameters for the nurse professional education. The present study aimed to evaluate how the teaching of the disciplines "Nursing Management" and "Management in Health Care Institutions" of the Nursing Program at a public institution of higher education prepares the student for the management practice in the context of health work. In order to meet this, the present descriptive-exploratory study of qualitative and quantitative approach was outlined. 37 graduates at a public institution of higher education in Foz do Iguaçu, Paraná were the ones who participated in the project. The data collection occurred between the months of February and April, 2010. For the analysis of quantitative and qualitative data, descriptive statistics and the Discourse of the Collective Subject proposed by Lèfreve e Lèfreve (2005) were used respectively. The analysis of quantitative data suggests that the graduates without experience may have a lot of knowledge, skills and attitude towards the various items, and clears that the concept of competences acquired permeates only their imaginary. In the qualitative analysis, the construction of discourses allowed them to learn six themes, with their Central Ideas (CIs) and respective discourses of the collective subject. CIs regarding to management actions in nursing day-to-day activities at work: the use of management tools in management actions; human resource, environmental, physical and material management, and nursing care management. CIs regarding to the knowledge required to professional practice: use of knowledge in different situations; and, use of knowledge in management situations of the team, care and materials. CIs in management skills required in practice: management skills such as communication, continuing education; decision-making and solving of personal and self-awareness problems; leadership. CIs regarding to management attitudes required in management practice: attitudes based on knowledge and influenced by the Nursing institutional role; attitudes towards time management, leadership and human resource management. CIs found in training for the management performance: influences of the graduation in management development. CIs in management education gaps and suggestions for improvement: gaps in the practical disciplines; suggestions for improvement. The graduates' evaluation pointed out the fragmentation of discipline contents, diversity-performance of graduates in practice, the carrying out of management actions with productive approach, the distance of health care management, the need of a curriculum restructure to improve the practice fields and the relationship healthcare service / learning. The management dimension in its working process and the development of management competence in the professional practice are difficult to be perceived by the nurse. This study may contribute to restructure the pedagogical project of the course and, more specifically, of the disciplines of Nursing Management, sustaining reflections on the teaching-learning process.

Reflexão sobre um modelo de sistema organizacional de cuidado de enfermagem centrado nas melhores práticas / Reflexión acerca de un modelo de sistema organizacional de enfermería centrado en las mejores prácticas / A reflection upon an organizational system model for nursing care centered on best practices

Este artigo tem como objetivo refletir acerca das melhores práticas na enfermagem e estas, como perspectiva na sistematização do cuidado. A qualidade na enfermagem passa a ter evidência a partir das práticas administrativas instituídas por conta de seu desenvolvimento no decorrer da história. Os pensadores da área da administração influenciam sobremaneira a enfermagem, em sua atuação profissional e bases teóricas. É imperativo a enfermagem aproximar-se das melhores práticas, consideradas como uma forma não-linear de ver o mundo, onde a estruturação das suas ações é centrada na perspectiva complexa; sendo a utilização dos registros um caminho para o planejamento, organização e realização do cuidado; bem como a identificação profissional com as questões que transcendem o cuidado pessoal e aproximam-se de uma ética universal. As melhores práticas vinculam-se a responsabilidade social, a sustentabilidade e a ecologia, como essência das ações humanas para a condução das práticas de gestão.

Este artículo tiene como objetivo reflexionar acerca de las mejores prácticas en enfermería y estas como perspectiva en la sistematización del cuidado. La cualidad en enfermería pasa a ser evidente a partir de las prácticas administrativas instituidas por cuenta de su desarrollo en el transcurso de la historia. Los pensadores del área de la administración influencian sobremanera a la enfermería, en su actuación profesional y bases teóricas. Es imperativo que la enfermería se aproxime a las mejores prácticas, consideradas como una manera no-lineal de ver el mundo, donde la estructuración de sus acciones está centrada en la perspectiva compleja; siendo la utilización de los registros un camino para la planificación, organización y realización del cuidado; bien como la identificación profesional con las cuestiones que sobrepasan el cuidado personal y se aproximan de una ética universal. Las mejores prácticas se vinculan a la responsabilidad social, a la sustentabilidad y a la ecología, como esencia de las acciones humanas para la conducción de las prácticas de gestión.

This article aims at reflecting on nursing best practices and these practices as a perspective of systemizing care. Quality of nursing becomes evident from management practices instituted as a result of its development throughout time. Thinkers of the management area have really influenced nursing, both at professional acting and theoretical basis levels. It is imperative that nursing comes closer to best practices, which are considered as a non linear manner of perceiving the world, where structuring of its actions is centered on complex perspective; the use of registers as a way for planning, organization and care to take effect, as well as professional identification with issues that transcend personal care and are closer to universal ethics. Best practices are linked to social responsibility, sustainability and ecology, as an essence of human actions to conduct management practices.

Perfil gerencial de enfermeiros que atuam em um hospital público federal de ensino / Management profile of nurses working in a public teaching hospital

O gerenciamento dos serviços de enfermagem é atividade complexa e exige competência profissional. Objetivou-se conhecer o perfil gerencial dos enfermeiros gerentes de unidades em hospital público federal de ensino. Estudo descritivo e quantitativo, realizado em um hospital público, localizado no município de Fortaleza-Ce. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2005, por meio de questionário. A população constituiu-se de 25 enfermeiros, sendo 92 deles do sexo feminino e 28 com idade entre 31 e 50. Verificou-se que 52 dos gerentes têm entre 0 e 4 anos de tempo de serviço na função gerencial e que 61 são exclusivos do hospital. Quanto ao perfil para a função gerencial, predominaram as características: liderança (80), competência técnica (76) e bom relacionamento interpessoal (48). Eram priorizadas as atividades de natureza administrativo-burocráticas. O perfil encontrado indica ser necessário repensar a formação e qualificação técnica dos gerentes na enfermagem.

The management of nursing services is a complex activity and requires professional competence. This study aimed at identifying the management profile of nurses working as unit managers at a public teaching hospital. Descriptive and quantitative study, conducted in a public hospital, located in the city of Fortaleza-Ce, Brazil. The data were collected from February through April, 2005, by means of a questionnaire. The population was composed of 25 nurses, 92 of which were females and 28 were between 31 e 50. 52 of the managers were found to be holding a management position for a time range between 0 and 4 years; 61 out of these had no labor links other than those with the hospital. Concerning the profile for the managing position, the following characteristics stood out: leadership (80), technical competence (76), and good interpersonal skills (48). The administrative-bureaucratic activities came out as priorities. The profile identified indicates it is necessary to rethink the education and technical qualification of Nursing managers.

La gerencia de los servicios de enfermería es una actividad compleja y exige competencia profesional. El objetivo fue conocer el perfil gerencial de los enfermeros gerentes de unidades en hospital público federal de enseñanza. Estudio descriptivo y cuantitativo, hecho en un hospital público de la ciudad de Fortaleza – Ceará – Brasil. Los datos fueron colectados en el periodo de febrero a abril de 2005, por medio de un cuestionario. La población se constituyó de 25 enfermeros, siendo que 92 de ellos del sexo feminino y 28 con edad entre 31 y 50 años. Se verificó que 52 de los gerentes tienen entre 0 y 4 años de tiempo de servicio en la función gerencial y que 61 son exclusivos del hospital. Cuanto al perfil para la función de gerencia, predominaron las características siguientes: liderazgo (80), competencia técnica (76) y buena relación interpersonal (48). Eran priorizadas las actividades de naturaleza administrativo-burocráticas. El perfil encontrado indica que es necesario repensar la formación y calificación técnica de los gerentes en la enfermería.

A bioética no processo de trabalho administrativo da enfermagem: uma reflexão / The bioethics in the management of nursing work process: a reflexion

O presente artigo aborda o tema ética e bioética no agir do enfermeiro com cargo administrativo, tendo como objetivo proporcionar aos enfermeiros reflexões que visem aproximar o conhecimento da ética e bioética ao processo de trabalho gerencial da profissão. Para fundamentar este estudo, será descrito sucintamente a profissão de Enfermagem, considerando conceitos como o trabalho e o processo de trabalho. O Processo de Trabalho na Enfermagem está contextualizado sob a abordagem de conceitos como: o cuidar o gerenciar e o ensinar, segundo o ponto de vista de algumas teóricas. A relevância deste estudo decorre da sua possível contribuição para o enriquecimento da prática profissional do enfermeiro, uma vez que subsidiará a análise crítica deste profissional na definição de condutas/ posicionamentos benéficos, justos e adequados a todos os sujeitos envolvidos no processo de trabalho de enfermagem.

This article refers to the ethic and bioethics in the nursing practice, having the purpose of providing to the nurses some reflection which will bring closer the knowledge of ethic and bioethics to the management of work process in nursing. To evidence this study, the nursing profession will be described briefly considering concept as work and work process. The work process in nursing, according to some theories, is under the following concepts : Caring, managing and teaching. The prominence of this study originates from the possible contribution for the enrichment of nursing professional practice once this will allow the critical analysis of this professional into the definition of beneficial, just and adequate behavior/positioning for all the involved in the nursing work process.