Construção de um projeto de cuidado em saúde mental na atenção básica / Construction of a mental health care project in basic attention / Construcción de un proyecto de cuidado en salud mental en la atención básica

Este trabalho constitui um relato de experiência e de intervenção da Psicologia junto à equipe multiprofissional de uma Estratégia Saúde da Família de um Município do interior paulista, através da oferta de um espaço terapêutico para usuários egressos de internações psiquiátricas. Possuímos como objetivo contribuir com a reflexão sobre as ações terapêuticas, dialogando sobre a construção de um projeto coletivo de cuidados ampliados voltado para a prevenção, a promoção e a proteção da saúde mental no Território. A metodologia utilizada foi baseada na perspectiva construtivista da Psicologia social da saúde, proposta por Spink (2003), e no método da roda, proposto por campos (2003). Percebemos, através do grupo, o fortalecimento dos vínculos e dos laços de confiança entre profissionais e usuários, o que proporcionou a reconstrução das relações sociais que, muitas vezes, foram rompidas devido aos longos momentos de internações psiquiátricas. concluímos que são eficientes as propostas terapêuticas cujas ações enfoquem a desmedicalização e a continuidade do cuidado aos sujeitos egressos de internações psiquiátricas para seu lugar social de origem. Além disso, as ações e os planos de cuidado, seja para promover a saúde, seja para prevenir doenças, dependem da participação ativa dos sujeitos, pois, do contrário, as práticas e os projetos de cuidado perdem a sua eficácia....(AU)

This paper is an experience and psychological intervention report performed by a multi-professional team of the Family Health Strategy in a city in the interior of São Paulo by offering a therapeutic space for users who come from psychiatric admissions. Our aim is to contribute with reflections on therapeutic actions, discussing about the construction of a collective care project aimed at the prevention, promotion and protection of mental health in the Territory. The methodology was based on the constructivist perspective of health social psychology proposed by Spink (2003) and on the “circle method” proposed by campos (2003). We also noticed the benefits brought by collective constructions of care projects in the groups, the strengthening of confidence links among professionals and users, providing the reconstruction of social relations that many times were broken due to the long periods of psychiatric admissions. We concluded that the therapeutic proposals that focused the demedicalization and the continuity of care to subjects who come from psychiatric admissions to their original social place are effective. Moreover, the actions and the care plans that intend to promote health or to prevent diseases depend on the active participation of the subjects, otherwise, the practices and the care projects lose their effectiveness....(AU)

Este trabajo constituye relato de experiencia y de intervención de la Psicología junto al equipo multiprofesional de una Estrategia Salud de la Familia de un Municipio del interior paulista, a través de la oferta de un espacio terapéutico para usuarios que salieron de internaciones psiquiátricas. Tenemos como objetivo aportar con la ponderación sobre las acciones terapéuticas, dialogando sobre la construcción de un proyecto colectivo de atenciones ampliadas dirigido hacia la prevención, la promoción y la protección de la salud mental en el Territorio. La metodología utilizada fue basada en la perspectiva constructivista de la Psicología social de la salud, propuesta por Spink (2003), y en el método de la rueda, propuesto por campos (2003). Percibimos, a través del grupo, el fortalecimiento de los vínculos y de los lazos de confianza entre profesionales y usuarios, lo que proporcionó la reconstrucción de las relaciones sociales que, muchas veces, fueron rotas debido a los largos momentos de internaciones psiquiátricas. concluimos que son eficientes las propuestas terapéuticas cuyas acciones enfoquen la interrupción de la medicación y la continuidad del cuidado a los sujetos salidos de internaciones psiquiátricas a su lugar social de origen. Además de eso, las acciones y los planes de cuidado, sea para promover la salud, sea para precaver enfermedades, dependen de la participación activa de los sujetos, pues, al contrario, las prácticas y los proyectos de cuidado pierden su eficacia....(AU)

Adolescência: ações e percepção dos médicos e enfermeiros do Programa Saúde da Família / Adolescencia: acciones y percepción de los médicos y enfermeros del Programa Salud de la Familia / Adolescence: actions and perceptions of doctors and nurses within the Family Healthcare Program

Entre as diversas atividades desenvolvidas pelos médicos e enfermeiros da Saúde da Família, a presente pesquisa teve como objetivo caracterizar as ações programáticas, preventivas e de intervenção aos adolescentes e analisar a percepção dos profissionais quanto às praticas de atenção a este grupo etário, por meio da análise quanti-qualitativa. Os resultados demonstraram que os enfermeiros realizam as ações programáticas - pré-natal, preventivo do câncer uterino e planejamento familiar -com maior frequência do que os médicos. Os médicos referem que seus atendimentos se esgotam na consulta. Ambos profissionais afirmam orientar a prevenção da gravidez, DST/aids e uso do preservativo. Quase a totalidade dos enfermeiros e pouco mais de 50 por cento dos médicos fazem ações de intervenção. Há consenso quanto à necessidade da implantação de um serviço sistematizado e que o município precisará capacitar todos os profissionais, reestruturar os recursos materiais e humanos, inserir outros profissionais e integrar as ações com serviços, além do da saúde.

Among the many activities that family healthcare doctors and nurses carry out, the present study had the aims of characterizing the programmed, preventive and interventional actions relating to adolescents and analyzing professionals' perceptions regarding the care practices for this age group, through quantitative-qualitative analysis. The results showed that nurses carry out programmed actions such as prenatal appointments, uterine cancer prevention and family planning more often than doctors do. Doctors state that their actions are accomplished during their appointments. Both nurses and doctors say that they provide guidance regarding pregnancy prevention, STD/Aids and condom use. Almost all nurses and just over 50 percent of doctors carry out interventional actions. There is a consensus regarding the need to implement a systematized service and for the municipality to capacitate all professionals, restructure the material and human resources, introduce other professionals and integrate the actions with services other than healthcare.

Entre las diversas actividades desarrolladas por los médicos y enfermeros de la Salud de la Familia, el objetivo de la presente pesquisa ha sido caracterizar las acciones programáticas, preventivas y de intervención a los adolescentes y analizar la percepción de los profesionales en cuanto a las prácticas de atención que les es dedicado, por medio del análisis de cantidad y calidad. Los resultados han demostrado que los enfermeros realizan las acciones programáticas prenatal, preventivo del cáncer uterino y planeamiento familiar, con mayor frecuencia que los médicos. Los médicos refieren que sus atendimientos se agotan en la consulta. Ambos profesionales afirman que orientan la prevención de la gravidez, DST/Sida y uso del preservativo. Casi la totalidad de los enfermeros y más del 50 por ciento de los médicos hacen acciones de intervención. Hay consenso en cuanto a la necesidad de implantación de un servicio sistematizado y que el municipio tendrá que capacitar a todos los profesionales, reestructurar los recursos materiales y humanos, insertar otros profesionales e integrar las acciones con servicios, además del de la salud.