ABSTRACT
Este estudo objetiva compreender a organização da assistência psicossocial em uma cidade de médio porte. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa, baseada no paradigma construtivista e apoiada em produções teóricas do campo da saúde coletiva e saúde mental. As estratégias metodológicas foram grupos focais, entrevistas em profundidade e pesquisa documental. Participaram 80 sujeitos, representados por profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF), do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), bem como por usuários deste último. Identificaram-se paradoxos e impasses produzidos pela escassez de recursos, pelo lugar que o CAPS assume na atenção psicossocial da cidade e por uma incorporação da política nacional de saúde mental dissociada das reflexões críticas, da história e do constructo conceitual que a produziram. O CAPS assume lugar de referência e confiança para os pacientes, mas se mantém isolado e responsabilizado pelo mandato social sobre a loucura e o louco. Na ESF, os pacientes são identificados por meio dos signos da periculosidade e carência, enquanto que o remédio assume função de agente de apaziguamento, constituindo a principal estratégia terapêutica. Imersa no imaginário da precariedade, a rede estudada ilumina vários riscos para a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira...
This study aims to understand the organization of psychosocial work in a medium-sized town. To this end, we developed a qualitative research, based on constructivist paradigm and supported by theoretical productions in the field of public health and mental health. The methodological strategies were focus groups, in-depth interviews and documentary research. Eighty subjects participated, represented by Family Health Strategy (FHS) professionals, the Nucleus of Support to Family Health and Psychosocial Attention Center (CAPS), as well as by users of the latter. Paradoxes and production dilemmas were identified by the scarcity of resources, by the place that CAPS takes on psychosocial care in the city and by incorporating national policy on mental health critical of dissociated from critical reflections, the history and conceptual construct that produced it. CAPS takes a place of reference and confidence for patients, but remains isolated and is held responsible for social mandate on insanity and the insane. In FHS, patients are identified by signs of dangerousness and need, while the medicine takes on the function of appeasement agent, constituting the main therapeutic strategy. Immersed in the imaginary of precariousness, the network studied illuminates several risks to consolidating the Brazilian Psychiatric Reform...
Este estudio objetiva comprender la organización de la asistencia psicosocial en una ciudad de medio porte. Para tanto, se desarrolló una pesquisa cualitativa, basada en el paradigma constructivista y apoyada en producciones teóricas del campo de la salud colectiva y salud mental. Las estrategias metodológicas fueron grupos focales, entrevistas en profundidad y pesquisa documental. Participaron 80 sujetos, representados por profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia y del Centro de Atención Psicosocial (CAPS), así como por usuarios de este último. Se identificaron paradojas e impases producidos por la escasez de recursos, por el lugar que el CAPS asume en la atención psicosocial de la ciudad y por una incorporación de la política nacional de salud mental disociada de las reflexiones críticas, de la historia y del constructo conceptual que la produjeron. El CAPS asume lugar de referencia y confianza para los pacientes, pero se mantiene aislado y responsabilizado por el mandato social sobre la locura y el loco. En la ESF, los pacientes son identificados a través de los signos de la peligrosidad y carencia, mientras que el remedio asume función de agente de apaciguamiento, constituyendo la principal estrategia terapéutica. Inmersa en el imaginario de la precariedad, la red estudiada ilumina varios riesgos para la consolidación de la Reforma Psiquiátrica brasileña...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , National Health Strategies , Mental Health , Psychiatry , Health Care ReformABSTRACT
Na atualidade é de suma relevância discutir a assistência ao usuário de drogas na Atenção Primária à Saúde, uma vez que o uso de substâncias psicoativas causa aos usuários graves agravos biopsicossociais. Nesse contexto, objetivou-se analisar a assistência a usuários de drogas na Atenção Primária à Saúde a partir dos discursos de profissionais da ESF. Para tanto, optou-se por um estudo com abordagem qualitativa, com a utilização da hermenêutica para análise das informações coletadas a partir de entrevistas em profundidade. A pesquisa foi realizada em unidades de Saúde da Família localizadas no município de Fortaleza, Ceará. Observa-se que a Atenção Primária à Saúde enfrenta grandes desafios que fragilizam o cuidado, entre os quais se destacam a dificuldade de estabelecimento de vínculo e o preconceito contra o usuário de drogas, violando o direito de acesso ao cuidado de qualidade e integralidade preconizado pelo SUS. As principais ações estão voltadas à escuta, ao acolhimento das demandas e ao aconselhamento às famílias. Diante desse cenário, reafirma-se que a assistência é centrada em serviços especializados, fazendo-se necessário fortalecer a rede para um efetivo cuidado ao usuário de drogas.
The assistance to the drug user in the primary healthcare attention is a relevant discussion nowadays, once it involves bio-psychosocial grievances caused by psychoactive substances. Thus, this study aimed to analyze the assistance targeted to drug users in the Primary care Attention from the arguments of the FHS professionals. For some, this article chose a study with qualitative approach, using hermeneutics to analyze information collected from in-depth interviews. The research was conducted in Family health units, located in the city of Fortaleza, Ceará. It is noted that the primary healthcare attention faces great challenges that weaken the care. Among them, the difficulty of establishing ties and the prejudice against drug users can be highlighted, which violates the right of use of the healthcare with quality and integrality, recommended by SUS. The main actions are directed to the listening, as well as the reception of demands and family counseling. In this scenario, it is reiterated that assistance is focused on specialized services, becoming necessary the fortification of the web for an effective healthcare toward the drug user.
La asistencia al usuario de drogas, en la Atención Primaria, es una discusión relevante en la actualidad, una vez que abarca agravios biopsicosociales decurrentes del uso de sustancias psicoactivas. En este contexto, el objetivo fue analizar la asistencia dirigida a usuarios de drogas, en la Atención Primaria a la Salud, a partir de los discursos de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Para ello, se optó por un estudio con enfoque cualitativo, utilizando la hermenéutica para el análisis de las informaciones recogidas a partir de entrevistas en profundidad. La investigación fue realizada en Unidades de Salud de la Familia, ubicadas en la ciudad de Fortaleza-Ceará. Fue observado que la Atención Primaria a la salud enfrenta grandes retos que fragilizan el cuidado. Entre éstos, se destacan la dificultad de establecer vínculo y el prejuicio con el usuario de drogas, violando el derecho de acceso de calidad y al cuidado integral, recomendado por el Sistema Único de Salud (SUS). Las principales acciones están dirigidas para la escucha, acogida de las demandas y el consejo a las familias. Con esto, se refuerza que la asistencia es centrada en servicios especializados, por lo que es necesario el fortalecimiento de la red para un efectivo cuidado al usuario de drogas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Crack Cocaine , Family/psychology , Primary Health CareABSTRACT
Pesquisa descritiva de caráter qualitativo que utilizou como técnica de coleta de dados a observação sistemática não participante. O estudo teve como objetivo caracterizar as atividades laborais desenvolvidas pelos enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) em uma unidade de saúde em um município do Sul do Brasil, de acordo com as cinco dimensões do processo de trabalho em enfermagem: participar politicamente, assistir, administrar, pesquisar e ensinar. Foram observadas e registradas as atividades laborais de quatro enfermeiros durante uma semana. Os resultados foram analisados e categorizados de acordo com as cinco dimensões do processo de trabalho do enfermeiro, segundo seu objeto e suas finalidades, respectivamente. Verificou-se que o enfermeiro teve seu tempo mais direcionado para a dimensão assistir (41,9%), seguido por administrar (32,5%), ensinar (20%) e participar politicamente (2,5%). Embora reconhecida como essencial para a prática profissional, não foi registrada alguma atividade de pesquisa desenvolvida pelos enfermeiros. Em divergência à literatura consultada para a fundamentação teórica desta pesquisa, verificou-se que os enfermeiros dedicaram mais tempo à assistência que à gerência e mesmo as atividades gerenciais estavam diretamente ligadas à dimensão assistir, pois se referiram ao gerenciamento do cuidado. A ESF é um espaço privilegiado para a prática do ensino e a atuação no serviço público confere, ao enfermeiro, mais oportunidades para a participação política. Considera-se que a parceria entre a universidade e as instituições de saúde, integrando o ensino ao serviço, possibilitaria a aproximação dos enfermeiros com a dimensão pesquisar.
Estudio descriptivo de investigación cualitativa que utiliza la técnica de recogida de datos de observación no sistemática participante. El estudio tuvo como objetivo caracterizar las actividades de trabajo realizadas por los enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en una unidad de salud del sur de Brasil, según las cinco dimensiones del proceso de trabajo en enfermería: participación política, atención, gestión, investigación y docencia. Fueron observadas y registradas las actividades laborales de cuatro enfermeras durante una semana. Se analizaron los resultados y se clasifican según las cinco dimensiones del proceso de trabajo de enfermería, de acuerdo con su objeto y sus fines, respectivamente. Se observó que el enfermero emplea más tiempo en la dimensión atención (41,9%), después en gestión (32,5%), enseñanza (20%) y participación política (2,5 %). A considerársela como esencial para la práctica profesional, no se observó ninguna actividad de investigación desarrollada por las enfermeras. En divergencia con la literatura analizada para el fundamento teórico de esta investigación, se constató que los enfermeros dedican más tiempo y ayuda a la gestión, incluso las actividades de gestión están directamente relacionadas con la dimensión atención, porque se referían a la gestión de los cuidados. El FSE es un espacio privilegiado para la práctica de la enseñanza. La actuación en los servicios públicos les confiere a los enfermeros más oportunidades para la participación política. Se considera que la colaboración entre las universidades e instituciones de salud, integrando enseñanza a servicios, permitiría que los enfermeros se acercasen a la dimensión investigación.
Descriptive qualitative research study that used non-participant systhematic observation techniques for data collection. The study aimed to characterize the work activities undertaken by nurses who work in the Family Health Strategy (FHS) in a health unit in a city in southern Brazil, according to the five dimensions of the work process in nursing: political participation, assistance, management, research and teaching. The work activities of four nurses were observed and recorded for a week. The results were analyzed and categorized according to the five dimensions of the nursing work process, according to object and aims, respectively. Nurses spent more time in the assistance dimension (41.9%), followed by management (32.5%), teaching (20%), and politically participation (2.5%). Despite being considered essential for professional practice, no research activity by nurses was observed. Contrary to the literature used for the theoretical foundation of this research, we found that nurses devoted more time to assistance than to management, and that even management activities were directly linked to the assistance dimension since they were related to the management of care. The ESF is a privileged space for the practice of teaching and its insertion in the public service gives nurses more opportunities for political participation. A partnership between universities and healthcare institutions, integrating teaching and the service would put nurses in closer contact with the research dimension.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing Care , National Health Strategies , Nursing Administration Research , Professional PracticeABSTRACT
Objective: Identifying the actions of Primary Health Care of the nurse in relation to the elderly. Method: a field research, descriptive with a qualitative approach. The subjects were seven nurses from APS. The empirical data were collected through semi-structured interviews and analyzed from the perspective of Thematic Analysis. The research was approved by the Ethics Committee of the University, CAEE 09233312.8.0000.5353. Results: the approach takes place through the participation of older people in programs of the Ministry of Health or through the nursing consultation, none of those contemplating the peculiarities existing in old age. A home visit was not mentioned as a tool for dealing with these subjects. Conclusion: actions should consider the longevity and quality of life of those who ages and their families and, therefore, implies in an optimization of the health services and the restructuring of health programs.
Objetivo: Identificar as ações de cuidado do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde em relação ao idoso. Método: pesquisa de campo, descritiva de abordagem qualitativa. Os sujeitos foram sete enfermeiros da APS. Os dados empíricos foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e analisados na perspectiva da Análise Temática. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da universidade, CAEE 09233312.8.0000.5353. Resultados: a abordagem acontece por intermédio da participação dos idosos nos programas do Ministério da Saúde ou através da consulta de enfermagem, nenhum desses contemplando as particularidades existentes na velhice. A visita domiciliária não foi citada como instrumento de abordagem a esses sujeitos. Conclusão: as ações deveriam contemplar a longevidade e qualidade de vida de quem envelhece e sua família e, para isso, implica em uma otimização dos serviços de saúde e a reestruturação de programas de saúde.
Objetivo: Identificar las acciones de los cuidados de enfermería de la Asistencia Primaria para la Salud en relación a las personas mayores. Método: investigación de campo, descriptiva con enfoque cualitativo. Los sujetos fueron siete enfermeros de la APS. Los datos empíricos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y analizados desde la perspectiva del Análisis Temático. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad, CAEE 09233312.8.0000.5353. Resultados: el método se lleva a cabo a través de la participación de las personas mayores en los programas del Ministerio de Salud o por medio de la consulta de enfermería, ningún de estos contemplando las particularidades existentes en la vejez. La visita a la casa no fue mencionada como una herramienta para hacer frente a estos temas. Conclusión: las acciones deben contemplar la longevidad y la calidad de vida de quien se hace viejo y a su familia y, por eso, implica en una optimización de los servicios de salud y la reestructuración de los programas de salud.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Primary Health Care , Health of the Elderly , Health Services for the Aged , BrazilABSTRACT
Esse estudo, de natureza qualitativa, objetiva discutir como agentes comunitários de saúde (ACS) utilizam as redes sociais dos usuários para desenvolverem ações de promoção de saúde na Estratégia Saúde da Família (ESF). Especificamente, busca apresentar como ACS significam sua prática com redes sociais, dando visibilidade às funções que exercem em seu trabalho cotidiano. Para tanto, foram realizados e audiogravados doze grupos de discussão com ACS de unidades de saúde da família de uma cidade do estado de São Paulo. As transcrições dos grupos foram analisadas por procedimentos de análise temática, com base na perspectiva teórico-metodológica do construcionismo social. Nossos resultados apontam que os ACS exercem as funções principais de articulador e de mediador das redes sociais. Discutimos, a partir disso, que o desenvolvimento destas funções é fundamental numa perspectiva ampliada de saúde, porém estas ainda são pouco valorizadas no contexto das demais atividades dos ACS na ESF...
This qualitative study aims to discuss how community health workers (CHW) use the social networks of the population they assist in order to develop actions of health promotion in the Family Health Program. Specifically, it aims to present how CHWs make meaning about their practice with social networks, giving visibility to the functions they perform in their daily work. In order to do so, we conducted and recorded twelve group discussions with CHWs of all the family health units of a city in the state of São Paulo. The transcripts were analyzed via thematic analysis procedures, based on the theoretical and methodological perspective of social constructionism. Our results show the CHWs perform two main functions: articulator and mediator of social networks. From that, we discuss that the development of these functions is fundamental in a broader perspective of health, though it is still little valued when compared to the other activities performed by CHWs in the Family Health Program...
Esto estudio, de naturaleza cualitativa, objetiva debatir como agentes comunitarios de salud (ACS) adoptan las redes sociales de los usuarios para desarrollaren acciones de promoción de salud en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Específicamente, busca presentar como ACS significan su práctica con redes sociales, dando visibilidad a las funciones que ejercen en su trabajo cotidiano. Para tanto, fueron realizados y grabados en audio doce grupos de discusión con ACS de unidades de salud de la familia de una ciudad en el estado de São Paulo. Las transcripciones de los grupos fueron analizadas por procedimientos de análisis temático, con base en la perspectiva teórico-metodológica del contruccionismo social. Nuestros resultados apuntan que los ACS ejercen las funciones principales de articulador y de mediador de las redes sociales. Discutimos, a partir de eso, que el desarrollo de estas funciones es fundamental en una perspectiva ampliada de salud, pero estas aún son poco valoradas en el contexto de las demás actividades de los ACS en la ESF...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Community Health Services , Community Health Workers , Health Promotion , Social NetworkingABSTRACT
This exploratory, descriptive, cross-sectional, and quantitative study aimed to develop and validate an index of family vulnerability to disability and dependence (FVI-DD). This study was adapted from the Family Development Index, with the addition of social and health indicators of disability and dependence. The instrument was applied to 248 families in the city of Sao Paulo, followed by exploratory factor analysis. Factor validation was performed using the concurrent and discriminant validity of the Lawton scale and Katz Index. The descriptive level adopted for the study was p < 0.05. The final vulnerability index comprised 50 questions classified into seven factors contemplating social and health dimensions, and this index exhibited good internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.82). FVI-DD was validated using both the Lawton scale and Katz Index. We conclude that FVI-DD can accurately and reliably assess family vulnerability to disability and dependence.
Investigación cuantitativa, exploratoria, descriptiva y transversal, con objetivo de desarrollar y validar un índice de vulnerabilidad de la familia a la discapacidad y la dependencia (IVF-ID). El Índice de Desarrollo de la Familia (IDF) fue adaptado, añadiendo indicadores de relaciones sociales e de salud relacionados a discapacidad y dependencia. Se aplicó el instrumento a 248 familias de una región de São Paulo y ae realizó un análisis factorial exploratoria. La validación fue hecha a través de la validez discriminante y la validez concurrente, con la utilización de las escalas de Lawton y Katz. Se adoptó el nivel descriptivo de p<0,05. El índice final resultó en 50 preguntas divididas en siete factores, incluidos en las dimensiones sociales y de salud, con buena consistencia interna (alfa de Cronbach=0,82). El IVF-ID fue validado para ambas escalas. Se concluí que el IVF-ID es fiable y válido para identificar la vulnerabilidad de las familias a la discapacidad y la dependencia.
Pesquisa exploratória, descritiva, transversal, de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi desenvolver e validar um índice de vulnerabilidade de famílias a incapacidades e dependência (IVF-ID). Adaptou-se o Índice de Desenvolvimento da Família (IDF), acrescentando indicadores de relações sociais e de saúde relacionados a incapacidades e dependência. Aplicou-se o instrumento a 248 famílias de uma região do município de São Paulo e realizou-se a análise fatorial exploratória. A validação dos fatores foi feita por meio das validades discriminante e concorrente, utilizando a escala de Lawton e o índice de Katz. O nível descritivo adotado para o estudo foi p<0,05. O Índice final resultou em 50 questões, divididas em sete fatores, englobados em dimensões sociais e de saúde, com boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,82). O IVF-ID foi validado para ambas as escalas. Conclui-se que o IVF-ID mostrou-se confiável e válido para identificar a vulnerabilidade de famílias para incapacidades e dependência.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Activities of Daily Living , Disability Evaluation , Family Health , Surveys and Questionnaires , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
This is a dissertation project of the Professional Masters in Education in Health of Fluminense Federal University. The primary aim is to investigate the methods and techniques of interaction between the preceptor and the nursing undergraduate student that permits the learning of professional nursing practice as part of the Family Health Strategy (FHS). The detailed aims are to discuss the format of interactions with nursing undergraduates based on the activities performed as part of the FHS, to show ways of increasing the awareness of nursing students with regard to the importance of Basic Care. This study adopts a qualitative approach involving participative workshops for nurses working in Basic Care in the municipality of Vassouras, based on the experiences observed in terms of the preceptorship of nursing students working in the FHS...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing , National Health Strategies , Students, NursingABSTRACT
Reflete-se sobre a omissão de práticas voltadas para a saúde dos trabalhadores no âmbito de atuação da Estratégia Saúde da Família (ESF) e propõe-se a inclusão dessas práticas. Considera-se que a mudança do modelo de atenção médico-centrado exige uma nova abordagem que incorpore a análise de elementos da produção de bens, da circulação e do consumo. Fundamenta-se na teoria da determinação social do processo saúde-doença e nas categorias trabalho e reprodução social. Propõe-se que a incorporação da temática Saúde do Trabalhador (ST) na ESF seja realizada pela operacionalização de: um instrumento que levante e analise variáveis e indicadores de reprodução social; um sistema de apoio matricial que integre os Centros de Referência em ST com as Unidades Básicas de Saúde; educação permanente das equipes da ESF em conteúdos de ST.
This paper reflects on the omission of practices aimed at workers' healthcare issues within the scope of the Family Health Strategy (FHS) and proposes inclusion of such practices. It takes the view that the changes to the physiciancentered care model require a new approach that incorporates analysis of the elements of production, circulation and consumption of goods. This approach is based on the theory of social determination of the health-illness process and on the categories of work and social reproduction. It proposes that incorporation of the topic of workers' health in the FHS should be accomplished through putting into operation an instrument that surveys and analyzes variables and indicators of social reproduction; through a matrix support system that integrates workers' health reference centers with primary healthcare units; and through continuing education for the FHS teams regarding workers' health issues.
Este ensayo tiene por objetivos reflexionar acerca de la omisión de prácticas relacionadas a la salud del trabajador en el ámbito de la actuación de la Estrategia Salud de La Familia (ESF) y proponer la inclusión de tales prácticas. Se fundamenta en la teoría de la determinación social del proceso salud-enfermedad y en las categorías de trabajo y reproducción social. Se propone que la incorporación de la salud del trabajador en la ESF sea realizada por medios operacionales de: un instrumento que recopile y analice variables e indicadores de reproducción social; un sistema de apoyo matricial que integre los Centros de Referencia en Salud del Trabajador (ST) com la Unidad Básica de Salud; la capacitación de los equipos de la ESF en contenidos del área de ST.
ABSTRACT
Estudo qualitativo, descritivo, realizado em Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, objetivando analisar como ocorre a abordagem de necessidades de saúde de usuários na prática assistencial da Saúde da Família. Adotou-se uma leitura sócio-histórica da prática e das necessidades de saúde, que valoriza a interface com a intersubjetividade. Realizou-se o estudo em uma unidade, através de observação participante, de entrevista semiestruturada com oito trabalhadores e 17 usuários, e da análise de conteúdo temática do empírico. Em meio ao confronto de lógicas distintas que governam a saúde da família, a abordagem de necessidades é caracterizada por um processo seletivo, viabilizado pela aplicação de diversos contensores, acompanhado de inúmeros tensionamentos e conflitos envolvendo a equipe e/ou usuários, e de estratégias para manter contensões ou ampliar o acesso a respostas a necessidades. Evidencia-se a importância dos sujeitos na afirmação, confrontação e/ou flexibilização do estabelecido, moldando possibilidades de uma abordagem abrangente ou reduzida de necessidades de saúde.
Qualitative and descriptive study held in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, aiming at analyzing the approaching of health needs from users in the assistance practice of the family health. It was adopted a socio-historical reading about health practice and needs that values interface with intersubjectivity. The present study was performed in one unit through participative observation, semistructured interviews with 8 workers and 17 users, and the analysis of the empirical theme content. Amid the clash of different logics governing the family health, the needs approaching is characterized by a selective process, through the application of various retainers, accompanied by countless tensions and conflicts involving the staff and/or users, and strategies to maintain the control or expand the access for needs answer. This study points out the importance of the subjects in assertion, confrontation and/or relaxation of what it was established, shaping possibilities of a comprehensive or reduced approach about health needs.
Estudio cualitativo, descriptivo, efectuado en Cuiabá, Mato Grosso, con el objetivo de analizar como se procesa el enfoque de necesidades de salud de usuarios en la práctica asistencial de la Salud de la Familia. Se adoptó una lectura social e histórica del proceso de trabajo y de las necesidades de salud, que valora la interrelación con la intersubjetividad. El estudio fue realizado en una unidad, a través de observación participante, entrevista semi-estructurada con 8 trabajadores y 17 usuarios, además de análisis de contenido temático. Se identificó que debido a la confrontación entre lógicas diferentes que gobiernan la salud de la familia, el enfoque de las necesidades es caracterizado por un proceso selectivo, a través de algunos retentores, acompañado por innúmeras tensiones y conflictos involucrando miembros de equipos y/o usuarios, y por enfoques de afirmación de lo establecido y/o de ampliación de la aprensión de las necesidades. El estudio demuestra la importancia de la participación de los individuos en la reafirmación, confrontación y/o flexibilización de lo establecido, moldeando las posibilidades de un enfoque más o menos extenso de necesidades de la salud.
Subject(s)
Humans , Work , Health Services Needs and DemandABSTRACT
O estudo objetivou identificar e comparar as representações sociais de violência e maus-tratos na velhice entre agentes comunitários de saúde e profissionais de saúde atuantes no Programa Saúde da Família. A amostra foi não probabilística e intencional, constituída por 50 agentes comunitários e 50 profissionais (29 enfermeiros, 11 médicos e 10 odontólogos) de ambos os sexos (59% do sexo feminino). Aplicaram-se um questionário sociodemográfico e o teste de associação livre de palavras com base nos estímulos-indutores "violência" e "maus-tratos". Os dados coletados foram analisados por meio da técnica de redes semânticas naturais. Percebeu-se que a violência e os maus-tratos à pessoa idosa foram objetivados majoritariamente em expressões como desprezo, agressão, sofrimento e trauma, trazendo consequências psicossociais, profissionais, familiares e orgânicas às vítimas. Os profissionais evocaram palavras mais ligadas aos traumas físicos, enquanto os agentes comunitários mencionaram termos associados a eventos psicossociais como abandono.
The objective of this study was to identify and compare social representations of violence and abuse among elderly community health agents and health professionals working in the Family Health Program. The sample was non-probabilistic and intentional, consisting of 50 health agents and 50 health professionals (29 nurses and 11 doctors and 10 dentists) of both sexes (59% female). It was applied a socio-demographic questionnaire and the Technique of Free Association of Words, from the stimulus-inductor "violence" and "abuse". Data collected were analyzed using the technique of natural semantic networks. It was felt that violence and abuse to the elderly has been recorded mainly in expressions such as contempt, aggression, suffering and trauma, bringing consequences professional, family and organizational victims. The professionals evoked words related to traumas, while the health agents linked to the abandonment.
La pesquisa tiene como objetivo identificar y comparar las representaciones sociales de la violencia y el maltrato en ancianos de los agentes comunitarios de la salud y profesionales de la salud que trabajan en el Programa de Salud de la Familia. La muestra fue no probabilística e intencional, que consiste en 50 agentes comunitarios y 50 profesionales (29 enfermeras, 11 médicos y 10 dentistas) de ambos géneros (59% mujeres). Se aplicó un cuestionario demográfico y el test de asociación libre de palabras, basado en los estímulos que inducen a la "violencia" y "maltrato". Los datos recogidos se analizaron mediante la técnica de redes semánticas naturales. Se consideró que la violencia y el maltrato de ancianos fueron sobre todo en expresiones como desprecio, agresión, sufrimiento, trayendo consigo consecuencias psicosociales, familiares y orgánicas. Los profesionales evocaron palabras relacionadas con trauma, mientras que los agentes comunitarios evocaron palabras vinculadas al abandono.
ABSTRACT
O Programa de Saúde da Família (PSF) é uma estratégia política adotada pelo Ministério da Saúde para promover a transformação do modelo tradicional de cuidados com a saúde na atenção básica. A figura do agente comunitário de saúde (ACS) tem papel fundamental no PSF por ser o principal elo entre a unidade de saúde e a comunidade. A partir do estágio supervisionado em Psicologia Comunitária do Curso de Psicologia da Universidade São Francisco, foi realizado um grupo com os ACSs de uma unidade de PSF de um Município do interior de São Paulo. A proposta do grupo era discutir o trabalho realizado na unidade de saúde, buscando fomentar uma postura protagonista no enfrentamento das dificuldades cotidianas. Para tanto, utilizou-se o referencial dos grupos operativos tal como postulado por Enrique Pichon-Rivière, tendo sido observada, ao longo do processo, uma vivência de grande desamparo por parte das agentes. Essa questão foi abordada a partir de diversas atividades e estratégias de modo a fortalecer os vínculos grupais. Ao final deste trabalho, os ACSs podiam ocupar um lugar de maior propriedade com relação ao trabalho realizado no território...
The Family Health Program (FHP), is a political strategy adopted by the Health Ministry to promote the transformation of the traditional basic healthcare. The health community agent (HCA) has a key role in the FHP being the main link between the healthcare unit and the community. With a supervised internship in Community Psychology from the Psychology Course at São Francisco University, a group was formed with HCAs from the FHP unit of a city in the state of São Paulo. The objective of the group was to debate the work done at the health unit, seeking to establish a leading posture in facing daily difficulties. For such, the operative groups postulated by Enrique Pichon-Rivière were used as reference, and it was observed, throughout the process, great helplessness on most of the agents. This issue was approached using several activities and strategies to strengthen group bonding. At the end of this research, the HCA could fulfill a role with greater responsibility in relation to the work done in the area...
El programa de Salud de la Familia (PSF) es una estrategia política adoptada por el Ministerio de Salud para promover la transformación del modelo tradicional de cuidados con la salud en la atención básica. La figura del agente comunitario de salud (ACS) tiene papel fundamental en el PSF por ser el principal enlace entre la unidad de salud y la comunidad. A partir de la pasantía supervisada en Psicología Comunitaria del Curso de Psicología de la Universidad de San Francisco, se ha conformado un grupo con los ACSs de una unidad de PSF de un municipio del interior de San Pablo. La propuesta del grupo era la de discutir el trabajo llevado a cabo en la unidad de salud, objetivando fomentar una postura protagonista en el enfrentamiento de las dificultades cotidianas. Para tanto, se ha utilizado el referencial de los grupos operativos con arreglo a lo postulado por Enrique Pichon-Rivière, habiendo sido observada, a lo largo del proceso, una vivencia de gran desamparo por parte de las agentes. Esa cuestión ha sido abordada a partir de diversas actividades y estrategias de modo a fortalecer los vínculos grupales. Al final de este trabajo, los ACSs podían ocupar un lugar de mayor propiedad con relación al trabajo llevado a cabo en el territorio...
Subject(s)
Humans , Community Health Workers , National Health Strategies , Health Personnel , PsychologyABSTRACT
A inserção da Psicologia na Atenção Primária exigiu dos profissionais um repensar de suas práticas, ações e condutas, considerando a realidade da população com que se pretende atuar e os objetivos desse nível de atenção. O objetivo deste estudo é retratar a experiência de psicólogos do Programa de Aprimoramento Profissional em Promoção de Saúde na Comunidade em Núcleos de Saúde da Família em Ribeirão Preto, SP. Para o desenvolvimento das intervenções, inicialmente foram realizadas análises das necessidades, a fim de se verificar os padrões de morbimortalidade da população. A atuação dos psicólogos foi dividida em duas frentes de trabalho: uma voltada para o suporte à equipe e outra para realizar ações com a comunidade. Com os usuários, o psicólogo realizou visitas domiciliares, atendimentos individuais, familiares e coordenação de grupos. Os grupos eram abertos ou fechados, podendo ser classificados em educativos/reflexivos e de socialização. Para auxiliar no desenvolvimento das atividades, foram utilizados recursos audiovisuais, técnicas de dinâmica de grupo, discussões em grupos e trocas de experiências. Notase a importância de as ações do psicólogo na Atenção Básica estarem focadas na interferência nos fatores de risco à saúde da população, visando a alcançar mudanças comportamentais que proporcionem melhor qualidade de vida...
The insertion of Psychology in the primary level of health care demanded professionals to think over their practices, actions and conducts, considering the reality of the population they will work with, as well as the objectives of this level of health attention. This study aims to describe the experience of the psychologists from the Program of Professional Training in Community Health Promotion, in Family Health Units in Ribeirão Preto, SP, Brazil. For the development of the interventions, the assessment was initially performed to check the morbid-mortality patterns of the population. The psychologists' work was divided into two different approaches: one to support the professional team and another to accomplish community actions. Together with the clients, the psychologists did home visits, gave individual and familiar attention and group coordination. The groups were open or closed, being classified as educational/reflexive and socialization groups. In order to develop these activities, they used audio-visual resources, group dynamic techniques, group discussions and experience exchanges. It is noticed that the importance of the psychologist's actions in the primary attention should be focused on the intervention on the population health risk factors, aiming to attain behavior changes which might allow quality of life improvement...
La inserción de la Psicología en la Atención Primaria exigió de los profesionales un replanteamiento de sus prácticas, acciones y conductas, considerando la realidad de la población con que se pretende actuar y los objetivos de ese nivel de atención. El objetivo de este estudio es retratar la experiencia de psicólogos del Programa de Perfeccionamiento Profesional en Promoción de Salud en la Comunidad en Núcleos de Salud de la Familia en Ribeirão Preto, SP. Para el desarrollo de las intervenciones, inicialmente fueron realizados análisis de las necesidades, a fin de verificar los estándares de morbi-mortalidad de la población. La actuación de los psicólogos fue dividida en dos frentes de trabajo: uno dirigido al soporte al equipo y otro para realizar acciones con la comunidad. Con los usuarios, el psicólogo realizó visitas domiciliarias, atendimientos individuales, familiares y coordinación de grupos. Los grupos eran abiertos o cerrados, pudiendo ser clasificados en educativos/reflexivos y de socialización. Para auxiliar en el desarrollo de las actividades, fueron utilizados recursos audiovisuales, técnicas de dinámica de grupo, discusiones en grupos e intercambios de experiencias. Se nota la importancia de que las acciones del psicólogo en la Atención Básica estén enfocadas en la interferencia en los factores de riesgo a la salud de la población, visando a alcanzar mudanzas de comportamiento que proporcionen mejor calidad de vida...
Subject(s)
Acting Out , National Health Strategies , Health Promotion , Primary Health Care , Quality of Life , Psychology , Public HealthABSTRACT
Este trabalho pretende contribuir para a discussão conceitual sobre o cuidado a partir de uma abordagem etnográfica com grávidas e bebês em um bairro popular de Salvador atendido pelo Programa de Saúde da Família. Realizamos entrevistas e observação participante. Com base na análise de duas situações - a descoberta da gravidez com a decisão de levá-la adiante e o aleitamento - comparamos a perspectiva dos profissionais com a dos usuários. Argumentamos que, para ambos, o cuidado envolve a construção permanente de projetos de pessoa. Enquanto os profissionais centram suas intervenções nas mulheres, buscando dar orientações e aplicar rotinas planejadas, os usuários fazem referência a comportamentos espontâneos que respondem a demandas práticas e onde a corporalidade da experiência é central. As diferenças entre profissionais e usuários são relacionadas não apenas com características subjetivas, mas com as posições sociais que ocupam.
This study aims to contribute towards the conceptual discussion on care from an ethnographic approach among pregnant women and babies in a low-income district of Salvador who were attended within the Family Healthcare Program. We conducted interviews and participant observation. Based on analysis of two situations - discovery of pregnancy with the decision to take it further, and breastfeeding - we compared the professionals' and users' perspectives. We argue that for both, care involves continuing construction of projects of the person. While professionals focus their interventions on the women, seeking to give guidance and apply planned routines, users make reference to spontaneous behavior that responds to practical demands and in which embodied experience is central. The differences between professionals and users relate not only to subjective characteristics but also to the social positions that they occupy.
Este trabajo pretende contribuir para la discusión conceptual sobre el cuidado a partir de un planteamiento etnográfico con grávidas y con bebés en un barrio popular de la ciudad de Salvador, estado de Bahia, Brasil, atendido por el Programa de Salud de la Familia. Hemos realizado entrevistas y observación participante. Con base en el análisis de dos situaciones - el descubrimiento de la gravidez con la decisión de llevarla a buen término y la lactancia -comparamos la perspectiva de los profesionales con la de los usuarios. Argumentamos que para ambos, el cuidado incluye la construcción permanente de proyectos de persona. Los profesionales centran ls intervenciones en las mujeres tratando de dar orientaciones y aplicar rutinas planeadas, los usuarios hacen referencia a comportamientos espontáneos que responden a demandas prácticas y donde la corporalidad de la experiencia es central. Las diferencias entre profesionales y usuarios se relacionan no sólo con las características subjetivas sino con las posiciones sociales que ocupan.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child Care , Pregnant Women/ethnology , Infant Care , National Health Strategies , Family Health/ethnologyABSTRACT
O estudo analisa o acesso aos serviços no Programa Saúde da Família PSF de Alagoinhas (BA) na composição do modelo de atenção à saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como técnicas de coleta de dados: entrevista semiestruturada e observação sistemática da prática. Os sujeitos do estudo foram 21 pessoas: grupo I médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde, 10, grupo II usuários do sistema, 5 e grupo IIIinformantes chave, 6. Os dados foram analisados mediante aplicação da análise de conteúdo temática. Os resultados revelaram que o acesso é restrito e focalizado em ações programáticas para determinados grupos populacionais, configurando um modelo pautado em procedimentos e caracterizado por uma demanda espontânea, reprimida em suas necessidades de saúde. Conclui-se que o acesso universal ao PSF não tem sido efetivado em sua plenitude, demarcando dificuldades dos usuários para concretizar o atendimento que necessitam por meio da demanda espontânea e da organizada, configurando-se em ações pontuais e fragmentadas.
The study examines the access to health services in the Family Health Program FHP of Alagoinhas (BA) in the composition of the model of health care. This is a qualitative research, that has as data collection techniques: semi-structured and systematic observation of practice. Study subjects were 21 people: group I doctors, nurses, technicians, community health agents, 10, group II system users, 5 and group III key informers, 6. The data was analyzed by analysis of thematic content. Results showed that the access is restricted and focused on programmatic actions for certain population groups, in setting a model based on procedures and characterized by a spontaneous demand, repressed in their health needs. It is concluded that universal access to the FHP has not been made completely effective, demarcating the difficulties of users to receive the care they need through the spontaneous or organized demand, configured in isolated and fragmented action.
El estudio analiza el acceso a los servicios en el Programa de Salud de la Familia PSF en Alagoinhas (BA) sobre la composición del modelo de atención a la salud. Se trata de una investigación cualitativa, con las técnicas de recogida de datos: entrevista semi-estructurada y observación sistemática de la práctica. Los sujetos del estudio fueron 21 personas grupo I médicos, enfermeras (os), paramédicos, agentes de salud comunitarios, 10 grupo II los usuarios del sistema, 5 y grupo III informantes clave, 6. Los datos fueron analizados mediante la aplicación del análisis de contenido temático. Los resultados mostraron que el acceso está restringido y centrado en las acciones programáticas para ciertos grupos de población, configurando un modelo basado en los procedimientos y caracterizado por una demanda espontánea, reprimida en sus necesidades de salud. Se concluye que el acceso universal al PSF no se ha efectivado en su totalidad, marcando dificultades para los usuarios para concretizar la atención que necesitan a través de la demanda espontánea y de la organizada, configurándose en acciones aisladas y fragmentadas.
Subject(s)
Humans , Data Collection , Health Services Accessibility , Primary Health Care , National Health Strategies , Qualitative ResearchABSTRACT
Estudo qualitativo cujos sujeitos de pesquisa foram os membros de uma equipe da estratégia de saúde da família, e teve como objetivo conhecer suas perspectivas sobre a educação em saúde e problematizá-las por meio da concepção dialógica de Paulo Freire. Nos círculos de cultura, os quatro temas geradores: equipe de saúde da família; educação em saúde; prática da educação em saúde no trabalho da equipe e de que maneira melhorar as ações de educação em saúde existentes, foram codificados, descodificados e desvelados criticamente seus conceitos, dificuldades, possibilidades e expectativas em relação a práticas educativas desenvolvidas. O campo de desenvolvimento da pesquisa foi uma Unidade de Atenção Básica em Saúde de Cachoeira do Campo, Minas Gerais. Os resultados demonstraram que a educação em saúde é reconhecida pelos sujeitos como uma responsabilidade, contudo sua prática se depara com entraves culturais e ainda recebe pouco destaque no cotidiano de trabalho.
Qualitative study whose research subjects were the members of a Health Family Strategy. and has as purpose to know their perspectives about health education and presents them through the dialogical conception of Paulo Freire. In the circles of culture, four themes emerged: family health team, health education, health education practice in team work and how to improve the stock of existing health education, were encode, decode and critically unveiled its concepts, challenges, opportunities and expectations of their educational practices. The field research was the development of a Primary Care Unit of Health of Cachoeira do Campo, Minas Gerais. The results showed that health education is recognized by the subjects as a liability, but its practice is facing cultural barriers, and receives little emphasis in the daily work.
Estudio cualitativo, cuyos sujetos de investigación fueron los miembros de un equipo de un programa de salud familiar, tuvo como objetivo: conocer las perspectivas del equipo sobre la educación en salud y problematizarlas a través de la concepción dialógica de Paulo Freire. En los círculos de cultura los cuatro temas generadores: equipo de salud de la família; educación em salud; practica de la educacion de la família en su trabajo diário y las maneras de mejorar la practica de la educación em la salud, fueron codificados, descodificados y develados criticamente sus conceptos, dificultades, posibilidades y expectativas en relación a sus prácticas educativas. El lugar donde se desarrolló la investigación fue una Unidad de Atención Básica en Salud de Cachoeira do Campo, Minas Gerais. Los resultados demuestraran que la educación en salud es reconocida por los sujetos como siendo una responsabilidad, sin embargo, su práctica se ve afectada por barreras culturales y poco reconocimiento en el trabajo diario.
Subject(s)
Family Health , Family Nursing , Health Education , Nursing, TeamABSTRACT
O Programa de Saúde da Família (PSF) foi escolhido como objeto deste estudo por ser um projeto de intervenção social que pretende promover maior autonomia da população para resolver problemas relativos à saúde no território. O material obtido em entrevistas com os profissionais foi analisado por meio de categorias agrupadas em dois blocos temáticos: concepção do trabalho - aquelas que se referem às atividades, e de sujeito - em que se reúnem as ideias sobre as pessoas envolvidas. Os conteúdos revelam que o programa não atinge as mudanças previstas. O conceito de território é incipiente, a participação é precária e as doenças se mantêm em lugar privilegiado. As pessoas da população são referidas num conjunto que é caracterizado por faltas, carências, necessidades e, em muitos casos, são identificadas aos próprios entrevistados. A ajuda mobiliza as ações e é o eixo a partir do qual os atores compreendem sua própria atuação.
The Program Saúde da Família (Health in the Family) was selected as the object of the present study because it is a social intervention project that aims to promote social changes directed to increasing the community's autonomy concerning the solution of health problems in the territory. The acquired material within interviews with these professionals was analyzed through categories grouped in two thematic blocks: work conception - the ones that refer to the activities, and the fellow ones - where are brought together the ideas about the involved people. The contents analyzed reveals that the program doesn't reach the foreseen changes. The territory concept is incipient, the participation is precarious and the illnesses are maintained in privileged place. The population's people are refereed in a collection characterized by lacks, absences and needs, in many cases, are identified as the interviewed people themselves. The help mobilize the actions; it is the axle from which the actors understand his acting itself.
Le Programme de Santé de la Famille (PSF) a été choisi comme l'objet de cette étude, étant donné qu'il s'agit d'un projet d'intervention sociale qui prétend promouvoir une plus grande autonomie de la population, afin de résoudre les problèmes de santé dans le territoire. Le materiau obtenu lors des entrevues avec des professionnels a été analisé par catégories regroupées en deux blocs thématiques: conception du travail, ceux qui se rapportent à des activités, et sujet - ooù les idées se rejoignent sur les personnes concernées. Les contenus montrent que le programme n'a atteint pas les changements envisagés. La notion de territoire est naissant, la participation est précaire et les maladies restent en lieu privilégié. Les gens de la population sont referées à un ensemble caractérisé par la pénurie, defaults et besoins, et, dans bien de cas, elles sont identifiées aux interrogés lui-mémes. L'aid mobilise les actions; est l'axe à partir de lequel les acteurs comprennent leurs propres actions.
El Programa de Salud Familiar (PSF) fue elegido como objeto de estudio porque es un proyecto de intervención social que tiene como objetivo promover una mayor autonomía de la población para resolver los problemas relativos a la salud en el territorio. El material obtenido en las entrevistas con los profesionales se analizó mediante categorías agrupadas en dos bloques temáticos: el diseño del trabajo - las lineas que se refieren a las actividades, y el sujeto - donde se reúnen ideas acerca de las personas involucradas. El contenido muestra que el programa no llega a los cambios esperados. El concepto de territorio es incipiente, la participación es precaria y las enfermedades se mantienen en lugar especial. Se hace referencia a la gente de la población como un grupo que se caracteriza por fallas, deficiencias, necesidades, y en muchos casos, se identifican a los propios profesionales. La ayuda moviliza acciones, y es el eje desde el que los actores comprenden su propio desempeño.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Program Evaluation , National Health Strategies , Psychology/instrumentationABSTRACT
O estudo teve como objetivo compreender o significado de ser um Agente Comunitário de Saúde-ACS em umPrograma Saúde da Família. Pesquisa descritiva, qualitativa, com inspiração fenomenológica que buscou a essência dodiscurso do ACS do município de Sete Lagoas-MG. As entrevistas foram gravadas com sete ACS a partir da questãonorteadora: Qual a sua percepção como Agente Comunitário de Saúde na Estratégia Saúde da Família? A análise compreensivadas falas possibilitou a construção de cinco categorias: ACS, elo entre a equipe multiprofissional e a comunidade;valorização profissional; papel do ACS na equipe multiprofissional e sua contribuição para a mudança do modelo deatenção básica; formação profissional; condições de trabalho insalubres. Evidenciou-se que os Agentes de Saúde daFamília têm conhecimento e consciência do seu papel dentro da equipe multiprofissional, sentem-se despreparados paraexercer todas as suas atribuições, desvalorizados em relação à comunidade e a outros membros da equipe. Percebem osriscos ocupacionais da profissão e a falta de ações para minimização destes, além da baixa remuneração.
This study's objective was to understand the meaning of being a Community Health Agent (ACS) in aFamily Health Program (PSF). Descriptive, qualitative, with phenomenological inspiration research that sought the essenceof the ACS? speech, and all them work in the city of Sete Lagoas-MG. The interviews were recorded with 7 ACS, guided bythe question ?what is your perception about family health strategy, as a Community Health Agent?? The comprehensiveanalysis of speech allowed the construction of five categories: ACS, link between the team and the community; professionalevaluation; the ACS role in the team and their contribution to the change of basic care model; training; unhealthy workconditions. It showed that the Agents of Family Health are aware and conscious of their role within the team, feelunprepared to exercise all their tasks, devalued in relation to community and other team members. Also, they perceive theoccupational hazards of the profession and lack of actions to minimize them, beyond the low payment.
El estudio tuvo como objetivo comprender el significado de ser un agente comunitario de salud - ACS en unPrograma de Salud de la Familia (PSF). Investigación descriptiva, cualitativa, con inspiración fenomenológica que buscó laesencia del discurso del ACS en la ciudad de Sete Lagoas-MG. Las entrevistas fueron grabadas con siete ACS a partir decuestión norteadora: ¿cuál es su percepción como un Agente Comunitario de Salud en la Estrategia de Salud de la familia? Elanálisis comprensivo de los discursos posibilitó la construcción de cinco categorías: ACS, enlace entre el equipo multiprofesionaly la comunidad; valorización profesional; el papel del ACS en el equipo multiprofesional y su contribución para la mudanzadel modelo de atención básica; formación profesional; condiciones de trabajo insalubres. Se demostró que el Agente de Saludde la Familia tiene conocimiento y conciencia de su papel dentro del equipo multiprofesional, se sienten despreparados paraejercer todas sus atribuciones, desvalorizados en relación a la comunidad y a otros miembros del equipo. Percibieron losriesgos ocupacionales de la profesión y la falta de acciones para minimización de estos, además de baja remuneración.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Young Adult , Middle Aged , Nursing Care , Patient Care Team , National Health Strategies , Family HealthABSTRACT
O Programa de Saúde da Família (PSF), como instrumento atual de prestação de serviços, traz para a enfermagem uma multiplicidade de desafios, tais como, a modificação da prática de saúde no âmbito da atenção primária direcionando suas ações para a família, unidade complexa de relações sociais, fazer parte de uma equipe multidisciplinar sem uma estrutura de serviços formalizados e o de agregar às suas práticas condutas associadas a esse novo programa. O objeto desta pesquisa é, portanto, as atividades da enfermeira no atendimento às gestantes em uma Unidade de Saúde da Família, sob o ponto de vista das próprias usuárias do serviço, tendo como objetivo geral: descrever as atividades da enfermeira no atendimento às gestantes em uma Unidade de Saúde da Família de Salvador/Bahia. Para responder as questões o estudo perseguiu os seguintes objetivos específicos: (1) descrever características sócio-demográficas das gestantes atendidas em uma USF do município de Salvador/Bahia; (2) identificar as atividades desenvolvidas pela enfermeira no atendimento às gestantes (3) descrever as atividades realizadas pela enfermeira no pré-natal sob o ponto de vista das próprias mulheres. A Unidade de Saúde da Família de Beira Mangue é o local onde o estudo foi desenvolvido. Os sujeitos da pesquisa são as mulheres grávidas, inscritas no PSF, que foram assistidas pelo menos duas vezes pela enfermeira no atendimento pré-natal. O estudo caracteriza-se como descritivo e exploratório. Na coleta de dados foram realizadas entrevistas gravadas com as gestantes atendidas no pré-natal. Os resultados revelam que as mulheres identificam as atividades das enfermeiras como: consulta mensal, reunião com gestantes e visitas domiciliares; a consulta de enfermagem foi relatada como uma atividade capaz de facilitar uma maior identificação profissional-cliente; as consultas do pré-natal e as reuniões com grupos de gestantes quase nunca contam com a participação do parceiro sexual ou outros membros da família; a assistência domiciliar é prioritariamente exercida pelos ACS, onde a intervenção das enfermeiras ocorre, ocasionalmente, quando o ACS detecta algum problema que necessite avaliação. As principais diferenças apontadas pelas mulheres entrevistadas no atendimento pré-natal foram: a melhoria no acesso e obtenção da consulta, a garantia da realização dos exames complementares, o acesso a medicamentos, a participação da enfermeira na consulta de gestantes. As propostas para a melhoria do atendimento, sugeridas pelas gestantes, foram a realização dos exames de rotina do pré-natal na USF e otimização do tempo gasto para efetuar todos os procedimentos diagnósticos do pré-natal.
The Family Health Programme (FHP) services on offer provide nursing with a multiplicity of challenges, such as, the modification of the practical aspects of health in the scope of the primary attention directing its action towards the family, it creates a complex unit of social relations, to be part of a multi-discipline team without a structure of formal services and to add associates to its practical behaviours of this new programme. The object os this research is the activity of nursing in the attendance to the pregnant in one Family Helth Unit. The general objective is to describe the nursing activite to the pregnant in the FHU. Its specific objectives are: (1) to describe partner-demographic characteristics of the pregnants taken care of in a FHU of the city of Salvador/Bahia; (2) to identify the activities developed for the nurse to the pregnant in the FHU of the study and (3) to describe the activities executed for the nurse in the prenatal one under the point of view of the proper women. The Family Helth Unit Beira Mangue is the place where the study it was developed. The subjects of the research are pregnant women, registered FHU, that have attended the prenatal unit at least twice. This is a descriptive and exploratório research. The results disclose that: the activities of nursing in the prenatal unit include the consultation, the meeting with pregnant and the monthly domicliary visits; the nursing consultation was introduced to facilitate a better professional-customer identification; the prenatal meeting and consultations with groups of pregnant women almost never involve participation of the sexual partner or other members of the family; the domiciliary assistance is exerted first and foremost by the communitarian agents of health, where the intervention of the nurses occurs and where occasionally, a problem is detected and needs assessing. The main differences recognised when interviewing the women in the prenatal unit were: the improvement in the access and attainment of the consultation, the guarantee of the accomplishment of the complementary examinations, the access of the medicines, the participation of the nurse in the consultation. The proposals for the improvement of the service include the performance of routine prenatal examinations in the FHU and the optimization of the time used with regards to prenatal disgnostic procedures.
El Programa de Salud de la Familia (PSF) como instrumento actual de prestación de servicios, trae una multiplicidad de desafíos para la enfermería, tales como, la modificación de la práctica de salud en el ámbito de atención primaria, hacer parte de un equipo multidisciplinar sin una estructura de servicios formalizados y el de agregar a sus prácticas conductas asociadas a este nuevo programa. El objeto de esta investigación es la actividad de la enfermera en la atención a gestantes en la Unidad de Salud de la Familia (USF), bajo el punto de vista de las propias usuarias del servicio, teniendo como objetivo general: describir las actividades de la enfermera en la atención a las gestantes en una USF de Salvador/Bahía. El estudio buscó los siguientes objetivos específicos: (1) describir características socio-demográficas de las gestantes atendidas en una USF del municipio de Salvador/Bahía; (2) identificar las actividades desarrolladas por la enfermera en la atención dada a las gestantes (3) describir actividades realizadas por la enfermera en el prenatal, bajo el punto de vista de las propias mujeres. El local donde se realizó el estudio es la USF de Beira Mangue. Los sujetos de la investigación son mujeres embarazadas, inscritas en el PSF, que fueron atendidas por lo menos dos veces por la enfermera en la atención prenatal. El estudio es descriptivo y exploratorio. En la colecta de datos se realizaron entrevistas con las gestantes atendidas en el prenatal. Los resultados revelan que las mujeres identifican las actividades de las enfermeras como: consulta mensual, reunión con gestantes y visitas domiciliares; la consulta de enfermería fue relatada como una actividad capaz de facilitar una mayor identificación entre el profesional y la cliente; las consultas del prenatal y las reuniones con grupos de gestantes casi nunca cuentan con la participación del compañero sexual u otros miembros de la familia; la atención domiciliar es prioritariamente ejercida por los ACS, donde ocurre la intervención de las enfermeras, ocasionalmente, cuando el ACS detecta algún problema que necesite evaluación. Las principales diferencias apuntadas fueron: la mejoría en el acceso y obtención de la consulta, la garantía de la realización de los exámenes complementarios, el acceso a medicamentos, la participación de la enfermera en la consulta de gestantes. Las propuestas para la mejoría de la atención, sugeridas por las gestantes, fueron: la realización de exámenes de rutina y la optimización del tiempo empleado para efectuar los procedimientos diagnósticos del prenatal.
ABSTRACT
Este estudo foi realizado para verificar se famílias residentes na região leste de um município do Estado do Paraná conhecem e utilizam os serviços da Unidade Básica de Saúde (UBS) de sua área de abrangência. Foram entrevistadas 385 famílias selecionadas a partir do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). O instrumento previamente testado, com questões fechadas, foi aplicado em fevereiro e março de 2004 por alunos de graduação de enfermagem e estatística, devidamente capacitados. Das famílias entrevistadas 78% não possuíam nenhum tipo de plano ou seguro saúde e 95,3% conhecia algum serviço oferecido pela UBS. A consulta médica foi citada por 91,7%, seguida pela coleta de exames laboratoriais, citados por 68,8% e a distribuição de medicamentos por 38,5% das famílias. Chamou atenção o pouco conhecimento sobre atendimento dentário referido por apenas 22,9% famílias. Os serviços da UBS eram utilizados por 90% das famílias, pela proximidade (53,9%) ou por falta de opção (40,3%). A equipe de saúde deve aprimorar suas atividades e a estrutura do serviço, avaliar a oferta e a humanização do atendimento. Além da utilização e do conhecimento dos serviços de saúde, este estudo mostra aspectos da metodologia de pesquisa como o inquérito populacional.
This investigation was made to verify the knowledge and use of basic health services (BHS) by families resident in the East side of a municipality of Paraná State. Three hundred and eighty five families, selected from the Basic Health Service System were interviewed. The instrument, with closed questions, previously tested, was applied by trained Nursing and Statistics undergraduate students, in February and March 2004. From the families 78% had any kind of private health care plan, and 95.3% knew some activities offered by the BHS. The medical visits were mentioned by 91.7%, followed by the laboratory tests activities mentioned by 68.8% and drug distribution mentioned by 38.5% of families. It was observed that only 22.9% of families had some knowledge about dental care services. The BHS were used by 90% of families and the reasons for the use were the proximity to their home (53.9%) or because they had no other option of health assistance (40.3%). The health team has to evaluate the services offered, to improve and humanize the health assistance, also to care about the good appearance of the BHS physical area. Beyond families' knowledge and the BHS utilization profile, this study had also showed some main aspects of research methods for population surveys.
Este estudio se ha realizado para verificar si las familias residentes en la región este de un municipio del Estado de Paraná conocen y utilizan los servicios de la Unidad Básica de Salud (UBS) de su área de alcance. Se entrevistó a 385 familias seleccionadas a partir del Sistema de Información de Atención Básica (SIAB). El instrumento previamente experimentado, con cuestiones cerradas, se aplicó en febrero y marzo de 2004 por alumnos del curso de graduación de Enfermería y Estadística, debidamente capacitados. De las familias entrevistadas, un 78% no estaba filiado a ningún plan de salud, privado o público, un 95,3 % conocía algún servicio ofrecido por la UBS. La consulta médica fue citada por un 91,7%, seguida por la tomada de muestras de exámenes de laboratorio, citados por un 68,8% y la distribución de medicamentos por 38,5% de las familias. Ha llamado la atención el escaso conocimiento sobre la atención odontológica, referida apenas por un 22,9% de las familias. Los servicios de la UBS son utilizados por 90% de las familias, por la proximidad (53,9%) o por falta de opción (40,3%). El equipo de salud debe mejorar su desempeño, así como la estructura del servicio, evaluar la propuesta de humanización en la atención. Además de la utilización y del conocimiento de los servicios de salud, este estudio muestra aspectos e la metodología de investigación, como la encuesta pública.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Care Team , National Health Strategies , Health Services Research , Basic Health ServicesABSTRACT
Dada a importância da qualidade do cuidado pré-natal na redução da morbi-mortalidade materna e perinatal, este estudo objetivou avaliar a qualidade da assistência prestada à gestantes de baixo risco por meio dos indicadores de qualidade preconizados pelo Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo avaliativo, quantitativo e retrospectivo realizado em um Serviço de Pré-Natal de uma Unidade de Saúde da Família de um Município da Grande São Paulo. Os resultados evidenciaram que o Programa de Saúde da Família propicia assistência pré-natal de qualidade, e que o vínculo estabelecido entre os profissionais da Unidade e os Agentes Comunitários de Saúde com as gestantes é imprescindível para a adesão das mesmas ao Programa de Assistência Pré-Natal.
Considering the importance of prenatal care quality to reduce maternal and perinatal morbidity and mortality, the aim of this study was to evaluate quality in the assistance to low-risk pregnant women by means of quality indicators stated by the Health Ministry. This is an evaluating, quantitative and retrospective study carried out in a Prenatal Service in a Family Health Unit in a city in the state of São Paulo. The results showed that the Family Health Program provides a quality prenatal assistance and that the link established between the Unit professionals and the Health Community Agents with pregnant women is imperative for the adherence to the Prenatal Assistance Program.
Visto la importancia de la calidad del cuidado prenatal en la reducción de la morbidad y mortalidad materna y perinatal, este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de la asistencia prestada a las mujeres embarazadas de bajo riesgo por medio de los indicadores de calidad preconizados por el Ministerio de la salud. Este es un estudio evaluativo, cuantitativo y retrospectivo realizado en un Servicio Prenatal de una Unidad de Salud de la Familia de un Municipio del Estado de São Paulo. Los resultados mostraron que el Programa de Salud de la Familia propicia asistencia prenatal de calidad y que el vínculo establecido entre los profesionales de la Unidad y los Agentes Comunitarios de la salud con las mujeres embarazadas es imprescindible para la adhesión de las mismas al programa de Asistencia Prenatal.