Eventos adversos pós-vacinais no município de Campo Grande (MS, Brasil) / After vaccination adverse effects in the city of Campo Grande (MS, Brazil)

A implantação do Sistema de Eventos Adversos Pós-Vacinais possibilitou a formação de profissionais com conhecimentos que pudessem dar mais segurança aos pacientes e evitar falsas contraindicações. O objetivo deste estudo foi conhecer as principais ocorrências de reações adversas com vacinas no município de Campo Grande (MS). Os dados foram coletados mediante consulta às Fichas de Notificação de Eventos Adversos Pós-Vacinais, registradas no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais, no período de janeiro a julho de 2006. Observou-se que a maioria das pessoas que fizeram notificação tinha idade entre 0 e 10 anos (53,6 por cento), sendo 63,4 por cento do sexo feminino. A vacina isolada que mais causou reações foi a dupla adulto (26,8 por cento), seguida da tetravalente (19,5 por cento); dessas reações, 63,4 por cento ocorreram nas primeiras 24 horas após a administração do imunobiológico. Os eventos adversos mais notificados foram dor, rubor e calor (22,4 por cento), seguidos de enduração (18,4 por cento); em 75,6 por cento dos casos, foi adotada a conduta de manter o esquema vacinal. Sugere-se a necessidade de capacitação dos recursos humanos sobre a importância de se notificarem os eventos adversos pós-vacinais, contribuindo desta forma para o aperfeiçoamento constante de nossos imunobiológicos.

The implantation of Vaccination Adverse Effects System enabled the formation of critical professionals with knowledge that could offer more security to the patients and avoid false contraindication. The aim of the study was to know the main incidents of the adverse reactions in Campo Grande (MS, Brazil). Data were conducted by notifications cards of After Vaccinations Adverse Effects located at the Reference Center of Special Immunobiological from January to July-2006. Most of the people who did the notification were patients aging up to 10 years old (53.6 percent), and 63.4 percent from female sex. The vaccine who caused more reactions was the adult diphtheria-tetanus (26.8 percent) comparing to the tetravalent (19.5 percent) and 63.4 percent happened in the first 24 hours. The adverse events more notificated were ache, blush and heat (22.4 percent), followed by enduration (18.4 percent) and in 75.6 percent of the cases it was used a conduct to the vaccination process. There is a need for capacitating human resources upon the importancy of notifications for the after vaccinations adverse effects, contributing in this way for the perfection of our imunobiologics.

O monitoramento rápido de vacinação como instrumento de avaliação das práticas de vacinação utilizadas nos serviços locais de saúde / The rapid monitoring of vaccination as a tool for evaluation of vaccination practices used in local health services

Introdução: A pesquisa foi realizada a partir de dados coletados na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Belém referente à aplicação do instrumento Monitoramento Rápido de Vacinação (MRV) como proposta de supervisão, análise e acompanhamento de cobertura vacinal, realizada nos anos de 2006, para vacina contra hepatite B e, no ano 2008, para vacina contra febre amarela. O MRV é um instrumento de supervisão, análise e acompanhamento de cobertura vacinal local que é realizado através de entrevista casa a casa com a verificação do cartão de vacina. Objetivo: Evidenciar a utilidade do MRV como instrumento de identificação de territórios com baixas coberturas vacinais. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, realizado em sete dos oito Distritos Administrativos (DA) de Belém, nos quais se encontra implantado a ESF. Utilizaram-se dados secundários, gerados pela coleta de dados, através do instrumento MRV, em locais selecionados pelos supervisores locais, indicados pelos critérios: áreas afastadas do serviço de saúde e de difícil acesso, áreas com menor probabilidade de serem visitadas pelos vacinadores, ou em áreas bem vacinadas. Foram identificados os quarteirões e, nestes, 20 casas onde residisse população na faixa etária recomendada. As casas estavam distribuídas em quatro quadras separadas entre si situadas na mesma área. Foram realizadas entrevistas casa a casa, seguindo o sentido horário. Durante as entrevistas examinavam-se as carteiras de vacinação e, caso não houvesse o documento, o participante era considerado não vacinado. Resultados: Ao avaliar através do MRV o estado vacinal contra hepatite B, o resultado encontrado foi que entre 2.920 menores de um ano, 2.766 (94,73 por cento) eram vacinados; o único distrito administrativo que não alcançou a cobertura preconizada foi o DAGUA (87,20 por cento); dos 30.110 entrevistados em população com idade entre um e 19 anos, 24.169 (80,27 por cento) eram vacinados. Foi observada em todos os distritos “não vacinados” e, portanto, suscetíveis ao agravo. Houve alguns casos de ausência do comprovante vacinal, impossibilitando a avaliação. Em relação à vacina contra febre amarela, foram avaliadas 740 crianças menores de um ano, e 711 (96,08) estavam vacinados. Em atendimento à meta preconizada de 100 por cento, somente o distrito DAOUT alcançou a meta. Na população maior de um ano foram entrevistados 10.416, dos quais 8.561 (82,19 por cento) apresentaram esquema atualizado, significando que tiveram acesso à vacina há pelo menos 10 anos. Em nenhum dos distritos administrativos encontramos a cobertura vacinal desejada. Conclusão: O método parece ter permitido o conhecimento da situação vacinal da população entrevistada, fornecendo conhecimento prático aos profissionais da área, mostrando-se um método acessível e economicamente viável.

Avaliação de rede de frio do Programa de Imunização de um Centro de Saúde da Região Oeste do Paraná / Vaccine storage cold chain Evaluation Program in a Health Centre situated at west region of Paraná

Esta é uma pesquisa com abordagem quantitativa que objetiva avaliar a qualidade da rede de frio do Programa de Vacinação de um Centro de Saúde da Região Oeste do Paraná. A coleta de dados foi realizada usando um formulário com quetões fechadas preenchido por meio da observação sistemática. Os resultados apontam área física inadequada, ausência de gerador elétrico e supervisão sistemática; lavagem das mãos isatisfatória.Transporte, acondicionamento e aplicação dos imunulógicos realizados adequadamente, se comparados com critérios do Ministério da saúde. As dificuldades apontadas não invalidam a eficácia do seviço.

Situação vacinal de estudantes de enfermagem e adesão ao Programa de Imunização de Adultos / La situación con relación a las vacunas en los estudiantes de enfermería y su adhesión al programa de Inmunización de Adultos / The Vaccination Situation of Nursing Students and Adhesion to the Adult Immunization Program

The objective of this exploratory, transversal, and descriptive study was to identify the vaccination situation of Nursing students and their adhesion the Adult Immunization Program, defined by the Ministry of Health. The population of the study was 278 adults, distributed within the undergraduate and graduate Nursing schools. Analysis of their Vaccination Cards was in order to collect the data, followed by a classification of their vaccination situation into three categories: Immunized, Incomplete or Belated Scheme, and Non-Vaccinated. Of the total, 15.5 were classified as immunized; 51.8 percent fit into the incomplete or belated classification; and 32.7 percent were non-vaccinated students. The results demonstrate that the vaccination situation of nursing students is characterized by incomplete schemes and low adhesion to the National Immunization Program. The authors suggest that this theme is given greater relevance during the academic education of nurses, via partnerships with health services and municipal Immunization Divisions.

Estudo exploratório, transversal, descritivo com objetivo de identificar a situação vacinal dos estudantes de Enfermagem e adesão dos mesmos ao Programa de Imunização de Adultos definido pelo Ministério da Saúde. A população foi de 278 alunos distribuídos entre os cursos de graduação e pós-graduação em enfermagem. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados a análise do Cartão de Vacinação seguida pela classificação da situação vacinal em três categorias: Imunizado, Esquema Incompleto ou Atrasado, Não Vacinado. Do total de alunos 15,5 por cento foram classificados como imunizado, 51,8 por cento com esquema incompleto ou atrasado e 32,7 por cento como não vacinados. Os resultados demonstram que a situação vacinal dos estudantes de Enfermagem caracteriza-se por esquemas incompletos e baixa adesão ao Programa Nacional de Imunização. Sugere-se que seja dada maior relevância a essa temática durante a formação acadêmica dos enfermeiros por meio de parcerias com os serviços de saúde e a Divisão de Imunização do município.

Estudio de carácter exploratório-descriptivo, transversal que tuvo como objetivo identificar la situación de las vacunas en los estudiantes de Enfermería y adhesión de los mismos al Programa de Inmunización de Adultos, establecido por el Ministerio de la Salud. La población fue de 278 alumnos distribuidos estos entre los cursos de graduación y el postgrado en Enfermería. Se utilizó como instrumento para la recolección de los datos el análisis del Carnet de Vacunación seguido a esto, la clasificación de la situación de las vacunas en tres categorías: Inmunizado, Esquema Incompleto o Atrazado y No Vacunado. Del total de los alumnos un 15,5 por ciento fueron clasificados como inmunizados, un 51,8 por ciento estuvo con el esquema incompleto o atrazados y, un 32,7 por ciento como no vacunados. Los resultados demuestran que la situación de la inmunización de los estudiantes de Enfermería estuvo caracterizado por esquemas incompletos y de una baja adhesión al Programa Nacional de Inmunización. Así mismo, se sugiere que se tomen medidas al respecto, debido a la importancia y relevancia que el tema merece, durante la formación académica de los enfermeros mediante parcerias y/o convenios con los servicios de la salud y la División de Inmunización de la Municipalidad.

A captação dos dados de produção da vacinação em um Distrito de Saúde do município de São Paulo / The capture of vaccination production data in a Health District of the municipality of São Paulo

Neste estudo buscou-se verificar como se realiza o registro dos dados das doses aplicadas de vacinas no s impressos oficiais e a inserção desse dado no Sistema de Informação adotado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Uma vez descrito, o processo de registro foi confrontado com as ações preconizadas pelo PNI. Esses registros subsidiam o cálculo das coberturas vacinais administrativas, tradicionalmente adotadas nas avaliações dos programas de Imunização. A qualidade da informação gerada nas salas de vacina dos serviços de saúde é constantemente questionada quanto a possíveis falhas no registro e consolidação dos dados ou outras atribuíveis à imprecisão de estimativas populacionais. Realizou-se um estudo de caso, do tipo descritivo, exploratório, comparativo, com abordagem quantitativa-qualitativa e foi levado a efeito nas 17 Unidades do Distrito de Saúde do Butantã - São Paulo que realizam vacinação de rotina em crinças menores de 1 ano de idade. Os procedimentos metodológicos incluíram entrevistas com enfermeiras e vacinadoras, observação do registro das doses aplicadas nos impressos oficiais durante o ato de vacinação e a comparação dos registros nos Boletins Mensais, Fichas de Registro e Sistema API. Os resultados mostraram que 52,9% das enfermeiras têm experiência com vacinação há mais de 5 anos 88,23% capacitadas inicialmente em serviço. Entre as vacinadoras, 75% têm experiência com vacinação há mais de 3 anos, 62,5% exercem essa função desde a sua inserção na UBS e 75% foram capacitadas inicialmente em serviço. A observação confirmou a conduta mencionada pelas vacinadoras quanto a seqüência dos registros das doses aplicadas. Houve diferenças entre os registros em Fichas de Registro e Boletins Mensais em todas as Unidades e em todas as vacinas. Embora a estratégia de comparação entre os registros das Fichas de Registros e Boletins Mensais não tenha permitido quantificar os erros de registro, ) possibilitou qualificar os problemas que envolvem o processo de registro. A coincidência dos registros nos Boletins Mensais e no Sistema API indica que o foco de atenção dos gestores na melhoria da qualidade do registro da informação deva incidir sobre a captação e consolidação do dado antes de sua entrada no Sistema. Recomenda-se ainda ações de treinamentos intensificados, abordando especificamente as ações de registro e supervisão detalhada das atividades de vacinação de modo a melhorar a qualidade do registro.

The objective of this paper was to study the process of the registration of data regarding administered vaccine doses within the officially instituted forms and the following input of these records into the "System for Information" adopted by the National Immunization Program (PNI). Once described, the registration process was confronted with the procedures recommended by the PNI. These records enable the calculation of the administrative vaccination coverage, a method traditionally used in the evaluation of the immunization programs. The quality of the information generated in the vaccination rooms, because of possible problems in the registration and consolitation of data, or others caused by the lack of precision in the population profile estimates. The study; of descriptive, exploratory, comparative kind; with both qualitative and quantitative approaches, took place in 17 units of the Butanta Health District, in São Paulo, where routine vaccination in children with less than one year of age is performed. The methodological process included interviews with nurses and vaccine inoculators; observation of the records of administered doses in the oficial forms during the vaccination process and comparision check with the records in the Monthly Bulletin, Registration Card and API System. The results show that 52.9% of the nurses have more than 5 years of experience with vaccination, with 88.23% of the nurses having received on-the-job first habilitation. Among the inoculators, 75% have more than 3 years of experience with vaccination, 62,5% do this job since their arrival at the UBS, while 75% of them received on-the-job first habilitation. The observation confirmed the conduct mentioned by the inoculators regarding the sequence of the records about the administered doses. There was differences between in the Registration CArds and Montly Bulletins for all the Units and all the vaccines. Even though the strategy of cross-comparision between the Montly Bulletin and the Registration Card did not provide the quantification of registration errors, it allowed the quantification of the problems that involve the registration process. The consistency in the records between the Montly Bulletins and API System indicates that the focus of attention of the administrators in order to improve the quality of the registration of information should be directed to the acquisition and consolidation of data, before it is entered into the system. Also, intensified training programs are recommended, specifically targeting the registration process and the detailed supervision of the vaccination activity, in order to improve the quality of the records.