ABSTRACT
Introduction:Chronic migraine is a socioeconomic and individual burden since it is the largest cause of disability in people under 50 years of age. Although there are several prophylactic drug alternatives, some patients are vulnerable to refractoriness with significant damage to their quality of life. Prolotherapy, a subcutaneous injection of dextrose in peripheral nerves, advocates as a promising tool in the management of this pathology. Case report:A patient with refractory chronic migraine to drug therapy who was submitted to neurofascial prolotherapy. Weekly administration of a 2 ml solution of 1% ropivacaine and 10% glucose in the head peripheral nerves for 6 weeks. Reduced disability and frequency of migraine attacks for a period of 8 weeks after interventions. Conclusion: Prolotherapy proved itself to be a notable technique for reducing the number of days in a month that a patient with refractory chronic migraine to standardized therapy has had headaches. However, placebo group studies are needed to determine the efficacy of the procedure.
Introdução: A enxaqueca crônica representa um fardo socioeconômico e individual, pois é a maior causa de incapacidade em pessoas com menos de 50 anos de idade. Embora existam diversas alternativas de medicamentos profiláticos, alguns pacientes são vulneráveis ââà refratariedade com prejuízos significativos à sua qualidade de vida. A proloterapia, uma injeção subcutânea de dextrose nos nervos periféricos, é defendida como uma ferramenta promissora no manejo desta patologia. Relato de caso: Paciente com enxaqueca crônica refratária à terapia medicamentosa que foi submetido à proloterapia neurofascial. Administração semanal de 2 ml de solução de ropivacaína a 1% e glicose a 10% nos nervos periféricos da cabeça durante 6 semanas. Redução da incapacidade e frequência de ataques de enxaqueca por um período de 8 semanas após as intervenções. Conclusão: A proloterapia provou ser uma técnica notável para reduzir o número de dias em um mês que um paciente com enxaqueca crônica refratária à terapia padronizada teve dores de cabeça. No entanto, são necessários estudos em grupo placebo para determinar a eficácia do procedimento.
ABSTRACT
Introducción. La fascitis plantar (FP) es la principal causa de dolor en la parte inferior del talón y la proloterapia es una de las posibles opciones terapéuticas.Objetivo. Determinar el efecto de la proloterapia con dextrosa al 25% en la disminución del nivel de dolor en pacientes con FP.Metodología. Estudio de cohorte retrospectivo realizado en 70 pacientes con FP sometidos a proloterapia con dextrosa al 25% en una institución médica de Colombia en 2021. El nivel de dolor con el pie en reposo se midió con la escala visual análoga (EVA) en cada sesión de proloterapia, las cuales se realizaron a los 0, 1, 4, 7. 10 y 13 meses. Se realizó un análisis de varianza (ANOVA) con la prueba de Friedman y un análisis multivariado mediante modelos lineales mixtos para determinar la asociación entre variables. Resultados. Se realizaron 245 sesiones de proloterapia. La edad promedio fue 53 años y 80% de los pacientes eran mujeres. Las medianas de puntaje en la EVA fueron 9, 8, 6, 5, 4 y 2 en las 6 sesiones de proloterapia, respectivamente. Se evidenció una disminución progresiva del nivel de dolor a lo largo del tratamiento; sin embargo, solo hubo diferencias estadísticamente significativas desde la primera hasta la tercera sesión (p<0,05). Conclusiones. La proloterapia con dextrosa al 25% tuvo buenos resultados, ya que el nivel de dolor del pie en reposo disminuyó progresivamente, especialmente desde la primera sesión hasta la tercera
Introduction. Plantar fasciitis (PF) is the main cause of pain in the bottom of the heel and prolotherapy is one of the possible therapeutic options. Objective. Determine the effect of prolotherapy with 25% dextrose in reducing the level of pain in patients with PF.Methodology. Retrospective cohort study conducted in 70 patients with PF undergoing prolotherapy with 25% dextrose in a medical institution in Colombia in 2021. The level of pain with the foot at rest was measured with the visual analogue scale (VAS) in each session of prolotherapy, which were performed at 0, 1, 4, 7, 10 and 13 months. An analysis of variance (ANOVA) with the Friedman test and a multivariate analysis using linear mixed models were performed to determine the association between variables. Results. 245 prolotherapy sessions were carried out. The average age was 53 years and 80% of the patients were women. The median VAS scores were 9, 8, 6, 5, 4 and 2 in the 6 prolotherapy sessions, respectively. A progressive decrease in the level of pain is evident throughout the treatment; However, there were only statistically significant differences from the first to the third session (p<0.05). Conclusions. Prolotherapy with 25% dextrose had good results, since the level of foot pain at rest progressively decreased, especially from the first session to the third.
ABSTRACT
A pesar de que las terapias de medicina regenerativa continúan mostrando importante evidencia en cuanto a su segu-ridad y eficacia, en la actualidad no existen indicaciones ni recomendaciones específicas sobre su uso. En este sentido, el propósito de la presente revisión fue recopilar la literatura científica existente sobre las múltiples terapias biológicas disponibles en la actualidad. La búsqueda bibliográfica se realizó a través de las plataformas PubMed, Cochrane, Ovid, SciELO y Google Scholar utilizando los siguientes términos MeSH (Medical Subject Headings) y palabras clave de interés: Plasma rico en plaque-tas, Proloterapia y Células madre mesenquimales. Se incluyeron aquellos artículos que contuvieran los biológicos en el tratamiento de dolor crónico con nivel de evidencia desde I hasta V (según el enfoque cualitativo modificado para la calificación de la evidencia) publicados en los últimos 10 años y cuya población de estudio fueran humanos adultos. Aunque la medicina regenerativa es prometedora, es necesario realizar investigaciones de forma continua sobre esta para potenciar el uso de sus diversas modalidades en indicaciones específicas. Una de las principales limitaciones de las terapias regenerativas es la falta de métodos estándar de preparación, administración y técnicas de medición en torno a su uso.
Despite the fact that regenerative medicine therapies continue to show important evidence regarding their safety and efficacy, there are currently no specific indications or recommendations for their use. The purpose of this review was to compile the existing scientific literature on the multiple biological therapies currently available. The bibliographic search was carried out through the PubMed, Cochrane, Ovid, SciELO and Google Scholar platforms using the following MeSH (Medical Subject Headings) terms and keywords of interest: Platelet-rich plasma, Prolothe-rapy and Mesenchymal stem cells. Articles containing biologics in the treatment of chronic pain with level of evidence from I to V (according to the modified qualitative approach for qualifying the evidence) published in the last 10 years and whose study population were adult humans were included.Although regenerative medicine is promising, ongoing research is needed on it to enhance the use of its various moda-lities for specific indications. One of the main limitations of regenerative therapies is the lack of standard methods of preparation, administration, and measurement techniques around their use.
Subject(s)
HumansABSTRACT
RESUMEN La gonartrosis es una entidad muy frecuente y afecta a un grupo numeroso de pacientes en especial a los mayores de 40 años. El tratamiento conservador constituye la primera línea e incluye la proloterapia. El propósito de este estudio es actualizar los conocimientos en relación al uso de la proloterapia en pacientes con gonartrosis. La búsqueda y análisis de la información se realizó en un periodo de 2 meses (primero de febrero de 2020 al 30 de abril de 2020) y se emplearon las siguientes palabras: prolotherapy, regenerative injection therapy and chronic musculoskeletal pain. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 203 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 39 citas seleccionadas para realizar la revisión, de ellas 32 de los últimos cinco años, además se consultó un libro. Se mencionan las concentraciones a emplear tanto intra- como periarticular, indicaciones y mecanismos de acción. Se describen la frecuencia de su aplicación, así como la comparación con otros métodos de tratamiento por vía intraarticular. Se hace referencia a la duración de su efecto y complicaciones. La proloterapia mediante la administración de dextrosa hipertónica intraarticular es un método útil en el tratamiento de pacientes con gonartrosis, su fácil aplicación, disponibilidad y bajo índice de complicaciones lo convierten en un método conservador factible y eficaz.
ABSTRACT Gonarthrosis is a very frequent entity and affects a large group of patients especially above 40 years, conservative treatment is the first line and includes prolotherapy. To update knowledge regarding the use of prolotherapy in patients with gonarthrosis. The information was searched and analyzed over a period of two months (February 1, 2020 to April 30, 2020) and the following words were used: prolotherapy, regenerative injection therapy and chronic musculoskeletal pain. Based on the information obtained, a bibliographic review of a total of 203 articles published in the PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases was carried out using the search manager and reference manager EndNote, 39 selected citations were used to make the review, including 32 of the last five years, also consulted a book. The concentrations to be used both intra and periarticular, indications and mechanisms of action are mentioned. The frequency of its application is described, as well as the comparison with other intra-articular treatment methods. Reference is made to the duration of its effect and complications. Prolotherapy by administering intra-articular hypertonic dextrose is a useful method in the treatment of patients with gonarthrosis, its easy application, availability and low complication rate make it a feasible and effective conservative method.
ABSTRACT
La proloterapia es una técnica basada en la infiltración reiterada de sustancias irritantes en tendones y ligamentos deteriorados con el objetivo de desencadenar una respuesta inflamatoria que llevaría al fortalecimiento y regeneración de estas estructuras, reduciendo el dolor y recuperando su funcionalidad. A partir de la consulta de una paciente con antecedentes de omalgia crónica sin respuesta satisfactoria a los tratamientos habituales, un médico de familia se plantea la posibilidad de realizar proloterapia como opción terapéutica. Se plantea entonces una pregunta sobre su efectividad y se realiza una búsqueda bibliográfica para encontrar la mejor evidencia disponible. Se describen cuatro publicaciones sobre el tratamiento de síndromes asociados a disfunción tendinosa. Si bien la evidencia encontrada es débil y no esta relacionada con la región afectada en la paciente en cuestión, esta representa la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones, sumada al buen juicio clínico, y a los valores de la paciente.