Hypertension from the patient's perspective: contributions to the care offered by health professionals and self-care - a qualitative study

ABSTRACT BACKGROUND: Hypertension is the most common disease in primary care settings. Only 30% of cases were adequately controlled. OBJECTIVES: To analyze the knowledge and understanding of patients with hypertension regarding the factors that facilitate and limit adherence to treatment and, based on the results, build specific guidelines on hypertension self-care and control. DESIGN AND SETTING: This qualitative study was conducted in a primary healthcare setting. METHODS: Patients with hypertension who were followed at a primary healthcare unit were interviewed through focus groups, and a qualitative interpretation of their statements according to Bardin's content analysis was performed. RESULTS: Three focus groups were formed (21 participants), from whose analysis emerged 74 core ideas related to the concept of hypertension, causes of increase in blood pressure, clinical consequences of hypertension, and possible patients' contributions to help control blood pressure, arising from eating habits, psychosocial conditions, and lifestyle. Patients tend to accept the concept of "high blood pressure" as an inherent condition of the disease in their lives. Eating habits are strongly related to life history and self-perception of health. The association between high blood pressure and nervousness or stress appears to be strong. CONCLUSION: The experience of having "pressure problem" is unique for each person. It is necessary to optimize listening, recognizing that, for the patient to understand what hypertension is and its management, there must be understanding and convergence of proposals, adjustments, and changes in a positive and personalized way. As a result of this study, we implemented educational actions in primary healthcare units.

Videolaryngoscopy Findings of the Vocal Health Program in Dysphonic Teachers in the Federal District, Brazil

Abstract Introduction The high phonatory demand required of teachers is a direct cause of the onset of vocal symptoms and of the development of laryngeal disorders. Objective To describe the findings of the laryngeal screening performed as part of the Vocal Health Program held in the Federal Distrcit of Brazil in 2014 and 2015. Methods The study was performed with 361 dysphonic teachers from public schools who attended the laryngeal screening (videolaryngoscopy) part of the program. Data on anamnesis, the degree of dysphonia, the findings of the laryngeal screening, the referrals made after the laryngeal screening, and the result of the assessment of vocal aptitude for work were analyzed from the forms of each participating teacher. Results The sample of the present study (N= 361) represents 18.23% of the 1,980 teachers that went through the vocal screening of the program in 2014 and 2015. In total, 98 (27.15%) teachers presented mild dysphonia, 221 (61.22%), moderate dysphonia, and 42, (11.63%) severe dysphonia. Regarding the laryngeal screening (videolaryngoscopy exam), 269 teachers (74.52%) presented laryngeal disorders, and the main ones found were vocal nodules (43.87%), signs of laryngopharyngeal reflux (37.17%), hourglass chink (18.22%), vascular dysgenesis (18.22%), midposterior triangular chink (9.67%), and double chink (8.55%). Conclusion Laryngeal screening through videolaryngoscopy and auditory-perceptual screening of the voice as part of vocal health programs are essential to define the diagnosis and therapeutic conduct for teachers with dysphonia. Together with intervention activities, continuing education and adequate and accessible treatment, the periodic evaluation of vocal health can contribute to reduce absenteeism and improve the quality of life and of the voice of teachers.

Variações linguísticas e seus efeitos na saúde:: reflexões para a clínica fonoaudiológica / Linguistic variations and their effects on health:: reflections for the speech therapy clinic / Variaciones lingüísticas y sus efectos sobre la salud:: reflexiones para la clínica de logopedia

Introdução: As variações linguísticas não correspondem a distúrbios de comunicação, entretanto a sua valoração, constitui fonte de preconceito linguístico e discriminação social, chegando a processos de "patologização". Falantes de variações linguísticas não prestigiadas, supondo algum distúrbio, procuraram o serviço de saúde com queixa de sofrer discriminação por preconceito linguístico. Experimentavam sensação de inferioridade, retraimento social, até rebaixamento da autoestima; levando a crises de ansiedade ou a episódios depressivos. Objetivo: Analisar as repercussões das variações linguísticas em um grupo de sujeitos, estabelecer indicações à reflexão sobre essa problemática no campo da saúde, especialmente no manejo dessas repercussões no âmbito da clínica fonoaudiológica. Método: Estudo de natureza descritiva, caracterizado, em seu desenho, como estudo de caso. Utilizou-se a metodologia do Grupo de Discussão, que consiste em favorecer e promover a construção de discurso grupal; sendo este o objeto da pesquisa. Resultados e Discussão: As variações linguísticas são constituídas em função de origem, extração sociocultural e condição socioeconômica e foram percebidas como variável significativa da discriminação e exclusão social. As categorias analíticas depreendidas do discurso grupal: preconceito e bullying; comunidade de fala e exclusão social; expectativas frente à norma prestigiada. O trabalho fonoaudiológico deverá: - reconhecer e valorizar o sofrimento das vítimas; - promover o trânsito pelas variações linguísticas, entender nuances fonético-fonológicas, sintáticas, semânticas e prosódicas, avaliando os usos e contextos sociais dos gêneros discursivos orais. Conclusão: Indicar à Fonoaudiologia para acolher e atender as vítimas de preconceito linguístico, no âmbito da ação clínica de prevenção de agravos e de promoção da saúde.

Introduction:  Linguistic variations do not correspond to communication disorders; however, their valuation constitutes a source of linguistic prejudice and social discrimination, reaching processes of "pathologization". Speakers of non-prestigious linguistic variations, assuming some speech disorder, sought the health service with a complaint of suffering discrimination due to linguistic prejudice. They experienced a sensation of inferiority, social withdrawal, even lowering of self-esteem; leading to bouts of anxiety or depressive episodes. Objective: To analyze the repercussions of linguistic variations in a group of people, establish indications for reflection on this problem in the field of health, especially in the management of these repercussions in the field of speech therapy. Methods: 'Descriptive Research' characterized, in it's design, as a case study. The 'Focus Group Discussion' methodology was used, which consists in favoring and promoting the construction of a group discourse; this being the object of the research. Results: The linguistic variations are constituted in function of origin, socio-cultural extraction and socioeconomic condition and were perceived as a significant variable of discrimination and social exclusion. The analytical categories inferred from the focus group: prejudice and bullying; the speech community and social exclusion; expectations in relation to the prestigious norm. The Speech therapy work should: - recognize and value the suffering of victims; - promote the transit through linguistic variations, understanding phonetic-phonological, syntactic, semantic and prosodic nuances, evaluating the uses and social contexts of oral discourse genders. Conclusion: To indicate the Speech therapy to welcome and assist the victims of linguistic prejudice, in the scope of the clinical action of prevention and health promotion.

Introduccion: Las variaciones lingüísticas no corresponden a los trastornos de la comunicación, sin embargo su valoración es fuente de prejuicios lingüísticos y de discriminación social, lo que conduce a procesos de "patologización". Los hablantes de variaciones lingüísticas no prestigiosas, asumiendo algún trastorno del habla, buscaron el servicio de salud quejándose de discriminación por prejuicios lingüísticos. Experimentaban una sensación de inferioridad, de retraimiento social, incluso de disminución de la autoestima; lo que provocaba crisis de ansiedad o episodios depresivos. Objetivo: Analizar las repercusiones de las variaciones lingüísticas en un grupo de sujetos, establecer indicaciones para la reflexión sobre este problema en el campo de la salud, especialmente en el manejo de estas repercusiones en el campo de la logopedia. Metodos:  Un 'Estudio Descriptivo', caracterizado en su diseño como un estudio de caso. Se utilizó la metodología del 'Grupo de Discusión', que consiste en favorecer y promover la construcción de un discurso grupal, siendo éste el objeto de la investigación. Resultados: Las variaciones lingüísticas se constituyen en función del origen, la extracción sociocultural y la condición socioeconómica y se perciben como una variable significativa de discriminación y exclusión social. Las categorías analíticas deducidas del discurso de grupo: prejuicios e intimidación; la comunidad de discurso y la exclusión social; expectativas en relación con la norma de prestigio. El trabajo logopedista debería: - reconocer y valorar el sufrimiento de las víctimas; - promover el tránsito por las variaciones lingüísticas, comprendiendo los matices fonético-fonológicos, sintácticos, semánticos y prosódicos, evaluando los usos y contextos sociales de los géneros del discurso oral. Conclusión: Indicar a Logopedia que acoja y asista a las víctimas de los prejuicios lingüísticos, en el ámbito de la acción clínica de prevención y promoción de la salud.

Factores del desarrollo de intersectorialidad para la promoción de salud bucodental en niños de preescolar / Factors in the development of intersectorality for oral health promotion in preschool children

RESUMEN Introducción: la promoción de salud se puede definir como un proceso político-social, o una estrategia, que contribuye a mejorar la calidad de vida de los hombres. La intersectorialidad es una solución para lograr esas transformaciones necesarias. Objetivo: caracterizar los factores del desarrollo de la intersectorialidad para la promoción de salud bucodental en niños de grado preescolar. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva transversal, con enfoque cuanti-cualitativo, en el municipio Sagua la Grande, Villa Clara, en el período 2017-2018. Se trabajó con toda la población de niños preescolares (326). Para la recolección de la información se emplearon: análisis documental, entrevistas, cuestionarios y observación en escuelas primarias. Resultados: se determinó la presencia de los siguientes factores determinantes: deficientes acciones sobre promoción de salud bucal, desconocimiento sobre salud bucal de niños, docentes y familias, inadecuados hábitos de salud bucal, bajo nivel socio-económico de la familia, y no existencia de áreas para el cepillado dental. También se encontraron otros factores condicionantes: ausencia de capacitación y acciones de promoción de salud bucal, y escasa motivación intersectorial para llevar a cabo estas acciones. Los factores desencadenantes fueron: ausencia de programas y proyectos que sustenten la promoción de salud bucal, carencia de una estrategia metodológica sobre salud bucal en el sistema de trabajo metodológico del sector educacional y análisis del aspecto bucal. Conclusiones: se evidenció la presencia de factores determinantes, condicionantes y desencadenantes de la intersectorialidad para la promoción de salud preescolar.

ABSTRACT Introduction: health promotion can be defined as a sociopolitical process, or a strategy, that contributes to improve people's quality of life. Intersectorality is a solution to achieve these necessary transformations. Objective: to characterize the developmental factors of intersectorality for oral health promotion in preschool children. Methods: a cross-sectional descriptive research, with a qualitative-quantitative approach, was carried out in Sagua la Grande municipality, Villa Clara, from 2017 to 2018. We worked with the entire preschool population (326). The following methods were used to collect information: documentary analysis, interviews, questionnaires and observation in primary schools. Results: the presence of the following determining factors was determined: deficient actions on oral health promotion, lack of knowledge of children, teachers and families on oral health, inadequate oral health habits, low socio-economic level of the family, and non-existence of areas for dental brushing. Other conditioning factors were also found: lack of training and actions on oral health promotion, and low intersectoral motivation to carry out these actions. Triggering factors were: absence of programs and projects that support oral health promotion, lack of a methodological strategy on oral health in the methodological work system of the educational sector, and analysis of the oral appearance. Conclusions: the presence of determining, conditioning and triggering factors of the intersectoriality for health promotion in preschool children was evidenced.

Análise do trabalho em equipe multiprofissional para ações de alimentação e nutrição na atenção básica / Analysis of the multiprofessional teamwork for actions regarding diet and nutrition in primary health care / Análisis del trabajo en equipo multiprofesional para acciones de alimentación y nutrición en la atención básica

Resumo O estudo analisou o processo de trabalho de profissionais de um Núcleo Ampliado de Saúde da Família na Atenção Básica na implantação de atividades educativas coletivas de promoção da alimentação adequada e saudável. Foi utilizado o método de abordagem qualitativa, com base em um estudo-piloto de um ensaio comunitário controlado e randomizado, com a participação de seis profissionais. As entrevistas seguiram roteiro semiestruturado. A análise de conteúdo foi empregada para desvelar significados das falas dos participantes. Emergiram três categorias: integração da equipe como eixo propulsor do processo de trabalho; educação libertadora e comprometimento como eixos norteadores para a implantação das atividades coletivas de alimentação saudável; e desafios à implementação das atividades educativas de alimentação saudável. Os resultados demonstram que a metodologia de grupo proposta pelo Ministério da Saúde é uma boa estratégia para a organização e condução do processo de trabalho. Ademais, favoreceu a integração de forças de trabalho de profissionais de distintas categorias, resultando no fortalecimento da equipe no exercício da interdisciplinaridade e na criação de espaços coletivos de trocas, de cuidado e de empoderamento dos indivíduos assistidos.

Abstract This The study assessed the work process of the professionals of an Extended Health of the Family Center (Núcleo Ampliado de Saúde da Família, in Portuguese) in Primary Health Care regarding the establishment of collective educational activities for the promotion of a healthy and proper diet. We used the qualitative approach method, based on a pilot study of a randomized and controlled community trial, with the participation of six professionals. The interviews followed a semi-structured script. Content analysis was employed to reveal the meanings of the speeches of the participants. Three categories emerged: integration of the team as the driving force of the work process; liberating education and engagement as the guiding axes for the implementation of collective activities regarding healthy eating; and challenges to the implementation of educational activities on healthy eating. The results show that the group methodology recommended by the Brazilian Ministry of Health is a good strategy for the organization and management of the work process. Moreover, it boosted the integration of the work force of professionals from different categories, resulting in the strengthening of the team in the practice of interdisciplinarity and in the development of collective spaces for exchanges, care and empowerment of the assisted individuals.

Resumen El estudio analizó el proceso de trabajo de los profesionales de un Núcleo Ampliado de Salud de la Familia en la Atención Básica en la implantación de actividades educativas colectivas de promoción de la alimentación adecuada y sana. Utilizamos el método del abordaje cualitativo, basado en un estudio piloto de un ensayo comunitario controlado y aleatorizado, con la participación de seis profesionales. Las entrevistas siguieron un guion semiestructurado. Se empleó el análisis de contenido para revelar los discursos de los participantes. Tres categorías han emergido: integración del equipo como el eje propulsor del proceso de trabajo; educación liberadora y compromiso como ejes norteadores para la implantación de las actividades colectivas de alimentación sana; y los retos a la implementación de las actividades educativas de alimentación sana. Los resultados demuestran que la metodología de grupo propuesta por el Ministerio de Salud es una buena estrategia para la organización y conducción del proceso de trabajo. Además, favoreció la integración de fuerzas de trabajo de profesionales de distintas categorías, resultando en el fortalecimiento del equipo en el ejercicio de la interdisciplinaridad y en la creación de espacios colectivos de intercambios, de cuidado y de empoderamiento de los individuos asistidos.

Práticas de consumo de álcool, tabaco e outras drogas entre estudantes em contexto universitário / Consumer practices of Alcohol, Tobacco and Other Drugs between students in University

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil do consumo de álcool, tabaco e outras drogas entre estudantes universitários em contexto recreativo e em mobilidade internacional. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que teve 11 publicações como amostra final de quatro países diferentes. Como resultado, os estudos mostram um alto consumo de drogas, sendo o álcool a droga mais consumida em contextos recreativos, especialmente em instituições acadêmicas e não acadêmicas. Em relação ao consumo de tabaco e outras drogas, foram encontrados dados nos artigos analisados, mas o aumento na venda de cachimbo de água é notável. A mobilidade internacional foi citada nos estudos como influenciadora para a prática do uso de substâncias, a saber, o álcool. Identificou-se a relevância do tema, no entanto, faltam estudos no âmbito da pesquisa sobre estudantes universitários em mobilidade internacional e sobre o uso do cachimbo de água, enfatizando a necessidade de estudos a serem realizados nesse contexto.

The aim of this study was to describe the profile of alcohol, tobacco and other drugs consumption among university students in recreational context and in international mobility. This is an Integrative Review of Literature that had 11 publications as the final sample from four different countries. As result the studies show a high consumption of drugs, with alcohol being the most consumed drug in recreational contexts, especially at academic and non­academic parties. Regarding the tobacco and other drugs consumption, data were found in the analyzed articles, but the increase in the sale of hookah is notable. International mobility was cited in the studies as an influencer for the practice of substance use, namely alcohol. It was identified the relevance of the subject, however, a shortage of studies in the scope of research on university students in international mobility and on the use of hookah, emphasizing the need for studies to be carried out in this context.

Sentidos atribuídos pelos alunos com deficiência e pelos professores às aulas de educação física escolar / Meanings conferred by impaired students and teachers to physical education classes in schools

A educação física relaciona-se com a promoção de saúde no âmbito escolar. Foi verificado que ainda faltam estudos que visam o levantamento dos sentidos atribuídos pelos alunos com deficiência e professores de Educação Física às aulas de EFE, principalmente a partir das políticas de inclusão de crianças com deficiência em escolas regulares. Trata-se de um estudo qualitativo de caráter exploratório, com o objetivo de analisar como as aulas de educação física em que participam alunos com deficiência são significadas pelos professores de Educação física e pelos alunos com deficiência destes professores. O estudo foi realizado em cinco escolas públicas municipais em uma cidade do interior de São Paulo, por meio de entrevistas semiestruturadas, com oito professores de Educação Física e dez alunos com deficiência. Os resultados evidenciaram que os professores gostam de desenvolver aulas com crianças com deficiência, pois para eles isto se torna muito compensador ao ver estes alunos com deficiência estão conseguindo realizar as atividades. Por outro lado, poucos professores tiveram acesso aos conteúdos sobre o trabalho com a criança com deficiência na sua formação inicial ou tiveram oportunidades de formação continuada. Assim, o sentido da realização do trabalho desenvolvido pelo professor de Educação Física na escola com crianças com deficiência acaba sendo predominantemente o de falta: falta de formação, falta de recursos educacionais adaptados, falta de auxiliares. Em relação às condições de trabalho, ainda faltam melhorias que poderiam facilitar o trabalho do professor de educação física em vários aspectos, sendo eles, espaço físico, materiais, uma maior parceria com as famílias, maior apoio da rede de ensino, principalmente na oferta de uma formação direcionada ao trabalho com crianças com deficiência. Um aspecto fragilizador no trabalho destes professores se refere ao planejamento, visto que os professores participantes não trazem muitos detalhes deste planejamento ou fazem um planejamento geral que pode não estar indo ao encontro das reais necessidades destes alunos com deficiência, com uma intencionalidade de tornar sua aula mais inclusiva e trabalhando com a zona de desenvolvimento proximal dos alunos com deficiência. Para as crianças com deficiência entrevistadas, os sentidos da aula de educação física estão ligados ao bem estar, possibilidade de jogar e de brincar, o que evidencia também que os sentidos para as crianças com deficiência podem ser diferentes dos sentidos para os professores

Physical Education is related to the promotion of health in the school environment. In addition, studies aiming at surveying the meanings impaired students and teachers confer to Physical Education classes are scarce, especially with the implementation of inclusion policies for impaired children in regular schools. This is a qualitative exploratory study which aimed at analyzing how Physical Education classes in which participate impaired students are meant by Physical Education teachers and by their impaired students. This study was conducted in five public municipal schools in the countryside of São Paulo, by means of semistructured interviews, with eight Physical Education teachers and ten impaired students. Results showed that the teachers like to develop classes with impaired children, because it is very rewarding for them to realize that these students are able to perform the proposed activities. In contrast, few teachers had access to contents regarding the work with impaired children during their initial formation, or continuous training opportunity. Thus, the meaning of the work developed by these teachers is, predominantly, the lack of formation, lack of adapted educational resources, lack of helpers. Regarding the work conditions, some improvement which could facilitate the theachers' work is still missing concerning physical space, materials, a better partnership with families, better support of the educational network, mainly by offering a formation directed to working with impaired children. A debilitating aspect regarding the work of these teachers is related to planning, since the participant teachers do not provide details of this planning, or conduct a general planning which may not meet the real needs of these impaired students, aiming at making their classes more including and also working with the zone of proximal development of the impaired students. For the interviewed impaired children, the meanings of the Physical Education classes are linked to the well-being and the possibility of playing, which also highlights that the meanings for impaired children may be different from the teachers'

O sentido de comunidade em uma equipe multiprofissional hospitalar: hierarquia, individualismo, conflito / The meaning of community in a multiprofessional hospital team: hierarchy, individualism, conflict / El sentido de comunidad en un equipo multidisciplinario hospitalario: jerarquía, individualismo, conflicto

Resumo A trajetória profissional ocupa espaço significativo na vida das pessoas na atualidade. Com base nesta premissa, procurou-se compreender o sentido de comunidade no contexto de trabalho de uma equipe multiprofissional hospitalar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, das quais participaram oito profissionais do ambulatório de hematologia e oncologia pediátrica de um hospital público do sul do Brasil, de abril a junho de 2015. As entrevistas foram analisadas à luz das Práticas Discursivas. Estabeleceram-se quatro categorias, decorrentes dos componentes teóricos do sentido de comunidade. Os resultados indicam que os elementos pertencimento; influência; integração e satisfação das necessidades; e ligações emocionais compartilhadas estavam presentes nos discursos da equipe. Houve proximidade entre as narrativas das participantes e o conceito de comunidade para a caracterização do contexto de trabalho e das relações desenvolvidas. Contudo, também foram notados indícios de tensionamento hierárquico nas relações, a valorização de práticas individualistas, o conflito não externalizado e a dificuldade de lidar com as diferenças. Conclui-se que há necessidade de maior investimento na valorização e integração dos diferentes profissionais implicados no processo de promoção de saúde e no fomento do sentido de comunidade nas equipes hospitalares.

Abstract The career path plays a significant role in the lives of people nowadays. Based on this premise, we sought to understand the meaning of community in the work context of a multiprofessional hospital team. The qualitative research was conducted through semi-structured interviews with eight professionals of the outpatient hematology and pediatric oncology services at a public hospital in the Southern region of Brazil, from April to June 2015. The interviews were analysed using Discursive Practices. We established four categories, which originated from the theoretical components of the meaning of community. The results indicate that the elements of belonging; influence; integration and satisfaction of needs; and shared emotional bonds were present in the discourses of the team. There was a proximity among the narratives of the participants and the concept of community in order to characterize the contexts of the work and of the relationships developed. However, we also noticed signs of hierarchical tensions in the relationships, the validation of individualist practices, non-externalized conflicts, and the difficulty to deal with differences. We concluded that there is a need for higher investments in the validation and integration of the different professionals implicated in the process of promotion of health and of the meaning of community among Brazilian teams.

Resumen La trayectoria profesional ocupa un espacio significativo en la vida de las personas en la actualidad. Con base en esta premisa, se buscó comprender el sentido de comunidad en el contexto de trabajo de un equipo multidisciplinario hospitalario. Se trata de una investigación cualitativa, realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, de las cuales participaron ocho profesionales del servicio de hematología y oncología pediátrica de un hospital público del sur de Brasil, entre abril y junio del 2015. Las entrevistas se analizaron a la luz de las Prácticas Discursivas. Se establecieron cuatro categorías, derivadas de los componentes teóricos del sentido de comunidad. Los resultados indican que los elementos pertenencia; influencia; integración y satisfacción de las necesidades; y vínculos emocionales compartidos, estaban presentes en los discursos del equipo. Se constató semejanza entre los relatos de los participantes y el concepto de comunidad para la caracterización del contexto de trabajo y las relaciones desarrolladas. Sin embargo, también se observaron indicios de tensión en las relaciones jerárquicas, la valoración de prácticas individualistas, el conflicto no exteriorizado y dificultad de lidiar con las diferencias. Se concluyó que es necesario invertir con más fuerza en la valoración e integración de los diferentes profesionales involucrados en el proceso de promoción de la salud y en el fomento del sentido de comunidad en los equipos hospitalarios.

The waiting room: potential for people with arterial hypertension to learn / Sala de espera: potencial para el aprendizaje de personas con hipertensión arterial / Sala de espera: potencial para a aprendizagem de pessoas com hipertensão arterial

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings assigned by people with systemic arterial hypertension to health education actions in the waiting room. Method: This is an analytical qualitative study, held in 2016 with 19 people with arterial hypertension from a health unit. The data were collected in households, through a semi-structured interview and field notes, recorded on audio, transcribed and organized by thematic analysis, being analyzed considering Vygostky's Cultural-Historical Learning Theory. Result: Meanings of attention, interest, pleasure and learning assigned to educational practice denote the importance of interaction and mediation to reconstruct knowledge about blood pressure control and to attribute a new meaning to self-care. Final considerations: The waiting room became an environment that promoted interaction, favoring the construction of meanings and internalization of knowledge with potential for lifestyle changes.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por personas con hipertensión arterial sistémica a las acciones de educación en salud en sala de espera. Método: Estudio cualitativo, analítico, realizado en 2016 con diecinueve personas con hipertensión arterial de una unidad de salud. Los datos fueron recolectados en las residencias, en entrevista semiestructurada y diario de campo, grabados en audio, transcritos y organizados por el análisis temático, siendo analizados a la luz de la Teoría de Aprendizaje Histórico-Cultural de Vygotsky. Resultado: Los significados de atención, interés, placer y aprendizaje atribuidos a la práctica educativa denotan la relevancia de la interacción y mediación para reconstruir conocimientos dirigidos al control de la presión arterial y para resignificar el cuidado de sí. Consideraciones finales: La sala de espera configuró un espacio promotor de la interacción, favoreciendo la construcción de significados y la internalización de conocimientos con potencial para cambios de estilo de vida.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos pelas pessoas com hipertensão arterial sistêmica às ações de educação em saúde em sala de espera. Método: Estudo qualitativo, analítico, realizado em 2016, com 19 pessoas com Hipertensão Arterial de unidade de saúde. Dados coletados no domicílio em entrevista semiestruturada e diário de campo, gravados em áudio, transcritos e organizados pela análise temática e analisados à luz da Teoria de Aprendizagem Histórico-Cultural de Vygotsky. Resultado: Os significados atribuídos à prática educativa de atenção, interesse, prazer e aprendizado, denotam a relevância da interação e da mediação compartilhada para a reconstrução de conhecimentos para o controle da pressão arterial e a ressignificação do cuidado de si. Considerações finais: A sala de espera configurou um espaço promotor de interação que favoreceu a construção de significados, de atenção, de interesse, de orientação, de aprendizado e de prazer, a internalização de conhecimentos com potencial para mudanças de estilo de vida.

Sentidos atribuídos por crianças e adolescentes às atividades de promoção da saúde na escola / Meanings attributed by children and adolescents to health promotion activities at school

A promoção da saúde (PS) na escola visa colaborar para a construção da autonomia de alunos e professores, de forma a gerar microtransformações na comunidade local, nos aspectos que tangem à saúde. O objetivo geral deste estudo foi analisar os sentidos atribuídos por crianças e adolescentes às atividades de PS na escola, e os objetivos específicos foram identificar os sentidos atribuídos pelas crianças e adolescentes às atividades de (PS) na escola e analisar relações que fazem sobre saúde em seu cotidiano. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada na abordagem histórico-cultural de Lev Vigotski e colaboradores, em que se empregou a análise temática de Braun e Clarke como ferramenta para a análise de dados. Foram realizados 4 grupos focais de alunos com idades entre 11 e 14 anos, que vivenciaram atividades de PS em uma escola pública de Ribeirão Preto. Esses participantes produziram ainda, por escrito e ao final do grupo focal, impressões sobre as atividades de PS. Foram também obtidas informações de documentos escolares e de registros de observações da pesquisadora. Os resultados levaram à constituição dos seguintes temas: Temas apresentados pelos alunos - com contextualização das dinâmicas das atividades realizadas pelas coordenadoras das atividades de PS (estagiárias de enfermagem) na escola; Aspectos constitutivos da aprendizagem em saúde - apontam a apropriação dos conceitos científicos feitas pelos alunos, e a presença do vínculo e do acolhimento na relação que se estabeleceu entre coordenadoras das atividades de PS e os alunos; Repercussão das aprendizagens no cotidiano - destacaram-se situações vivenciadas na escola levadas para o dia a dia dos participantes, gerando pequenas transformações no contexto familiar e escolar, mostrando que o aprendizado compreende a tomada de consciência para a mudança de atitude e passa a fazer parte das atividades dos alunos no cotidiano; Princípios da Promoção da Saúde - definidos pela OMS, destacaram-se: Ações Multiestratégicas - metodologias ativas nas atividades de PS; Concepção Holística da Saúde - a relação do bullying com a saúde mental (depressão) e com a responsabilidade pelo bem-estar dos demais, considerando que podem levar à morte (suicídio) ou salvar vidas; Intersetorialidade -relação entre educação (professores) e saúde (coordenadoras das atividades de PS); Sustentabilidade - continuidade necessária das atividades para que ocorram as transformações no cotidiano e no ambiente escolar; Participação Social - pequenas atitudes podem causar consequências importantes para as pessoas que estão próximas e no contexto local; Empoderamento - pequenas transformações adotadas pelos participantes demonstraram a potencialidade de se tornarem atividades que colaboram para a ressignificação da saúde e para transformações na sociedade; Equidade - importância do respeito para a construção de uma boa convivência escolar; por fim o tema: Sugestões dos alunos para as atividades de Promoção da Saúde - sugestão de autoestima e saúde bucal como temas e visita à USP para atividades de PS na escola. Os sentidos atribuídos pelos alunos às experiências vivenciadas nas atividades de PS apontaram aprendizagem e transformações no cotidiano, que contribuem para a vivência mais saudável e comunitária, indicando a importância do trabalho de PS nas escolas

Promotion of health (PS) in school aims to collaborate for the construction of the autonomy of students and teachers, in order to generate micro transformations in the local community, in aspects that affect health. The general objective of this study was to analyze the meanings attributed by children and adolescents to PS activities at school, and the specific objectives were to identify the meanings attributed by children and adolescents to the activities of (PS) at school and analyze relationships that they make about health in your daily life. This is a qualitative research, anchored in the historical-cultural approach of Lev Vigotski et al., in which the thematic analysis of Braun and Clarke was used as a tool for data analysis. Four focus groups were carried out on students aged 11 to 14 years, who experienced PS activities in a public school in Ribeirão Preto. These participants also produced, in writing and at the end of the focus group, impressions on PS activities. Information was also obtained from school documents and records of the researcher observations. The results led to the constitution of the following themes: Topics presented by the students - with contextualization of the dynamics of the activities carried out by the coordinators of the PS activities (nursing trainees) in the school; Constitutive aspects of health learning - point out the appropriation of the scientific concepts made by the students, and the presence of the bond and the reception in the relationship that was established between coordinators of the PS activities and the students; Repercussion of learning in the daily life - highlighted situations experienced in the school taken to the daily life of the participants, generating small transformations in the family and school context, showing that the learning comprises the awareness for the change of attitude and becomes part of student daily activities; Principles of Health Promotion - defined by the WHO, were highlighted: Multi-strategic actions - active methodologies in the activities of PS; Holistic Health Conception - the relationship of bullying to mental health (depression) and responsibility for the well-being of others, considering that they can lead to death (suicide) or save lives; Intersectoriality - relationship between education (teachers) and health (coordinators of PS activities); Sustainability - necessary continuity of activities in order to bring changes in the daily life and in the school environment; Social Participation - small attitudes can have important consequences for people who are close and in the local context; Empowerment - small transformations adopted by the participants demonstrated the potential of becoming activities that contribute to the re-signification of health and to changes in society; Equity - importance of respect for the construction of a good school life; Finally, the theme: Suggestions of the students for the activities of Health Promotion - suggestion of self-esteem and oral health as themes and visit to USP for PS activities in school. The senses attributed by the students to the experiences lived in the activities of PS pointed to learning and transformations in the daily life, which contribute to a healthier and more communal life, indicating the importance of PS work in schools

La promoción de salud en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana / Health promotion in Havana Medical Science University

Introducción: La coordinación de la Red Ibericoamericana de Universidades Promotoras de la Salud aceptó a la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana como miembro pleno. Para ello valoró que la promoción de salud constituye una prioridad permanente en su política institucional. Objetivo: Valorar la política institucional de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana en relación con las normativas y procedimientos que rigen el funcionamiento de la Red Ibericoamericana de Universidades Promotoras de la Salud. Material y Métodos: Se revisaron documentos que reflejan la política institucional de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana relativa a la promoción de salud. Se describieron además las principales normativas y procedimientos de la Red Ibericoamericana de Universidades Promotoras de la Salud. Desarrollo: En la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana los programas docentes que se ejecutan parten del principio de la educación en el trabajo, por lo que los estudiantes se vinculan desde el primer año con las labores de promoción de salud y prevención de las enfermedades. Los estudiantes, profesores y trabajadores reciben el influjo de diversas áreas de atención que promueven ante todo estilos de vida saludable. Conclusiones: Las propuestas, programas, proyectos y otras acciones de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana impactan positivamente en la comunidad universitaria y la población en general. Se cuenta con una voluntad política institucional que garantiza la sostenibilidad de los procesos y los recursos necesarios para la sistematización de las acciones(AU)

Introduction: The Ibero-American Universities Promoters Network of Health accepted Havana Medical Science University as full member. For that, they valued that the promotion of health constitutes a permanent priority in its institutional politics. Objective: To value Havana Medical University's institutional policy with regard to the normative and procedures that rule functioning of the Ibero-American Universities Promoters Network of Health. Material and Methods: Documents that reflect Havana Medical University's institutional policy to the promotion of health were revised. Were also described the main normative and procedures of the Ibero-American Universities Promoters Network. Development: In the Havana Medical Science University the educational programs that are executed start from the point of view of the education at the job, for which the students are connected from the first year with the labor of health´s promotion and illnesses´ prevention. The students, teachers and workers receive the influence of diverse areas of attention that promotes above all healthy styles of life. Conclusions: The proposals, program, projects and other actions of the Havana Medical Science University have impact positively in the university community and in the population in general. It counts with an institutional political willingness that guarantees the sustainability of the processes and the necessary resources for the actions systematization(AU)

Centro de Desarrollo Humano Comunitario: programa para familias afrocolombianas desde la investigación acción participativa / Community center for human development: program for African-Colombian families based on the participatory action research approach

RESUMEN Objetivo Describir la construcción de un Programa de Atención Primaria en Salud (APS) para familias afrocolombianas del Municipio de Guapi-Cauca. Metodología Investigación-Acción-Participativa (IAP). Resultados El programa de APS es una construcción colectiva entre el Grupo IAP y la Comisión de Apoyo y Seguimiento (CAS), efectuada en cuatro fases: 1. Preparación del campo; 2. Aproximándose al universo de las familias afrocolombianas del municipio de Guapi; 3. Construyendo el programa: Centro de Desarrollo Humano: con fuerza, alegría y amor echamos pa'lante las familias; y 4. Evaluación y socialización de resultados. Discusión La construcción colectiva del programa se realizó desde la perspectiva de la APS, la IAP y el contexto cultural, donde los expertos son la comunidad, profesionales de la salud e instituciones, quienes desde su cotidianidad y visión del mundo tienen la capacidad de examinar, reflexionar y participar en la transformación de la realidad. Parten de planear, desarrollar y evaluar acciones en entornos saludables, involucrando no solo el espacio físico, sino el trabajo con las familias y la comunidad basadas en las necesidades, percepciones, creencias y acciones frente a la salud. El "Centro de Desarrollo Humano Comunitario", permite un proceso de participación comunitaria hacia el logro de entornos saludables, que contribuyen a mejorar la salud de la población afrocolombiana, mediante la participación activa de familias, comunidad, instituciones y profesionales de salud, quienes partiendo de la realidad y mediante el intercambio de saberes, generan acciones dirigidas a la salud de las familias extensas del Municipio de Guapi.(AU)

ABSTRACT Objective To describe the process of construction of a program of Primary Health Care (PHC) for African-Colombian families in Guapi, Cauca. Methodology Participatory action research (PAR). Results The PHC program is a collective construction between the IAP Group and the Commission for Support and Follow-up (CAS), carried out in four phases: 1. Field preparation; 2. Approximation to the universe of the African-Colombian families of Guapi; 3. Building the program "Center for Human Development: with strength, joy and love we go 'pa'lante' families"; and 4. Evaluation and socialization of results. Discussion The collective construction of the program was conducted from the perspective of PHC, PAR and the cultural context, where the experts are the community, health professionals and institutions who have the ability to examine, reflect and participate in the transformation of reality based on their everyday life and view of the world. The starting point involves planning, developing and evaluating actions in healthy environments, relating not only to the physical space, but also to the work with families and community, taking into account needs, perceptions, beliefs, and actions towards health. The "Human Development Center Community" program allows a process of community participation towards achieving healthy environments to improve the health of the African-Colombian population, through the active participation of families, community, institutions and health professionals who, based on reality and knowledge exchange, generate actions directed to health of the large families of Guapi.(AU)

O profissional de educação física e a promoção da saúde em núcleos de apoio à saúde da família / The physical education professional and the promotion of health at family health support centers / El profesional de educación física y la promoción de salud en núcleos de apoyo a la salud de la familia

Resumo Os núcleos de apoio à saúde da família configuram-se hoje como um lócus de inserção do profissional de educação física na atenção primária à saúde. Esse fato trouxe novos desafios à atuação desse profissional, como a realização de ações de promoção da saúde nos âmbitos individual e coletivo. O objetivo deste artigo foi analisar as ações realizadas por tal profissional nesses núcleos no estado de Minas Gerais, em 2015. Tratou-se de pesquisa qualitativa e exploratória, que utilizou a pesquisa documental e grupos focais com 15 participantes como instrumentos de coleta de dados. Os resultados demonstraram diferentes e complementares concepções acerca do conceito de promoção da saúde e a realização de ações de promoção abrangentes, diversificadas e em conjunto com a equipe e a comunidade. Fatores como a reorientação do modelo de saúde, a participação da comunidade, a valorização do trabalho multiprofissional e intersetorial e o incentivo governamental para as práticas de atividades físicas foram apontados como facilitadores para a realização dessas ações. Entre as dificuldades, destacaram-se a falta de infraestrutura e de capacitação e a concepção dos demais profissionais, ainda voltada para as ações clínicas individuais, em detrimento de ações coletivas de promoção da saúde.

Abstract Today, the family health support centers are a locus for the insertion of the physical education professional in primary health care. This fact has introduced new challenges to the work of this professional, such as the undertaking of health promotion activities at the individual and collective levels. This study aimed to analyze the actions taken by such a professional at these centers in the state of Minas Gerais, Brazil, in 2015 with 15 participants. This was a qualitative, exploratory study, which used the documentary research and focus groups as data collection instruments. The results showed different and complementary conceptions about the health promotion concept and the undertaking of comprehensive and diversified promotion actions together with the team and the community. Factors such as the reorientation of the model of health, community participation, the appreciation of multidisciplinary and intersectoral work, and government incentives for physical activity practices were identified as facilitators to carry out these actions. The greatest perceived difficulties included the lack of infrastructure and training and the conception of other professionals, still focused on individual clinical actions to the detriment of collective actions to promote health.

Resumen Los núcleos de apoyo a la salud de la familia se configuran hoy como un locus de inserción del profesional de educación física en la atención primaria a la salud. Este hecho trajo nuevos desafíos a la actuación de este profesional, como la realización de acciones de promoción de salud en ámbitos individuales y colectivos. El objetivo del artículo es analizar las acciones realizadas por dicho profesional, en esos núcleos, en el estado de Minas Gerais, Brasil, en 2015. Se trata de una investigación cualitativa y exploratoria, que utilizó la búsqueda documental y grupos focales con 15 participantes como instrumentos de recolección de datos. Los resultados demostraron concepciones distintas y complementarias acerca del concepto de promoción de la salud y la realización de acciones de promoción abarcativas, diversificadas y en conjunto con el equipo y la comunidad. La reorientación del modelo de salud, la participación de la comunidad, la valoración del trabajo multiprofesional e intersectorial y el incentivo gubernamental para la práctica de actividades físicas fueron señalados como elementos que facilitan la realización de estas acciones. Entre las dificultades, se destacaron la falta de infraestructura y de capacitación, así como la concepción de los demás profesionales, aún dirigidas hacia acciones clínicas individuales, en detrimento de acciones colectivas de promociones de salud.

Comunidades ampliadas de pesquisa ação como dispositivos para uma promoção emancipatória da saúde: bases conceituais e metodológicas / Extended communities for action-research as a tool for the emancipatory promotion of health: conceptual and methodological bases

Resumo O artigo é uma contribuição para as discussões metodológicas do pilar participação que orienta as estratégias de Promoção da Saúde. Reflete sobre as bases conceituais e metodológicas das Comunidades Ampliadas de Pesquisa-ação (CAP) como dispositivos para uma Promoção Emancipatória da Saúde (PES), tomando por referência a experiência do Laboratório Territorial de Manguinhos. Uma CAP reúne pesquisadores, profissionais engajados e principalmente os sujeitos que vivem e trabalham no território com seus saberes e pontos de vista distintos que, juntos, refletem acerca dos problemas socioambientais, políticas públicas e alternativas num dado contexto. Inicialmente são discutidos três aspectos fundamentais para a PES: a participação, a determinação social e a produção compartilhada de conhecimento, presentes na formulação da Política Nacional de Promoção da Saúde. Com base nas experiências de pesquisa-ação em favelas constatamos um fosso abissal entre o que está na Política e as práticas institucionais em espaços marcados por fronteiras, falta de direitos e enormes tensões. Como resultados das CAP são criados dispositivos diversos em linguagens acessíveis para a circulação e apropriação do conhecimento e para potencializar a ação dos movimentos sociais.

Abstract This article is a contribution to methodological discussions on the “participation” pillar that guides strategies for Health Promotion. It reflects the conceptual and methodological bases of the Extended Communities for Action-Research (ECAR) as a tool for the Emancipatory Promotion of Health (EPH), taking as reference the experiences from the Territorial Laboratory in Manguinhos. The ECAR brings together researchers and mainly residents who live in the territory with their knowledge and distinct viewpoints who reflect on socioenvironmental problems, public policies and alternatives in a given context. Three key aspects for EPHare discussed: social participation, social determination and shared production of knowledge. Based on the experiences of the action-research model in areas with slums, we found a massive gap between what is written in the Policy and institutional practices where there were spaces marked by borders. We also noted a lack of rights and major tensions between the parties. As a result of the ECAR findings, various tools were produced in accessible languages facilitating knowledge appropriation and the enhancement of actions in social movements. This article concludes with some thoughts and challenges for the Emancipatory Promotion of Health.

Interdisciplinaridade e formação na área de saúde coletiva / Interdisciplinarity and training in the collective health area / Interdisciplinaridad y formación en el área de salud colectiva

Resumo O artigo apresenta os resultados da pesquisa que objetivou discutir a potencialidade da práxis e conceitos de saúde pública/coletiva envolvendo profissionais e saberes na construção do conhecimento em saúde no ambiente escolar. O estudo foi desenvolvido durante o ano letivo de 2012 em uma escola pública, na cidade do Rio de Janeiro, com a participação de professores, alunos de ensino médio e estagiários de licenciatura. A metodologia utilizada de pesquisa-ação supõe uma ação coletiva orientada em função da re-solução de problemas, identificados a partir de um diagnóstico da situação elaborado pelos participantes. O diagnóstico foi realizado por meio de perguntas dirigidas aos professores e estagiários, e de uma redação direcionada aos alunos. Os resultados obtidos dos professores revelam que a saúde pública é compreendida como dever do Estado na prestação de serviços de prevenção e assistência à saúde. Já a saúde coletiva é associada ao bem-estar físico, mental e social da população. Tanto os professores como os estagiários, que já participaram de projetos interdisciplinares, reconhecem a experiência como positiva. Os alunos reconheceram que a educação é priorizada em relação às condições físicas e sanitárias da escola, mas identificaram em tais condições fatores de risco ao aprendizado e, consequentemente, à saúde e à qualidade de vida.

Abstract This article presents and discusses the results of research that discusses the potentiality of the praxis and public/collective health involving professionals and knowledge in the construction of knowledge in health in the school environment. The study was conducted during the 2012 school year in a public school in the city of Rio de Janeiro, Brazil with the participation of teachers, high school students, and undergraduate interns. The research action methodology involves collective action guided based on the resolution of problems identified from a diagnosis of the situation prepared by the participants. The diagnosis was made through questions made to the teachers and trainees, and an essay directed to students. The results obtained from teachers reveal that public health is understood as a duty of the State in the provision of prevention and health care services. Collective health, meanwhile, is associated with the population's physical, mental, and social well-being. Both professors and trainees, who have participated in interdisciplinary projects, recognize the experience as positive. Students recognized that education is prioritized in relation to the school's physical and sanitary conditions, but identified in such conditions risk factors for learning and, consequently, health and quality of life.

Resumen El artículo presenta y discute los resultados de la investigación que buscó discutir la potencialidad de la praxis y conceptos de salud pública/colectiva involucrando profesionales y saberes en la construcción del conocimiento en salud, en el ambiente escolar. El estudio se desarrolló durante el período lectivo de 2012 en una escuela pública, en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, con la participación de profesores, alumnos de la enseñanza media y pasantes del curso de licenciatura. La metodología utilizada de investigación-acción supone una acción colectiva en función de la resolución de problemas, identificados a partir de un diagnóstico de la situación elaborado por los participantes. El diagnóstico se realizó mediante preguntas dirigidas a los profesores y pasantes, y de una redacción dirigida a los alumnos. Los resultados obtenidos de los profesores revelan que la salud pública se comprende como deber del Estado en la prestación de servicios de prevención y asistencia a la salud. Ya la salud colectiva se asocia al bienestar físico, mental y social de la población. Tanto los profesores como los pasantes, que ya participaron en proyectos interdisciplinarios, reconocen la experiencia como positiva. Los alumnos reconocieron que la educación es priorizada con relación a las condiciones físicas y sanitarias de la escuela, pero identificaron en tales condiciones factores de riesgo para el aprendizaje y, en consecuencia, para la salud y la calidad de vida.

Projeto de intervenção comunitária "Em Comum-Idade": contribuições para a promoção da saúde entre idosos de Viçosa, MG, Brasil / The "Em Comum-Idade": community intervention project: contributions to the promotion of health among the elderly of Viçosa in the State of Minas Gerais, Brazil

Resumo Ações de promoção da saúde na terceira idade são de extrema relevância para a prevenção de doenças e agravos decorrentes do processo de envelhecimento. Nesse contexto, surgiu o projeto de intervenção comunitária “Em Comum-Idade”. O objetivo deste artigo foi avaliar o impacto das ações deste projeto nas medidas antropométricas e na aptidão física funcional dos participantes, ao final da participação nas intervenções. As variáveis analisadas foram: Índice de Massa Corporal, Perímetro da Cintura, Relação Cintura/Quadril, Relação Cintura/Estatura, força de membros inferiores, flexibilidade de membros inferiores e superiores e agilidade e equilíbrio dinâmico. A amostra foi composta por 82 participantes. A maioria era do sexo feminino, não tinha o primeiro grau completo e frequentou menos de 50% das atividades. Não houve mudanças significantes para os valores de medidas antropométricas entre as avaliações inicial e final dos participantes. Foi encontrada melhora significante para os valores de testes de aptidão física funcional entre aqueles que mais participaram das ações do projeto. Ressalta-se a importância de se manter ações de promoção da saúde por longos períodos de tempo a fim de se obter resultados que impactem positivamente as condições de saúde e a qualidade de vida de idosos.

Abstract Actions to promote health among the elderly are extremely important for the prevention of diseases and complications arising from the aging process. In this context, the “Em Comum-Idade” community intervention project emerged. The objective of this article was to evaluate the impact of the actions of this project on anthropometric measurements and functional physical fitness of the participants at the end of the interventions. The variables analyzed were: body mass index, waist circumference, waist hip ratio, waist height ratio, power of the lower members, flexibility of upper and lower members and agility and dynamic balance. The sample consisted of 82 participants. Most participants were female, had not completed elementary school and attended less than 50% of the activities. There were no significant changes in the values of anthropometric measurements between the initial and final evaluations of the participants. Significant improvement was found for the values of tests of functional physical fitness among those who attended most of the actions of the project. It is important to maintain health promotion actions for long periods of time in order to get results that positively impact the health status and quality of life of the elderly.

Saúde e ambiente na favela: reflexões para uma promoção emancipatória da saúde / Health and environment in the slums: thoughts to foster emancipatory promotion of health

Resumo:Este artigo discute a relação entre saúde e ambiente em favelas a partir de um projeto de investigação que analisou, por meio de metodologias participativas e de pesquisa-ação, o desenvolvimento de uma política pública (PAC) em três favelas do Rio de Janeiro (Alemão, Rocinha e Manguinhos). Os temas priorizados - moradia e o saneamento - propiciaram levantar três importantes processos reveladores da determinação social da saúde em favelas: o desenraizamento, a provisoriedade e a invisibilidade. Reconhecê-los a partir das vozes dos moradores contribui para o enfrentamento das desigualdades e injustiças por intermédio de uma promoção emancipatória da saúde.

Abstract:In this article it is discussed the relationship between health and environment in slums from a research project that analyzed the development of a public policy (PAC - Programa de Aceleração do Crescimento - Growth Acceleration Program) in three slums in Rio de Janeiro (Alemão, Rocinha and Manguinhos) through participative methodology and research-action. The themes that were prioritized - dwelling and sanitation - made it possible to raise three important processes revealing the social determination of health in slums: rootlessness, temporariness and invisibility. To recognize them through the dwellers' voices contributes to face the inequalities and injustice through the emancipatory promotion of health.

Discursos masculinos sobre prevenção e promoção da saúde do homem / Male discourses on the prevention and promotion of men's health / Discursos masculinos sobre prevención y promoción de la salud del hombre

A promoção da saúde é uma proposta de política mundial, contemporânea na saúde pública, que traz a saúde em seu conceito amplo. A Política Nacional de Atenção à Saúde do Homem fundamentase na singularidade do gênero masculino. Este trabalho objetivou analisar o discurso dos homens sobre doença, prevenção, saúde e a necessidade de sua promoção. Pesquisa descritivoexploratória com abordagem qualitativa, realizada com 57 homens, moradores adstritos a uma unidade da Estratégia Saúde da Família do município de Marília, estado de São Paulo, integrada ao Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde. Utilizouse a técnica de discurso do sujeito coletivo, baseada nas perguntas 'o que você faz para manter sua saúde?' e 'o que você considera prejudicial para sua saúde?' Nos resultados, os discursos analisados evidenciaram que a maioria dos homens não compreende em sua totalidade o sentido de saúde, doença e prevenção, além de se fundamentarem no dimensionamento biológico. A Política Nacional de Atenção à Saúde do Homem constitui importante estratégia de promoção da saúde, todavia ainda requer que profissionais e instituições de diversas áreas, além da saúde, sejam ágeis, criativos e capacitados para lidarem com tal singularidade e suas vulnerabilidades.

Promoting health is a global policy that has been proposed, is contemporary in public health, and addresses health from a broader viewpoint. The National Policy for Full Attention to Men's Health is based on male uniqueness. This study aimed to analyze men's discourse on disease prevention, on health, and on the need to promote it. Descriptive and exploratory qualitative research conducted with 57 men, residents assigned to a Family Health Strategy unit in the municipality of Marília, state of São Paulo, integrated with Education through Work for Health Program. The researchers used the discourse of the collective subject technique, which is based on the questions 'what do you do to maintain your health?' and 'what do you consider harmful to your health?' In the results, the discourses analyzed showed that most men do not fully understand the sense of health or disease and prevention, besides the fact that they base themselves on biological scaling. The National Policy for Full Attention to Men's Health is an important health promotion strategy; however, it still requires professionals and institutions from different areas, over and beyond health, to be agile, creative, and qualified to deal with such uniqueness and vulnerabilities.

La promoción de la salud es una propuesta de la política mundial, contemporánea en la salud pública, que abarca la salud en su concepto más amplio. La Política Nacional de Atención a la Salud del Hombre se basa en la singularidad del género masculino. Este estudio tuvo como objetivo analizar el discurso de los hombres sobre enfermedades, prevención, salud y la necesidad de su promoción. Una investigación descriptiva y exploratoria con criterio cualitativo, fue realizada con 57 hombres, residentes asignados a una unidad del municipio de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Marilia, estado de São Paulo, integrada al Programa de Educación por el Trabajo para la Salud. Se utilizó la técnica de discurso del sujeto colectivo, basada en las preguntas "¿Qué hace para mantener su salud?", y "¿Qué considera perjudicial para su salud?" En los resultados, los discursos analizados mostraron que la mayoría de los hombres no comprenden en su totalidad el sentido de la salud, la enfermedad y la prevención, además de basarse en la dimensión biológica. La Política Nacional de Atención a la Salud del Hombre constituye una importante estrategia de promoción de la salud, sin embargo todavía requiere que profesionales e instituciones de diferentes campos, además de la salud, sean ágiles, creativos y capacitados para tratar con tal singularidad y sus vulnerabilidades.

La isoprofilaxis no es homeoprofilaxisni inmunización homeopática, sino inmunización isopática, y no se fundamenta en el modelo epistemológico homeopático: respuesta a Golden (parte 1 de 2) / The isoprophylaxis is not homeoprophylaxis homeopathic immunization, but allopathic immunization, and not based on the homeopathic epistemological model response to Golden (part 1 of 2)

La Homeopatía puede utilizarse para la prevención de enfermedades epidémicas (homeoprofilaxis) siempre que los medicamentos sean escogidos individualmente, de acuerdo al ‘principio de semejanza sintomática’ y a la totalidad de los síntomas característicos de una epidemia dada (remedio del ‘genio epidémico’), como demuestran un gran número de ejemplos en la literatura. El uso de nosodes para prevención de epidemias (isoprofilaxis), es decir, escogidos en función del ‘principio de identidad etiológica’, con total omisión de la individualización sintomática y los estudios patogenésicos, no tiene fundamento en el modelo epistemológico homeopático. Hasta que no se disponga de evidencias científicas confiables que atestigüen su eficacia y seguridad, no es posible indicar el remplazo de las vacunas tradicionales por una ‘inmunización isopática’, pues representaría una contravención de los principios bioéticos de ‘beneficencia’ y ‘no-maleficencia’. Aunque es cierto que muchos homeópatas indican sistemáticamente tal remplazo, éste es criticado por instituciones homeopáticas de todo el mundo. En este artículo, discuto más extensamente aspectos epistemológicos, éticos y científicos de estas modalidades de profilaxis que abordé someramente en una revisión anterior...

Homeopathy might be employed for the prevention of epidemic diseases (homeoprophylaxis) provided remedies are selected on an individual basis in compliance with the ‘principle of symptom-based ilitude’ and according to the totality of symptoms peculiar to a given epidemic (remedy of the ‘epidemic genius’ or ‘genus epidemicus’), as countless examples in literature. The use of nosodes for the revention of epidemic diseases (isoprophylaxis), i.e., selected based on the ‘principle of etiological identity’ with full neglect of symptom-based individualization and pathogenetic trials, is not supported by the homeopathic epistemological model. As long as there are no reliable scientific evidences attesting to its efficacy and safety, ‘isopathic immunization’ might not be indicated as a regular placement of classical immunization, as it would mean a transgression of the bioethical principles of ‘beneficence’ and ‘non-maleficence’. Although many homeopathic practitioners systematically indicate that practice, it is condemned by homeopathic institutions worldwide. In this article, I elaborate on epistemological, ethical and scientific features of these disparate approaches to prophylaxis, which I had summarily addressed in a previous review...

Community Theater as social support for youth: agents in the promotion of health / Teatro e comunidade, juventude e apoio social: atores da promoção da saúde

There has been much discussion on promotion of the health of young people in vulnerable situations; but little work has been done analyzing its actual operation - and this is especially true in relation to programs and projects that are outside the health services. This article aims to analyze the relationship of an experience in Community Theater with the promotion of health. It is a qualitative, ethnographic study made at the Pombas Urbanas Institute, in the Cidade Tiradentes district of the municipality of São Paulo, and is coordinated by a theater group with a history that is relevant to the objective of the study. Participatory observation was carried out for one year, with semi-structured interviews with young people, and with actors of the Pombas Urbanas group, and analysis of documents. The theoretical framework that was used is made up of concepts from the fields of collective health, Community Theater, and liberation pedagogy. The results are presented in two interlinked sub-categories which have arisen from the empiric material and from the references adopted: (i) 'True friends', and (ii) 'Dialog'. The analysis clearly shows the importance of this type of theatrical joint experience for the promotion of health by transforming the quality of relationships between people. Concepts of health, culture and education were used in analysis of the results.

A promoção da saúde de jovens em situação de vulnerabilidade tem sido muito discutida no Brasil, mas existem poucos trabalhos que analisam sua efetiva operação, especialmente a partir de programas e projetos realizados fora dos serviços de saúde. O objetivo do artigo é analisar a relação de uma experiência em Teatro e Comunidade com a promoção da saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, etnográfica, realizada no Instituto Pombas Urbanas, localizado no distrito de Cidade Tiradentes, município de São Paulo. É coordenado por um grupo teatral com uma história pertinente ao objetivo do estudo. A observação participante foi realizada por um ano, entrevistas semiestruturadas com jovens e com atores do grupo Pombas Urbanas e análise documental. O quadro teórico utilizado compõe conceitos do campo da saúde coletiva, Teatro e comunidade e pedagogia da libertação. Os resultados são apresentados em duas subcategorias interligadas advindas do material empírico e dos referenciais adotados: amigos verdadeiros e diálogo. A análise mostra que tornam evidente a importância desta modalidade de vivência teatral para a promoção da saúde ao transformar a qualidade das relações entre as pessoas. Para a análise dos resultados, foram utilizados conceitos da saúde, cultura e educação.