Alimentacion y sustentabilidad: propuesta dietarias sostenibles y posibles en la mesa de los argentinos / Food and sustainability: sustainable and possible dietary proposals at the dining table of argentinians

Introducción: La Argentina contemporánea enfrenta desafíos propios de tasas de inseguridad alimentaria creciente, una extendida malnutrición por exceso de peso, dietas poco saludables e impacto ambiental de los sistemas alimentarios. El informe de la Comisión EAT-Lancet (2019) presentó una propuesta de "Dieta Planetaria" sentando las bases de un consumo predominante de alimentos de origen vegetal y cambios en los sistemas productivos. La propuesta implica cambios significativos en el patrón alimentario local. Este trabajo tiene el objetivo de diseñar propuestas dietarias con base en recomendaciones propias de la evidencia nutricional e incorporando criterios de impacto ambiental además de sustentables en términos socioculturales y económicos. Métodos: Se consolidaron recomendaciones de consumo de alimentos partiendo de una revisión de la evidencia nutricional y se construyó una matriz que permitiera priorizar cambios dietarios a partir de estimaciones de impacto ambiental de los alimentos consumidos por la población argentina. Se diseñaron dos propuestas saludables y sustentables, una basada en el patrón de consumo característico y la segunda reconociendo el crecimiento del segmento de población con dietas a base de plantas. Resultados: Los consumos propuestos presentan una alta densidad de nutrientes y un impacto ambiental teórico menor con relación con el patrón de consumo actual y también comparado con las Guías Alimentarias para la Población Argentina (GAPA). Se proponen consumos mayores de hortalizas, frutas, legumbres, granos, cereales integrales y frutos secos y una disminución en carnes, en especial rojas y en alimentos de consumo ocasional. Conclusiones: El trabajo introduce en la agenda dos propuestas dietarias -sendas canastas de alimentos- que reúnen criterios de alimentación saludable y el concepto de sustentabilidad

Introduction: Argentina faces the challenge of increasing food insecurity rates, widespread malnutrition due to excess weight, unhealthy diets and environmental impact of food systems. The report of the EAT-Lancet Commission (2019) presented a proposal for a "Planetary Diet" laying the foundations for a predominant consumption of vegetable foods and changes in production systems. The proposal involves significant changes in the local eating pattern. This work has the objective of designing dietary proposals based on nutritional evidence recommendations and incorporating environmental impact criteria as well as being sustainable in sociocultural and economic dimensions. Methods: Food consumption recommendations were consolidated based on a review of the nutritional evidence and a matrix was built to prioritize dietary changes based on estimates of the environmental impact of foods consumed by argentine population. Two healthy and sustainable proposals were designed, one based on the characteristic consumption pattern and the second recognizing the growth of the population consuming plant-based diets. Results: The proposed consumptions have a high nutrient density and a lower theoretical environmental impact in relation to the current consumption pattern and compared to the Dietary Guidelines for the Argentine Population (GAPA) Higher consumption of vegetables, fruits, legumes, grains, whole grains and nuts and a decrease in meat, especially red meat and in foods for occasional consumption are proposed. Conclusions: The work introduces in the agenda two dietary proposals -food baskets- that meets criteria of healthy eating and the concept of sustainability

Análise crítica das especificações técnicas em processos de licitação para aquisição de autoclaves / Critical Analysis of Technical Specifications in Bidding Processes for the Acquisition of Autoclaves / Análisis crítico de especificaciones técnicas en procesos de licitación para adquisición de autoclaves

Objetivo: Analisar as especificações técnicas em processos de licitação para aquisição de autoclaves com mais de 90 L, com base na normatização relacionada. Método: Pesquisa descritiva, documental, com abordagem quantitativa, baseada em processos de licitação disponíveis online. Resultados: Foram analisados 112 processos, dos quais 106 (94,6%) foram provenientes do Brasil e seis (5,4%) do México, Honduras, El Salvador, Panamá e Paraguai. Os documentos foram analisados de acordo com aspectos construtivos, ciclos de esterilização, itens opcionais, itens de segurança e ferramentas de gestão. Conclusão: As especificações técnicas, em sua maioria, estão desatualizadas, em alguns casos comprometendo a segurança no processo de esterilização.

Objective: To analyze technical specifications in bidding processes for the acquisition of autoclaves with more than 90 L, based on the related standards. Method: Descriptive, documentary research, with a quantitative approach, based on bidding processes available online. Results: 112 bidding processes were analyzed, of which 106 (94.6%) came from Brazil and six (5.4%) from Mexico, Honduras, El Salvador, Panama and Paraguay. The documents were assessed according to construction aspects, sterilization cycles, optional items, safety items and management tools. Conclusion: Most of the technical specifications are outdated, in some cases compromising safety in the sterilization process.

Objetivo: Analizar las especificaciones técnicas en los procesos de licitación para la adquisición de autoclaves con más de 90 L, en base a la estandarización relacionada. Método: Investigación descriptiva, documental, con enfoque cuantitativo, basada en procesos de licitación disponibles online. Resultados: Se analizaron 112 casos, de los cuales 106 (94,6%) procedían de Brasil y seis (5,4%) de México, Honduras, El Salvador, Panamá y Paraguay. Los documentos fueron analizados según aspectos constructivos, ciclos de esterilización, opcionales, elementos de seguridad y herramientas de gestión. Conclusión: La mayoría de las especificaciones técnicas están desactualizadas, en algunos casos comprometiendo la seguridad en el proceso de esterilización.

Consumo de sustancias psicoactivas desde la perspectiva de la terapia familiar / Consumption of psychoactive substances from a family therapy perspective

El consumo de sustancias psicoactivas, al considerarse una problemática contemporánea que genera alto impacto en la salud pública asociado al costo de la atención, suscita interés sobre Pedroza Molina, D. Y., Taborda Mazo, D. P. y Varela Chacón, J. (2020). La presente revisión bibliográfica, realizada desde el enfoque cualitativo-hermenéutico, plantea el análisis de las conceptualizaciones sobre el consumo de SPA desarrolladas en el ámbito de la terapia familiar, la identificación de la incidencia de las relaciones familiares en el consumo de sustancias psicoactivas y, por último, la descripción de propuestas de intervención desde la terapia familiar para familias en las que hay miembros consumidores de SPA. Dentro de los hallazgos se encuentra evidencia de las conceptualizaciones, implicaciones de la familia y propuestas de intervención en la revisión realizada, a partir de lo cual es posible señalar que, si bien no hay un consenso frente a la denominación del consumo desde esta disciplina ­ya que se usan indistintamente lo términos consumidor, drogodependiente, toxicómano, adicto, drogadicto­, se halla que independientemente de la escuela o modelo teórico existe acuerdo al conceptualizar el consumo como síntoma que emerge para garantizar la homeostasis familiar en un sistema sufriente. De igual forma, la familia tiene una alta incidencia dentro de la etiología de la situación de consumo y el proceso que genera la mantención del mismo, por lo que es claro que su implicación debe ser alta en el tratamiento y la recuperación. Se concluye que desde la terapia familiar existen diversas propuestas de intervención para abordar el tema de la adicción a SPA, que han mostrado ser efectivas y que la familia al estar involucrada en la génesis, mantenimiento y recuperación de la adicción, debe ser un foco central de la intervención.

Consumption of psychoactive substances, being considered a contemporary problem, which generates a high impact on public health associated with the cost of care, arouses interest in Pedroza Molina, Taborda Mazo & Varela Chacón (2020). This bibliographic review, carried out from a qualitative-hermeneutical approach, proposes the analysis of the conceptualizations about the consumption of PAS (Psychoactive Substances) developed in the field of family therapy, the identification of the incidence of family relationships in the consumption of psychoactive substances and, finally, the description of intervention proposals from family therapy for families in which there are members who consume PAS. Among the findings, there is evidence of the conceptualizations, implications of the family and intervention proposals in the review carried out, from which, it is possible to point out that although there is no consensus regarding the denomination of consumption from this discipline, given that the terms consumer, drug addict, addict, drug addict are used interchangeably, it was found that regardless of the school or theoretical model, there is a consensus when conceptualizing consumption as a symptom that emerges to guarantee family homeostasis in a suffering system. Similarly, the family has a high incidence within the etiology of the consumption situation and the process that generates its development, so it is clear that their involvement must be significant during treatment and recovery. It is concluded that from a family therapy perspective there are various intervention proposals to address the issue of PAS addiction, which have been shown to be effective and that the family, being involved in the genesis, development and recovery of addiction, should be a central focus of the intervention.

Proposta crítico-emancipatória: com a palavra o autor / Proposal critical-emancipatory: the word with the author / Propuesta crítico-emancipadora: con la palabra el autor

Objetivamos com este artigo analisar o desenvolvimento de propostas críticas que se apresen-tam enquanto referência para a área da Educação Física. Em específico,a Proposta Crítico-Emancipatória, a partir das considerações feitas por seu próprio autor: Elenor Kunz. Para isso, realizamos um diálogo mediado por temas centrais, tais como: momento histórico de elabora-ção da proposta; percurso de sua existência; interação com políticas educacionais; experiên-cias desenvolvidas; revisões realizadas; atualidade; e perspectivas. Consideramos essencial analisar a realidade existente para que possamos levantar novas problemáticas e traçar novos objetivos para o campo de conhecimento da Educação Física.

The aim with this articleis to analyze the development ofcritical proposals that are presented as reference for the area of Physical Education. In particular, the proposed critical-emancipatory, from the considerations made by your own author. For this reason, we dialog mediat by central themes, such as: historic moment of drafting the proposal; path of their ex-istence; interaction with educational policies; experiences developed; reviews performed; Timeliness; and prospects. We believe essential to analyze the existing reality, so we can raise new issues and draw new objectives for the field of knowledge of Physical Education.

Nuestro objetivo con este artículo es analizar el desarrollo de propuestas críticas que se pre-sentan como referencia en el área de la Educación Física. Específicamente la propuesta críti-co-emancipadora, partiendo de las consideraciones de su propio autor. Para ello, realizamos diálogos mediados por temas centrales, como: momento histórico de elaboración de la pro-puesta, trayectoria de su existencia, interactuación con políticas educacionales, experiencias desarrolladas, revisiones ya hechas, actualidad y perspectivas. Consideramos esencial analizar la realidad existente, para que se puedan poner de relieve nuevas problemáticas y trazar nue-vos objetivos para el campo de conocimiento de la Educación Física.

Gobernanza digital: Un análisis de propuestas para Costa Rica / Digital governance: A proposal analysis for Costa Rica

Resumen El presente artículo busca ofrecer una mirada comprehensiva a las recientes propuestas en materia de gobernanza digital en Costa Rica, específicamente respecto a la rectoría del sector. Esto se hará mediante un repaso documental, así como siguiendo un método de seguimiento de proceso; luego, el artículo presentará la experiencia nacional con respecto de aquellas de los principales referentes internacionales en la materia. Se concluirá con una serie de recomendaciones a partir de las mejores prácticas observadas en instituciones exitosas en el campo de gobierno digital aplicables al caso costarricense, dado el bajo nivel de éxito que ha tenido la institucionalización del gobierno digital en el país.

Abstract This article aims to provide a comprehensive look at recent proposals of digital governance in Costa Rica, from its institutional design, specifically regarding the ruling entity of the sector. This will be achieved through a documentary review, as well as following a process-tracing method. Then, the article will focus on presenting the national experience with respect of that of the international benchmarks on the subject. Conclusively, it will provide a series of recommendations from the best practices observed in successful institutions in the field of digital Government, applicable to the Costa Rican case given its low success level regarding the country's institutionalization of a Digital Government.

Hígado: nuevas definiciones y propuestas para SILAT-FCAT-IFAA / Liver: new definitions and proposals for SILAT-FCAT-IFAA

Presentamos definiciones y propuestas en relación a la anatomía del hígado basados en los resultados de estudiar 286 hígados humanos de ambos sexos, diferentes razas y edades que van desde fetos hasta octogenarios, mediante disección, inyección acrílica, radiología y reconstrucciones tomográficas tridimensionales. Definimos: 1) Segmento portal, 2) Pedículo portal, pedículo segmentario, 3) Fisuras portales, 4) Porta hepática o hilio hepático inferior, 5) Grupos de las venas hepáticas de retorno, 6) Trayecto de la vena hepática izquierda y 7) Conductos biliares aberrantes. Proponemos: 1) Segmento V único formante de la división medial derecha, 2) Siete ramas portales segmentarias terminales para siete segmentos, 3) Irrigación arterial segmentaria, 4) Formación de los conductos biliares, 5) Cambiar la denominación de fisura portal principal por fisura portal intermedia, 6) Incluir dentro del concepto "Fisura umbilical" a la fisura del ligamento redondo y la fisura del ligamento venoso, 7) Fisuras portales horizontales, 8) Venas que drenan en la Cava inferior, 9) No denominar Porción posterior del hígado (A05.8.01.043) al lóbulo caudado.

We present definitions and proposals in relation to the anatomy of the liver based on our investigation using dissection, acrylic injection, tomographic and radiological studies of 286 human livers of sexes, different races and ages ranging from fetuses to octogenarians. We define: 1) Portal segment, 2) Portal pedicle, segmental pedicle, 3) Portal fissures, 4) Porta Hepatis or Lower hepatic hilum, 5) Groups of hepatic return veins, 6) Left hepatic vein pathway and 7) Aberrant bile duct. We propose: 1) Segment V only formant of the right medial division, 2) Seven terminal segmental portal branches, 3) Segmental arterial irrigation, 4) Formation of bile ducts, 5) Change the denomination of main portal fissure by intermediate portal fissure , 6) Include within the concept "umbilical fissure" the fissure of the round ligament and fissure of the venous ligament, 7) Horizontal portal fissures, 8) Veins that drain in the inferior vena Cava, 9) Do not call the posterior portion of the liver (A05.8.01.043) to the caudate lobe.

Tendencias de investigaciones sobre la familia en Colombia. Una perspectiva educativa / Trends in family research in Colombia. An educational perspective / Tendências nas pesquisas sobre a família na Colômbia. Uma perspectiva educacional

Una revisión a las investigaciones culminadas sobre la familia en Colombia (1990-2014), seleccionadas bajo el criterio de posibilidades para el campo educativo, es lo que presento en este artículo. Mi propósito es analizar las tendencias en tales estudios y dejar algunas líneas de posibilidad en materia de propuestas para el trabajo con familias. El artículo surge de la investigación cualitativa "La familia rural y sus formas de diálogo en la construcción de paz", que tuvo un enfoque fenomenológico-hermenéutico. Dentro de los resultados encontré que tales estudios coinciden en: concebir a la familia como agrupación cambiante, diversa, permeable a los contextos, perdurable en medio de los cambios; emplear unas metodologías descriptivas y disciplinares que han determinado sus niveles de impacto sobre la población estudiada; y plantear propuestas para la familia, muchas veces indirectas (académicas), pocas veces directas (no académicas).

A review of the investigations culminated on the family in Colombia (1990-2014), selected at the discretion of possibilities for education, is presented in this article. Its purpose is to analyze trends in such studies and leave some lines of possibility regarding proposals for work with families. The article comes from qualitative research "Rural family and forms of dialogue in building peace" held a phenomenological-hermeneutical approach. Within the results it was found that such studies coincide in conceiving the family as a changing group, diverse, permeable to contexts, enduring in the midst of changes; employ descriptive and disciplinary methodologies that have determined their levels of impact on the population studied; and propose proposals for the family, often indirect (academic), rarely direct (non-academic).

Uma revisão das pesquisas sobre a família,na Colômbia (1990-2014), selecionadas pelo critério de possibilidades para a Educação, é apresentada neste artigo. Sua finalidade é analisar tendências em tais estudos e deixar algumas linhas de possibilidades em propostas de trabalho com as famílias. O artigo vem da pesquisa qualitativa "Família rural e formas de diálogo na construção da paz", realizada a partir de uma abordagem fenomenológicohermenêutica. Entre os resultados, descobrimos que tais estudos concordam em conceber a família como agrupamentos cambiantes, diversos, de contextos permeáveis, e permanentes frente aos meios de mudanças; usar uma metodologia descritiva e disciplinare que determinaram seus níveis de impacto sobre a população estudada; e apresentar propostas para as famílias, muitas vezes indiretas (acadêmico), raramente diretas (não-acadêmico).

Propuestas metodológicas de trabajos de curso para la disciplina farmacología / Methodological proposals of final papers in the pharmacology discipline

Con el objetivo de evaluar las propuestas metodológicas diseñadas para los trabajos de curso de esta disciplina Farmacología en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba durante el curso académico 2013-2014 se desarrolló el presente trabajo en tres etapas: diseño de las propuestas, implementación y evaluación de la satisfacción y resultados de estas. Las propuestas quedaron conformadas por tres ejercicios prácticos, dos para la asignatura Farmacología I y uno para Farmacología II. Estudiantes y profesores refirieron que los trabajos permitieron llevar a la práctica e integrar los conocimientos de la asignatura así como adquirir conocimientos sobre metodología de la investigación. Se consideraron los resultados de las evaluaciones a través informes semestrales de las asignaturas, se evidenció predominio de estudiantes con calificaciones entre 4 y 5. Se concluye que las propuestas diseñadas son satisfactorias para estudiantes y profesores, y las calificaciones avalan la calidad de los trabajos realizados.

With the objective of evaluating the methodological proposals designed for the final papers of pharmacology discipline in the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba in the 2013-2014 academic year, the present paper was made in three phases: design of proposals, implementation and evaluation of results of and satisfaction with such proposals. These proposals were finally shaped into three practical exercises; two for the pharmacology I subject and one for the pharmacology II subject. Both students and professors state that these final papers allowed putting into practice and integrating the knowledge of the subject as well as acquiring more knowledge about the research methodology. The results of evaluations included in the six-monthly reports of the subjects were taken into consideration in which most of students got grades of 4 and 5. It was concluded that the designed proposals are satisfactory for students and professors whereas the qualifications endorse the quality of the submitted final papers.

Historia, conceptos y propuestas en la terapia ocupacional social de Brasil / History, concepts and proposals on social occupational therapy in Brazil

Este artículo presenta la constitución histórica de la Terapia Ocupacional Social en Brasil, fruto de un proceso que la configuró como un campo complejo y de fronteras, el cual desarrolla tecnologías y acciones que buscan lidiar con cuestiones provenientes de las desigualdades que emergen de las contradicciones sociales, dentro de las sociedades capitalistas. Se discute, inicialmente, lo que fueron las variaciones de comprensión teórico-metodológica en el discurso profesional en torno a “lo social”, para después abordarlas perspectivas teóricas básicas que fundamentaron y sustentaron las propuestas de esa área. De este modo, se relatan algunas vertientes –nacionales e internacionales– de autores que han valorado las demandas sociales para la terapia ocupacional, así como de autores que defienden una terapia ocupacional social, radicados en Brasil. Y por último, utilizando parte de nuestras experiencias en el Proyecto METUIA, el cual reúne actividades de enseñanza, investigación y extensión en esa área, y que se desarrolla en cuatro diferentes universidades brasileñas, se presenta cómo hemos afrontado las cuestiones relacionadas con un determinado grupo: la juventud pobre urbana; y trabajado en la producción de tecnologías sociales en terapia ocupacional social que, desde nuestro punto de vista, han sido capaces de fomentar nuevas posibilidades de actuación terapéutico-ocupacional, integrando y articulando acciones de alcance macro e microsocial.

This article presents a historical constitution of Social Occupational Therapy in Brazil, resulting from a process that has configured it as a complex field with limitations, which develops technologies and actions that aim to cope with issues arising from the inequalities that emerge from social contradictions in capitalist societies. Initially, we discuss the variations of the theoretical and methodological understanding in professional discourse regarding the social aspect; after that, we outline the basic theoretical perspectives that have supported and sustained the propositions of this area. We report some aspects - national and international – presented by authors that have underlined social demands for occupational therapy, as well as those presented by authors living in Brazil who advocate a social occupational therapy. Finally, taking part of our experiences with the METUIA Project, which gathers activities of education, research and extension in this field, and it is developed in four different Brazilian universities, we present how we have coped with issues related to a particular group – the poor urban youth, and worked in the production of social technologies on social occupational therapy which, from our standpoint, have been able to foster new opportunities for therapeutic-occupational activities, integrating and articulating actions of macro and micro scopes.

Nuevas tareas, nuevos lugares del trabajo social judicial en España / New tasks, new places of justice social work in Spain

Este artículo forma parte de una investigación cualitativa sobre el mapa de situación del trabajo social judicial. Una profesión con treinta años de vida en España y que se encuentra en revisión como todas las disciplinas y discursos en tiempos de crisis. Los relatos de los profesionales han dibujado una cartografía del trabajo social judicial dentro del equipo psicosocial que a su vez se sitúa dentro de los juzgados de familia.

This article is part of a qualitative investigation about the situation of the justice social work. Such work has existed for thirty years in Spain, and it is being reviewed as every discipline and discourse in times of crisis. The professionals´ reports sketched a map of the justice social work inside the psychosocial team that, in turn, is inside the family courts.

Implications of the bidding processes in the psychodynamics of work: a case study

Introduction: When purchasing supplies and equipment for the use of workers of a Meal Producing Unit (MPU), the purchasing of products that interfere with the psychodynamics of work may occur as part of the bidding process, possibly causing workers to suffer. Aim: To analyze the relationship between the labor needs of workers of an MPU and the supplies and equipment acquired in a bidding, which affect the psychodynamics of work, in order to minimize the possible suffering of workers. Method: A case study qualitative approach was used in this research that will be undertaken in Rio de Janeiro in 2013. The subjects of this study were the workers of an MPU of a university restaurant in Niterói, RJ, Brazil, who meet the inclusion criteria. Data collection: This will involve non-participative direct observation, individual structured interviews and photographic records. Alceste software will be used for the textual analysis, as well as Bardin's content analysis. The data will be compared to the Dejours' benchmark...

Consórcio intermunicipal para a aquisição de medicamentos: impacto no desabastecimento e no custo / Municipal consortia for medicine procurement: impact on the stock-out and budget / Consorcio intermunicipal para la adquisición de medicamentos: impacto en el desabastecimiento y en el costo

O estudo analisa o impacto de consórcio para a aquisição de medicamentos no desabastecimento e no custo dos medicamentos do Componente da Assistência Farmacêutica Básica do município de Indaial, SC. Observou-se uma redução aproximada de 12,0 por cento de 2008 para 2007, e de 48,0 por cento de 2009 para 2007 no número de itens que apresentaram falta em pelo menos um dia; a redução foi de 33 por cento no custo total de aquisição quando comparada a aquisição pelo consórcio (2009) com a aquisição municipal (2007), e de 18 por cento quando comparada aos valores médios do Banco de Preço em Saúde do Ministério da Saúde/2009. A aquisição de medicamentos pelo consórcio diminuiu o desabastecimento e apresentou economia, possibilitando aquisição de maior quantidade de produtos com a mesma disponibilidade de recursos.

The study evaluated the impact of the consortia on the budget and shortage of medicines for the basic pharmaceutical assistance component in Indaial municipality, Southern Brazil. The number of items with a stock out for at least one day decreased by 12 percent from 2008 to 2007 and 48 percent from 2009 to 2007; total costs decreased by 33 percent, when comparing procurement by consortia (2009) to municipal procurement (2007), and by 18 percent when compared to the average values of the 2009 Health Prices Database from the Ministry of Health. The procurement of medicines by the consortia decreased stock outs and represented an economy of scale, allowing for the procurement of a greater quantity of products with the same budget.

El estudio analiza el impacto de consorcio para la adquisición de medicamentos en el desabastecimiento y en el costo de los medicamentos del Componente de la Asistencia Farmacéutica Básica del municipio de Indaial, Sur de Brasil. Hubo una reducción aproximada de 12,0 por ciento de 2008 a 2007, y de 48,0 por ciento de 2009 a 2007 en el número de itens que presentaron falta en por lo menos un día. La reducción fue de 33 por ciento en el costo total de adquisición al comparar la adquisición por el consorcio (2009) con la adquisición municipal (2007), y de 18 por ciento al comparar con los valores promedios del Banco de Precio en Salud del Ministerio de la Salud/2009. La adquisición de medicamentos por el consorcio disminuyó el desabastecimiento y presentó economía, posibilitando adquisición de mayor cantidad de productos con la misma disponibilidad de recursos.

El DSM-V. Luces y sombras de un manual no publicado. Retos y expectativas para el futuro / DSM-V. Lights and shadows of an unpublished manual. Challenges and expectations for the future

Throughout its history, one of the most fascinating topics of psychiatry has been that of the causes and consequences of mental disorders. The desire to strengthen the reliability of diagnosis in this area has led to significant advances in two important fields: psychopathological description and the formulation of an integral diagnosis. Classifications allow the definition of categories and in the case of the two most read taxonomies in the field of mental health, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and the International Classification of Diseases (ICD), these provide the most commonly used criteria for diagnosis. The revised fourth edition of the DSM is now insufficient to cover the ever greater clinical challenges and research. For over ten years, work has been carried out on the structure of DSM-V (the fifth edition), but despite the planning, organization, prediction, and the contributions of guest experts, it is feared that all the requirements of modern psychiatry will not be met. The first edition of DSM was published in the 1950s. It was based on the terminology developed by William Meninger. This version of the manual and the following, published several years later, reflected the psychodynamic psychiatry which prevailed at the time. The third edition was published in 1980 and its revised edition seven years later. The emphasis here was on descriptive and syndromatic considerations. The fourth edition appeared several years later. The most striking change in this edition was the inclusion of variables resulting from empirical studies. A later edition was published in the year 2000. The first attempts to put together DSM-V started in 1999. From 1999 until 2007 work was done on the planning of the investigation and technical documentation of DSM-V and the inclusion of the so called investigation schedules. The second phase of the project, known as «the refinement of the research program for DSM-V¼, was carried out between 2004 and 2007. A pilot test was undertaken between January and May 2010, among different segments of the population and different settings, to evaluate the revisions proposed by the working teams. Between March and April 2011, as a result of the field tests, the proposed criteria for diagnosis were reviewed. The dimensional measurements and the criteria for diagnosis will be reviewed again during the rest of 2011. The year 2012 will see the preparation of the final version of the text, and finally, in May 2013, DSM-V will be presented at the annual meeting of the American Psychiatric Association in San Francisco, California. Several external and independent authors have offered numerous proposals on topics related to psychopathology in general to the working groups formed for the preparation of DSM-V. Only some of these are mentioned below. One of the first factors to be taken into consideration in the revision of the manual is the need to distinguish between empirical questions or approaches and those of a more conceptual or philosophical nature, which should, by no means, be excluded. Another point to be evaluated is the advisability of defining phases according to the development of the condition, which would ideally create a schema focused on prevention. One of the expectations of psychiatry is that eventually laboratory criteria of diagnosis could be established, which could be measurable and would lead to clear statistics of psychiatric pathologies. As far as somatomorphic disorders are concerned, many practitioners agree that the current terminology and the systems of classification are inaccurate. One proposal is that this category should be eliminated altogether and that diagnoses should be made using an additional multidimensional description. One of the most interesting features of DSM is that it has had to accommodate changes brought about by new technologies. These advances go hand in hand with a new series of pathologies which need to be classified, as is the addiction to Internet. Undoubtedly, one of the greatest dilemmas facing DSM is how to classify eating disorders, as many people feel that the rather simplistic distinction between nervous anorexia and bulimia is not altogether convincing. There are two interesting proposals to consider in DSM-V: one is known as night eater syndrome and obesity, as in this case there is a compulsive consumption of food and an inability to limit this intake, in spite of a desire to do so. With regard to the compulsive, obsessive disorder, most experts believe that it is necessary to see the disorder as a spectrum, but defining criteria. Undeniably, a grave current problem which makes no distinctions is suicide. Different researchers recommend that suicidal behavior be considered and documented as a separate diagnosis in a sixth axis of the multiaxis schema. Another important aspect concerns the giving of quality attention to patients. This has led to the proposal to expand DSM-V to include indicators for situations which could eventually be a cause for treatment. The proposal is to structure something different from what can be found in axis I V. In the case of paraphilias, it is deemed necessary that DSM-V should deal not only with the strictly descriptive aspect, but also with the semantic and linguistic. The importance of post-traumatic stress has been described, but there exists the doubt whether it is necessary to experience an adverse incident for this to be triggered. There has been a suggestion that the term «pre-traumatic¼ stress disorder be included in DSM-V to diagnose this condition. In the case of anxiety disorders, some authors advise the creation of a category known as «disorders caused by stress and fear¼, which would allow linking the diagnostic classification with etiology and thus define a «true¼ anxiety nosology. It would be advisable that the DSM-V included a category for «seasonal affective disorder¼ as such, and not simply as a variant in the «specification of the seasonal pattern¼ of depression. In the field of substance consumption, it has been argued that it is necessary to establish a classification which is not only categoric but also dimensional so as to improve its taxonomic usefulness. The organization of mental disorders in DSM-IV-TR and ICD-10 (tenth edition) is complex and this has led to exploring the feasibility of developing a meta-structural system of classification based on risk and clinical factors. For disorders originated in infancy, childhood and adolescence, it has been suggested that the disorder known as «temperament disorder by disphoria¼ be included in the forthcoming taxonomy, as well as the use of the terms insensitive/emotionless for behavioral disorders, among others. In the case of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), the current criteria are considered insufficient and it has been suggested that the starting age for this disorder be increased from 7 to 12 years of age. It is suggested that autism be considered autistic spectrum, thus eliminating the other disorders covered in this section, including Asperger syndrome. The question as to whether this taxonomic-diagnostic system, to be implemented world-wide, will be both valid and reliable enough to cover all variations and particular characteristics of different cultures, ethnic groups, social groups and geographical regions in Mexico is another matter of concern, due to the lack of tools available for daily clinical work, except for the International Classification of Diseases of the World Health Organization. There are, at present, a number of doubts and queries which will need to be laid open and evaluated in all seriousness in order to obtain concrete and integral answers, given that the manual will continue to be used for clinical purposes in different parts of the world. The challenge will be to find the best way to apply diagnostic criteria, avoiding omissions and oversimplifications and taking into account the cultural and social context worked in.

Un tema de gran interés a lo largo de la historia de la psiquiatría, ha sido el relacionado a los sistemas diagnósticos. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM por sus siglas en inglés) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), integran los criterios diagnósticos comúnmente utilizados en la práctica psiquiátrica. El DSM en su cuarta edición revisada, es ya insuficiente para el trabajo clínico actual, por lo que se ha estado trabajando en la configuración de lo que será el DSM-V (quinta edición); no obstante, aún y con toda la planeación, se teme que no se logren cubrir todas las necesidades de la psiquiatría moderna. La primera edición del DSM fue publicada en la década de 1950; esta versión del manual, y la subsiguiente, reflejaban la psiquiatría psicodinámica de esa época. En la década de 1980 se publicó la tercera edición y su versión revisada, en las que predominaban las consideraciones descriptivas y sindromáticas. Años después fue publicada la cuarta versión y una revisión posterior de este manual en el año 2000. Los primeros esfuerzos para iniciar el proceso de integración del DSM-V se iniciaron desde 1999. Desde ese año, hasta el 2007, se planificó la investigación y la documentación técnica por medio de un programa de investigación. Del año 2004 al 2007 se llevó a cabo la segunda fase del proyecto denominada «perfeccionamiento del programa de investigación para el DSM-V¼. De enero a mayo del 2010 se efectuó una prueba piloto con diferentes poblaciones y las revisiones propuestas por los grupos de trabajo. En el 2011 se revisarán los criterios diagnósticos propuestos y las medidas dimensionales. En el año 2012 se preparará el proyecto de texto final, y en mayo del 2013 se planea presentar el DSM-V en la Reunión Anual de la Asociación Psiquiátrica Americana, en San Francisco, California. Han sido numerosas las propuestas de autores externos e independientes para el desarrollo del DSM-V, como es el caso de la conveniencia de definir estadios de acuerdo a la progresión de la enfermedad o bien establecer criterios diagnósticos de laboratorio, e incluso favorecer una estadificación clara de las patologías psiquiátricas. En cuanto a los trastornos somatomorfos, muchos clínicos están de acuerdo en eliminar esta entidad y elaborar los diagnósticos con una descripción multidimensional adicional. Algunos expertos proponen integrar un diagnóstico denominado «adicción al Internet¼. Diferentes investigadores recomiendan que el comportamiento suicida sea considerado como un diagnóstico separado y documentado en un sexto eje del esquema multiaxial. Hay dos propuestas interesantes para el DSM-V, una es el síndrome del comedor nocturno y la otra la obesidad, al existir en estos casos un consumo compulsivo de alimentos y una dificultad para restringirlos, lo que podría tener implicaciones adictivas. En el caso de las parafilias se plantea la necesidad de que se trabaje en el aspecto descriptivo, semántico y lingüístico. Se ha descrito la importancia del estrés postraumático, pero se sugiere también un trastorno de estrés «pre-traumático¼ como diagnóstico en el DSM-V. En los trastornos de inicio en la infancia, niñez y adolescencia, se ha planteado incluir en la próxima taxonomía el denominado «trastorno por disregulación del temperamento con disforia¼. En lo referente al trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se considera que los criterios actuales son insuficientes, y se propone incrementar la edad de inicio del trastorno. Para el autismo se sugiere considerarlo como espectro autista, eliminando el trastorno de Asperger. Finalmente en opinión de los autores de este trabajo, existe por el momento una diversidad de cuestionamientos que deberá valorarse con seriedad, toda vez que el manual evidentemente seguirá siendo de uso clínico continuo en diferentes latitudes. El desafío será establecer la mejor forma de aplicar los criterios diagnósticos tomando en cuenta el contexto cultural y social en el que se trabaja, lo que, por lo revisado, sigue siendo un punto pendiente para los encargados de revisar la próxima versión del manual.

Aquisição de medicamentos genéricos em município de médio porte / Procurement of generic medicines in a medium size municipality / Adquisición de medicamentos genéricos en municipio de medio porte

OBJETIVO: Analisar o impacto financeiro da aquisição de medicamentos com a exigência da apresentação de testes de biodisponibilidade e/ou bioequivalência para o componente da Assistência Farmacêutica Básica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, documental, em atas dos processos licitatórios para aquisição de medicamentos em município de médio porte de Santa Catarina. Foram analisadas licitações sem (2007) e com (2008) a exigência de testes de bioequivalência e/ou de biodisponibilidade. Avaliaram-se o número de recursos apresentados pelos fornecedores, o número de processos licitatórios anuais necessários para a aquisição de todos os medicamentos padronizados, o tempo para a finalização do processo licitatório, o número de itens fracassados, o custo unitário dos medicamentos e o valor total da aquisição. RESULTADOS: Foram observados 2,6 por cento de itens fracassados em 2007 e 56,9 por cento em 2008. Entre os medicamentos, 60,0 por cento tiveram acréscimo e 29,3,0 por cento decréscimo em 2008 em relação a 2007. Os custos totais de aquisição para 150 medicamentos, considerando valores unitários praticados e o consumo médio anual, foram de R$ 2.288.120,00 para 2007 e de R$ 4.270.425,00 para 2008. CONCLUSÕES: A exigência dos testes de bioequivalência e/ou de biodisponibilidade elevou em mais de 100 por cento os custos com o financiamento do Componente da Assistência Farmacêutica Básica, indicando necessidade de discussão de uma Política de Medicamento Genérico em consonância com a Política de Assistência Farmacêutica e com a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.

OBJECTIVE: To analyze the financial impact of medicine procurement with the required bioavailability and or bioequivalence tests for the basic pharmaceutical services component. METHODS: A retrospective study, based on document research of competitive bidding for medicine procurement in a medium size municipality of Santa Catarina state, Southern Brazil. Bids that occurred with (2007) and without (2008) the requirement of bioequivalence and/or bioavailability tests were analyzed. The number of resources presented by providers, the number of annual bidding processes necessary to acquire all the standard medicines, the time to finalize the bidding process, the number of failing items, the per unit cost of medicines and the total value of procurement were evaluated. RESULTS: In 2007 and 2008 respectively, 2.6 percent and 56.9 percent of items failed. Among medicine purchases, 60.0 percent were increased and 29.3 percent decreased from 2008 to 2007.The total procurement costs for 150 medicines, considering per unit costs and average annual consumption was R$ 2,288,120.00 (2007) and R$ 4,270,425.00 (2008). CONCLUSIONS: The requirement for bioequivalence and/or bioavailability tests increased costs by more than 100 percent for the basic pharmaceutical services component. There is a need to discuss Generic Medicine Policies to agree with Pharmaceutical Assistance Policies and the National Essential Medicines Report.

OBJETIVO: Analizar el impacto financiero de la adquisición de medicamentos con la exigencia de la presentación de pruebas de biodisponibilidad y o bioequivalencia para el componente de la Asistencia Farmacéutica Básica. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, documental, en actas de los procesos licitatorios para adquisición de medicamentos en municipio de medio porte de Santa Catarina, Sur de Brasil. Se analizaron licitaciones sin (2007) y con la exigencia de pruebas de bioequivalencia y/o biodisponibilidad (2008). Se evaluaron el número de recursos presentados por los proveedores, el número de procesos licitatorios anuales necesarios para la adquisición de todos los medicamentos estandarizados, el tiempo para la finalización del proceso licitatorio, el número de ítems fracasados, el costo unitario de los medicamentos y el valor total de la adquisición. RESULTADOS: Se observaron 2,6 por ciento de ítems fracasados en 2007 y 56,9 por ciento en 2008. Entre los medicamentos, 60,0 por ciento tuvieron incremento y 29,3 por ciento, disminución en 2008 con relación a 2007. Los costos totales de adquisición para 150 medicamentos, considerando valores unitarios practicados y el consumo promedio anual, fueron de R$ 2.288.120,00 para 2007 y de R$ 4.270.425,00 para 2008. CONCLUSIONES: La exigencia de las pruebas de bioequivalencia y/o biodisponibilidad elevó en más de 100 por ciento los costos con el financiamiento de la Asistencia Farmacéutica Básica, indicando necesidad de discusión de una Política de Medicamento Genérico en consonancia con la Política de Asistencia Farmacéutica y con la Relación Nacional de Medicamentos Esenciales.

Introducción de la alfabetización informacional en la especialidad de bibliotecología y ciencias de la información / Introduction of information literacy in the specialty of library and information science

Se exponen ciertas consideraciones para la introducción de la alfabetización informacional en la titulación de Bibliotecología y Ciencias de la Información, modelo continuidad de estudios. Para esto, se empleó la técnica del análisis documental en la revisión de documentos que muestran los modelos pedagógicos contemporáneos y los principales aportes que sirven como base ante el diseño de propuestas educativas. Asimismo, la revisión del plan de estudio permitió considerar el empleo de métodos para la formación por competencias: aprendizaje basado en problemas y aprendizaje orientado a proyectos, como alternativa en el diseño de una propuesta educativa de alfabetización informacional para el desarrollo de competencias informacionales en este profesional.

Some considerations are exposed for the introduction of the information literacy in the specialty of Library and Information Science, a model continuity of studies. A technique of the documental analysis was used in the revision of documents that shows the contemporary pedagogic models and the main contributions that serve as a base before the designing of educational proposals. Also, the revision of the study plan allowed considering the employment of methods for the formation for competitions: problem based learning and project oriented learning, taking as an alternative in the design of an educational proposal of information literacy for the development of the informational competence in this professional.