Análise da expressão das metaloproteinases e seus inibidores teciduais no músculo detrusor de pacientes com obstrução infravesical por hiperplasia prostática benigna / Expression of metalloproteinases and their tissue inhibitors in the detrusor muscle of patients with bladder outlet obstruction due to benign prostatic hyperplasia

Introdução: A obstrução infravesical (OIV) de longo prazo secundária a hiperplasia prostática benigna (HPB) pode causar alterações funcionais e morfológicas na bexiga. Um dos principais eventos consiste no aumento da deposição de colágeno e perda de complacência vesical, levando a alteração de armazenamento e esvaziamento urinário. O aumento da deposição de colágeno na matriz extracelular (MEC) da musculatura detrusora é a principal razão para a diminuição da complacência vesical. Na bexiga, assim como em outros órgãos, este fenômeno depende da atividade equilibrada de enzimas proteolíticas, incluindo as metaloproteinases (MMP) e os seus inibidores endógenos (inibidores teciduais de metaloproteinases-TIMPs). Como estes fenômenos são desconhecidos na bexiga obstruída, o objetivo deste estudo foi avaliar a expressão gênica de colágeno, MMPs e seus inibidores na bexiga de pacientes com obstrução infravesical. Material e Métodos: Foi realizada uma análise prospectiva e controlada de 43 pacientes com OIV devido a HPB, que foram submetidos à ressecção transuretral da próstata (RTUP) entre 2011 e 2012. Como grupo controle foram selecionados espécimes de músculo detrusor de 10 pacientes que foram submetidos a prostatectomia radical retropúbica devido adenocarcinoma de próstata. Todos estes pacientes tinham idade menor que 60 anos, tamanho de próstata menor que 30 gramas ao ultra-som e escore internacional de sintomas prostáticos (IPSS) menor que 7. Todos os pacientes foram submetidos a estudo urodinâmico pré e pós operatório (após 6 meses). A biópsia de fragmento de músculo da bexiga foi realizada ao final da RTUP e colocada em solução estabilizadora de RNA para quantificação da expressão de colágenos I e III, metaloproteinases de matriz 1, 2 e 9, e inibidores de MMPs (TIMP1, TIMP2 e RECK) na bexiga de pacientes com HPB. Os genes descritos foram avaliados através da técnica de reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (qRT-PCR)....

Introduction: Long-term Bladder outlet obstruction (BOO) secondary to Benign prostatic Hyperplasia (BPH) can cause functional and morphological abnormalities in the bladder, such as increased collagen deposition and loss of compliance, leading to urinary storage and voiding symptoms. A decrease in bladder compliance is known to be correlated with deterioration of renal function. Increased deposition of collagen in the extracellular matrix (ECM) is the primary reason for a decreased compliance. In the bladder, as in other organs, this phenomenon is dependent on the balanced activity of proteolytic enzymes, including matrix metalloproteinases (MMPs) and their endogenous inhibitors, tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs). The imbalance between MMPs and TIMPs is a key regulator in ECM turnover. Since these mechanisms are unknown in the obstructed bladder, the objective of this study was to evaluate gene expression of collagen, MMPs and their inhibitors in patients with bladder outlet obstruction due to BPH. Material and Methods: We performed a prospective and controlled analysis of 43 patients with BOO due to BPH who underwent transurethral resection of the prostate (TURP) from 2011 to 2012. The control group was comprised of 10 bladder specimens from patients with < 60 years who underwent radical prostatectomy with an International Prostatic Symptom Score (IPSS) < 8 and prostate volume < 30 grams. All patients underwent urodynamic analysis pre and post operatively after 6 months. A biopsy of the bladder muscle was performed at the end of TURP for analysis of collagen, metalloproteinases and TIMPs gene expressions. For this purpose we used the quantitative real time polymerase chain reaction method (qRT-PCR)...

The 11-year follow-up of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study: methods / A visita de 11 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993: métodos

The aim of this study is to describe the methodology of the 2004-2005 follow-up visit of the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort. All children born in Pelotas in 1993 and whose mothers lived in the city at that time were eligible to be enrolled in a longitudinal study. Between July 2004 and March 2005, all cohort participants were sought for a follow-up visit. Several strategies were used to help trace cohort members, including a census of the city's schools and a census of all households in the municipality. The Mortality Information System was monitored in order to identify deaths among cohort members. Of the 5,249 cohort members, 4,452 were interviewed in 2004-5. When added to the 141 deaths, these represent 87.5 percent of the original cohort. In spite of the logistic and financial difficulties, it is possible to carry out prospective studies with long-term follow-up in the Brazilian context.

O objetivo deste artigo é descrever a metodologia do acompanhamento realizado em 2004-2005 da coorte de nascidos em 1993 na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Todas as crianças nascidas em 1993 nessa cidade, cujas mães residiam no município, foram elegíveis para um estudo longitudinal. Entre os meses de julho de 2004 e março de 2005, todos os participantes da coorte foram procurados para um acompanhamento. Diversas estratégias de busca foram utilizadas para auxiliar na localização dos participantes, sendo as principais um censo em todas as escolas do município e um censo domiciliar. O Sistema de Informações sobre Mortalidade foi monitorado para detecção de óbitos de participantes da coorte. Dos 5.249 participantes da coorte, 4.452 foram entrevistados em 2004-2005, os quais, somados aos 141 óbitos detectados, representam 87,5 por cento da coorte original. Apesar das dificuldades logísticas e financeiras, é possível realizar estudos prospectivos com altas taxas de acompanhamento em longo prazo no contexto brasileiro.