Vigilância Sanitária em Debate: 10 anos de contribuição ao conhecimento em saúde / Health Surveillance in Debate: 10 years of contributions to knowledge in healthcare

Este debate, resultado de um breve estudo sobre o periódico Vigilância Sanitária em Debate: Sociedade, Ciência & Tecnologia (Visa em Debate) em sua primeira década, teve como objetivo apresentar uma visão panorâmica das publicações, que foram classificadas em categorias previamente definidas; também foram identificadas as instituições às quais os autores das publicações estavam vinculados. A categoria Objetos sob Controle Sanitário abriga o maior quantitativo de publicações, com 72,0% do total, entre as quais predominam alimentos, medicamentos, e serviços de saúde e de interesse da saúde. As categorias Sistema Nacional de Vigilância Sanitária; Regulação e Vigilância Sanitária; Doenças, Agentes, Epidemiologia; e Tecnologias Analíticas apresentam quantitativos semelhantes, em torno de 7,0%. Entre as instituições de vínculos dos autores, as universidades e outras instituições de ensino superior são aquelas com maior número de vínculos, em todas as regiões. A Região Sudeste concentra o maior número de referências, seguida do Nordeste, Sul, Centro-Oeste e, por último, a Região Norte. Também foram referidos vínculos a universidades de outros países, como Canadá, França, Portugal e Colômbia. Observou-se uma grande diversidade de temáticas em todas as categorias de classificação das publicações, também lacunas e/ou poucos trabalhos em certos temas relevantes para a área. Este estudo denota que o periódico vem se constituindo um relevante veículo de disseminação do conhecimento em saúde em geral e vigilância sanitária em especial. Neste pouco tempo já foi indexada em importantes bases de dados científicos e conta com uma boa classificação Qualis/Capes na área interdisciplinar da saúde, o que contribui para um número crescente de publicações oriundas de renomadas universidades.

This debate is the result of a brief study in the journal Health Surveillance in Debate: Society, Science & Technology (Visa em Debate) in its first decade. The objective is to present a panoramic view of the publications of this journal. The articles were classified into previously defined categories and the institutions to which the authors of the publications were linked were also identified. The category "Objects Under Sanitary Control" contains the largest number of publications, with 72.0% of the total, among which food, medicines and health services predominated. The categories "National Health Surveillance System", "Health Regulation and Surveillance", "Diseases, Agents, Epidemiology", and "Analytical Technologies" presented similar amounts of around 7.0%. Among the authors' affiliation institutions, universities and other higher education institutions are the ones with the highest number, in all regions. The Southeast region possesses the largest number of references, followed by the Northeast, South, Midwest, and finally the North region. In addition, links to universities in other countries, such as Canada, France, Portugal, and Colombia, were mentioned. A great diversity of themes was observed in all categories of classification and there are still gaps and/or few works in certain themes that are relevant to the area. This study shows that the journal has become a relevant vehicle for the dissemination of knowledge in health in general, and sanitary surveillance, in particular. In this short time, this journal has already been indexed in relevant scientific databases and has a good Qualis/Capes classification in the interdisciplinary area of health, which contributes to a growing number of publications from renowned universities.

Contextos culturales, vivencias y experiencias de vida de adolescentes que pertenecen a tribus urbanas / Cultural environment, vital events, and experiences in urban tribe teenagers

Resumen:

Introducción/objetivos: comprender los contextos culturales, las vivencias y experiencias de vida de los adolescentes que pertenecen a tribus urbanas en una comuna costera de Chile. Metodología: estudio cualitativo de trayectoria etnográfica. Se entrevistó a 15 adolescentes de 12 tribus urbanas, que residían en una comuna de Chile. Finalizado el proceso de recolección de datos se procedió a su interpretación, utilizando un software de análisis de datos cualitativos para codificar, categorizar e interpretar los datos. Resultados/discusión: entre los jóvenes entrevistados se destacó la percepción de ser, y querer ser, distinto de los demás. Muchas tribus tienen sus orígenes en otros países, y la pertenencia a la tribu está vinculada a un rechazo a la cultura popular de los jóvenes de la comuna. La ropa juega un papel importante, marcándolos como distinto de los “normales,” les facilita las relaciones sociales entre pares. Los jóvenes se encuentran en un proceso de búsqueda de identidad continua y, en varios casos, el cambio fue motivado por la insatisfacción con el grupo de pares y la música y las fiestas asociadas. Para muchos jóvenes, la tribu urbana sirve como sistema de apoyo en el contexto de poco apoyo familiar, y para distraerse de problemas familiares, pobreza, abuso y violencia. Conclusión: el presente estudio es un acercamiento a las culturas de las tribus urbanas, y recoge importante información sobre las motivaciones y percepciones de los jóvenes tribales. Las evidencias señalan la necesidad de comprender el contexto cultural para modelar las formas de promoción y protección de salud.

Abstract:

Introduction/purpose: To understand cultural environment, vital events, and experiences in urban tribe teenagers in a coastal community in Chile. Methods: A qualitative study of ethnographic path. Fifteen teenagers from 12 urban tribes living in a coastal community in Chile were interviewed. After data collection, qualitative analysis software was used to code, categorize, and interpret data. Results/discussion: Among interviewed teenagers, the perception of being and wishing to be different from others was a significant finding. Many tribes have a foreign origin, and being member of a tribe is linked to a refusal of popular culture in the teenagers living in the community. Clothes play a significant role as a way to show they are different from "normal" people, and help to establish social relationships between peers. Young people are in a continuous process to find their identity and, in a number of cases, changes resulted from dissatisfaction with peer groups, music, and related parties. For many youngsters, urban tribes are a support system in a poorly supportive family, and are a way to set aside family problems, poverty, abuses, and violence. Conclusion: The present study is an approach to urban tribes' cultures, and collects important information on motivations and perceptions in young people belonging to urban tribes. Current evidences show the need for a clear understanding of the cultural environment so that health promotion and protection measures can be successfully applied.

Introdução/objetivos: compreender os contextos culturais, as vivencias e experiências de vida de adolescentes que pertencem a tribos urbanas na área costeira do Chile.

Método: estúdio qualitativo de trajetória etnográfica. Foram entrevistados 15 adolescentes de 12 tribos urbanas, que residiam em um bairro de Chile. Finalizado o processo de coleta dos dados, se procedeu à interpretação, utilizando um software de análise de dados qualitativos para codificar, categorizar e interpretar os dados.

Resultados/discussão: entre os jovens entrevistados, se destacou a percepção de ser, e querer ser diferente dos outros. Muita tribo tem suas origens em outros países, e pertencer à tribo está vinculada a um rechaço à cultura popular dos jovens do bairro. A roupa joga um papel importante, marcando-os como diferente dos “normais” facilita as relações sociais entre os pares. Os jovens estão em um processo de procura de uma identidade continua, e, em vários casos a mudança foi motivada pela insatisfação com o grupo de pares, e a música e festas associadas. Para muitos jovens, a tribo urbana serve como sistema de apoio no contexto de pouco apoio familiar, e para espairecer dos problemas familiares, pobreza, abuso e violência. Conclusão: o presente estudo é uma aproximação das culturas das tribos urbanas, e angaria importante informação sobre as motivações e percepções dos jovens tribais. As evidencias mostram a necessidade de compreender o contexto cultural para modelar as formas de promoção e proteção da saúde.

Vigilância da qualidade da água para consumo humano no âmbito municipal: contornos, desafios e possibilidades / Drinking-water quality surveillance in the municipal context: contours, challenges and possibilities

A amplitude das atribuições da vigilância da qualidade da água para consumo humano (VQACH) associada à heterogeneidade dos municípios brasileiros (perfil demográfico e epidemiológico, recursos humanos e financeiros) impõe ao nível local de gestão o desafio de implementar com efetividade e sustentabilidade as ações previstas no modelo de atuação da VQACH. Tendo como cenário de estudo um município mineiro de pequeno porte, o trabalho apresenta desafios e possibilidades vivenciados durante a implementação do modelo. O atendimento às ações estratégicas e básicas e aos princípios doutrinários, organizacionais e executivos previstos no modelo de atuação foi verificado e as estratégias para o enfrentamento dos desafios impostos ao exercício da VQACH foram apresentadas. A conformação de uma equipe de profissionais em quantidade e qualidade compatíveis com as ações de VQACH foi aspecto fundamental, além da melhor explicitação de procedimentos como análise integrada dos sistemas de informação e análise e classificação do grau de risco à saúde das diferentes formas de abastecimento de água. O estudo permite adiantar aos gestores dos diferentes níveis de governo desafios e estratégias para contorná-los, bem como instrumentaliza a coordenação da VQACH no nível federal sobre questões que necessitam tratamento mais detalhado e específico...

The magnitude of drinking-water quality surveillance (DWQS) attributions in meeting its primary function of health protection, associated with the heterogeneity of Brazilian municipalities (demographic and epidemiological profile, human and financial resources), is an important challenge in implementing actions which are effective and sustainable at the local level. The study presents the experience in rolling out the national operation model for DWQS in a small municipality in Minas Gerais state. The paper whether the strategic and basic actions and the doctrinal, organizational and executive principles provided in the operation model were achieved and how they were accomplished. Also, certain strategies for confronting the challenges imposed by DWQS assignment were presented. The existence of a well prepared and measured professional team is a fundamental aspect in achieving the DWQS objectives. In addition, some procedures should have clear guidelines, such as the integrated analysis of information systems and analysis and health risk classification of water supplies. In conclusion, different challenges must be overcome to implement drinking-water quality surveillance at the local level and managers could experience some difficulties. Federal level managers should be aware of issues that require more detailed and specific treatment...

Nutritional profile and presence of risk factors and protection for non-communicable chronic diseases in diabetics / Perfil nutricional e presença de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não-transmissíveis em diabéticos

This study aimed to delineate the nutritional profile and to investigate the presence and distribution of factors of risk and protection for Non-Communicable Diseases (NCD) in diabetic participants. For this, 54 individuals of both sexes participated in this study, aged 28 to 87 years who have been attended by a health center of the municipality of Maringá, Paraná State. It was measured the weight, height and waist circumference and applied two questionnaires related to risk factors and food frequency (FFQ) respectively. The study design is cross-sectional and the descriptive analysis was performed using the statistical software Epi info version 3.32 (2005). The results showed that the most relevant risk factors in the diabetic population in relation to NCD have been related to the overweight, lack of physical activity and self-reported hypertension. The protection factors were healthy diet and quitting of smoking. Based on nutritional assessment, the BMI (Body Mass Index) and waist circumference have been positively correlated with high significance. Health education is necessary for the prevention and health promotion of these individuals through the change of lifestyle.

Este estudo teve como objetivo traçar o perfil nutricional e investigar a presença e a distribuição dos fatores de risco e de proteção para Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) em portadores de Diabetes Mellitus (DM). Participaram do estudo 54 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 28 a 87 anos, que frequentam um posto de saúde da cidade de Maringá, Estado do Paraná. Foram aferidos o peso, a estatura e a circunferência da cintura e aplicados dois questionários relacionados com fatores de risco e frequência alimentar (QFA), respectivamente. O delineamento da pesquisa é transversal e foi feita análise descritiva pelo programa estatístico Epi info, versão 3.32 (2005). Os resultados demonstraram que os fatores de risco mais relevantes encontrados na população diabética em relação às DCNT´s foram relacionados ao excesso de peso, falta de atividade física e hipertensão autorreferida Os fatores de proteção encontrados foram alimentação saudável e suspensão de tabagismo. Pela avaliação nutricional, o IMC (Índice de Massa Corpórea) e a Circunferência da Cintura tiveram correlação positiva e alta significância. A educação em saúde é necessária para que haja prevenção e promoção da saúde desses indivíduos por meio da mudança dos hábitos de vida.

Os sentidos de segurança sanitária no discurso da Agência Nacional de Vigilância Sanitária / The senses of sanitary safety in the discourse of the National Health Surveillance Agency

A segurança sanitária (SS) surge no debate internacional sobretudo pelas crises sanitárias emergentes, embora o sentido da expressão ainda não se faça claro. O artigo objetiva analisar a noção de SS incorporada na vigilância sanitária com a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Realizou-se estudo de caso exploratório com análise de documentos técnicos e entrevistas semiestruturadas com participantes do processo de formulação do desenho institucional. Utilizaram-se as categorias: incorporação da expressão SS na missão institucional, noção e mecanismos de SS. Verificou-se que coexistem distintos sentidos atribuídos à SS em face do contexto de uso e diversidade de objetos da vigilância. O estudo enseja a análise da noção de SS em duas dimensões discursivas: institucional e técnica. A primeira revela os sentidos de estratégia, confiança e legitimidade; a segunda, o sentido de relação risco/benefício aceitável na perspectiva da proteção e promoção da saúde individual e coletiva. A noção de SS abrange produtos, tecnologias e serviços de saúde, objetos de preocupações, sobretudo aqueles com finalidade diagnóstica e terapêutica, e pouco incorpora questões ambientais. Constata-se ampliação do escopo da noção para vigilância de infecção hospitalar, fármaco e hemovigilância.

The term sanitary safety (SS) appeared in the international debate mainly due to the emerging sanitary crisis, although its meaning has remained obscure. This paper aims to analyze the concept of SS brought into the Brazilian sanitary surveillance upon the creation of the National Health Surveillance Agency. An exploratory case study was undertaken with technical data analysis and semi-structured interviews with informants who had taken part in the process of formulating the body's institutional design. The following categories were analyzed: incorporation of the SS term into the institutional mission, the SS concept and SS mechanisms. The SS concept was analyzed in both institutional and technical discursive dimensions. The former elicits the sense of strategy, a reliable relationship and legitimacy whereas the latter shows the sense of an acceptable risk-benefit relationship from the perspective of individual and collective health protection and promotion. The SS concept was found to encompass health-related products, technologies and services, especially those designed for medical diagnosis and treatment, but environmental issues received little mention. The scope of the SS concept was shown to be widening to include the surveillance of hospital infection, drugs and blood.