Pseudoaneurisma ventricular izquierdo / Left ventricular pseudoaneurysm

El pseudoaneurisma cardíaco es una entidad poco frecuente, que se produce cuando existe una rotura incompleta de la pared del corazón y el pericardio sella dicha rotura. Se desarrolla una neocavidad comunicada con la cavidad ventricular por un orificio estrecho. El objetivo del presente trabajo es reportar un caso de pseudoaneurisma ventricular izquierdo, entidad muy poco frecuente. Se presenta un paciente masculino de 69 años, con antecedentes de infarto del miocardio tres años previos al ingreso, que acude al cuerpo de guardia por dolor torácico y disnea. Se le realiza radiografía de tórax, vista póstero-anterior, donde se observa imagen radiopaca con tendencia nodular que borra el contorno cardiaco izquierdo, se complementa con ecografía transtorácica y tomografía helicoidal computarizada, se visualiza una imagen sacular por adición en la pared lateral del ventrículo izquierdo, con trombo mural en su interior, que comunicaba con este a través de cuello estrecho. Se llegó a la conclusión de que se trataba de un pseudoaneurisma ventricular izquierdo. Esta es una entidad que presenta una alta mortalidad, por lo que es necesario realizar un diagnóstico oportuno, a fin de tomar la conducta adecuada para prevenir las complicaciones(AU)

The cardiac pseudoaneurysm is a rare entity, which occurs when there is an incomplete rupture of the heart wall and the pericardium seals the rupture. A neocavity develops communicating with the ventricular cavity through a narrow orifice. The objective of this study is to report a rare case of left ventricular pseudoaneurysm. We present a 69-year-old male patient with a history of myocardial infarction three years prior to admission. The patient goes to the emergency room for chest pain and dyspnea. He underwent chest X-rays for rear-anterior view showing a radiopaque image with nodular tendency that erases the left cardiac line. Transthoracic ultrasound and computerized helical tomography are used to complement the examination. A saccular image is shown by adding to the lateral wall of the left ventricle with wall thrombus inside, a communicating narrow neck. It was concluded that it was a left ventricular pseudoaneurysm. This is an entity that presents high mortality, so it is necessary to make timely diagnosis, in order to take the appropriate medical behavior for preventing complications(AU)

Pseudoaneurisma ventricular. Evolución clínica y ecocardiográfica / Ventricular pseudoaneurysm. Clinical and echocardiographic evolution

Presentamos el caso de un paciente con una ruptura cardíaca secundaria a un infarto miocárdico al nivel del ápex del ventrículo izquierdo. La complicación mecánica condicionó la formación de un pseudoaneurisma que fue ocupado por un trombo que selló el punto de ruptura. El paciente sobrevive sin tratamiento quirúrgico tras 5 años de seguimiento.

The case of a patient with cardiac rupture following a myocardial infarction is presented. The rupture led to the formation of a ventricular pseudoaneurysm that was occupied by a thrombus that sealed the breakthrough point. The patient has survived without surgical treatment during the last 5 years. (Arch Cardiol Mex 2005; 75: 182-183).