Pseudocolinesterasas plasmáticas: a propósito de un caso / Plasmatic pseudocholinesterase: a case report

ntroducción: La presencia de colinesterasa plasmática inhibida, disminuida o genéticamente atípica, produce bloqueo neuromuscular prolongado con el uso de succinilcolina. Objetivos: Presentar la evolución clínica de una paciente portadora de colinesterasa plasmática, con recuperación tardía por uso de succinilcolina. Presentación del caso: Se presenta evolución clínica de paciente femenina de 24 años de edad, con antecedentes de anomalía del raquis en estudio suspendido por gestación con alteraciones sensitivas en mitosis I (MI), internada en Hospital General Provincial Docente de Morón. Por embarazo a término y desproporción céfalo pélvica para operación cesárea. Examen físico y complementarios habituales negativos. En el quirófano se le realizó inducción con kethamina: 125 mg IV; atropina 0,5 mg IV y succinilcolina: 100 mg IV. Laringoscopia gentil, intubación fácil con tubo 7. Se acopló al ventilador SERVO 900D, con fracción inspirada de oxígeno (FiO2) de 0.5. Frecuencia respiratoria (FR) 12 x min y volumen corriente (VT) de 450 ml. El mantenimiento anestésico se realizó con oxígeno, aire comprimido, midazolam 5 mg IV y fentanyl: 150 µg IV, sin necesidad de repetir dosis de relajante muscular. Transcurrida 1 hora se valoró posibilidad de estar en presencia de colinesterasa atípica. Se administró una bolsa de plasma, sin obtener respuesta. Continuó intubada y acoplada al ventilador durante 6 horas a partir de la cual se recuperó y se extubó sin dificultad. Conclusiones: Ante la administración de succinilcolina nunca se debe olvidar la posibilidad de bloqueo neuromuscular prolongado por presencia de pseudocolinesterasa, pues es una complicación a tener en consideración.

Altered liver morphology and enzymes in streptozotocin induced diabetic rats / Morfología y enzimas del hígado alteradas en ratas con diabetes inducida por estreptozotocina

This study was undertaken to evaluate the relationship and effects of diabetes on liver morphology, architecture and function. The hepatic effects of diabetes were evaluated in vivo using streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats as an experimental model. The degree of hepatic dysfunction was measured by using biochemical parameters like serum transaminases (ALT and AST), alkaline phosphatase (ALP)and pseudocholinesterase (PChE) while the histopathological studies were carried out to support the enzymic Parameters. The aim of the study was to investigate the association between diabetic hepatic complications and liver enzyme alterations. This study was performed in the Department of Anatomy; Institute of Pharmaceutical Sciences and Institute of Diabetology and endocrinology of Baqai Medical University, Karachi. Diabetes was induced by a single dose of STZ (45 mg/kg, b.w.) given intraperitoneally in sodium citrate buffer at pH 4.5. Eighty albino rats were divided into five groups: control (A) and STZ treated (B, C, D, and E) which were sacrificed 2, 4, 6 and 8 weeks post treatment respectively. Histopathological examination of liver showed accumulation of lipid droplets, lymphocytic infiltration, increased fibrous content, dilatation and congestion of portal vessels and proliferation of bile ducts. Increased levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), ALP and PChE were observed in the liver. It seems that the diabetic complications in the liver like hepatocyte destruction etc. are likely to be due to alterations in enzyme levels.

Este estudio se realizó para evaluar la relación y los efectos de la diabetes sobre la morfología, arquitectura y la función del hígado. Los efectos hepáticos de la diabetes se evaluaron in vivo utilizando estreptozotocina (STZ) para inducir diabetes en ratas como un modelo experimental. El grado de disfunción hepática se midió mediante el uso de parámetros bioquímicos, como las transaminasas séricas (ALT y AST), fosfatasa alcalina (ALP) y pseudocolinesterasa (PChE), mientras que los estudios histopatológicos se llevaron a cabo para apoyar los parámetros enzimáticos. El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre las complicaciones hepáticas diabéticas y la alteración de enzimas hepáticas. Este estudio se realizó en el Departamento de Anatomía, Instituto de Ciencias Farmacéuticas y el Instituto de Diabetología y Endocrinología de la Baqai Medical University, Karachi. La diabetes fue inducida por una dosis única de STZ (45 mg/kg de peso corporal) administrada por vía intraperitoneal en tampón citrato de sodio a pH 4,5. Ochenta ratas albinas se dividieron en cinco grupos: control (A) y tratados con STZ (B, C, D y E), las que se sacrificaron a las 2, 4, 6 y 8 semanas después del tratamiento. El examen histopatológico de hígado mostró acumulación de gotitas de lípidos, infiltración linfocítica, aumento del contenido de fibras, dilatación y congestión de los vasos portales, y la proliferación de conductos biliares. Aumento de los niveles de aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), ALP y PChE fueron observados en el hígado. Parece que las complicaciones de la diabetes en el hígado como la destrucción de los hepatocitos etc., son probablemente debido a alteraciones en los niveles de las enzimas.

Altered kidney morphology and enzymes in streptozotocin induced diabetic rats / Morfología y enzimas renales alteradas en ratas con diabetes inducida por estreptozotocin

We studied the effects of streptozotocin (STZ)-induced diabetes on kidney morphology, anatomy, architecture and on the activities of aminotransferases (AST and ALT), alkaline phosphatase (ALP) and pseudocholinesterase (PChE) in albino rats. The aim of the study was to investigate the association between diabetic kidney complications and kidney enzyme alterations. This study was performed in the Department of Anatomy and Institute of Pharmaceutical Sciences, Baqai Medical University, Karachi and Pathology department of College of Physicians & Surgeons (CPSP) Pakistan in 2007-08. Diabetes was induced by a single dose of STZ (45 mg/kg, b.w.) given intraperitoneally in sodium citrate buffer at pH 4.5. Eighty (80) albino rats were divided into five groups: control (A) and STZ treated (B, C, D, and E) which were sacrificed 2, 4, 6 and 8 weeks post treatment respectively. Histopathology of kidney showed lesions similar to human glomerulosclerosis, glomerular membrane thickening, arteriolar hyalinization and tubular necrosis. Increased levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP) and pseudocholinesterase (PChE) were observed in the kidney. It seems that the diabetic complications in the kidney are likely to be associated with alterations in enzyme levels.

Se estudiaron los efectos de la diabetes inducida por estreptozotocin (STZ) sobre la morfología, anatomía, arquitectura y sobre las actividades de aminotransferasas (ALT y AST), fosfatasa alcalina (ALP) y pseudocolinesterasa (PChE) en los riñones de ratas albinas. El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre las complicaciones renales diabéticas y la alteración de las enzimas renales. Este estudio se realizó en el Departamento de Anatomía y el Instituto de Ciencias Farmacéuticas, Universidad de Medicina Baqai, Karachi y el departamento de Patología de Colegio de Médicos y Cirujanos (CPSP) Pakistán entre el 2007-2008. La diabetes fue inducida por una dosis única de STZ (45 mg / kg de peso corporal) administrada por vía intraperitoneal en tampón de citrato de sodio a pH 4.5. Ochenta (80) ratas albinas fueron divididas en cinco grupos: control (A) y STZ tratados (B, C, D y E), que se sacrificaron a las 2, 4, 6 y 8 semanas después del tratamiento, respectivamente. La histopatología del riñón mostró lesiones similares a la glomeruloesclerosis en humanos, engrosamiento de la membrana glomerular, hialinización arteriolar y necrosis tubular. Aumento de los niveles de aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (ALP) y pseudocolinesterasa (PChE) fueron observados en el riñón. Parece que las complicaciones de la diabetes en el riñón están directamente asociadas con alteraciones en los niveles de las enzimas.